DEPARTAMENTO AREA AUTOMATIZADA TECNOLOGÍA LÁSER + FLUORESCENCIA APLICADA AL HEMOGRAMA: PRINCIPIOS Y FUNDAMENTO

Transcripción

1 TECNOLOGÍA LÁSER + FLUORESCENCIA APLICADA AL HEMOGRAMA: PRINCIPIOS Y FUNDAMENTO

2 Analizador hematológico Sysmex-XT 1800

3 Parámetros de la Serie-XT XT Parámetros reportables: WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, PLT NEUT%, LYMPH%, MONO%, EO%, BASO% NEUT#, LYMPH#, MONO#, EO#, BASO# RDW-CV, RDW-SD MPV * * XT-1800i: no tiene canal de Reticulocitos

4 Especificaciones de la Serie-XT Velocidad: 80 muestras/hora Volumen de muestras requerido Modo automático Modo manual Modo capilar 150 µl 85 µl 85 µl de la dilución de 1:5 (dilución mínima de 40 µl sangre & 160 µl CELLPACK)

5 Especificaciones de la Serie-XT Linearidad Parámetro Rango Unidades WBC RBC Hemoglobina Hematocrito Plaquetas Reticulocitos % * , x10 /µl 6 x10 /µl g/dl % 3 x10 /µl % * XT-1800i: no tiene canal de Reticulocitos

6 Reactivos REACTIVO FUNCIÓN VOLUMEN/CICLO CELLPACK STROMATOLYSER-4DL STROMATOLYSER-4DS STROMATOLYSER-FB SULFOLYSER Diluyente RBC/PLT y HGB; enjuague del instrumento; flujo hidrodinámico Reactivo lisante para el diferencial Colorante para el diferencial Diluyente y lisante para basófilos; lisa todas las células excepto los basófilos Lisante para hemoglobina 35 ml 2 ml 4 ìl 2 ml 0.5 ml

7 Características de la Serie-XT Control de Calidad 300 puntos 2 meses de datos de los lotes de control comercial Unidad de Procesamiento de Informaciones (IPU por sus siglas en inglés) resultados de pacientes resultados demográficos Interface bi-direccional Guía de resolución de problemas on-line (Tecla de ayuda)

8 Principio y tecnología de la Serie-XT

9 Tecnología de la serie roja RBC / PLT-I Corriente Directa Enfoque hidrodinámico Discriminadores flotantes Hemoglobina Hematocrito Método colorimétrico SLS Detección cumulativa de la altura de los pulsos

10 Tecnología de Serie Blanca: citometría de flujo Neut/Linfo/Mono/Eo WBC/Baso Citometría de Flujo Fluorescente Citometría de Flujo Desviación de luz * XT-1800i: no tiene canal de Reticulocitos

11 IMPEDANCIA ELECTRICA Corriente directa Cámara del transductor Fuente DC Electrodo externo Resistencia Dilución final Electrodo interno Apertura

12 RBC/PLT: CD Impedancia Enfoque hidrodinámico Apertura C Región crítica A B Células sanguíneas Señal C Señal A Señal B

13 RBC/PLT Discriminadores Flotantes PLT Número Relativo RBC Microcítico LD UD 30 fl

14 Determinación directa del hematocrito Tecnología Sysmex Volumen de dilución fijo Detección cumulativa de la altura de pulsos El hematocrito es medido por la suma del volumen de cada célula que pasa por la apertura (Volumen conocido) Pulso generado de las señales de los RBC s

15 Anisocitosis (RDW) Ancho de la distribución de las células rojas 20% 60,65% RDW-SD RDW-SD no es afectado por el VCM Hombre: 39,9-46,3 fl Mujer: 36,9-50,2 fl RDW-CV= 1SD X 100 MCV RDW-CV puede estar falsamente elevado o disminuido dependiendo del valor del VCM Hombre: 11,9-12,9% Mujer: 11,6-14,7%

16 Dosificación de la hemoglobina Método Colorimétrico Sulfolyser Lauril Sulfato de Sodio Reactivo libre de cianuro Amigable al medio ambiente Mejores resultados de hemoglobina en las muestras con leucocitosis auto contenido de lípidos con proteínas anormales

17 Hemoglobina Método SLS-Hemoglobina Grupos hidrofóbicos de la molécula de SLS se unen en la molécula de globina Oxidación del Fe --> Fe Grupos hidrofílicos de la molécula de SLS se unen al Fe --> SLS-HGB

18 Láser semiconductor Larga vida Consumo bajo de energía Bajo costo Gran estabilidad Encendido Instantáneo Compacto 633 nm

19 Láser semiconductor

20 Tecnología de Citometría de Flujo Neut/Linfo/Mono/Eo WBC/Baso Citometría de Flujo Fluorescente Citometría de Flujo Desviación de luz * XT-1800i: no tiene canal de Reticulocitos

21 Canal DIFF STROMATOLYSER- 4 DL & STROMATOLYSER- 4 DS Neutrófilo Eosinófilo Basófilo Monocito Linfocito Banda Metamielocito Mielolocito Promielolocito Blasto

22 Canal DIFF Linfocitos atípicos Alto nivel Fluorescencia Blastos, Granulocitos inmaduros Alto nivel Fluorescencia Célula normal Lise Tinción RNA DNA Bajo nivel Fluorescencia

23 Canal DIFF Fluorescencia (contenido de RNA/DNA) Luz dispersa lateral (estructura interna celular)

24 Canal WBC/Baso STROMATOLOYSER-FB (Lise) Neutrófilo Eosinófilo Basófilo Monocito Linfocito

25 Canal WBC/Baso BASO Other WBC RBC Lise

26 Canal WBC/Baso

27 Sistema adaptativo de análisis de grupos ACAS por sus siglas en inglés Primera señal detectada

28 Revisión del análisis de grupos del dispersograma Análisis de 500 células con centroides móviles Colocación de las subsiguientes 500 células para una colocación óptima del centroide Repetición de las etapas 1 y 2 hasta 5 veces Determinación final de la apariencia del grupo Análisis y discriminación de aproximadamente 32,000 células

29 Serie-XT: Canal 4 DIFF

30 Principio ACAS Extendido Serie-XT Canal DIFF Canal WBC/BASO

31 Dispersograma anormal del Canal DIFF

32 Gracias por su atención!