Aplicaciones Clínicas de la Terapia Cognitivo-Conductual. Curso

Transcripción

1 Aplicaciones Clínicas de la Terapia Cognitivo-Conductual Curso

2 SELECCIÓN INICIAL Y CRIBADO DE LOS PACIENTES: MOTIVO DE CONSULTA.

3 SELECCIÓN Y CRIBADO Solicitud telefónica de asistencia: datos personales básicos (nombre, edad, dirección, teléfono, profesión), información sobre el motivo de su consulta y datos más relevantes relativos al problema. Recoger esta información permite: a) Hacer una selección inicial de clientes derivar (gravedad o tipo de problema). b) Valorar la urgencia con la que el cliente debe ser atendido. c) Preparar el material de evaluación que, en principio, se considere que es probable emplear (guía de entrevista, cuestionarios, escalas y/o autorregistros).

4 ENTREVISTA DE CRIBADO: FICHA TELEFÓNICA Nombre y apellidos: Fecha y lugar de nacimiento: Edad: Sexo: Dirección: Teléfono: Correo electrónico: Nivel de estudios: Ocupación actual: Situación laboral: Estado civil: Número de hijos: Edad y sexo de los hijos: Embarazo actual: SI NO Con quién vive: Derivado por:

5 ENTREVISTA DE CRIBADO: FICHA TELEFÓNICA Motivo de consulta: Qué síntomas y/o manifestaciones experimenta a raiz de este problema: En qué contextos aparece más frecuentemente el problema: Desde cuando tiene el problema: Cuánto considera que interfiere con su actividad cotidiana: Además de ese problema, tiene otros problemas que considere necesario tratar: Ha acudido a otro/s especialista/s para solucionar el problema: SI NO Si ha acudido, a cuales y qué diagnóstico le han hecho: Por qué ha abandonado al especialista anterior: Toma alguna medicación para el problema actual:

6 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN-I: LA ENTREVISTA CLÍNICA SEMI-ESTRUCTURADA DESDE EL MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL.

7 LA ENTREVISTA CLÍNICA Procedimiento de evaluación más utilizado Se suele acompañar de otros métodos de evaluación Entrevistas a personas significativas, cuestionarios y escalas, AR, observación, registros psicofisiológicos, pruebas médicas y datos de archivo/doc.históricos Funciones: - Definir y analizar: problemas y comportamientos positivos del cliente. - Ofrece oportunidad para establecer una buena relación terapéutica. - Reestructurar el modo que tiene el cliente de ver sus problemas. - Aliviar su tensión. - Motivarle hacia el tratamiento. - Aumentar sus expectativas de éxito. - Establecer los objetivos hacia el tratamiento. - Evaluar los resultados de la intervención.

8 LA ENTREVISTA CLÍNICA Ventajas: Flexibilidad (Temas abordados, preguntas a realizar, desarrollo seguido). Formulación de preguntas en función de las respuestas del entrevistado. Permite considerar tanto la CV como la CNV y la relación entre ambas. Oportunidad para establecer una buena relación interpersonal. Facilita la comunicación de información confidencial. Información de personas que no pueden responder por escrito o de situaciones en las que no puede emplearse observación directa.

9 LA ENTREVISTA CLÍNICA Limitaciones: Método indirecto de obtención de información: necesita ser complementado por métodos directos (cuestionarios, escalas, entrevista personas significativa ). No existen datos sobre fiabilidad y validez de las entrevistas clínicas no estructuradas. El cliente puede distorsionar la información.

10 LA ENTREVISTA CLÍNICA ESCUCHA ACTIVA EMPATÍA ACEPTACIÓN INCONDICIONAL AUTENTICIDAD ACTITUDES Y CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL TERAPEUTA DIRECTIVIDAD CONFIANZA COMPETENCIA CORDIALIDAD

11 LA ENTREVISTA CLÍNICA CURSO DE LA ENTREVISTA: Preparación de la entrevista Inicio de la entrevista: Recibir al cliente, saludarle y presentarse Con clientes adultos preguntar por la preferencia de trato (usted o tú) Decidir qué hacer cuando el cliente viene acompañado Invitar al cliente a sentarse y decidir cómo situarse Romper el hielo Explicar el proceso que se seguirá en la entrevista y el tiempo disponible Explicar el tema de la confidencialidad y sus límites Justificar la toma de notas, y, si es el caso, solicitar permiso para grabar Obtener los datos personales y demo gráficos básicos si no se poseen

12 LA ENTREVISTA CLÍNICA Inicio de la entrevista: Pedir al cliente que explique con detalle lo que le pasa Hacer un breve resumen y preguntar por otros posibles problemas Si hay otros problemas pedir al cliente que hable sobre ellos Pedir al cliente que ordene los distintos problemas según la perturbación que le producen y decidir cuál se explorará en primer lugar Explicar la necesidad de obtener una información más detallada Indicar al cliente que puede hacer las preguntas y solicitar las aclaraciones que desee.

13 LA ENTREVISTA CLÍNICA Cuerpo de la entrevista Análisis del problema en la actualidad Historia del problema Tratamientos previos y actuales Motivación, objetivos y expectativas Recursos y limitaciones del cliente Trastornos psicológicos asociados y trastornos anteriores Áreas básicas de la vida

14 LA ENTREVISTA CLÍNICA Terminación de la entrevista: 10 min. antes del final: comunicar implícitamente al cliente que se acerca el final de la sesión. Comentar la utilidad de la información obtenida. Hacer un resumen breve, organizado y comprensible de la información obtenida. Animar al cliente a plantear dudas, preguntas, objeciones, comentarios. Informar de la necesidad de proseguir la entrevista (explicar lo que falta). Justificar y explicar la necesidad de utilizar otros métodos de evaluación. Entregar la hoja de consentimiento informado. Quedar para la siguiente sesión y avisar, si es el caso, de que las siguientes sesiones tendrán una duración menor.

15 GUIÓN DE ENTREVISTA PARA LA FOBIA SOCIAL

16 GUIÓN DE ENTREVISTA Datos personales. Descripción y observación del paciente. Motivo de consulta y otros problemas. Análisis del problema en la actualidad. Exploración adicional de la vida social e interpersonal. Historia del problema. Tratamientos previos y actuales. Motivación, objetivos y expectativas. Recursos y limitaciones del cliente.

17 ACTIVIDADES DE TRABAJO PROPIO Sesión 06 de Octubre de 2008

18 ACTIVIDADES T.P. PARA EL 06/10 Sesión 06/10: Búsqueda de Cuestionarios y otras escalas de evaluación del tema seleccionado: qué miden, número de ítems, escala de respuesta, posibles factores o subescalas, forma de corrección y propiedades psicométricas. Elaborar un Auto-Registro: instrucciones oportunas para el cliente y un ejemplo de cómo completarlo.