Exámen Médico Ocupacional

Transcripción

1 Exámen Médico Ocupacional Dra. Viviana Gómez Sánchez Msc. Médico Especialista en Medicina del Trabajo SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN MEDICINA DEL TRABAJO COLEGIO DE MEDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA 15 de Octubre del 2016.

2 VIGILANCIA DE LA SALUD

3 VIGILANCIA DE LA SALUD Herramienta que utiliza la Medicina del Trabajo para controlar y dar seguimiento de la repercusión de las condiciones de trabajo sobre la salud de la población trabajadora. No es un elemento aislado de prevención, debe integrarse dentro del Plan de Prevención General de la empresa. Recolección sistemática y continua de datos acerca de los problemas específicos de salud; su análisis, interpretación y utilización en la planificación, implementación y evaluación de los programas de salud. Observación continua de las condiciones de trabajo y los efectos de los mismos sobre el trabajador. Engloba una serie de técnicas con objetivos y metodologías distintas.

4 VIGILANCIA DE LA SALUD OBJETIVOS Protección de los trabajadores de los riesgos inherentes al puesto que desempeñen. INDIVIDUALES Reconocimiento Médico del Trabajador COLECTIVOS Dirigidas al grupo de trabajadores

5 RECONOCIMIENTO MEDICO OCUPACIONAL Detección precoz de repercusiones de las condiciones de trabajo sobre la salud Identificación de los trabajadores sensibles a ciertos riesgos Adaptación de la tarea al individuo Beneficios a la empresa: Evitar bajas laborales innecesarias Evitar accidentes/enfermedades

6 TIPOS DE RECONOCIMIENTOS MEDICOS OCUPACIONALES De ingreso Nueva incorporación de un trabajador (antes/después del ingreso) Tras asignación de nuevas tareas específicas con nuevos riesgos a la salud Al reanudar el trabajo tras ausencia prolongada Determinar el proceso de reincorporación (Restricciones/Limitaciones) Recomendar acciones aporpiadas para proteger al trabajador tras su ingreso Periódicos (ej. Adulto Sano, Enfermedad Crónica, etc.) Tras exposición a riesgos específicos (periodicidad) Al realizar un cambio de puesto Al egreso

7 Historia Clínica Ocupacional previo ingreso También llamado examen médico pre empleo, examen de ingreso o reconocimiento previo. Define la evaluación de la recomendabilidad orientando el examen al puesto que el candidato pretende ocupar.

8 Historia Clínica Ocupacional previo ingreso Valora la capacidad laboral para un determinado puesto de trabajo, no en el sentido de rendimiento, sino para determinar si el ejercicio de una determinada actividad va a perjudicar al trabajador que la realiza.

9 Historia Clínica Ocupacional previo ingreso Mediante las conclusiones obtenidas, el médico confecciona un informe dirigido al patrono, en el cual expresa la recomendación biológica del candidato para ocupar el puesto por el que opta y un panorama de los riesgos de la condición médica del oferente en el ejercicio del mismo.

10 CRITERIOS QUIEN-COMO-CUANDO? LEGALIDAD LEGITIMIDAD

11 CRITERIOS Aspectos legales Disposiciones legales del país Voluntario vs Obligatorio Excepciones a voluntariedad: dirigido (ej. Cáncer), determinada enfermedad o alteración de la salud relacionada Derecho a la Vigilancia de la Salud Protección del Trabajador Discriminación?? Empresario conoce circunstancias personales de cada trabajador Riesgo de Demandas Consentimiento informado Pruebas aplicadas dirigidas a la actividad específica realizada

12 NORMATIVA CONSTITUCIONAL Artículo 56: El trabajo es un derecho del individuo y una obligación con la sociedad. El Estado debe procurar que todos tengan ocupación honesta y útil, debidamente remunerada, e impedir que por causa de ella se establezcan condiciones que en alguna forma menoscaben la libertad o la dignidad del hombre o degradar su trabajo a la condición de simple mercancía. El Estado garantiza el derecho de libre elección de trabajo. Artículo 192: Con las excepciones que esta constitución y el estatuto de servicio civil determinen, los servidores públicos serán nombrados a base de idoneidad comprobada

13 CODIGO DE TRABAJO Artículo 71: Fuera de las contenidas en otros artículos de este código, en sus reglamentos y en sus leyes supletorias o conexas, son obligaciones de los trabajadores: f) Someterse a reconocimiento médico, sea al solicitar su ingreso al trabajo, o durante éste a solicitud del patrono para comprobar que no padecen alguna incapacidad permanente o alguna enfermedad profesional, contagiosa o incurable; o a petición de un organismo oficial de Salubridad Pública de Previsión Social, con cualquier motivo.

14 Codigo de Trabajo; Titulo IV Riesgos del Trabajo Articulo 285 Todo trabajador deberá acatar y cumplir, en lo que le sea aplicable, con los términos de esta ley, su reglamento, los reglamentos de salud ocupacional, que se promulguen y las recomendaciones que, en esta materia les formulen las autoridades competentes. Serán obligaciones del trabajador, además de las que señalan otras disposiciones de esta ley, las siguientes: a) Someterse a los exámenes médicos que establezcan el reglamento de la ley u ordenen las autoridades competentes, de cuyos resultados deberá ser informado;

15 CRITERIOS: Recordar que No se deben realizar más pruebas que las estrictamente necesarias. Se debe RESPETAR el derecho a la intimidad y dignidad de la persona trabajadora. Se debe mantener la confidencialidad de la información obtenida. La información obtenida está restringida para personal médico y autoridades sanitarias. Los resultados y datos médicos deben ser comunicados al trabajador. Informes al empresario: Resultado de aptitud (recomendabilidad).

16 Ante los ojos de la ley Un despido o no renovación de contrato por razones relacionadas con la salud del trabajador, tendrá una consideración de NULIDAD, debiendo restituirlo en su puesto en iguales condiciones

17 Ante los ojos de la ley El Reconocimiento Médico NO es un instrumento para verificar capacidad profesional o aptitud psicofísica en los procesos de selección es una expresión de un derecho del trabajador a la VIGILANCIA DE LA SALUD

18 CRITERIOS Profesional a cargo de realizarlo Médico Especialista en MT Conocedor de los riesgos y enfermedades

19 CRITERIOS Duración minutos/paciente Contrataciones masivas? esquema dirigido Pruebas Complementarias (determinan extensión) Costo El costo total debe ser asumido por el empleador

20 CRITERIOS Apartados o contenido No existe un formato definido o único Debe contener un mínimo de información Fecha y Hora de realización Datos personales del trabajador (detallado) Tipo de Sangre Contactos de emergencia Cargo a desempeñar* Departamento/Servicio/Área a la que pertenece(rá) en la empresa HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL Historia Clínica Examen Físico Detallado/Orientado Resultados Laboratorio/Gabinete Informe Final o Resultado

21 CONSENTIMIENTO INFORMADO Conviene que antes de la citación, el departamento de personal entregue por escrito al oferente el desglose de las funciones, demandas y riesgos que tiene el puesto de trabajo; así como el motivo y fin del reconocimiento médico pre ocupacional como requisito para concursar en caso de que la empresa o institución así lo determine. Descripción del Examen Médico clara para el aspirante. Será absolutamente necesario que el oferente firme su anuencia como requisito para concursar.

22 Historia Clínica Ocupacional Nombre de la Empresa Puestos en los que ha laborado Duración en el(los) puestos Riesgos a los que estuvo expuesto Uso Equipo de Protección Especial (EPP) Accidentes/Enfermedades reportadas Posturas más frecuentes Jornada

23 CRITERIOS Pruebas adicionales Según Puesto Según Riesgos

24 INFORMES Instado por la empresa y realizado por los facultativos en servicios de prevención Dirigido al Dpto. de Reclutamiento y Selección/Dpto. Prevención Confidencialidad y Discreción Solamente se comunica el resultado de aptitud/recomendabilidad Un trabajador puede no ser recomendable para un puesto, pero si puede serlo para otro dentro de la misma empresa. Criterio de Recomendabilidad Si se realiza después del ingreso y existe alguna prohibición, No Discriminación el empleador debe adecuar el puesto del trabajador o Resultados: Recomendable, Recomendable con Restricciones/Recomendaciones, No Recomendable cambiarlo a otro puesto más adecuado. Contratación a criterio de la empresa

25 Ética al aplicar la HC Ocupacional El médico siempre debe presuponer que el oferente es recomendable para la tarea. En su ánimo no debe prevalecer la idea de que hay que encontrar algo que signifique la no recomendación. Su misión no es la selección del más recomendable sino únicamente comprobar que el reconocido cumple las condiciones biológicas mínimas para ocupar el puesto de trabajo.

26 Cuando una persona resulta no ser recomendable para un puesto en específico, el médico deberá recomendar, de acuerdo al estado de salud del aspirante y al conocimiento de los diferentes riesgos existentes, el o los puestos en los cuales esta persona se podrá desarrollar sin agravar su condición preexistente dentro de la misma empresa.

27 Cuáles son las consecuencias de que un trabajador sea declarado no apto (no recomendable) en un examen de reconocimiento médico? Fin a la relación laboral Modificaciones en el puesto para adaptar al trabajador Reubicación de puesto

28 En la Selección y Evaluación del Personal UNA OPCION PUESTO ESPECIFICO Lo ideal MATRIZ DE PUESTOS OPCIONES

29 TIPS para lograr una buena HC Ocupacional El médico debe conocer con detalle todos los puestos de trabajo de la empresa donde actúa. Mal podrá valorar un ambiente si no ha estado en él, o juzgar un esfuerzo si ni tan sólo ha visto como se realiza la tarea. Conviene revisar el manual descriptivo de puestos de la institución, si no lo hay, proponer su elaboración

30 TIPS para lograr una buena HC Ocupacional Deben evitarse los cuestionarios a rellenar por el candidato. El examen debe realizarse a puerta cerrada, solos el médico y el oferente; conviene que la enfermera esté presente siempre que la persona oferente sea mujer. Este reconocimiento debe ser técnicamente perfecto, humanamente adecuado y esencialmente fructífero.

31 Gracias por su atención VOLCAN ARENAL, La Fortuna de San Carlos