Plan de Trabajo Obesidad y Perspectiva de Género. Propuesta

Transcripción

1 S e c r e t a r í a d e S a l u d Plan de Trabajo 2012 Obesidad y Perspectiva de Género Propuesta Dra. María A. Lourdes Cruz Valencia Monterrey Nuevo León, Diciembre

2 INDICE I.- Marco Institucional I.1 Marco Jurídico II.- Diagnostico sobre Género y Salud, Vinculación con PND II.1 Problemática de Salud y Género II.2 Vinculación con el PND II.3 Avances 2011 II.4 Retos 2012 III.- Organización del Programa III.1.- Misión III.2.- Visión III.3.- Objetivos III.4.- Estrategias y Líneas de Acción III.5.-. Metas III.6.- Indicadores IV.- Estrategias de Implementación Operativa IV.1-Ruta Crítica para la Incorporación de la Perspectiva de Género. IV.2 Ruta Crítica para la atención de la Obesidad. IV.3 Ruta Crítica para la atención del Sobrepeso. IV.4 Modelo Operativo y Niveles de responsabilidad. IV.4.1 Incorporación de la Perspectiva de Género. Nivel Estatal Nivel Jurisdiccional y de Micro-redes. Nivel Operativo Acción Comunitaria 2

3 I V.4.2 Obesidad y Sobrepeso. Nivel Estatal Nivel Jurisdiccional y de Micro-redes. Nivel Operativo Acción Comunitaria V.- Evaluación V.1 Sistema Seguimiento y Monitoreo V.2 Evaluación VI. Bibliografía VII.- Glosario de Términos 3

4 I.- Marco Jurídico I.1 Plan Nacional de Desarrollo I.2 Programa Sectorial de Salud I.3 Programa Nacional de Salud I.4 Ley General para la Igualdad entre Mujeres y Hombres 2007 I.5 Programa de Acción Específico Igualdad de Género I.6 Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad I.7 Plan Estatal de Desarrollo Nuevo León I.8 Plan Sectorial para la Igualdad de Género entre Mujeres y Hombres en el Sector Salud I.9 Equidad de Género Programa Especial Plan Estatal de Desarrollo

5 II.- Diagnostico Situacional Sobre Género y Salud y vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo II.1 Problemática de Salud y Género En el panorama epidemiológico actual de México y en nuestro Estado predominan las enfermedades crónicas degenerativas y las lesiones, la mala nutrición y el sedentarismo han dado origen al surgimiento de riesgos emergentes como el sobrepeso, la obesidad y la hipercolesterolemia, que han propiciado la aceleración de la diabetes mellitus y las complicaciones de hipertensión arterial. La Encuesta Nacional de Salud 2000 situó a Nuevo León en el octavo lugar con una prevalencia del %, la Encuesta Nacional Renahta realizada en el año 2005 lo ubicó en el primer lugar con una prevalencia del 40%. La Encuesta Ensanut 2006, reportó en la población mayor de 20 años una prevalencia de sobrepeso en hombres de 40.7% y 32.2 % en las mujeres, la prevalencia de obesidad fue mayor en las mujeres 40.3% y 28.3% en los hombres, el sobrepeso combinada con obesidad la prevalencia fue mayor en las mujeres 72.3%, que en los hombres 69.1% Los estudios realizados nos muestran que el sobrepeso y la obesidad afectan de manera distinta a mujeres y hombres, la socialización diferenciada tiene como consecuencia que vivan de manera desigual el concepto de riesgo. Estas patologías son factores que favorecen diversas enfermedades crónicas. Por lo que resulta de particular interés conocer a fondo la problemática del Estado y realizar acciones socio-médicas con visión de género En Nuevo León se han logrado avances importantes en materia de protección a la salud pública, sin embargo existen riesgos que impiden el acceso a los servicios a salud con igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres, además que el modelo de atención a la población abierta no contempla el enfoque de género desde la planeación, programación, presupuestación y evaluación en los programas de salud. 5

6 II.2 Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo El Plan Nacional de Desarrollo establece en su eje 3, la igualdad de oportunidades, ubicando el desarrollo humano y el bienestar de las personas, mujeres y hombres como centro de acción en esta materia. En salud establece dentro de sus objetivos: mejorar las condiciones de salud de la población; brindar servicios eficientes con calidad, calidez y seguridad para el paciente; reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables. En concordancia el Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud , desarrollaron estrategias y líneas de acción para la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres y que han servido de base para la elaboración, por parte de las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud del Programa de Acción de Igualdad de Género en Salud, en él se plasman los esfuerzos de las instituciones del Sistema Nacional de Salud al desarrollar líneas estratégicas que contribuyen a la igualdad de género entre mujeres y hombres en materia de salud, dando cumplimento al mandato de la Ley General de Igualdad entre mujeres y hombres y a la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación. (PNS ). II.3 Avances Elaboración de un programa especifica de obesidad. Impulso de Programas prioritarios en particular los dirigidos para disminuir la obesidad: Proyecto: Cinco pasos por tu salud para vivir mejor, Programa: Nutrición y juventud, Salud para aprender, Acuerdo Nacional para la alimentación, Programa Estatal para la alimentación saludable y la actividad física. Sensibilización a funcionarias(os) en tema de equidad de género. Desagregación por edad y sexo de las estadísticas en salud, institucionalizado como política pública. 6

7 II.4. Retos para el 2012: La incorporación de la perspectiva de género en los programas de las principales causas de enfermedad y muerte en particular el de obesidad. III.- Organización del Programa de Trabajo III.1.- Misión: Ser un programa transversal con enfoque de género desde el análisis, la planeación, programación, presupuestación y evaluación con acciones afirmativas que eliminen la discriminación y desigualdades de género en los servicios que ofrece la Secretaria Salud de Nuevo León. III.2.- Visión: Mujeres y Hombres ejercen su derecho a la protección a la Salud con programas con enfoque de género, en particular el de obesidad, atendiendo sus necesidades especificas y con acciones afirmativas que eliminen la inequidad de género y la discriminación. III.3.- Objetivo General: Mejorar la salud de la población mediante la prevención y desaceleración de la obesidad, las enfermedades crónico degenerativas a través de un programa con enfoque de género que reconoce las diferencias biológicas, psicológicas y sociales que afectan la salud de la población y favorece la igualdad de oportunidades. Objetivos Específicos: 1 Integrar la perspectiva de género en el marco de los derechos humanos como eje fundamental para la calidad de los servicios de salud en Nuevo León. 2 Transversalizar la perspectiva de género en los programas prioritarios en particular el de obesidad y en las acciones de promoción de la salud, prevención y atención de las primeras causas de enfermedad y discapacidad. 3 Fortalecer la capacitación del personal profesional de salud en el tema de enfoque de género como elemento para favorecer la calidad en salud. 7

8 4 Generar información en salud con enfoque de género con base en evidencias científicas (Desagregación de información por sexo). 5 Gestionar la disminución de estereotipos establecidos de género en las campañas del Programa Único de Promoción Educativa en Salud. 6 Promover la presupuestación de programas prioritarios con enfoque de género en particular el de obesidad. III.4 Estrategias y Líneas de Acción Objetivo1. Integrar la perspectiva de género en el marco de los derechos humanos como eje fundamental para la calidad de los servicios de salud en Nuevo León. Estrategia 1.1 Promover la incorporación de la perspectiva de género en los indicadores del Sistema Nacional de Indicadores (INDICAS). Líneas de Acción: Garantizar la desagregación por sexo de los datos del Sistema Nacional de Indicadores. Establecer en el Sistema Nacional de Indicadores aquellos que muestren las brechas entre mujeres y hombres en la atención médica efectiva. Identificar oportunidades de mejora en los instrumentos de evaluación de la calidad para incluir la perspectiva de género. Estrategia 1.2 Impulsar la no discriminación por sexo como parte de los criterios de acreditación de unidades de salud. Línea de Acción: Favorecer que los instrumentos y sistemas de evaluación y acreditación de unidades médicas incorporen indicadores de no discriminación por sexo en la atención de las y los pacientes. Fomentar el registro de información sobre eventos adversos desagregados por sexo. Alentar la conformación equitativa por sexo en los grupos de Avales Ciudadanos en el SNS y sensibilizarles en perspectiva de género en salud. 8

9 Objetivo 2. Transversalizar la perspectiva de género en los programas prioritarios en particular el de obesidad y en las acciones de promoción de la salud, prevención y atención de las primeras causas de enfermedad y discapacidad. Estrategia 2.1 Fomentar que las acciones de prevención de enfermedad y promoción de la salud de los principales problemas de enfermedad, discapacidad y muerte, integren el enfoque de género. Líneas de Acción: Realizar reuniones de sensibilización y trabajo con autoridades y mandos medios de las áreas responsables de los programas de acción prioritarios de salud. Brindar apoyo con pláticas, talleres, materiales técnicos y de capacitación para que las instituciones incluyan el enfoque de género en sus acciones de salud. Impulsar el compromiso de las autoridades en salud desde el nivel estatal, jurisdiccional, municipal, en las micro-redes y operativo, para incorporar, la perspectiva de género en todas las acciones de salud. Estrategia 2.2. Favorecer las acciones de la incorporación de la perspectiva de género en el Sistema Estatal de Salud y dar seguimiento a través del personal responsable. Líneas de Acción: Crear y poner en operación un mecanismo de coordinación interinstitucional, que dé seguimiento y evalúe las acciones. Establecer un responsables de género y salud en la Secretaria de Salud para elaborar planes de trabajo y dar seguimiento a las estrategias y acciones del programa. Coordinar actividades interinstitucionales para incorpora la perspectiva de género en las acciones comunitarias de salud. Objetivo 3. Fortalecer la capacitación del personal profesional de salud en el tema de enfoque de género como elemento para favorecer la calidad en salud. Estrategia 3.1 Proporcionar al personal de salud elementos para la incorporación de la perspectiva de género en los programas prioritarios en particular el de obesidad. 9

10 Líneas de Acción: Desarrollar y operar programas de capacitación en el tema de enfoque de género dirigido a responsables de diseño, programación, presupuestación y evaluación de programas y proyectos; jefes de jurisdicción, departamentos, al equipo multidisciplinarios de micro-redes y al personal operativo. Capacitar al personal administrativo en el tema de enfoque de género y en presupuestos sensibles al género. Generación y gestión de información y conocimiento. Objetivo 4. Generar información en salud con enfoque de género con base en evidencias científicas. Estrategia 4.1 Promover que la información en salud se mantenga actualizada desagregada por edad y sexo. Líneas de Acción: Establecer coordinación con la Dirección General de Información en Salud, para gestionar la continuidad de la actualización del Sistema Nacional de Información desagregado por sexo, incluyendo los datos de gastos en salud. Proponer indicadores de género en salud, basados en las mejores prácticas documentadas por organismos internacionales como la OMS y OPS. Promover el diseño e implantación de un sistema modelo de información con enfoque de género a nivel estatal, jurisdiccional, micro-redes y a nivel operativo. Objetivo 5. Gestionar la disminución de estereotipos establecidos de género en las campañas del Programa Único de Promoción Educativa en Salud. Estrategia 5.1 Sensibilizar al Comité de Promoción Educativa en Salud sobre la importancia del reconocimiento y la eliminación de estereotipos negativos para la equidad de género. Línea de Acción: Promover reuniones técnicas de sensibilización con el Comité de Promoción Educativa en Salud y proporcionarles elementos para el reconocimiento de estereotipos nocivos para la equidad de género. 10

11 Estrategia 5.2. Garantizar que los contenidos de las campañas de educación en salud incluyan el enfoque de género. Línea de Acción: Fomentar la evaluación del impacto de las campañas de promoción educativa en salud para conocer si favoreció una visión equitativa en salud. Objetivo 6. Promover la presupuestación de programas prioritarios con enfoque de género en particular el de obesidad. Estrategia 6 Gestionar presupuestos sensibles al género en base a conocimientos científicos obtenidos de la información de salud. Líneas de Acción: Generación de información y conocimiento de tema de obesidad por sexo y gestionar prepuestos sensibles al género en la patología de obesidad. Evaluar el impacto de los gastos en salud por género. III.5 Metas Anuales De estructura: El Nivel Estatal con una (un) responsable de género y salud. De proceso: 1.-Diseñar y operar un curso de formación de capacitadoras (es). En género y derechos humanos. 2.-Los indicadores previamente seleccionados desagregados por sexo, para el diagnostico de calidad (Basal). De resultado: 1.-El Programa de obesidad con acciones de enfoque de género en la promoción, prevención y atención. 2.- El 100% de directivos capacitados en género. Responsables de diseñar y operar programas, directores de hospitales, jefes(as) de jurisdicciones sanitarias, gerentes (as) de micro-redes. 3.- El 50% del personal de salud (operativo) capacitadas (os) en enfoque de género. 11

12 III.6 Indicadores De estructura: % de cumplimiento en la asignación a nivel estatal de un (una) responsable de género y salud. De proceso: 1.- % de cumplimiento en el diseño y operación de un curso de formación de capacitadores (as) en género y derechos humanos. De resultado Intermedios: 1.-. % de cumplimiento en la aplicación del enfoque de género en la promoción, prevención y atención en el programa de obesidad al año. 2.- % de personal directivo capacitado en enfoque de género (personal responsable del diseño y operación de programas, directores(as) de hospitales, jefes (as) de jurisdicción sanitarias, gerentes(as) de microredes. 3.- % de personal de salud (médicos, enfermeras, trabajo social) capacitado en enfoque de género). 4.- % de productos comunicativos de campaña de promoción educativa en salud con perspectiva de género. 5- % de indicadores previamente seleccionados, desagregados por sexo para el diagnostico de calidad (basal) al año. 6.- % de estadísticas de gasto en salud desagrado por sexo. 12

13 IV. Estrategias de Implementación Operativa Perspectiva de Género Obesidad Sobrepeso R U T A S C R I T C A S IV.1 IV.2 IV.3 Incorporación de la perspectiva de género en el programa de obesidad Para la atención de la obesidad (Diagrama) Para la atención del sobrepeso (Diagrama) 13

14 Palabras clave. IV.I Ruta critica para incorporación de perspectiva de género Perspectiva de género Transversalizar Calidad Programa Objetivos 1ª Etapa 2ª Etapa 3ª Etapa 1.-Integrar la perspectiva de género en el marco de los derechos humanos como eje fundamental para la calidad de los servicios de salud en Nuevo León. 2.- Transversalizar la perspectiva de género en los programas prioritarios en particular el de obesidad y en las acciones de promoción de la salud, prevención y atención de la enfermedad y discapacidad. 3.- Fortalecer la capacitación del personal profesional de salud en el tema de enfoque de género como elemento para favorecer la calidad en salud. 4 Generar información en salud con enfoque de género con base en evidencias científicas (desagregación de información por sexo). 5 Gestionar la disminución de estereotipos establecidos de género en las campañas del Programa Único de Promoción Educativa en Salud. 6.- Promover la presupuestación de programas prioritarios con enfoque de género en particular el de obesidad. Nivel Estatal Nivel Jurisdiccional y Hospitales Nivel Operativo 1.- Reuniones técnicas con las (os) responsables de género y salud, el responsable de programa de obesidad y las Jurisdicciones Sanitarías para definir estrategias para integrar el enfoque de género en todas las acciones del programa 2.- Reuniones técnicas con las(los) responsables del programa de obesidad a Nivel Estatal y en las Jurisdicciones Sanitarias para definir acciones para la transversalización de la perspectiva de género. 3.- Coordinación con la dirección de enseñanza y el responsable de género y salud para la planeación de los cursos de capacitación a los formadores de género en salud. 4.- Reuniones técnicas con el área técnica de evaluación de la calidad para generar indicadores sensibles al género. 5.-Proporcionar elementos técnicos acerca del enfoque de género al comité de promoción educativa en salud. 6.- Reuniones técnicas con el área administrativa para la planeación de la presupuestación del programa de obesidad con enfoque de género 1.- Reuniones técnicas con directivos de microredes, se definen las acciones para la incorporación del enfoque de género en los programas prioritarios en particular el de obesidad. 2.-Toma de decisiones conjuntas para aplicar la Transversalización de la perspectiva de género. -Acciones para la incorporación de la perspectiva de género en las Jurisdicciones Sanitarias y Hospitales 3.- Desarrollo de cursos de capacitación para el personal de salud. - Participación en acciones para favorecer la incorporación del enfoque de género en educación continua de medicina, enfermería y trabajo social. 4.- Establecer dentro del sistema de evaluación de la calidad indicadores de género. -Criterios basados en género para la acreditación de unidades de salud. 5.-Recibir propuestas de productos comunicativos por parte del Comité de Promoción Educativa en Salud. - Emitir opinión técnica de los productos comunicativos 6.- Se definen criterios de presupuestación del programa de obesidad con enfoque de género 1.- Se incorpora el enfoque de género en todas las acciones del programa de obesidad. 2.- El enfoque de género aplicado en todas las acciones del programa de obesidad y a todos los niveles desde nivel estatal, en hospitales, jurisdicciones sanitarias, micro-redes, nivel aplicativo y en la comunidad (Transversalización). 3.- Personal profesional (médicos, enfermeras y trabajo social capacitados en enfoque de género. 4.- Las evaluaciones del programa de obesidad con aplicación de indicadores de género como política de salud publica en la institución. 5.- Los productos de promoción educativa en salud con enfoque de género. 6.- Los presupuestos que se aplican al 14 programa de obesidad con enfoque de género.

15 IV.2 Ruta Crítica para la atención de la obesidad de Obesidad Paciente adulto con obesidad Puntos claves en pacientes con obesidad 1.- Asesoría y apoyo motivacional 2.- Investigar factores de riesgo, comorbidas y causas secundarias. 3.- Identificar barreras que limiten IMC = O Mayor de 30 KG7M2 Mujeres Hombres Identificación y tratamiento específico de enfermedades o condiciones asociadas Identificación y tratamiento específico de enfermedades o condiciones asociadas 1.- Atención médica integral por equipo multidisciplinario 2.-Iniciar tratamiento farmacológico Envió a 2º Nivel de atención 3- Intensificar el programa de dieta 1.- Reevaluación interdisciplinaria: Si Éxito terapéutico. Evidencia de apego. No Endocrinólogo Medicina interna Psicología Psiquiatría Cirugía Nutricionista 1.- Vigilancia médica continúa 2.- Iniciar tratamiento farmacológico. 3.- Fortalecer estilos de vida adquiridos. 4.- Vigilancia estrecha de control de peso por 12 meses. 1.-Indagar falta de apego a tratamiento farmacológico y no farmacológico. 2.- Investigar trastornos de de cambios de animo 3.- Investigar trastornos de alimentación. 4.- Investigar trastornos metabólicos. Evaluar indicaciones de tratamiento 15 quirúrgico

16 IV.3 Ruta Crítica para la atención del Sobrepeso Paciente adulto con sobrepeso Calculo de IMC Normal Sobrepeso IMC K/m2 IMC K/m2 Mujeres Hombres Mujeres Hombres Realizar historia clínica completa y exploración física orientada a identificar factores de riesgo y a tratar condiciones o enfermedades asociadas a la obesidad 1.- Sensibilizar sobre estilos de vida saludable. 2.- Orientación y educación Proponer programa de actividades regulares, moderadas e intensas 4 veces por semana Realizar historia clínica completa y exploración física orientada a identificar factores de riesgo y a tratar condiciones o enfermedades asociadas a la obesidad. 1.- Sensibilizar sobre estilos de vida saludable. 2.- Orientación y educación Proponer programa de actividades regulares, moderadas e intensas 4 veces por semana No 1.- Establecer un programa dietético 2.- Establecer metas de reducción de peso 5 a 10% por 6 meses. 3.- Actividad física moderada 4.- Integración a grupos de autoayuda. Presencia de enfermedades o condiciones asociadas Si 1.- Atención médica integral por equipo multidisciplinario. 2. Establecer programa de dieta individualizada. 3.- Actividad física moderada diaria, más de 30 minutos. No 1.- Establecer un programa dietético 2.- Establecer metas de reducción de peso 5 a 10% por 6 meses. 3.- Actividad física moderada 4.- Integración a grupo de autoayuda. Presencia de enfermedades o condiciones asociadas Si 1.- Atención médica integral por equipo multidisciplinario. 2. Establecer programa de dieta individualizada. 3.- Actividad física moderada diaria, más de 30 minutos. Mantener y vigilar el IMC semestral y proporcionar medidas de prevención primaria Vigilar y mantener reducción peso Si Logro de No Si Logro de 16No metas metas Envió a 2º nivel Vigilar y mantener reducción peso Envió a 2º nivel

17 IV.4 Modelo Operativo y Niveles de Responsabilidad El Programa para la Igualdad de Género en Salud, tiene el objetivo general de avanzar hacia la equidad y el respeto del derecho a la protección de la salud, esto es, considerando las diferencias biológicas entre mujeres y hombres, así como las desigualdades sociales derivadas del sistema tradicional de género; con ello se pretende que el género sea una perspectiva transversal para todas las intervenciones de prevención y promoción de la salud (universales, focalizadas y dirigidas) que se realicen en cada acción del programa de obesidad. IV.4.1 Incorporación de la perspectiva de género: Nivel Estatal Sensibilización y capacitación en el tema de enfoque de género a la (el) responsable de diseñar, desarrollar, operar y evaluar el programa de obesidad con enfoque de género. Sensibilizar y capacitar en el tema de enfoque de género a personal de nivel estatal involucrado en el programa de obesidad. Sensibilizar y capacitar al personal administrativo. Sensibilizar y capacitar en el tema de enfoque de género a directivos de hospitales, jefes de jurisdicción sanitaria. Incorporar la perspectiva de género en el diseño, desarrollo, seguimiento y evaluación del programa. Gestionar y generar información relacionada al género. Gestionar y garantizar recursos con enfoque de género: (humanos, materiales y financieros para la operación del programa). Seguimiento y evaluación de la incorporación de la perspectiva de género en el programa. Integración de la perspectiva de género en la política institucional del programa. Favorecer la atención Integral con enfoque de género. Transversalizar la perspectiva de género, en las acciones dirigidas a eliminar la inequidad y la discriminación. 17

18 Brindar apoyo y asesoría a las jurisdicciones sanitarias. Nivel: Hospitales, Jurisdiccional y Micro- redes. Sensibilización y capacitación en el tema de Enfoque de Género a la (el) responsable de rediseñar, desarrollar y evaluar el programa de obesidad, a directivos de hospitales, jurisdicciones sanitarias, directivos de microredes y centros de salud. Sensibilización y capacitación al personal administrativo involucrado en el programa. Incorporación de la perspectiva de género en el rediseño, desarrollo, seguimiento y evaluación del programa. Gestionar y generar información relacionada al género. Gestionar y garantizar recursos con enfoque de género: 1. Humanos; 2. Materiales y 3. Financieros para la operación del programa. Seguimiento y evaluación de las acciones dirigidas a la incorporación de la perspectiva de género. Favorecer la atención integral con enfoque de género. Integración de la Perspectiva de Género en la Política Institucional del programa en la Jurisdicción Sanitaria y en las Micro-redes y centros de salud. Transversalizar la perspectiva de género en todas las acciones dirigidas a eliminar la inequidad y la discriminación. Brindar apoyo y asesoría a las micro-redes de la jurisdicción sanitaria. Nivel Operativo: Sensibilización y capacitación al personal operativo sobre la atención integral con enfoque de género. Sensibilización y capacitación al personal administrativo sobre la importancia de la incorporación de la perspectiva de género en administración de salud pública. Incorporación de la perspectiva de género en el desarrollo, seguimiento y evaluación del programa. 18

19 Generación de información relacionada al género. Solicitar los recursos con enfoque de género: 1. Humanos; 2. Materiales y 3. Financieros para la operación del programa. Promoción y fomento del auto cuidado de la salud con identificación de factores de riesgo y enfoque de género a la población en general. Capacitar a las promotoras voluntarias; en el auto cuidado de la salud, con identificación de factores de riesgo y enfoque de género. Capacitar a la población en general; en el auto cuidado de la salud con identificación de factores de riesgo Seguimiento y evaluación del programa, con perspectiva de género Prestar atención medica integral con enfoque de género. Favorecer el acceso a los servicios de salud sin distingo de género. Integración de la perspectiva de género en la política institucional del programa en la unidad de salud. Transversalizar la perspectiva de género; en las acciones dirigidas a eliminar la inequidad y la discriminación en la atención que se presta a la población en la Secretaria de Salud, con énfasis en la atención de la obesidad. Acción Comunitaria Promotoras (es) Sensibilización y capacitación sobre factores de riesgo en obesidad con enfoque de género Participación en la difusión de identificación de factores de riesgo con enfoque de género. IV.4. 2 Obesidad y Sobrepeso: Nivel Estatal Diseño de programas de capacitación en sobrepeso y obesidad con enfoque de de género. Definición de las rutas críticas en la atención del sobrepeso y obesidad con enfoque de género de acuerdo normas oficiales. la 19

20 Difusión de las rutas críticas de la atención del sobrepeso y la obesidad con enfoque de género. Capacitar al personal de las jurisdicciones y al de micro-redes, sobre las rutas críticas de la atención del sobrepeso y la obesidad con acciones afirmativas para disminuir la inequidad y la discriminación. Sensibilizar y promover el auto cuidado de la salud e identificación de factores de riesgo con enfoque de género. Promover y difundir estilos de vida saludable. Generar información con perspectiva de género. Gestionar recursos con enfoque de género para la operación del programa. Favorecer la atención integral con enfoque de género. Promover el acceso a los servicios de salud sin distingo de género. Seguimiento y evaluación de las acciones dirigidas a disminuir y /o eliminar la inequidad de género. Incorporar la perspectiva de género, en la política de salud; en los programas de salud, en particular en el de sobrepeso y la obesidad. Establecer coordinación con empresas alimentarias para mejorar la calidad de los productos que ofrecen al público. Niveles: Directores de Hospitales, Jurisdiccional, Micro-redes y Centros de Salud con Director. Difusión de la ruta crítica de la atención del sobrepeso y la obesidad con enfoque de género. Capacitar al personal de las micro-redes y al personal operativo, sobre la ruta crítica de la atención del sobrepeso y la obesidad con acciones afirmativas para disminuir la inequidad y la discriminación. Sensibilizar y promover el auto cuidado de la salud e identificación de factores de riesgo. Promoción y difusión de estilos de vida saludable. Gestionar y generar información con perspectiva de género. 20

21 Gestionar recursos con enfoque de género para la operación del programa. Favorecer la atención integral con enfoque de género. Favorecer el acceso a los servicios de salud sin distingo de género. Seguimiento y evaluación de las acciones dirigidas a disminuir el sobrepeso y obesidad y a eliminar la inequidad de género. Incorporar la perspectiva de género en los servicios salud que ofrecen las unidades salud en particular las acciones dirigidas a disminuir el y sobrepeso y la obesidad. Coordinación con los Municipios para generar acciones conjuntas afirmativas para, disminuir: el sobrepeso y la obesidad en mujeres y hombres. Transversalización de la perspectiva de género en todas las acciones de salud, en particular en la atención de la obesidad. Nivel operativo: Recibir capacitación, sobre la aplicación de las rutas críticas del sobrepeso y obesidad, con enfoque de género. Aplicar las rutas críticas para la atención del sobrepeso y la obesidad con enfoque de género. Difundir factores de riesgo de sobrepeso y obesidad con perspectiva de género. Promoción de estilos de vida saludable. Integración de grupos de autoayuda de sobrepeso y obesidad. Sensibilización y capacitación a grupos de apoyo sobre factores de riesgo del sobrepeso y obesidad con enfoque de género. Sensibilización y capacitación a las promotoras(es) voluntarias(os) sobre factores de riego con enfoque de género. Favorecer el acceso a los servicios de salud sin distingo de género. Prestar atención médica integral con perspectiva de género. 21

22 Evaluación de las acciones realizadas con enfoque de género. Transversalización de la perspectiva de género en todas las acciones de salud, en particular en la atención de la obesidad. Acción Comunitaria Promotoras (es) Sensibilización y capacitación sobre factores de riesgo en sobrepeso y obesidad. Participación en la difusión de identificación de factores de riesgo con enfoque de género. Referencia a hombres y mujeres con factor de riesgo para sobrepeso y obesidad a la unidad de salud para su atención y control. 22

23 V. Evaluación El seguimiento y evaluación de las actividades programadas es una herramienta que permite alcanzar de manera ordenada y sistematizada las metas plantadas en la incorporación de la perspectiva de género en el programa de obesidad y es responsabilidad de los encargados desde Nivel Estatal, Hospitales, Jurisdicciones Sanitarias, Directores de Micro-redes y Centros de Salud de planear, programar presupuestar, operar y evaluar proyecto, de vigilar el cumplimento de las actividades planteadas para el logro de los objetivos. El monitoreo y seguimiento de la estrategia se realizará de acuerdo con los objetivos y las estrategias planteadas de acuerdo a los siguientes indicadores: 1.- Para el cumplimiento en la asignación de un responsable a nivel estatal de género y salud se realizara un informe trimestral notificando el avance de de este objetivo. 2.- Para el monitoreo en el diseño y operación de un curso de formación de capacitadores en género y derechos humanos se realizará un informe trimestral notificando el avance del cumplimiento del objetivo, este deberá seguir la normativa de educación continúa de la Institución. 3.- Para el seguimiento del enfoque de género en la promoción, prevención y atención en el programa de obesidad se deberá vigilar que el programa de obesidad incorpore el enfoque de género desde la promoción, prevención, presupuestación y operación del programa se realizará un informe cada trimestre notificando el avance de lo planeado. 4.- En el rubro de capacitación a directivos se deberá hacer un informe mensual del avance en la capacitación a directivos. 23

24 5.- La capacitación del personal de salud: médicos, enfermeras y promotores programados para capacitarse en enfoque de género se deberá realizar un informe mensual. 6.- El seguimiento en el porcentaje de cumplimiento de los productos de promoción educativa en salud con perspectiva de género se deberá realizar cada trimestre un informe de avance del compromiso establecido. 7.- El monitoreo del porcentaje de indicadores previamente seleccionados, desagregados por sexo para el diagnostico de calidad se deberá evaluar cada trimestre 8.- El seguimiento del gasto en salud desagregado por sexo deberá elaborase un informe mensual del comportamiento del gasto con enfoque de género. 24

25 V.1 Sistema de seguimiento y Monitoreo Nombre del indicador Línea base 2011 Meta anual Meta 2012 Formula 1.- % de cumplimiento en la asignación a nivel estatal de un (una) responsable de género y salud - Contar con área física y un responsable de género y salud. La Secretaría de Salud cuente con una área física y un responsable de género y salud No. de responsables de programas de salud capacitados en género en el estado. X100 Total de responsables en salud. 2.- % de cumplimiento en el diseño y operación de un curso de formación de capacitadores (as) en género y derechos humanos. - La Secretaría de Salud, con un curso de capacitadores en género y derechos humanos. La Secretaría de Salud, con un curso de capacitadores en género y derechos humanos No. de personal responsable de programas en las Jurisdicciones Sanitarias con un curso de formación de capacitadores. x100 El total del personal responsable de programas en las Jurisdicciones % de cumplimiento en la aplicación del enfoque de género en la promoción, prevención y atención en el Programa de Obesidad al año. - El programa de obesidad, con enfoque de género en la promoción, prevención, detección y atención. El programa de obesidad, con enfoque de género en la promoción, prevención, detección y atención. No. de programas de salud con enfoque de género. X 100 Total de programas de salud. 4.- % de personal directivo capacitado en enfoque de género y derechos humanos. 100 % del personal directivo capacitado en género y derechos humanos. 100 % del personal directivo capacitado en género y derechos humanos. No. de personal directivo capacitado. X 100 Total del personal directivo. 5- % de personal de salud (médicos, enfermeras, trabajo social) capacitado en enfoque de género) 50 % del personal médico(a), enfermeras(os), trabajo social capacitados en género y derechos humanos. % del personal médico (a), enfermeras (os), trabajo social capacitados en género y derechos humanos. Personal de salud capacitado en enfoque de género. X 100 Total del personal. 6.- % de productos de de promoción educativa en salud con perspectiva de género 20% más que el año anterior de productos de comunicación educativa con enfoque de género. 20% más que el año anterior de productos de comunicación educativa con enfoque de género. No. de productos educativos con enfoque de género. X 100 Total de productos educativos x100 25

26 7.- % de indicadores previamente seleccionados, desagregados por sexo para el Diagnostico de calidad (basal) al año. etapa de avance anual estipulada del proyecto para la desagregación por sexo de los indicadores seleccionados 100% de los indicadores seleccionados desagregados por sexo del Sistema Indicas, para el dx. de calidad No de indicadores seleccionados por sexo. X 100 Total de indicadores. 8.- % de estadísticas de gasto en salud desagrado por sexo 20% más de las estadísticas de gasto en salud respecto al año anterior 20% más de las estadísticas de gasto en salud, respecto al año anterior Estadísticas de gasto en salud desagregado por sexo. X 100 Total de estadísticas de gasto en salud. V.1.1 Sistema de Seguimiento y Monitoreo Indicador E F M A M J J A S O N D 1.-Para el cumplimiento en la asignación de un responsable a nivel estatal de género y salud se realizara un informe trimestral notificando el avance de de este objetivo X X X X 2.- Para el monitoreo en el diseño y operación de un curso de formación de capacitadores en género y derechos humanos se realizará un informe trimestral notificando el avance del cumplimiento del objetivo, este deberá seguir la normativa de educación continua de la Institución X X X X 3.- Para el seguimiento del enfoque de género en la promoción, prevención y atención en el programa de obesidad se deberá vigilar que el programa de obesidad incorpore el enfoque de género X X X X 4.- En el rubro de capacitación a directivos se deberá hacer un informe mensual del X X X X X X X X X X X 26

27 avance en la capacitación 5.- La capacitación del personal de salud: médicos, enfermeras y promotores programados para capacitarse en enfoque de género se deberá realizar un informe mensual X X X X X X X X X X X X X 6.- El seguimiento en el porcentaje de cumplimiento de los productos de promoción educativa en salud con perspectiva de género se deberá realizar cada trimestre un informe de avance del compromiso establecido. X X X X 7.- El monitoreo del porcentaje de indicadores previamente seleccionados, desagregados por sexo para el diagnostico de calidad se deberá evaluar cada trimestre X X X X 8.- El seguimiento del gasto en salud desagregado por sexo deberá elaborase un informe mensual del comportamiento del gasto con enfoque de género. X X X X X X X X X X X X 27

28 V.2 Evaluación de Resultados Meta Comprometida Meta 2012 E F M A M J J A S O N D Un responsable de género y salud a nivel estatal. 1 Diseñar y operar un curso de capacitadores(as) en género y derechos humanos Indicadores seleccionados por sexo para el Dx. de calidad. El programa de obesidad con enfoque de género en promoción, prevención y atención Directivos capacitados en género Personal operativo capacitado en género 1 No. de indicadores seleccionados por sexo El programa de obesidad con enfoque de género en la promoción, prevención y atención 100 % de los directivos de Hospitales, Jurisdicciones y Micro-redes, capacitados en género 50 % del personal operativo capacitado en género 28

29 VI.- Bibliografía. Presupuestos Sensibles a Género, Dr. Julio Frenk Mora. Encuesta Nacional de Salud 2000 Encuesta Renatha 2005 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Encuesta Nacional de Salud y Nutrición y apartado Nuevo León. Modelo de Unidad de Género meta 6 Programa de Adopción del Modelo de Equidad de Género. Metodología del Marco Lógico. VII.- Glosario de términos Equidad de Género: Imperativo de carácter ético basado en el principio de justicia social que busca compensar los desequilibrios existentes en el acceso y control de los recursos entre mujeres y hombres. Equidad de género en salud: Reducir y eliminar disparidades innecesarias, evitables e injustas en la salud y sus determinantes, entre hombres y mujeres, atribuibles al sistema sexo-género. Se busca que las mujeres y los hombres tengan la misma oportunidad de gozar de las condiciones de vida y servicios que les permiten estar en buena salud, sin enfermar, discapacitarse o morir por causas que son injustas y evitables. Género: conjunto de atributos simbólicos, sociales, políticos, económicos, jurídicos y culturales, asignados socialmente al ser hombre o ser mujer (formas de comportamiento, valores, actividades a realizar, su lugar en el mundo), que establecen roles y estereotipos de la mujer y del hombre, y a partir de los cuales las personas construyen sus identidades. Establece relaciones sociales de poder entre mujeres y hombres que generan inequidades en el ámbito de la salud y de la vida en general. Es relacional, jerárquico, cambiante a través del tiempo, contextualmente específico e institucionalmente estructurado. Igualdad de género: Imperativo de carácter jurídico que pretende la igualdad de hecho y de derecho en la forma y el fondo de las leyes y el ejercicio de los derechos entre hombres y mujeres. Implica la eliminación de toda forma 29

30 de discriminación en cualquiera de los ámbitos de la vida, que se genere por pertenecer a algún sexo. Igualdad de género en salud: Pretende la igualdad de hecho y de derecho en la forma y el fondo de las leyes y el ejercicio de los derechos entre las mujeres y los hombres e implica la eliminación de toda forma de discriminación en el ámbito de la salud generada por pertenecer a cualquier sexo. Igualdad de oportunidades: Crear políticas públicas que reconozcan las diferencias que tienen mujeres y hombres, en cuanto a sus necesidades y, por tanto, construir instrumentos capaces de atender esas diferencias, permitiendo de esa forma una igualdad real en el acceso a los recursos para el desarrollo de ambos géneros. Inequidad de género: Disparidad innecesaria, evitable e injusta entre mujeres y hombres atribuible al sistema sexo género. Perspectiva de género: Es una visión científica, analítica y política sobre las mujeres y los hombres. Se propone eliminar las causas de la opresión de género como la desigualdad, la injusticia y la jerarquización de las personas basada en el género. Promueve la igualdad entre los géneros a través de la equidad, el adelanto y el bienestar de las mujeres; contribuye a construir una sociedad en donde las mujeres y los hombres tengan el mismo valor, la igualdad de derechos y oportunidades para acceder a los recursos económicos y a la representación política y social en los ámbitos de la toma de decisiones; Sexo: Diferencias que existen entre mujeres y hombres, dadas por su condición biológica y fisiológica. Son congénitas, se nace con ellas y son universales. Transversalizar la perspectiva de género: es el proceso que permite garantizar la incorporación de la perspectiva de género con el objetivo de valorar las implicaciones que tiene para las mujeres y los hombres, cualquier acción que se programe, tratándose de legislación; políticas; públicas; actividades administrativas; económicas y culturales en las instituciones públicas y privadas. (Fuente: Programa de Acción especifico Igualdad de Género en Salud ) 30