COSTO SEMEFA COASEGURO

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1 COSTO SEMEFA COASEGURO CARDIOLOGIA ELECTROCARDIOGRAMA % 30% PRUEBA DE ESFUERZO % 30% HOLTER 24 H % 30% HOLTER 48 H % 30% ECOCARDIOGRAMA BIDIRECCIONAL % 30% ECO DOPPLER COLOR % 30% ECO DOPPLER ARTERIAL MMII % 30% ECO DOPPLER ARTERIAL MMSS % 30% ECO DOPPLER VENOSO MMII % 30% ECO DOPPLER VENOSOS MMSS % 30% ECO DOPPLER TRANSESOFAGICO % 30% ECO DOPPLER DE ARTERIAS CAROTIDAS Y VERTEBRALES % 30% ECO DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL % 30% ECOCARDIOGRAFIA DE STRESS % 30% MAPA 24 H % 30% MAPA 48 H % 30% PRUEBA DE MESA INCLINADA TILD TEST % 30% ECOGRAFIA ABDOMEN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO % 30% CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO % 30% HEMIABDOMEN INFERIOR % 30% ABDOMEN COMPLETO % 30% ABDOMINAL SUPERIOR COMPLETO % 30%

2 HIGADO % 30% VESICULA Y VIAS BILIARES % 30% HIGADO, VESICULA Y VIAS BILIARES % 30% PANCREAS % 30% BAZO % 30% SISTEMA PORTA % 30% AORTA ABDOMINAL % 30% VENA CAVA INFERIOR % 30% COLECCIONES LIQUIDAS PERITONEALES % 30% CUELLO % 30% TIROIDES Y MASAS DEL CUELLO % 30% ECOGRAFIA CON GUIA ECOGRAFICA DE TIROIDES % 30% CUELLO - LASER % 30% TIROIDES - LASER % 30% TORAX % 30% MAMA % 30% MAMAS % 30% MAMA - LASER % 30% MAMA COMPARATIVA - LASER % 30% OPACIDADES PULMONARES % 30% COLECCIONES LIQUIDAS PLEURALES % 30% TORAX - LASER % 30% CORAZON CAVIDAD PERICARDICA % 30% ECOCARDIOGRAMA % 30% ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL % 30% APARATO GENITO URINARIO UTERO Y OVARIOS % 30%

3 RIÑONES % 30% VEJIGA % 30% VESICAL PROSTATICA % 30% VEJIGA, PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES % 30% PROSTATA % 30% TESTICULOS % 30% VIAS URINARIAS COMPLETAS % 30% TRANSRECTAL / PRÓSTATA % 30% TRANSRECTAL - LASER % 30% TESTICULOS O PENE % 30% TEJIDOS BLANDOS - PARTES % 30% TRANSVAGINAL % 30% TRANSVAGINAL - LASER % 30% PELVICA - LASER % 30% VEJIGA - LASER % 30% RENAL - LASER % 30% TESTICULO - LASER % 30% VESICO - PROSTATICA - LASER % 30% PROSTATA - LASER % 30% GESTACION UTERO GESTANTE % 30% EDAD FETAL % 30% POSICION FETAL % 30% NUMERO FETAL % 30% VITALIDAD Y ESTADO FETAL % 30% SEXO FETAL % 30% PLACENTA % 30% CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO % 30%

4 AMNIOCENTESIS DIRIGIDA % 30% SERIADA DE EDAD FETAL % 30% OBSTETRICA PRIMER TRIMESTRE % 30% OBSTETRICA SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE % 30% OBSTETRICA (Valoración integral fetal) % 30% PERFIL BIOFISICO % 30% PERFIL BIOFISICO - LASER % 30% 3D + PERFIL BIOFISICO % 30% EXTREMIDADES ECOGRAFIA DE EXTREMIDADES % 30% HOMBRO (Manguito rotador) % 30% RODILLA (Quiste - Ligamentos) % 30% OTROS GLANDULAS SUPRARENALES % 30% MASAS RETROPERITONEALES % 30% DISPOSITIVO INTRAUTERINO % 30% ECOGRAFIA TRIDIMENSIONAL 3D - 4D % 30% PARTES BLANDAS % 30% PARTES BLANDAS COMPARATIVA % 30% PARTES BLANDAS - LASER % 30% PARTES BLANDAS COMPARATIVA - LASER % 30% PELVICA % 30% CEREBRO (TRANSFONTANELAR) % 30% AXILAR % 30% SUPERIOR + POST BOYDEN % 30% SUPERIOR - LASER % 30% INFERIOR - LASER % 30% AXILAR - LASER % 30%

5 TRIDIMENSIONAL (3D) % 30% ECOGRAFIA DOPPLER ECO DOPPLER COLOR % 30% SUPERIOR % 30% INFERIOR % 30% Venas, Arterias y Troncos % 30% Arterial % 30% Venoso % 30% Hepática - Biliar % 30% Sistema Portal % 30% Vasos Abdominales % 30% Renal % 30% Obstétrica (4D, 3D - valoración fetal) % 30% 3D + DOPPLER OBSTETRICO % 30% Perfil biofísico % 30% Testicular % 30% Carotidal o Tronco Supraortico (carótidas y vertebras) % 30% Ginecológico % 30% Transavaginal % 30% Partes Blandas % 30% Abdomen Total % 30% Transrectal % 30% Próstata % 30% OTRAS PRUEBAS ESPECIALES HISTEROSONOGRAFIA % 30% Ecog. Básica Prostática + Biopsia Prostática % 30% Ecog. Básica Hepática + Biopsia Hepática (toma y procesam. De muestra) % 30% RADIOLOGIA

6 TORAX 1 TORAX F % 30% 2 TORAX F-P % 30% PULMONES % 30% PULMONES F-P % 30% ESTERNON f - oblicua (2) % 30% CLAVICULA cada lado (1) % 30% CLAVICULA BILATERAL % 30% CORAZON Y GRANDES VASOS f-p (2) % 30% CORAZON Y GRANDES VASOS f-p-oblic (3) % 30% CORAZON Y GRANDES VASOS f-p-oblic (3) c/bario % 30% PARRILLA COSTAL (2) cada lado % 30% Localización cuerpo extraño, opaco, deglutido c/ placa % 30% CABEZA Y CUELLO CUELLO PARTES BLANDAS % 30% ESTUDIO PARTES BLANDAS CADA PLACA % 30% CAVUM FARINGEO % 30% AGUJEROS OPTICOS (2) % 30% HUESOS NASALES (2) % 30% NASOFARINGE - CAVUM % 30% NASOFARINGE ADENOIDES % 30% CRANEO FRONTAL Y PERFIL (2) % 30% CRANEO LATERAL PERFIL (1) CARA PINCELADA C/BARIO P/ ORTODONCIA % 30% MAXILAR SUPERIOR (2) % 30% TEMPORAL CADA LADO (2) % 30% ORBITAS COMPARATIVAS (2) % 30% ORBITA Y AGUJEROS ORBITARIOS (4P) % 30% SILLA FRENTE Y PERFIL % 30%

7 ARCOS ZIGOTICOS COMPARATIVOS (3) % 30% ARCO CIGOMATICO 2P % 30% 1 ARCO CIGOMATICO % 30% CRANEO FRONTAL Y PERFIL Y SEMIAXIAL (3) % 30% ARTICULACION TEMPORO MAXILAR (2) % 30% MAXILAR INFERIOR (3) % 30% SENOS PARANASALES (2) % 30% SENOS PARANASALES (3) % 30% PEÑASCOS COMPARATIVOS (3) % 30% PEÑASCO CADA LADO (2) % 30% ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR COMPARATIVA FUNCIONAL (4) % 30% MASTOIDES COMPARATIVAS (4) % 30% MASTOIDES (2) % 30% APARATO DIGESTIVO ABDOMEN SIMPLE DE CUBITO (1) % 30% ABDOMEN SIMPLE DE PIE Y DE CUBITO (2) % 30% ESOFAGO % 30% ESTOMAGO Y DUODENO CON DOBLE CONTRASTE (8) % 30% ESTOMAGO Y DUODENO CON DOBLE CONTRASTE (6P) % 30% INTESTINO DELGADO (3) % 30% ILEOCECAL (2) % 30% APENDICE Y CIEGO (3P) % 30% COLON CON DOBLE CONTRASTE INCLUY. PLACA SIMPLE (5) % 30% COLON CON DOBLE CONTRASTE INCLUY PLACA SIMPLE (5) CON SONDA % 30% COLANGIOGRAFIA MEDICA % 30% COLANGIOGRAFIA POR INFUSION % 30% COLANGIOGRAFIA OPERATORIA % 30% COLANGIOGRAFIA POST OPERATORIA % 30%

8 COLECISTOGRAFIA % 30% TRANSITO INTESTINAL DELGADO (3) % 30% TRANSITO INTESTINAL DELGADO + CONTROL COLON 24 HORAS (4) % 30% TRANSITO INTESTINAL (5P) % 30% ANASTOMOSIS YEYUNAL % 30% ESTUDIO ILEOCECOAPENDICULAR % 30% LOCALIZACION CUERPO EXTRAÑO RADIOPACO DEGLUTIDO C/ PLACA % 30% APARATOS UROLOGICO Y GENITAL SIMPLE DE APARATO URINARIO % 30% ABDOMEN SIMPLE DE CUBITO APARATO URINARIO (1) % 30% CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL EXCRETORA (2) % 30% CISTOGRAFIA RETROGRADA SONDAJE (SIMPLE EXCR.) % 30% CISTOGRAFIA RETROGRADA (2) % 30% CISTOGRAFIA 4P % 30% UROGRAFIA EXCRETORA CON INFUSION COMPLETA % 30% UROGRAFIA EXCRETORA INFUSION DIFERIDO % 30% UROGRAFIA EXCRETORA SIN INFUSION % 30% UROGRAFIA EXCRETORA MINUTADA % 30% UROGRAFIA FUNCIONAL (5) % 30% URETEROGRAFIA RETROGRADA (3) % 30% URETEROGRAFIA RETROGRADA INSTRUMENTAL (incluy placa simple) % 30% URETROCISTOGRAFIA RETROG. C/SONDAJE MICCIONAL PARA NIÑO (inc placa simple) % 30% URETROCISTOGRAFIA RETROG. C/SONDAJE MICCIONAL PARA ADULTO (inc placa simple) % 30% HISTEROSALPINGOGRAFIA (incluye simple previa) % 30% CEFALOPELVIMETRIA EMBARAZO A TERMINO (3) % 30% PIELOGRAFIA ASCENDENTE (SONDA COLOCADA) % 30% FISTULOGRAFIA (2P) % 30%

9 COLUMNA Y PELVIS PELVIS (1) % 30% SEGMENTO INTERCALAR DORSO LUMBAR D12 - L1 (2) % 30% SEGMENTO INTERCALAR LUMBO SACRO L5 - S1 (2) % 30% SACRO COXIGEA F-P (2) % 30% CADERAS COXOFEMORAL CADA LADO (2) % 30% CADERA % 30% CEFALOPELVIMETRIA % 30% SEGMENTO INTERCALAR CERVICO DORSAL C7 - D1 (2) % 30% LUMBAR % 30% LUMBAR F-P (2) % 30% LUMBAR Y SACRA f-p (2) % 30% LUMBO SACRA F-P-O % 30% DORSAL F-P (2) % 30% PELVIS (de pie) incly L4 y 1/3 Sup de Fémures % 30% PELVIS NIÑOS (1P) % 30% PELVIS ADULTOS (1P) % 30% SACROILIACAS COMPARATIVAS F Y OBLICUAS (3) % 30% SACROILIACA CADA LADO (2) % 30% SACROCOCCIGEA F-P (2P) % 30% CERVICAL F-P (2) % 30% CERVICAL f-p y oblicuas (4) % 30% CERVICAL FUNCIONAL (4) % 30% CERVICAL FUNCIONAL (6P) % 30% CERVICAL F-P (2) Y AXIAL (3) % 30% CERVICO DORSAL % 30% CERVICO-DORSAL (3P) % 30% DORSAL F - P % 30%

10 DORSAL f-p y oblicuas (4) % 30% DORSAL FUNCIONAL (4) % 30% DORSO - LUMBAR (2P) % 30% LUMBAR Y SACRA funcional % 30% DORSO-LUMBO-SACRA OBLICUAS (4P) % 30% DORSO-LUMBO-SACRA FUNCIONAL (4P) % 30% EXTREMIDADES HOMBRO (Sup y prona) (2) % 30% HOMBRO COMPARATIVO (4P) % 30% ESCAPULA (homoplato) (2) % 30% ANTEBRAZO f-p (2) % 30% ANTEBRAZO COMPARATIVO % 30% BRAZO - HUMERO (2) % 30% BRAZO COMPARATIVO (4P) % 30% CODO f-p % 30% CODO COMPARATIVO % 30% ARTROGRAFIA DE CODO % 30% MANO F Y OBLICUA (2) % 30% MANO (1) f (grano fino) % 30% MANO COMPARATIVO (2P) % 30% MUÑECA f-p (2) % 30% MUÑECA COMPARATIVO (2P) % 30% MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES BILAT (3) sumación % 30% MESURACION DE MIEMBROS INFERIORES (1P) % 30% MEDICION DE MIEMBROS SUPERIORES (2) % 30% PANORAMICA DE MIEMBRO INFERIOR 1P % 30% RODILLA f-p (2) % 30% RODILLA COMPARATIVO % 30%

11 ARTROGRAFIA DE RODILLA (6P) % 30% ARTROGRAFIA DE RODILLA COMPARATIVA % 30% MUSLO - FEMUR cada lado (2) % 30% MUSLO COMPARATIVO % 30% PIERNA f-p (2) % 30% PIERNA COMPARATIVO (4P) % 30% TOBILLO f-p (2) % 30% TOBILLO COMPARATIVO (2P) % 30% TALON O CALCANEO (1p) % 30% TALON CALCANEO COMPARATIVO % 30% PIE f-p (2) % 30% PIE COMPARATIVO (2P) % 30% Placa adicional para cualquier examen anterior % 30% Placa Adicional (2P) % 30% Estudio de Edad Ósea (mano y muñeca) (1) % 30% Estudio de Edad Ósea (mano -muñeca-codo) (3) % 30% Estudio de Arcos Plantares ambos pies (4) % 30% Estudio de partes blandas f-p (2) en miembros % 30% Grano Fino (2P) % 30% Grano Fino (1P) % 30% Grano Fino (4P) % 30% RESONANCIA MAGNETICA RESONANCIA MAGNETICA % 30% RMN ABDOMEN TOTAL % 30% DORSO LUMBAR % 30% IONICO - CONRAY 30 ML % 30% IONICO - CONRAY 50 ML % 30% IONICO - CONRAY 100 ML % 30%

12 NO IONICO - OMNIPAQUE 50 ML % 30% NO IONICO - OMNIPAQUE 100 ML % 30% SEDACION % 30% SEDACION NIÑOS % 30% SEDACION ADULTOS % 30% ARTRORESONANCIA (Hombro, Muñeca, rodilla) % 30% ANGIORESONANCIA % 30% COLANGIORESONANCIA % 30% ESPECTROSCOPIA % 30% DIFUSION Y PERFUSION % 30% PERFUSION % 30% ESTUDIO VASCULAR CAROTIDAS % 30% ESTUDIO VASCULAR ARCO AORTICO % 30% ESTUDIO VASCULAR AORTA TORACCICA % 30% ESTUDIO VASCULAR ARTERIAS PULMONARES % 30% ESTUDIO VASCULAR ARTERIAS RENALES % 30% ESTUDIO VASCULAR BIFURCACION % 30% ESTUDIO VASCULAR ARTERIAS FEMORALES % 30% TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CONVENCIONAL CRANEO % 30% CEREBRAL % 30% CEREBRO + ORBITAS % 30% CEREBRO + CONDUCTOS AUDITIVOS % 30% CEREBRO + CUELLO % 30% CEREBRO + CERVICAL % 30% CEREBRO + SILLA TURCA % 30% CRANEO SIMPLE % 30% CRANEO CONTRASTADA % 30%

13 BASE DE CRANEO % 30% HIPOFISIS % 30% SILLA TURCA % 30% SENOS PARANASALES % 30% FOSA POSTERIOR % 30% TEMPORO MANDIBULARES % 30% MACIZO FACIAL % 30% HUESO TEMPORAL % 30% MAXILARES % 30% ORBITAS % 30% PARÓTIDAS % 30% CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS % 30% CUELLO % 30% FARINGE - LARINGE % 30% FARINGE % 30% LARINGE % 30% TIROIDES % 30% CUELLO + TORAX % 30% TORAX % 30% TORAX + ABDOMEN % 30% PULMONES % 30% MEDIASTINO % 30% PULMONES ALTA RESOLUCION % 30% PARRILLA COSTAL % 30% CAJA TORACICA % 30% MAMAS % 30% ABDOMEN % 30% ABDOMEN SUPERIOR % 30%

14 HIGADO Y VIAS BILIARES % 30% PANCREAS % 30% ADRENALES SUPRARRENALES % 30% BAZO % 30% RIÑONES % 30% ABDOMEN INFERIOR (PELVIS) % 30% ABDOMEN TOTAL % 30% ABDOMEN + PELVIS % 30% GENITALES INTERNOS FEMENINOS % 30% PROSTATA % 30% EXTREMIDADES SUP. O INF. COLUMNA POR SEGMENTO % 30% SACRO COXIS % 30% LUMBO - SACRA % 30% MIELOGRAFIA POR SEGMENTO % 30% PELVIS OSEA % 30% BIOPSIA % 30% TOMOGRAFIA HELICOIDAL TOMOGRAFIA % 30% BASE DE CRANEO % 30% CRANEO SIMPLE % 30% CRANEO CONTRASTADA % 30% CEREBRO % 30% ORBITAS % 30% CONDUCTO AUDITIVO INTERNO % 30%

15 SILLA TURCA % 30% SENOS PARANASALES % 30% FOSA POSTERIOR % 30% TEMPORO MANDIBULARES % 30% MACIZO FACIAL % 30% HUESO TEMPORAL % 30% FARINGE % 30% TIROIDES % 30% CUELLO % 30% TORAX % 30% PULMONES % 30% PULMONES ALTA RESOLUCION % 30% MEDIASTINO % 30% PARRILLA COSTAL % 30% ABDOMEN SUPERIOR % 30% HIGADO Y VIAS BILIARES % 30% PANCREAS % 30% ADRENALES % 30% BAZO % 30% RIÑONES % 30% ABDOMEN INFERIOR % 30% ABDOMEN INFERIOR (PELVIS) % 30% ABDOMEN TOTAL % 30% GENITALES INTERNOS FEMENINOS % 30% PROSTATA % 30% ARTICULACIONES % 30% FRACTURAS COMPLEJAS % 30% CERVICAL % 30%

16 DORSAL % 30% LUMBAR % 30% SACRO COXIS % 30% MIEMBROS SUPERIORES % 30% MIEMBROS INFERIORES % 30% MIELOGRAFIA POR SEGMENTO % 30% PELVIS OSEA % 30% BIOPSIA POR TAC % 30% RECONSTRUCCIONES EN 3D % 30% ANGIO CT % 30% TAC ENDO VIRTUAL SENOS PARANASALES % 30% TAC ENDO VIRTUAL LARINGE % 30% TAC ENDO VIRTUAL TRAQUEA Y BRONQUIOS % 30% TAC ENDO VIRTUIAL RECTO SIGMOIDES % 30% TAC ENDO VIRTUAL MARCO COLONICO % 30% TAC ENDO VIRTUAL ESTOMAGO % 30% TAC ENDO VIRTUAL COLON % 30% TAC ENDO VIRTUAL VIAS URINARIAS % 30% TAC ENDO VIRTUAL ANGIOSCOPIA % 30% TAC ENDO VIRTUAL ARTERIAL % 30% TAC ENDO VIRTUAL VENOSA % 30% TAC ENDO VIRTUAL MEDIASTINOSCOPIA % 30% TAC CARDIO CT % 30% TAC PERFUSION CT % 30% SUSTANCIA DE CONTRASTE NO IONICO (ADIC. POR FCO) % 30% TOMOGRAFIA ESPIRAL MULTICORTE (TEM) TEM % 30% ABDOMEN SUPERIOR % 30%

17 ABDOMEN INFERIOR O PELVIS % 30% ABDOMEN TOTAL (Detección de litiasis) % 30% HIGADO - EST SELECTIVO MULTIFASICO % 30% PANCREAS % 30% ANGIOTOMOGRAFIAS (no incluye medios de contraste) % 30% ANGIO TEM CORONARIA % 30% ANGIO TEM INTRACRANEAL % 30% ANGIO TEM CAROTIDEO - TRONCO SUPRA AORTICO % 30% ANGIO TEM CERVICAL % 30% ANGIO TEM TORACO CERVICAL % 30% ANGIO TEM TORAXICA (AORTA) % 30% ANGIO TEM TORAXICA (ARTERIA PULM) % 30% ANGIO ABDOMINAL (AORTA E ILIACA) % 30% ANGIO TEM ABDOMINAL (VISCERAS) % 30% ANGIO TEM PERIFERICA % 30% ANGIO TEM MIEMBROS SUPERIORES % 30% ANGIO TEM MIEMBROS INFERIORES % 30% ANGIO TEM RENAL % 30% OTRAS ANGIO TEM % 30% UROTOMOGRAFIA TEM % 30% COLONOSCOPIA VIRTUAL % 30% COLONOGRAFIA VIRTUAL % 30% UROTOMOGRAFIA % 30% MEDICAMENTOS # % 30% MEDICAMENTOS # % 30% MEDICAMENTOS # % 30% MEDICAMENTOS # % 30% CRANEO % 30%

18 CEREBRAL % 30% ENCEFALO % 30% ORBITAS % 30% MACIZO FACIAL % 30% MAXILARES % 30% CONDUCTOS AUDITIVOS % 30% BASE DE CRANEO % 30% SENOS PARANASALES % 30% SILLA TURCA % 30% COLUMNA % 30% CERVICAL % 30% DORSAL % 30% LUMBAR % 30% LUMBO-SACRA % 30% SACRA % 30% SACRO-COCCIGEA % 30% APARATO LOCOMOTOR % 30% ART TEMPORO MANDIBULAR % 30% HOMBRO % 30% CODO % 30% MUÑECA % 30% MANO % 30% ART COXOFEMORAL % 30% RODILLA % 30% TOBILLO % 30% PIE % 30% EXTREMIDADES % 30% BRAZO % 30%

19 ANTEBRAZO % 30% MUSLO % 30% PIERNA % 30% CUELLO % 30% CORAZON FUNCIONAL % 30% MORFOLOGICO % 30% OTROS CORAZON % 30% TORAX % 30% PULMONES Y MEDIASTINO % 30% PULMONES ALTA RESOLUCION % 30% PULMO TEM % 30% PARRILLA COSTAL % 30% OTROS TORAX % 30% VIAS AEREAS SUPERIORES 3D % 30% TÓRAX (DESPISTAJE DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR) % 30% SUSTANCIA DE CONTRASTE PARA TEM NO IONICO 75 cc % 30% NO IONICO 100 cc % 30% NO IONICO 125 cc % 30% SEDACIÓN % 30% APLICACIÓN SUSTANCIA DE CONTRASTE % 30% OTRAS PRUEBAS ESPECIALES FLEBOGRAFIA MIEMBRO INFERIOR UNILATERAL (incluy. Placa Simple) % 30% FLEBOGRAFIA BILATERAL % 30% FLEBOGRAFIA (5P) % 30% FLEBOGRAFIA (10P) % 30% RX SIALOGRAFIA (cada glándula) (incluye placa simple) % 30%

20 RX SURVEY OSEO % 30% FISTULOGRAFIA (incluy. placa simple) % 30% ARTERIOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES (por cada miembro) % 30% COLANGIOGRAFIA TRANSKERT % 30% SUSTANCIA DE CONTRASTE PARA RAYOS X ESPECIALES CONTRASTE IONICO 30 ML % 30% CONTRASTE IONICO 50 ML % 30% CONTRASTE IONICO 100 ML % 30% CONTRASTE NO IONICO 50 ML % 30% CONTRASTE NO IONICO 100 ML % 30% ANGIOGRAFIA ANGIOGRAFIA CRANEAL % 30% ANGIOGRAFIA CORONARIA % 30% ANGIOGRAFIA CERVICAL % 30% ANGIOGRAFIA CORAZON FUNCIONAL % 30% ANGIOGRAFIA DE MAMAS % 30% ANGIOGRAFIA TORACO CERVICAL % 30% CERVICO TORACICO / PLEXO BRAQUIAL % 30% ANGIOGRAFIA DE MEDIASTINO % 30% ANGIOGRAFIA TORACICA (AORTA) % 30% ANGIOGRAFIA TORACICA (ARTERIAS PULMONARES) % 30% ANGIOGRAFIA ABDOMINAL (AORTA E ILIACAS) % 30% ANGIOGRAFIA ABDOMINAL (VISCERAS) % 30% ANGIOGRAFIA PERIFERICA % 30% ABDOMEN Y COLANGIOPANCREATIGRAFIA % 30% VENOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES % 30% SEDACION % 30% APLICACIÓN DE SUSTANCIA PARAMAGNETICA % 30%

21 DUPLICADO DE PLACAS CADA UNO % 30% DENSITOMETRIA OSEA 3 SEGMENTOS % 30% Columna - Antebrazo - Cadera % 30% Cuerpo Entero % 30% Densitometría Periférica (brazo) % 30% MAMOGRAFIA UNILATERAL % 30% BILATERAL % 30% UNILATERAL + ECOGRAFIA % 30% MAGNIFICACION DE MAMA (localización de lesión de mama no palpable) % 30% MAGNIFICACION DE MAMA BILATERAL % 30% GALACTOGRAFIA (MAMOGRAFIA CON MEDIO DE CTE) UNILATERAL (2) % 30% BILATERAL (4) % 30% 1 MAMA % 30% COLPOSCOPIA DIAGNOSTICO DE CANCER DE CUELLO UTERINO, VAGINA Y VULVA % 30% BIOPSIA CUELLO UTERINO % 30% GASTROENTEROLOGIA ESOFAGOSCOPIA % 30% GASTROSCOPIA % 30% ESOFAGO GASTRODUODENOSCOPIA % 30% BIOPSIA PARA ENDOSCOPIA (Biopsia Gástrica) % 30% RECTOSIGMOIDOSCOPIA % 30% RECTOSIGMOIDOSCOPIA CON INSTRUMENTO RIGIDO % 30% ANOSCOPIA % 30% PROCTOSCOPIA % 30%

22 COLONOSCOPIA LARGA % 30% COLONOSCOPIA VIRTUAL + MEDICACION PARA PREPARACION Y CANULA RECTAL % 30% ELECTROMIOGRAFIA MIEMBROS SUPERIORES % 30% MIEMBROS INFERIORES % 30% FACIAL % 30% ESPIROMETRIA CLINICA BASICA % 30% CON BRONCOLDILATADORES % 30% CON BRONCODILATADORES Y SATURACION ARTERIAL % 30% OCUPACIONAL (para despistaje) % 30% POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS % 30% VISUALES % 30% SOMATOSENSORIALES % 30% ELECTROENCEFALOGRAMA % 30% TEST DE TENSILON % 30% FOTO PLETISMOGRAFIA DIGITAL VALORACION DEL SISTEMA ARTERIAL PERIFERICO BILATERAL DE MIEMBROS INFERIORES % 30% MIEMBROS SUPERIORES % 30% MIEMBROS INFERIORES % 30% PIE DIABETICO % 30% PLACAS ADICIONALES PLACA ADICIONAL DE RX % 30% PLACA ADICIONAL DE TOMOGRAFIA % 30% PLACA ADICIONAL DE RESONANCIA % 30%

23 PLACA ADICIONAL LASER (1P) % 30% PLACA ADICIONAL LASER (2P) % 30%