CURSO DE CARDIOLOGÍA PRÁCTICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA MARIA JESUS ROLLAN GOMEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA
|
|
- Gloria Vera Cano
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 CURSO DE CARDIOLOGÍA PRÁCTICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA MARIA JESUS ROLLAN GOMEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO RIO HORTEGA
2 INDICE DOLOR TORACICO: - diagnóstico diferencial - criterios de derivación ANGINA ESTABLE: - estratificación de riesgo - tratamiento farmacológico - criterios de derivación Page 2
3 DOLOR TORACICO CONSIDERACIONES GENERALES 5-20% de las consultas en los servicios de urgencias 50% de los que consultan son etiquetados de SCA (sólo en la mitad se confirma el diagnóstico) Entre 2-10% de los que son dados de alta por considerar un origen no coronario, sufren posteriormente un IAM Page 3
4 Page 4 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
5 DOLOR TORACICO EVALUACION CLINICA INICIAL Anamnesis Exploración física Electrocardiograma Radiografía de tórax Analítica Page 5
6 DOLOR TORACICO Características del dolor Localización Irradiación ANAMNESIS Duración / Tiempo de evolución Causas desencadenantes o exacerbantes Situaciones o circunstancias que lo alivian Síntomas asociados Factores de riesgo cardiovascular Page 6
7 DOLOR DE ORIGEN ISQUEMICO Inicio habitualmente progresivo Localización retroesternal o precordial Cualidad: opresión, peso, ardor, escozor Irradiación a brazos, mandíbula, hombros Tiempo de evolución: inferior a minutos (dolor anginoso) o de mayor duración (angina mantenida o incluso infarto de miocardio) Desencadenado con el esfuerzo físico o por situaciones de estrés Mejora o se alivia con el reposo o la nitroglicerina sublingual Cortejo vegetativo: náuseas, vómitos y sudoración fría Page 7
8 DOLOR DE ORIGEN AORTICO Inicio súbito con gran intensidad Localización retroesternal y posterior migración (a medida que avanza la disección) hacia cuello, espalda, flancos, abdomen, extremidades Cualidad transfixiva (a veces puede tener perfil isquémico) Duración habitualmente de horas Puede acompañarse de síncope o focalidad neurológica. Asimetría de pulsos periféricos Page 8
9 DOLOR DE ORIGEN PLEURITICO Inicio brusco o progresivo Cualidad punzante Localización hemitorácica, costal Puede irradiarse a cuello u hombros Se agrava con la inspiración profunda y la tos Puede acompañarse de disnea, fiebre, expectoración, hemoptisis o tos Page 9
10 DOLOR DE ORIGEN PERICARDICO Puede ser similar al pleurítico Localización retroesternal o en la zona del cinturón Cualidad opresiva o punzante Irradiación a cuello y hombros Se agrava con la respiración Se alivia con la sedestación o inclinándose el paciente hacia delante Puede acompañarse de fiebre Page 10
11 OTROS TIPOS DE DOLOR TORACICO ESOFAGICO MECANICO PSICOGENO Inicio en relación con ingesta de bebidas frías, aspirina, alcohol, etc Localización retroesternal o epigástrica Duración muy variable Cualidad urente pero puede ser opresiva (confusión con isquémico) Mejora con antiácidos o nitratos (espasmo esofágico) Se suele acompañar de disfagia o reflujo (pirosis, regurgitación) Inicio insidioso, pocas veces brusco Localización zona concreta del tórax, a veces señalada a punta de dedo Tiempo de evolucion variable, incluso de días o semanas Se agrava con los cambios posturales y los movimientos incluso también por la tos Puede estar relacionado con un traumatismo previo Intermitencia y recurrencia de los episodios Suele haber antecedentes de patología ansioso-depresiva Duración variable (horas-días) con exacerbaciones Se asocian otros síntomas: hiperventilación, parestesias, palpitaciones Page 11
12 DOLOR TORACICO CRITERIOS DE DERIVACIÓN Todo paciente con dolor torácico de características isquémicas, debe ser valorado por el cardiólogo, especialmente cuando se trata de episodios repetidos desencadenados por el esfuerzo Todo paciente con dolor torácico e inestabilidad hemodinámica (disnea, hipotensión o hipertensión, cortejo vegetativo, bajo gasto cardíaco o trastornos graves del ritmo cardíaco), debe ser derivado al servicio de urgencias hospitalarias Page 12
13 ANGINA ESTABLE La angina estable es un síndrome clínico caracterizado por malestar en el pecho, mandíbulas, hombros, espalda o brazos, que aparece con el ejercicio o estrés emocional y remite con el descanso o con NTG Page 13
14 NO ES ANGINA ESTABLE.. ANGINA EN REPOSO ANGINA IN CRESCENDO (severidad, intensidad ) ANGINA DE RECIENTE COMIENZO Page 14
15 ANGINA ESTABLE ANGINA TIPICA (bien definida) ANGINA ATIPICA (probable) DOLOR TORACICO NO CORONARIO - Malestar retroesternal de duración y cualidad características - Provocada por el ejercicio y el estrés emocional - Aliviada por el reposo y/o nitratos Cumple dos de esas características Cumple una o ninguna de esas características Page 15
16 ESTIMACION DE PROBABILIDAD Diamond y Forrester La simple observación clínica del tipo de dolor, edad, y sexo fueron predictores de enfermedad coronaria (EC) Un hombre de 64 años de edad con angina típica tiene un 94% de probabilidad de presentar EC Una mujer de 36 años de edad con dolor no coronario tiene un 1% de probabilidad de tener EC Page 16 N Engl J Med 1979;300:1350-8
17 ANGINA ESTABLE ESTRATIFICACION DE RIESGO Y PRONOSTICO INICIAL RIESGO MORTALIDAD ANUAL ALTO >2% INTERMEDIO 1-2% BAJO <1% Page 17
18 ANGINA ESTABLE ESTRATIFICACION DE RIESGO CATETERISMO FUNCION VENTRICULAR PRUEBA DE ESFUERZO EVALUACION CLINICA Page 18
19 ANGINA ESTABLE ESTRATIFICACION DE RIESGO CATETERISMO FUNCION VENTRICULAR PRUEBA DE ESFUERZO EVALUACION CLINICA Page 19
20 ANGINA ESTABLE EVALUACION CLINICA 1. Factores de riesgo cardiovascular: Diabetes Hipertensión arterial Síndrome metabólico Tabaquismo Hipercolesterolemia Edad 2. Antecedentes personales: infarto previo 3. Situación actual: Modo de aparición de la angina Severidad de los síntomas Síntomas de insuficiencia cardíaca Page 20
21 ANGINA ESTABLE EVALUACION CLINICA 4. Exploración física: Presencia de enfermedad vascular periférica Signos de insuficiencia cardíaca Presencia de soplo 5. Electrocardiograma: Evidencia de infarto previo Bloqueo de rama izquierda o hemibloqueo anterior Hipertrofia ventricular izquierda Bloqueo AV de 2º o 3º grado Fibrilación auricular Page 21
22 ANGINA ESTABLE ESTRATIFICACION DE RIESGO CATETERISMO FUNCION VENTRICULAR PRUEBA DE ESFUERZO EVALUACION CLINICA Page 22
23 ANGINA ESTABLE PRUEBA DE ESFUERZO 1. Capacidad de ejercicio 2. Isquemia inducida por el ejercicio: Clínica: síntomas ECG: descenso del segmento ST CUÁNDO? - Evaluación de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria y ECG basal normal - Evaluación de pacientes con enfermedad coronaria estable tras un cambio en la intensidad de los síntomas Page 23
24 PRUEBA DE ESFUERZO reposo ejercicio Page 24
25 ANGINA ESTABLE ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRÉS Isquemia inducida por el estrés (ejercicio o fármacos) en el ecocardiograma: Anomalías de la contractilidad en reposo Anomalías de la contractilidad inducidas por el estrés CUÁNDO? - Evaluación de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria y ECG basal anómalo - Evaluación de pacientes con prueba de esfuerzo no concluyente Page 25
26 ANGINA ESTABLE ESTRATIFICACION DE RIESGO CATETERISMO FUNCION VENTRICULAR PRUEBA DE ESFUERZO EVALUACION CLINICA Page 26
27 ANGINA ESTABLE FUNCION VENTRICULAR Es el predictor más poderoso de supervivencia a largo plazo FE SUPERVIVENCIA (a los 12 años) > 50% 73% 35-49% 54% < 35% 21% CUÁNDO? - Evaluación de pacientes con síntomas o signos de IC, infarto previo o ECG basal anómalo - Evaluación de pacientes con hipertensión o diabetes Page 27
28 ANGINA ESTABLE FUNCION VENTRICULAR Es el predictor más poderoso de supervivencia a largo plazo FE SUPERVIVENCIA (a los 12 años) > 50% 73% 35-49% 54% < 35% 21% CUÁNDO? - Evaluación de pacientes con síntomas o signos de IC, infarto previo o ECG basal anómalo - Evaluación de pacientes con hipertensión o diabetes Page 28
29 ANGINA ESTABLE ESTRATIFICACION DE RIESGO CATETERISMO FUNCION VENTRICULAR PRUEBA DE ESFUERZO EVALUACION CLINICA Page 29
30 ANGINA ESTABLE CATETERISMO CARDÍACO La extensión y la severidad de la obstrucción de la luz del vaso y la localización de la enfermedad coronaria son importantes indicadores del pronóstico. Clasifica la enfermedad coronaria en enfermedad de 1 vaso, 2 vasos, tres vasos o tronco común izdo. - Pacientes de alto riesgo por las pruebas no invasivas. CUÁNDO? - Pacientes con angina refractaria al tratamiento - Pacientes de riesgo intermedio o alto que van a ser sometidos a cirugía mayor no cardíaca. Page 30
31 ANGINA ESTABLE CATETERISMO CARDÍACO La extensión y la severidad de la obstrucción de la luz del vaso y la localización de la enfermedad coronaria son importantes indicadores del pronóstico. Clasifica la enfermedad coronaria en enfermedad de 1 vaso, 2 vasos, tres vasos o tronco común izdo. - Pacientes de alto riesgo por las pruebas no invasivas. CUÁNDO? - Pacientes con angina refractaria al tratamiento - Pacientes de riesgo intermedio o alto que van a ser sometidos a cirugía mayor no cardíaca. Page 31
32 ANGINA ESTABLE: TRATAMIENTO OBJETIVOS: 1. mejorar el pronóstico 2. minimizar o eliminar los síntomas Page 32
33 ANGINA ESTABLE: TRATAMIENTO OBJETIVOS: 1. mejorar el pronóstico 2. minimizar o eliminar los síntomas Page 33
34 ANGINA ESTABLE: TRATAMIENTO RECOMENDACIONES GENERALES 1. instruir sobre el uso de nitratos sublinguales para alivio inmediato de los síntomas y para prevenir episodios predecibles 2. aconsejar sobre modificaciones del estilo de vida: actividad física, hábito tabáquico, hábitos dietéticos, consumo de alcohol, etc. 3. recomendar el descanso tras un episodio anginoso 4. el tratamiento farmacológico debe individualizarse 5. la dosis del fármaco debe ser la óptima antes de añadir otro Page 34
35 ANGINA ESTABLE: TRATAMIENTO MEJORIA DEL PRONOSTICO ALIVIO SINTOMAS Aspirina Clopidogrel Nitratos sl, para alivio rápido Estatina Si contraindicación o intolerancia Intercambiar estatinas, ezetimibe más estatinas a dosis bajas, u otro agente hipolipemiante Betabloqueante Síntomas no controlados tras optimizar la dosis o intolerancia IECA, si enf cardiovascular confirmada Asociar o sustituir por antagonista de calcio o nitrato de acción prolongada Page 35 Betabloqueantes con un IAM previo o IC OTROS FARMACOS: Síntomas no controlados tras dosis óptimas - Nicorandil Asociar (apertura un 3º de fármaco los canales de potasio) Considerar cateterismo cardíaco - Ivabradina ( inhibidor del nódulo sinusal) - Trimetazidina y ranolazina (acción metabólica) - Molsidamina (acción vasodilatadora)
36 ANGINA ESTABLE FARMACOS: EFECTOS SECUNDARIOS ASPIRINA gastrointestinales CLOPIDOGREL neutropenia ESTATINAS daño muscular, hepático IECA tos BETABLOQUEANTES frialdad de EE, bradicardia, bronconstricción, astenia, depresión, disfunción sexual CALCIOANTAGONISTAS cefalea, rubor, edema de tobillo, estreñimiento NITRATOS cefalea, hipotensión Page 36
37 ANGINA ESTABLE Page 37 CRITERIOS DE DERIVACIÓN Todo paciente que por los datos extraídos de la historia clínica, la exploración física y/o las pruebas complementarias realizadas en AP, estén en mayor riesgo de sufrir un evento coronario agudo a corto plazo deben ser derivados al especialista de cardiología. Estos pacientes son: 1. por la clínica: angina de reposo angina progresiva angina de reciente aparición angina refractaria al tratamiento 2. por la exploración: signos de insuficiencia cardíaca HTA mal controlada sospecha de enfermedad valvular asociada 3. por alteraciones en el ECG de reposo (IM previo, BCRI, HBIA, signos de hipertrofia VI, BAV de II ó III grado o FA).
MEDICINA I UNNE DIAGNÓSTICO FACTORES DE RIESGO. Clasificación clínica de los síndromes isquémicos. Dolor torácico: prevalencia de EAC (%)
Clasificación clínica de los síndromes isquémicos MEDICINA I UNNE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 1. Cardiopatía isquémica subclínica 2. Cardiopatía isquémica asintomática: a) Isquemia silente b) IAM silente 3.
Más detallesEnfermedad coronaria crónica: aspectos clínicos, epidemiológicos y evolutivos
1 Enfermedad coronaria crónica: aspectos clínicos, epidemiológicos y evolutivos Contenidos Caracterización clínica, epidemiología y pronóstico Fisiopatología de la angina estable El sustrato anatómico
Más detallesEl ECG en la consulta de Atención Primaria: paciente con dolor torácico
El ECG en la consulta de Atención Primaria: paciente con dolor torácico Ángel Castellanos Rodríguez C.S. Ciudad de los Periodistas. D.A. Norte. Madrid Grupo de trabajo de enfermedades cardiovasculares
Más detallesPROTOCOLO DEL DOLOR TORÁCICO
PROTOCOLO DEL DOLOR TORÁCICO UGC DE CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS COMPLEJO HOSPITALARIO DE JAÉN Unidad de Cuidados Críticos y Urgencias 1 INTRODUCCION La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte
Más detallesSINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL ST DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL
SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL ST DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DR. HECTOR UGALDE MEDICINA INTERNA-CARDIOLOGIA HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE MUERTE EN
Más detalles2-modulo 2 urgencias cardiología
2-modulo 2 urgencias cardiología Pregunta 1 El patrón electrocardiográfico en la taquicardia sinusal es el siguiente: a. Frecuencia auricular y ventricular mayor de 100 latidos por minuto, ritmo auricular
Más detallesSINDROME CORONARIO AGUDO CLASIFICACION -IAMCEST -SCASEST -SCA TIPO ANGINA INESTABLE
SINDROME CORONARIO AGUDO CLASIFICACION -IAMCEST -SCASEST -SCA TIPO ANGINA INESTABLE SINDROME CORONARIO AGUDO Erosión o ruptura de placa aterosclerótica Adhesión y agregación plaquetaria Trombo mural Oclusión
Más detallesLa causa fundamental es una interrupción del flujo de sangre por las arterias coronarias. 3- LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO CORONARIO SON:
1- QUÉ ES LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA? Es una enfermedad que se produce como consecuencia de una arteriosclerosis coronaria, proceso en el que se estrechan las arterias que se encargan de proporcionar sangre
Más detallesMOLESTIA EN TÓRAX SUGIERE ISQUEMIA. Evaluación inmediata en sala de emergencias < 10 min. TRATAMIENTO DOLOR TORÁCICO ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO
Propuesta de un protocolo de atención en pacientes con dolor torácico isquémico atendidos en emergencia ALGORITMO PARA DOLOR TORÁCICO ISQUÉMICO MOLESTIA EN TÓRAX SUGIERE ISQUEMIA Evaluación inmediata en
Más detallesCAPÍTULO I DOLOR TORÁCICO Rafael Fernández Castillo
CAPÍTULO I DOLOR TORÁCICO Rafael Fernández Castillo 1. Introducción 2. Causas de dolor torácico. a. Origen cardiaco. b. Origen pulmonar. c. Origen digestivo. d. Otras causas. 3. Anamnesis. Identificación
Más detallesSÍNDROME CORONARIO AGUDO
SÍNDROME CORONARIO AGUDO Marta Jiménez, Juan J. Gavira En todo el mundo la enfermedad coronaria es la causa más frecuente de muerte y su frecuencia está en aumento. En Europa, sin embargo, en las últimas
Más detallesDOLOR TORÁCICO. DEFINICIÓN: sensación álgica de instauración reciente localizada entre el diafragma y la fosa supraclavicular.
DOLOR TORÁCICO. DEFINICIÓN: sensación álgica de instauración reciente localizada entre el diafragma y la fosa supraclavicular. Supone entre el 5 y 20% del total de las urgencias de un hospital general.
Más detallesSíntomas y signos cardiovasculares
Síntomas y signos cardiovasculares Dra. Ugarte Anatomía cardiovascular BASE APEX 1 Anatomía corazón Dolor torácico Dolor en el tórax 2 Dolor torácico Torácicas Extratorácica Pared torácica Columna dorsal
Más detallesSÍNDROMES CORONARIOS. 31/Julio/2018 César Guerini
SÍNDROMES CORONARIOS 31/Julio/2018 César Guerini Concepto Cardiopatía isquémica. Síntomas y signos por disminución de O 2. Cardiopatía hipóxica. Fisiopatogenia Metabolismo aeróbico. Equilibrio entre aporte
Más detalles7. MISCELÁNEA 7.1. SÍNCOPE
7. MISCELÁNEA 7.1. SÍNCOPE El síncope se define como una pérdida transitoria de conciencia que cursa con recuperación espontánea y sin secuelas, que se debe a una hipoperfusión cerebral general y transitoria.
Más detalles0 2 Puntos: Riesgo Bajo 3 5 Puntos: Riesgo Intermedio 6 7 Puntos: Riesgo Alto
SCASEST: MANEJO Carmen Santandreu García R1 MFYC CASO CLÍNICO Varón de 80 años de edad con antecedentes personales de: - HTA - Dislipemia - Gastropatía no etiquetada, siendo tomador ocasional de antiácidos.
Más detallesDOLOR TORÁCICO. Definición. Enfrentamiento. Paciente hemodinamicamente inestable
Soto M. Camila, Torrealba A. Andrés Dra. Emiliana Naretto Larsen Definición DOLOR TORÁCICO Facultad de Medicina Guías Clínicas Respiratorio El dolor torácico se define como una sensación álgida localizada
Más detallesSemiología del DOLOR TORÁCICO AGUDO
Semiología del DOLOR TORÁCICO AGUDO QUÉ ES LA ANGINA DE PECHO? Dolor torácico o malestar (disconfort) de origen cardíaco, aco, debido a una desproporción n entre el aporte y la demanda de O 2 por el miocardio.
Más detallesDOLOR PRECORDIAL. 1- Cardiovascular: - Insuficiencia coronaria - Pericarditis - Aórtico ( aneurisma de aorta torácica, aneurisma disecante)
DOLOR PRECORDIAL El dolor precordial es un motivo de consulta altamente frecuente, tanto en los pacientes internados como en la práctica ambulatoria. Es el modo más frecuente de presentación de la cardiopatía
Más detallesCUANDO EL CASO CLINICO TE SUENA A CHINO ASUNCIÓN CORTÉS VARGAS C.S. CAMPAMENTO
CUANDO EL CASO CLINICO TE SUENA A CHINO ASUNCIÓN CORTÉS VARGAS C.S. CAMPAMENTO MOTIVO DE CONSULTA Mujer de 81 años que solicita visita en domicilio por disnea repentina y dolor de espalda. Tres días antes
Más detallesParticularidades de las Manifestaciones Clínicas de la Cardiopatía Isquémica en el Adulto Mayor. Dr. Juan Carlos García Cruz.
Particularidades de las Manifestaciones Clínicas de la Cardiopatía Isquémica en el Adulto Mayor Dr. Juan Carlos García Cruz. Centro Médico Nacional Siglo XXI Ciudad de México. Trabajo Clínico 1. Hallazgos
Más detallesEvaluación Diagnóstica del Paciente con Enfermedad Cardiovascular
Evaluación Diagnóstica del Paciente con Enfermedad Cardiovascular Dr. David Villegas Agüero Médico Especialista en Medicina Interna y Cardiología Hospital Víctor Manuel Sanabria MartínezMonseñor Conflictos
Más detallesSíndrome de Insuficiencia Coronaria. MCs. Dr. Roberto Rafael Pérez Moreno Profesor Auxiliar Especialista de II grado en Medicina Interna
Síndrome de Insuficiencia Coronaria MCs. Dr. Roberto Rafael Pérez Moreno Profesor Auxiliar Especialista de II grado en Medicina Interna Asignatura: Propedéutica Clínica Tema: IV Título: Síndrome de Insuficiencia
Más detallesAlberto José Machado. Dolor de Pecho. Servicio de Emergencias
Dolor de Pecho Triage inicial Alberto Categorizar Antecedentes CV Disnea Pérdida de conciencia Edad Sexo Tipo de Dolor Factores de Riesgo Dolor de Pecho Menor de 35 años Desde ayer Fiebre Tos Perspectiva
Más detallesDolor Torácico Cardiogenico (Infarto Agudo de Miocardio en pacientes con Elevación del Segmento ST)
Dolor Torácico Cardiogenico (Infarto Agudo de Miocardio en pacientes con Elevación del Segmento ST) La enfermedad coronaria (EC) es la causa individual más frecuente de muerte en todos los países del mundo.
Más detallesÁngeles Lafont Alcalde MIR 2 de Familia. C. Salud José Aguado II. León
Ángeles Lafont Alcalde MIR 2 de Familia. C. Salud José Aguado II. León Guión 1 Bradiarritmias y marcapasos 2 Taquiarrtimias auriculares 3 Cardiopatía isquémica y taquiarritmias ventriculares 4 Para terminar
Más detallesPROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS ANTE LA SOSPECHA DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP)
Página 1 de 7 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN URGENCIAS ANTE LA SOSPECHA DE Página 2 de 7 El tromboembolismo pulmonar es el resultado de la obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un émbolo procedente,
Más detallesResultados del Estudio OFRECE. Prevalencia de Fibrilación Auricular. Dr. Juan José Gómez Doblas H. Clínico U. Virgen de la Victoria (Málaga)
Prevalencia de Fibrilación Auricular Dr. Juan José Gómez Doblas H. Clínico U. Virgen de la Victoria (Málaga) Estudio OFRECE: Prevalencia de Fibrilación Auricular Diagrama de flujos de participación Estudio
Más detallesCardiopatías en la mujer
Cardiopatías en la mujer Cardiopatía isquémica, hay diferencias en el diagnóstico y el tratamiento? 2 2 S e p t i e m b r e 2 0 1 6 V Curso de Aspectos Prácticos en Cardiología Clínica Carmen Olmos Blanco
Más detalles1. Dolor torácico: qué hago? Nada, lo derivo a urgencias o lo mando a consulta de cardiología
SESION 2, 26 de abril MANEJANDO LOS SINTOMAS. PARTE 1 Dra. Miriam Sandín Rollán. Cardióloga, H.G.U de Alicante Dr. Francisco Ponce Lorenzo. Médico Familia. CS Marina Española-Elda 1 1. Dolor torácico:
Más detallesEl electrocardiograma:
El electrocardiograma: aplicación en la consulta de Atención Primaria. 1. El paciente con disnea Pedro Conthe Medicina Interna Hospital General Universitario Gregorio Marañón Universidad Complutense Madrid
Más detallesProtocol de fibril lació auricular de nou diagnòstic a Lleida
FIBRIL LACIÓ AURICULAR Un procés transversal: des d Atenció Primària al super especialista Protocol de fibril lació auricular de nou diagnòstic a Lleida Caty Serna ABS Eixample Lleida 14 de Novembre de
Más detallesDolor torácico ADJ. MEDICA C DRA. LAURA FRAGA
Dolor torácico ADJ. MEDICA C DRA. LAURA FRAGA 52 años sexo masculino fumador hipertensión arterial en tratamiento con valsartán 80 mg día. MC: dolor torácico. EA: En la madrugada de hoy 5 am se despierta
Más detallesGuía de práctica clínica 2006 para el manejo de pacientes con fibrilación auricular
Guía de práctica clínica 2006 para el manejo de pacientes con fibrilación auricular HOSPITAL DE SAGUNTO 2007. MEDICINA INTERNA Gibrain Mancheno R1 MI Cambios de esta guía desde 2001 Novedades en la definición
Más detallesDisfunción cardiaca producida por lesiones o alteraciones funcionales de una o varias válvulas, dando lugar a un flujo anómalo a su través.
Cuidados de Enfermería en valvulopatías E.U Rosa Contreras y E. Jofré R ENFERMEDADES DE LAS VÁLVULAS DEL CORAZON Definición: Disfunción cardiaca producida por lesiones o alteraciones funcionales de una
Más detallescardiopatía isquémica
Consecuencias de los FACTORES de RIESGO CARDIOVASCULARES El ictus Cardiopatía isquémica la cardiopatía isquémica Arterioesclerosis empresa saludable Unión de Mutuas apuesta por la promoción y protección
Más detallesDefinición. Pérdida del conocimiento momentánea debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria TIPICO ATIPICO. Minutos Amnesia retrograda
Sincope Abril 2018 Definición Pérdida del conocimiento momentánea debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria TIPICO Inicio rápido Segundos Recuperación espontánea completa ATIPICO Minutos Amnesia
Más detallesDIAGNÓSTICO+ TRATAMIENTO+ SEGUIMIENTO+ Especifico)) Inicial)) Completo) )
DIAGNÓSTICO+ TRATAMIENTO+ SEGUIMIENTO+ Especifico)) Inicial)) Completo) ) INTRODUCCIÓN Definición: Alteraciones cardiacas 2º a trastornos de la circulación coronaria. Estenosis: de > 50% implica uso de
Más detallesEnfermedad coronaria crónica: tratamiento de la angina crónica estable
19 Enfermedad coronaria crónica: tratamiento de la angina crónica estable Contenidos La estrategia médica Tratamiento de la placa aterosclerótica Tratamiento farmacológico de la isquemia miocárdica La
Más detallesREGISTRO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO EN CENTROS HOSPITALARIOS CHILENOS GEMI
REGISTRO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO EN CENTROS HOSPITALARIOS CHILES GEMI Nombre: Apellidos: Centro Hospitalario: Nacimiento: Rut: Edad: Sexo: Dirección: Teléfono: Observaciones: Masculino Femenino
Más detallesActualización: Manejo terapéutico de angor estable
Actualización: Manejo terapéutico de angor estable Dra. Verónica Boscana Clínica Médica A Prof. Dra Ormaechea Caso clínico SM 73 a, agricultor MC: control Historia de 15 meses de evolución de dolor retroesternal
Más detallesEstratificación y tratamiento inicial del dolor torácico con sospecha de síndrome coronario agudo
Estratificación y tratamiento inicial del dolor torácico con sospecha de síndrome coronario agudo Dra. Carmen del Arco Galán Coordinadora de Urgencias Hospital Universitario de la Princesa Dolor torácico
Más detallesSINCOPE ww w w w. w i. c i i c c i o c r. r e. s
SINCOPE www.icicor.es Un paciente consulta por síncope Ha tenido un síncope? Es de alto riesgo? Cuál es el diagnóstico? Qué tratamiento debo administrar? Síncope: definición Pérdida de conocimiento Por
Más detallesTabla 3: Evaluación y clasificación de pacientes con sospecha de un síndrome coronario agudo
Tabla 1: Nuevos criterios diagnósticos de infarto de miocardio Criterio de IM agudo, en evolución o reciente Cualquiera de los dos criterios siguientes: 1. Aumento característico y disminución progresiva
Más detallesSíncope en Urgencias Qué le pedimos? Lo derivamos? Servicio de Pediatría Hospital Santa Lucía. Cartagena
Síncope en Urgencias Qué le pedimos? Lo derivamos? Servicio de Pediatría Hospital Santa Lucía. Cartagena Síncope pediátrico Muy frecuente: 15-25% de los niños alguna vez. Curso benigno (accidente). Causa
Más detallesINSUFICIENCIA MITRAL CRÓNICA
INSUFICIENCIA MITRAL CRÓNICA 1 GENERALIDADES La identificación del mecanismo de la regurgitación mitral es esencial ya que el pronóstico, la terapia médica y la potencial necesidad de intervención quirúrgica
Más detallesDolor torácico. Angor e IAM. Asistolia y fibrilación.
. Angor e IAM. Asistolia y fibrilación. Centro Provincial de Formación de Navarra Autor: Fernando Ochoa (CPF) TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS RECUERDO... ARTERIOSCLEROSIS Página 1 de 10 ARTERIOSCLEROSIS
Más detallesMANEJO DE LAS COMPLICACIONES EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN UTI DR. RAMIRO ARTURO CHOQUETICLLA H. INTENSIVISTA
MANEJO DE LAS COMPLICACIONES EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN UTI DR. RAMIRO ARTURO CHOQUETICLLA H. INTENSIVISTA XXXII Jornadas SOLACI, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, 11 Región Cono Sur, Abril, 2017
Más detallesSINDROME CORONARIO AGUDO
SINDROME CORONARIO AGUDO J. Alberto San Román Jefe de servicio de Cardiología Director del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) Hospital Clínico Universitario de Valladolid www.icicor.es Causas de
Más detallesDIAGNÓSTICO+ TRATAMIENTO+ SEGUIMIENTO+ Especifico)) Completo)) Completo))
DIAGNÓSTICO+ TRATAMIENTO+ SEGUIMIENTO+ Especifico)) Completo)) Completo)) ) DEFINICIONES HTA: Elevación persistente de la PA sobre los límites normales: PAS >= 140 mmhg ylo PAD >=90 mmhg en 2 mediciones
Más detallesIgnacio Izquierdo Fos* Maribel Serrano Robles* Marian Valero Sánchez* MªFca. Segarra Aznar**
Ignacio Izquierdo Fos* Maribel Serrano Robles* Marian Valero Sánchez* MªFca. Segarra Aznar** Unidad de Cardiología Pediátrica Hospital General Universitario de Elche ** Pediatra EAP. CAP El Raval (Elche)
Más detallesPMD: CARLOS ANDRES SAMBONI
PMD: CARLOS ANDRES SAMBONI Los trastornos del sistema cardiovascular son la principal causa de muerte entre los ancianos. Las enfermedades cardiovasculares producen unas 3000 muertes por cada 100.000 personas
Más detallesORGANIZACIÓN DEL TRABAJO EN LA UNIDAD DE DOLOR TORÁCICO
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO EN LA UNIDAD DE DOLOR TORÁCICO (Hospital Universitario Central de Asturias) Dr. Vicente Barriales Álvarez Dra. Victoria Játiva Quiroga Dr. Antonio Álvarez García Dr. César Morís
Más detalles1.- POBLACION DE ESTUDIO
1.- POBLACION DE ESTUDIO A.- JUSTIFICACION DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA El cálculo se ha realizado considerando como recurrencia cualquiera de los episodios evaluables, considerados en el apartado PUNTOS CLINICOS
Más detallesInfluencia de la estenosis de la arteria renal en la evolución clínica de los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores
Influencia de la estenosis de la arteria renal en la evolución clínica de los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores GERMANS TRIAS I PUJOL HOSPITAL Servicio de Angiología y Cirugía
Más detallesDolor Torácico: enfoque diagnóstico y evaluación de riesgo - Sexo femenino. 63 años. Obesa. HTA irregularmente controlada. Dislipemia.
1 Caso Clínico 1 Sexo femenino. 63 años. Obesa. HTA irregularmente controlada. Dislipemia. Historia de 6 meses de evolución, caracterizada por dolor precordial tipo puntada, que aparece al apurar la marcha,
Más detallesDra. Carmen Sonia Meza Fuentealba Cirujano Dentista
Dra. Carmen Sonia Meza Fuentealba Cirujano Dentista Las enfermedades cardiovasculares presentan un incremento en los países en desarrollo y actualmente se considera que concentran el 60% de la carga global
Más detallesSINDROMES ISQUEMICOS CORONARIOS AGUDOS. Lic. Javier Céspedes Mata, M.E.
SINDROMES ISQUEMICOS CORONARIOS AGUDOS Lic. Javier Céspedes Mata, M.E. Síndromes coronarios agudos. La base anatómica de la mayoría de los casos de angina inestable y de IAM es la fisura y la ruptura aguda
Más detallesBUSCANDO EL ORIGEN DEL SINCOPE. Marta Sanz Sanz Médico de Familia C.S. Las Águilas
BUSCANDO EL ORIGEN DEL SINCOPE Marta Sanz Sanz Médico de Familia C.S. Las Águilas CASO CLÍNICO Mujer 76 años sin FRCV En los últimos meses ha presentado varios cuadros sincopales, en situaciones diversas,
Más detallesEncuesta Médica CIC Cómo digo que manejo la cardiopatía isquémia crónica y aguda?
Pagina - 1 - Encuesta Médica CIC Cómo digo que manejo la cardiopatía isquémia crónica y aguda? Estimado colega: El Comité de Cardiopatía isquémica de la lo invita a participar del Programa PREMATRA-CIC
Más detallesCaso clínico 13 Octubre 2010
Paula Dios Díez R2 M. Interna Caso clínico 13 Octubre 2010 Complejo Asistencial de León Caso clínico 13 octubre 2010 MC: varón de 37 años que consulta por palpitaciones y síncope AF: sin interés AP: No
Más detallesCURSO- PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA TERCERA EDAD
CURSO- PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA TERCERA EDAD 2016-17 VALORACIÓN PREVIA A LA PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA ANEXO V MODELOS CUESTIONARIOS I Y II ENTIDAD LOCAL: NOMBRE DEL MONITOR/A: GRUPO 1- Datos
Más detallesMANEJO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Hospital La Inmaculada. Sesión Clínica del Servicio de Medicina Interna. Guías de actuación en una guardia de Medicina Interna MANEJO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO Andrés s May F.E.A. Cardiología Bibliografía:
Más detallesMuerte Súbita en el Deporte Métodos de Cribado
Muerte Súbita en el Deporte Métodos de Cribado Emilio Luengo Fernández Especialista en Cardiología. Director de la Escuela de Cardiología del Deporte. Sociedad Española de Medicina del Deporte. Zaragoza.
Más detallesPALABRAS CLAVE: Dolor torácico, distinción del riesgo, diagnóstico precoz, unidad de dolor torácico.
PALABRAS CLAVE: Dolor torácico, distinción del riesgo, diagnóstico precoz, unidad de dolor torácico. RESUMEN: La enfermedad coronaria es hoy en día la causa número uno de mortalidad en el mundo. Es por
Más detallesLa causa fundamental es una interrupción del flujo de sangre por las arterias coronarias. 3- LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO CORONARIO SON:
1- QUÉ ES LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA? Es una enfermedad que se produce como consecuencia de una arteriosclerosis coronaria, proceso en el que se estrechan las arterias que se encargan de proporcionar sangre
Más detallesSINCOPE. Un paciente consulta por síncope. Ha tenido un síncope? Es de alto riesgo? Cuál es el diagnóstico? Qué tratamiento debo administrar?
SINCOPE www.icicor.es Un paciente consulta por síncope Ha tenido un síncope? Es de alto riesgo? Cuál es el diagnóstico? Qué tratamiento debo administrar? 1 Síncope: definición Pérdida de conocimiento Por
Más detallesCASO CLÍNICO: Insuficiencia cardíaca en una paciente portadora de prótesis mitral por enfermedad reumática previa
CASO CLÍNICO: Insuficiencia cardíaca en una paciente portadora de prótesis mitral por enfermedad reumática previa Paciente de 53 años, de sexo femenino que acude a urgencias en Noviembre 2012. Procedente
Más detallesTALLER 11/04/11. ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR (Cor pulmonale) Enfermedad Cardiopulmonar (Cor pulmonale)
TALLER 11/04/11 ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR (Cor pulmonale) Prof. Miguel H. Ramos Enfermedad Cardiopulmonar (Cor pulmonale) Hipertrofia y dilatación del VENTRÍCULO DERECHO del corazón, provocadas por una
Más detallesESTRATEGIA DE REPERFUSIÓN PRECOZ EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL ST EN EL PRINCIPADO DE ASTURIAS PROYECTO IAMASTUR CÓDIGO CORAZÓN
ESTRATEGIA DE REPERFUSIÓN PRECOZ EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL ST EN EL PRINCIPADO DE ASTURIAS PROYECTO IAMASTUR CÓDIGO CORAZÓN UNIDAD DE GESTIÓN DE ATENCIÓN A URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Más detallesHeartFailureWithPreservedEjection Fraction(DiastolicDysfunction)
HeartFailureWithPreservedEjection Fraction(DiastolicDysfunction) TheoMeyer, MD, DPhil; Jeffrey Shih, MD; and Gerard Aurigemma, MD Ann Intern Med. 1 January 2013;158(1) INTRODUCCIÓN: - La insuficiencia
Más detallesTabla 2. Clasificación de la angina de la Canadian Cardiovascular Society.
Tabla 1: Características Angina de Pecho: - Dolor retroesternal (localización y características que sugieran enfermedad coronaria) - Provocado por ejercicio o estrés emocional - Alivio con el reposo o
Más detallesPatologías del sistema cardiocirculatorio.
Patologías del sistema cardiocirculatorio. Insuficiencia cardiaca. Insuficiencia coronaria Hipertensión arterial Recuerda! https://www.youtube.com/watch? v=jq9w4krs02q Insuficiencia cardiaca. situación
Más detallesCRISIS HIPERTENSIVAS. Dayna Puchetta Galeán R1 MFYC León 11 noviembre 2010
CRISIS HIPERTENSIVAS Dayna Puchetta Galeán R1 MFYC León 11 noviembre 2010 DEFINICIÓN Crisis Hipertensivas. Elevación importante, aguda de la TA TAD > 120 mmhg TAS > 180 mmhg Cifras menores desarrolladas
Más detallesDisnea: Diagnósticos Diferenciales
Disnea: Diagnósticos Diferenciales El 50% tienen > de dos diagnósticos que pueden resultar en Insuficiencia Respiratoria Aguda* Medidas Básicas! PA, FC, Frecuencia respiratoria, SpO2 y Temperatura Administrar
Más detallesMÓDULO 4. Manejo clínico, diagnóstico y terapéutico de las complicaciones macroangiopáticas y microangiopáticas. Arteriopatía Periférica
MÓDULO 4 ONLINE Manejo clínico, diagnóstico y terapéutico de las complicaciones macroangiopáticas y microangiopáticas. Arteriopatía Periférica >> Contenido Científico. Caso Clínico ARTERIOPATÍA PERIFÉRICA
Más detallesDolor toracico Diagnostico diferencial y manejo inicial
Dolor toracico Diagnostico diferencial y manejo inicial Miguel Rodriguez Santamarta R1 Cardiologia Causas dolor toracico Etilogía del DT en diferentes escenarios clinicos Etilogía MAP Centro Salud Ambulancia
Más detallesIndicaciones del ECG. Cardiopatía isquémica (enfermedad coronaria) AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA. Clase 20.
Clase 20. Indicaciones del ECG El ECG forma parte de los exámenes complementarios del aparato cardiovascular. Explicaré a continuación ciertas patologías o condiciones en las que está indicada la realización
Más detallesPapel del Médico de primer contacto en el manejo de la enfermedad coronaria sintomática INSTITUTO MEXICANO DE SALUD CARDIO VASCULAR
Papel del Médico de primer contacto en el manejo de la enfermedad coronaria sintomática INSTITUTO MEXICANO DE SALUD CARDIO VASCULAR Enfermedad Cardiovascular Alta mortalidad Sorpresiva Enfermedad Respiratoria
Más detalles1º Curso Práctico de Patología Cardiovascular en Atención Primaria.
1º Curso Práctico de Patología Cardiovascular en Atención Primaria. Dirigido a: Médicos de Atención Primaria del departamento de salud de Elche-Hospital General, así como a los médicos en formación de
Más detallesREVISIÓN SÍNDROME DE TAKOTSUBO. Carlos Palanco Vázquez 1 de marzo de 2016
REVISIÓN SÍNDROME DE TAKOTSUBO Carlos Palanco Vázquez 1 de marzo de 2016 NOMENCLATURA Síndrome de balonización apical, miocardiopatía por estrés, disfunción miocárdica reversible, miocardiopatía de Takotsubo
Más detallesDiagnóstico y Tratamiento
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Diagnóstico y Tratamiento Dr. Juan Gagliardi Jefe de División Cardiología Htal. Gral. de Agudos Dr. Cosme Argerich Director del Registro ARGEN-IAM-ST 2018 1960-1970 Criterios
Más detallesDel examen clínico se destaca: Altura: 1,70 m. Peso: 81 kg. Cintura abdominal: 103 cm. PA: 142/104 mm Hg. Resto del examen normal.
1 VIÑETAS CLÍNICAS Viñeta 1 Paciente de 35 años de sexo masculino, con antecedentes familiares de diabetes e hipertensión arterial, sin antecedentes personales a destacar, asintomático, que concurre a
Más detallesUn Plan para sobrevivir
Soporte Vital Básico Desfibrilación Externa Semi Automática Ciudadanos 5 PLAN NACIONAL DE RCP LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRÍTICO OBJETIVOS Proporcionar los conocimientos necesarios sobre: 1. La magnitud
Más detalles- Anticoagulación oral. - Anatomía del corazón. Formación Científicoacadémica. - Métodos Diagnósticos: Cardiología
Modulo Área Secciones Temáticas Temas Duración hs Hospital - Anticoagulación oral - Estrategias de abordaje del paciente cardíaco. - Anatomía del corazón Modulo Básico (Desarrollo al inicio de cada año
Más detallesPATOLOGIA RESPIRATORIA Y CARDIOVASCULAR
PATOLOGIA RESPIRATORIA Y CARDIOVASCULAR PLAN TEMATICO 1) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA MÓDULO RESPIRATORIO y concepto - Manifestaciones clínicas - Composición del gas alveolar - Ventilación - Perfusión pulmonar
Más detallesGuía de Práctica Clínica GPC
Guía de Práctica Clínica GPC Intervenciones de Enfermería en la A T E N C I Ó N D E L A D U L T O C O N I N F A R T O A G U D O A L M I O C A R D I O Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de GPC:
Más detallesABORDAJE DEL SÍNCOPE EN URGENCIAS
ABORDAJE DEL SÍNCOPE EN URGENCIAS César Sáez Ariza. Máster en Medicina Estética. Máster en Medicina de Urgencias y Emergencias. Médico 061 de Sevilla. Instructor de Soporte Vital Avanzado del Plan Nacional
Más detallesCÓDIGO INFARTO EN BIZKAIA
CÓDIGO INFARTO EN BIZKAIA Protocolo de tratamiento del IAM con elevación del segmento ST Septiembre 2014 GRUPO DE TRABAJO } Emergencias } Servicio de Cardiología. HU Cruces } Servicio de Urgencias. HU
Más detallesCurso Intensivo de Imágenes Cardiovasculares no-invasivas. Eco-Estrés. Dr. Mauro Gingins Servicio Ecocardiografía y Doppler Diagnóstico Maipú
Curso Intensivo de Imágenes Cardiovasculares no-invasivas Eco-Estrés Dr. Mauro Gingins Servicio Ecocardiografía y Doppler Diagnóstico Maipú DEFINICION Es una técnica que permite la visualización directa
Más detallesDOLOR TORÁCICO Mª Jesús Ave Seijas Fernando García López Plácido Mayán Conesa
DOLOR TORÁCICO Mª Jesús Ave Seijas Fernando García López Plácido Mayán Conesa El dolor torácico es uno de los motivos de consulta más frecuentes en Atención Primaria. Es un síntoma común, que crea gran
Más detallesDROGAS ANTIANGINOSAS
DROGAS ANTIANGINOSAS DROGAS ANTIANGINOSAS EMPLEADAS OPORTUNAMENTE PUEDEN EVITAR LA PRODUCCIÓN DEL INFARTO DEL MIOCARDIO DROGA ANTIANGINOSA.CONCEPTO Droga utilizada en el tratamiento de la Insuficiencia
Más detallesCURSO DE ACTUALIZACION EN CARDIOLOGÍA PRÁCTICA VALVULOPATIAS. Javier López Díaz. Hospital Clínico de Valladolid.
CURSO DE ACTUALIZACION EN CARDIOLOGÍA PRÁCTICA VALVULOPATIAS Javier López Díaz insuficienciacardiaca.hcuv@yahoo.es Hospital Clínico de Valladolid Caso clínico Varón de 57 años Padre intervenido de corazón
Más detallesUTILIZACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DE TROPONINA T ULTRASENSIBLE (hs-tnt) EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
UTILIZACIÓN E INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DE TROPONINA T ULTRASENSIBLE (hs-tnt) EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE BADAJOZ Maria Isabel García Retamar. Médico del
Más detallesUNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular. Biología Celular e Histología Médica. curso CASO CLÍNICO No.
UNAM. Facultad de Medicina Departamento de Biología Celular y Tisular Biología Celular e Histología Médica curso 2012 2013 CASO CLÍNICO No. 11 Hombre de 60 años de edad, cirujano, al momento de su ingreso
Más detallesAngina inestable Estratificación del riesgo
47 Angina inestable Estratificación del riesgo Contenidos Pronóstico Estratificación del riesgo al ingreso Puntaje de riesgo TIMI Clasificación ACC/AHA Modelo de riesgo basado en el Registro GRACE Puntaje
Más detallesDEFINICIONES VARIABLES DESCARTES. EDAD: en años en el momento de la admisión hospitalaria
DEFINICIONES VARIABLES DESCARTES FILICIACION Nº Hº: número de registro DESCARTES CODIGO CENTRO: código hospital NOMBRE Y 2 APELLIDOS EDAD: en años en el momento de la admisión hospitalaria SEXO: H hombre,
Más detallesProceso Cardiopatía Isquémica Estable Estándar de Calidad SEC
Proceso Cardiopatía Isquémica Estable Estándar de Calidad SEC Manual de Acreditación Proceso_CIE_Manual 1 / 7 SEC-EXCELENTE. Manual Cardiopatía Isquémica Estable Copyright @Sociedad Española de Cardiología.
Más detallesInsuficiencia cardiaca Martes, 03 de Diciembre de :31 - Actualizado Miércoles, 28 de Diciembre de :12
Qué es la insuficiencia cardiaca? La insuficiencia cardíaca se define como un síndrome clínico (conjunto de síntomas y signos) que es consecuencia de la incapacidad del corazón para bombear la sangre en
Más detalles