INSTRUCTIVO SANITIZACIÓN DE PLANTA DE AGUA, ANILLOS, SALAS DE REUSO Y MAQUINAS DE DIALISIS

Transcripción

1 1. OBJETIVO: Establecer y mantener un procedimiento calendarizado para la sanitización de la planta de agua del Servicio de Diálisis considerando desinfección del Estanque de agua dura, filtro de arena y ablandadores con solución de cloro y sanitización de Estanque de agua blanda, anillos de sala de diálisis llaves de agua de, salas de reuso de capilares y máquinas de diálisis, con Acido peracético. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución. Encargado de Planta de agua SCR Diálisis, dependiente del Servicio de mantención y capacitado y autorizado para realizar las labores de mantención y sanitización de la planta de agua, será responsable de ejecutar las actividades descritas en el presente Instructivo. Responsabilidad del encargado. Enfermera Jefe del SCR Diálisis, será responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento, como también, de efectuar y proponer las modificaciones que en la práctica se precise. Responsable del monitoreo y evaluación: Encargada de Calidad del SCR Diálisis, será responsable de revisar los registros, el logro de indicadores y la evaluación periódica. 3. TERMINOS Y DEFINICIONES N. A. 4. REFERENCIAS. N. A. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 1 de 6

2 5. DESARROLLO. 5.1 Descripción. DESINFECCIÓN DE ESTANQUE DE AGUA DURA Y ABLANDADORES: REQUISITO INDISPENSABLE PREVIO: Antes de realizar la sanitización del sistema de distribución de agua tratada debe realizarse una VERIFICACIÓN de que nadie esté utilizando agua tratada (salas reuso, máquinas de diálisis) y ASEGURARSE que nadie usará el sistema hasta que se hayan realizado las mediciones que confirmen la ausencia de residuos de Ácido peracético. PLANTA DE AGUA ESTANQUE DE AGUA DURA Y ABLANDADORES. Una vez que tiene el encargado de la planta lleno el estanque de agua tratada, puede realizar la sanitización del estanque de agua dura y ablandadores 1. El encargado de planta de agua debe llenar el estanque de agua dura con la cantidad necesaria de agua de la red, desarrollando todas las acciones descritas en el presente documento. 2. Apagar la osmosis y bloquear el paso de agua a esta. 3. Agregar cloro al 10% (5 litros de cloro por 1000 litros de agua) 4. Hacer circular la solución por los ablandadores, asegurándose de NO llegar a la osmosis, de lo contrario las membranas de esta se dañarían irremediablemente. 5. Mantener por 1 hora 6. Comenzar a enjuagar el estanque y los ablandadores eliminando el agua al desagüe 7. Comenzar a testear el agua del enjuague con test de cloro. 8. Una vez que esté libre de residuos de cloro, comenzar a realizar la sanitización de los anillos, maquinas de hemodiálisis y salas de reuso de capilares. SANITIZACIÓN DE ESTANQUE DE AGUA TRATADA Y ANILLOS 1. El encargado de planta de agua debe llenar el estanque de agua tratada con la cantidad necesaria de agua de osmosis, desarrollando todas las acciones descritas en el presente documento. 2. Asegurarse de tener apagada la osmosis 3. Apagar las bombas. 4. Colocarse barreras protectoras (guantes, mascarilla) Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 2 de 6

3 5. Agregar Acido Peracético en cantidad suficiente para lograr una concentración de 500 ppm (1 parte de acido peracético 4% por 99 partes de agua) 6. Hacer funcionar las bombas y realizar test de concentración en la llave de toma de muestras. 7. Mantener un tiempo de permanencia en recirculación mínimo de dos horas en los dos anillos, anillos de sala de diálisis y anillo de salas de reuso. 8. Una vez terminado el tiempo de permanencia, vaciar el estanque de agua tratada de toda la solución. 9. Conectar el retorno de los dos anillos al drenaje impidiendo que esta solución vuelva a entrar al estanque. 10. Encender la osmosis y comenzar a llenar totalmente el estanque con agua tratada. 11. Una vez lleno encender las bombas y vaciar, teniendo cuidado de apagar las bombas antes que entre aire en ellas y trabajen en vacío. 12. Eliminar el agua restante en el estanque por medio de la válvula de drenaje que se encuentra en la parte inferior del estanque 13. Luego de que esté totalmente vacío, cerrar la válvula de drenaje. 14. Proceder con el segundo enjugue partiendo con encender la osmosis. 15. Llenar el estanque con agua tratada suficiente para que funcionen las bombas y encenderlas. 16. Realizar test de control a la salida de la llave de toma de muestras para ver la evolución del enjuague. 17. Antes de que se termine el agua del estanque apagar las bombas y terminar de vaciar por medio de la válvula de drenaje. 18. Terminado de vaciar cerrar la válvula de drenaje. 19. Llenar el estanque con agua tratada suficiente para que funcionen las bombas y encenderlas. 20. Testear nuevamente verificando ausencia de Acido peracético, si aún quedan restos de ácido volver al paso Una vez finalizado este proceso la planta quedará funcionando normalmente. MAQUINAS DE DIALISIS Y SALA DE REUSO 1. Cuando el encargado de la planta termina el punto 6 del proceso para la sanitización de la planta de agua comienza a realizar el procedimiento en las máquinas y salas de reuso. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 3 de 6

4 2. Se abren todas las llaves de salida de agua de la sala de reuso y se testean asegurándose una concentración de 500 ppm en todas. 3. Una vez corroborada esta concentración en todas las llaves, se cierran. 4. Las maquinas de diálisis Fresenius 5008 S se prenden y se comienzan con lavado sin fin. 5. Aproximadamente 10 minutos después se testean en la salida de drenaje y se corrobora que sea de 500 ppm (en todas las maquinas se toma test de control). 6. Si el test esta correcto se apagan. 7. Tiempo de permanencia mínimo de 1 hora. 8. Una vez que el técnico se asegura por medio de tes de medición de residuos de acido peracético, que el estanque de agua tratada esta libre de residuos de acido peracético se comienza el enjuague de las maquinas y llaves de sala de reuso. 9. Las maquinas de diálisis Fresenius 5008 S se prenden y se comienzan con lavado sin fin 10. Las llaves de las salas de reuso se abren todas a volumen medio. 11. Pasados aproximadamente 15 minutos se comienza a testear las salidas de drenajes de todas las maquinas y todas las llaves de las salas de reuso. 12. Una vez que las llaves de reuso están libres de residuos de ácido peracético se dejan cerradas. 13. Una vez que las maquinas Fresenius 5008 S están libres de Acido peracético, se pasan a desinfección químico-calórica, la que una vez terminada, se apagan. 14. El Servicio queda en condiciones de operar normalmente. 5.2 Materiales y equipamiento. Cloro 5 litros 10% Acido peracético 1 bidón de 5 litros 4% Mascarilla 3M 8516, N-95 Máquinas de hemodiálisis. Guantes de procedimiento Tiras reactiva para medir concentración de acido peracético Tiras reactivas para medir residuos de acido peracético Reactivo para medir concentración de cloro. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 4 de 6

5 5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación. 1. Nombre: Porcentaje de cumplimiento de sanitización de Planta de agua, anillos, salas de reuso y máquinas de Diálisis. Indicador: Fuente: Número de sanitizaciones de Planta de agua, anillos, salas de reuso y máquinas de diálisis desarrolladas en el periodo X X 100 Número Total de Sanitizaciones planificadas en el periodo X Libro de control de planta de agua (SGC HJNC AT DIA R N 014) Periodicidad: Trimestral Umbral de cumplimiento : 85% 5.4 Flujograma: N.A. 6. REGISTROS. Nombre del Registro Libro de control de planta de agua Identificación SGC HJNC AT DIA R N 014 Llenado Enfermera clínica Acceso Personal clínico del SCR Diálisis. Mantención 10 años Almacenamiento Bodega de escritorio del SCR Diálisis. 7. DISTRIBUCIÓN. Dirección. Subdirección de atención cerrada y apoyo Clínico. CR Operaciones industriales. SCR Diálisis. Oficina de asesoría jurídica. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 5 de 6

6 8. MODIFICACIONES. Párrafo que se modifica Página Fecha Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 6 de 6