IX REUNIÓN LATINCLEN VIII REUNIÓN RED COCHRANE IBEROAMERICANA II JORNADAS DE EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA

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1 IX REUNIÓN LATINCLEN VIII REUNIÓN RED COCHRANE IBEROAMERICANA II JORNADAS DE EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA A continuación se describen los talleres que tendrán lugar durante la reunión, para que los asistentes puedan seleccionar los que más les interesan. W1. Cochrane reviews and GRADE How to implement the new Cochrane Handbook guidelines on developing summary of findings tables. Coordinator: Vivian Welch, PhD, Universidad de Ottawa, Canada. Date and time: June 17, 3:30 to 6:30 pm (3 hours) Objectives: Cochrane reviews demand preparing tables summarizing the findings of the primary studies included in the review. Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) is a system originally developed for grading evidence from studies used to develop clinical practice guidelines. GRADE is also being used for developing summary of findings tables in Cochrane systematic reviews. Participants in this workshop will: Review the general principles of GRADE Develop the skills required to retrieve the required information from primary studies, and to use those data with GRADE to summarize the information Learn how to include the summary of finding tables developed with GRADE into the text of a Cochrane systematic review. Description: This workshop combines short lectures describing the principles of GRADE with practical exercises conducted using the software developed for this task. Requirements: Participants have to be familiar with the methods and the software (Review Manager) used for developing Cochrane systematic reviews, as well as with some basic principles of critical appraisal of clinical research studies. Number of participants: 20 Language: This workshop is in English, there will be no simultaneous translation W2. Explorando áreas de colaboración entre LATINCLEN y OPS en las Américas

2 Coordinador: Analía Porras, MD, PhD; Research Promotion & Development Team (THR/RP) Technology, Health care and Research Area (THR), Pan American Health Organization PAHO/WHO Fecha y hora: Junio 17, miércoles, 3:30 a 6:30 pm (3 horas) Objetivos: Explorar / identificar áreas potenciales de colaboración y trabajo conjunto entre LatinCLEN y OPS Desarrollar una guía que pueda servir para formalizar la colaboración entre las dos entidades mediante la firma de un memorando de acuerdo. En particular, sería de interés evaluar la cooperación en las siguientes áreas: o Desarrollo de capacidades para el desarrollo y uso de investigaciones científicas para la salud o Promoción de iniciativas para impulsar la traducción del conocimiento, el fortalecimiento de los sistemas nacionales de investigación en salud, y buenos prácticas y estándares en investigación o Promoción del registro de ensayos clínicos en las Américas, en líneas con las recomendaciones de la Declaración de Helsinki y de la propuesta ICTRP OMS o Evaluación, análisis y monitoreo de necesidades y capacidades para el uso de la información científica en los sistemas nacionales de salud o Oportunidades de trabajo colaborativo con otros socios estratégicos y redes de la región. o Participación en grupos asesores y de experticia Descripción: Se propone la realización de un taller de trabajo y de discusión en el marco de la reunión anual de la red que reúna al equipo de Promoción y Desarrollo de la Investigación (THR/RP) y representantes de LatinCLEN. El ideal es que haya al menos un representante por Unidad LatinCLEN en esta actividad. La duración no supera las tres horas asignadas en principio, y la actividad se hace en español. Pre requisitos: ninguno Cupo máximo: 25 personas W3. Using Research Evidence in Technical Cooperation El uso de evidencia de la investigación en la cooperación técnica Docentes: John Lavis, MD, PhD, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canadá; Tomás Pantoja, MD, Universidad Católica, Santiago, Chile. Fecha y hora: Junio 17, miércoles, 18, jueves, y 19, viernes, de 3:30 a 6:30 pm (9 horas) Objetivos: La Colaboración SUPPORT ( Supporting Policy Relevant Reviews and Trials ) tiene como meta mejorar la toma de decisiones basada en evidencia. El taller mencionado es una de las

3 actividades para lograr este propósito. Más específicamente, el taller tiene los siguientes objetivos: Informar a los participantes acerca de herramientas y de recursos disponibles para apoyar el uso de la evidencia producto de la investigación por parte de los trazadores de políticas y el personal técnico de apoyo Fortalecer las habilidades de los participantes para recuperar, evaluar, adaptar y aplicar la evidencia producto de la investigación Discutir que acciones pueden emprender las instituciones de los participantes para apoyar de mejor manera el uso de la evidencia producto de la investigación al definir políticas en salud Descripción: Este taller combina conferencias, discusiones en grupo y sesiones prácticas con trabajo individual o en pequeños grupos Pre requisitos: ninguno Cupo máximo: 50 personas Idioma: Este taller se hará en Inglés, y habrá traducción simultánea al Español. W4. Aspectos metodológicos relacionados con la seguridad del paciente Coordinador: Hernando Gaitán, MD, MSc, Marcela Torres, Ma. Nelcy Rodríguez, MPH. Universidad Nacional, Bogotá, Colombia Fecha y hora: Junio 17, miércoles, 3:30 a 6:30 pm (3 horas) Objetivos: Conocer las definiciones utilizadas en la vigilancia de eventos adversos Conocer aspectos epidemiológicos relacionados con la medición de los eventos adversos Conocer las áreas de investigación epidemiológica en la medición de los eventos adversos Conocer los aspectos operativos de la detección y calificación del evento adverso Conocer diferentes aproximaciones para incrementar la seguridad del paciente Conocer los componentes del sistema de gestión de riesgos Conocer desafíos metodológicos en la medición del efecto de los sistemas de gestión de riesgos Conocer los aspectos operativos del sistema de gestión de riesgos Descripción: Este taller tratará los principios metodológicos relacionados con la investigación sobre la seguridad de los pacientes. Se dividirá en dos mitades. En la primera de ellas se revisará la metodología para la detección y la calificación de los eventos adversos. En la segunda parte se cubrirán los sistemas de gestión para incrementar la seguridad del paciente. Pre requisitos: Ninguno

4 Cupo máximo: 25 personas W5. Construcción y evaluación de escalas de medición en salud Docentes: Ana Maria Alarcón M, PhD. Universidad de La Frontera, Temuco, Chile; Sergio Munoz, PhD, OPS Washington y Universidad de La Frontera, Temuco, Chile; Socorro Moreno, MSc, Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia Fecha y hora: Junio 17, miércoles, y junio 18, jueves, 3:30 a 6:30 pm (6 horas) Objetivos: Descripción: Este taller otorga los conceptos y métodos básicos para el desarrollo de instrumentos de medición que evalúen el estado de salud de los pacientes y los resultados de los sistemas o tecnologías para el cuidado en salud. Está dirigido a investigadores clínicos y profesionales involucrados en temas de medición en salud y calidad de atención. El taller combina procedimientos cualitativos y cuantitativos, y la metodología empleada será el análisis teóricopráctico del proceso de construcción de un "cuestionario de calidad de vida relacionada con salud CVRS". Pre requisitos: lectura fluida de literatura técnica en inglés. W6. Estadística Bayesiana: el perfeccionamiento en la búsqueda de la evidencia Coordinador: Pedro Monterrey, DECB, Universidad Javeriana Fecha y hora: Junio 18, jueves, y 19, viernes, 3:30 a 6:30 pm (6 horas) Objetivos: Al finalizar el curso los participantes estarán en la capacidad de: Diferenciar las visiones frecuentista y Bayesiana de la estadística Identificar las limitaciones del enfoque frecuentista en la inferencia estadística a partir de las Normas de Vancouver Reproducir los conceptos básicos de la estadística Bayesiana Identificar las situaciones en que se puede aplicar el enfoque bayesiano

5 Analizar datos, provenientes de ensayos clínicos, utilizando las técnicas de la estadística bayesiana Reproducir los fundamentos del uso de EPIDAT en el análisis de datos bayesiano Identificar los fundamentos del uso de WINBUGS en el análisis de datos bayesiano Descripción: El taller se desarrollará en dos sesiones de 3 horas cada una. En la primera se introducirán todos los fundamentos teóricos del tema a tratar, y en la segunda se mostrará cómo utilizar los sistemas de computación y se resolverán algunos ejercicios de análisis de datos. De manera más concreta las actividades serán: 1. Tomando como punto de partida el uso del teorema de Bayes en la caracterización de las pruebas de diagnóstico se identificarán los fundamentos de la estadística Bayesiana y su terminología básica. 2. Partiendo de las normas de Vancouver y las críticas a las pruebas de hipótesis, se identificarán sus limitaciones y las vías para hacer más efectivo su uso, dentro de estas vías se resaltará la utilidad de la estadística Bayesiana 3. Motivando la representación probabilística de las variables aleatorias mediante los polígonos de frecuencias, se introducirán los conceptos de distribución a priori y a posteriori, resaltando cómo el teorema de Bayes permite pasar de una a otra y el uso que se da a estas distribuciones en la formulación de un problema 4. Partiendo de la situación de análisis de datos que se deriva de un ensayo clínico en el que el indicador de éxito se represente mediante una proporción, se discutirá la pertinencia de utilizar las hipótesis de equivalencia, superioridad e inferioridad. Resaltando cómo analizar los datos correspondientes utilizando la estadística Bayesiana. Se analizarán además los principios básicos para establecer la distribución a priori. 5. Se utilizará EPIDAT en la solución de los problemas a analizar y se presentarán los fundamentos del uso de WINBUGS. Ambos sistemas son de distribución libre. Pre requisitos: Conocimientos básicos de Epidemiología y Estadística W7. Diseño de búsquedas exhaustivas: revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica Coordinador: Jordi Pardo, Centro Cochrane Iberoamericano, Barcelona, España. Fecha y hora: Junio 18, jueves, 3:30 a 6:30 pm (3 horas) Objetivos: Una de las principales barreras para la ejecución de revisiones sistemáticas o guías de práctica clínica es el diseño de una estrategia de búsqueda que sea exhaustiva y que a la vez permita el manejo de un volumen de información asequible. Este taller pretende ayudar a los investigadores a desarrollar este proceso, a conocer los recursos que se tienen a su alcance y a

6 optimizar las herramientas existentes para lograr búsquedas exhaustivas de la literatura biomédica. Así, el taller va dirigido a personas que tengan que diseñar o ejecutar estrategias de búsqueda para revisiones sistemáticas o guías de práctica clínica. Descripción: el taller se hará en una sala de computadores, con un ordenador por persona y con acceso a Internet. Pre requisitos: ninguno W8. Revisiones sistemáticas de la literatura. Principios básicos Coordinador: Gerard Urrutia, Centro Cochrane Iberoamericano, Barcelona, España. Fecha y hora: Junio 18, jueves, de 3:30 a 6:30 pm (3 horas) Objetivos: este curso tiene por objetivos generales: Comprender la importancia y utilidad de las revisiones sistemáticas Saber diferenciar una revisión sistemática de otra narrativa Conocer la estructura de un protocolo de revisión sistemática Conocer el proceso para la realización de una revisión sistemática Conocer los aspectos básicos del metanálisis Conocer acerca de la Colaboración Cochrane Descripción: Las revisiones sistemáticas de la literatura científica que evalúan el impacto (beneficios versus daños riesgos) de los tratamientos e intervenciones sanitarias son una herramienta fundamental para la toma de decisiones bien informadas en salud. El elevado y creciente volumen de información que se publica en las revistas biomédicas hace difícil (si no imposible) a quienes necesitan información fiable para tomar decisiones bien fundamentadas la tarea de mantenerse bien informado. Además, la calidad de la información no es homogénea, lo que demanda un análisis crítico para poder interpretarla y aplicarla correctamente. Por ello han proliferado las revisiones que buscan resumir y sintetizar la información de todos los estudios realizados para contestar una misma pregunta. No obstante, para que las revisiones cumplan la función de informar de forma adecuada y rápida los potenciales beneficios y riesgos de una intervención, deben elaborarse con un escrupuloso respeto por la metodología científica y han de estar actualizadas. A estas revisiones se las conoce como revisiones sistemáticas. Desde los años 90, la Colaboración Cochrane se ha desarrollado como un esfuerzo coordinado a escala internacional, con el objetivo de preparar revisiones sistemáticas, actualizadas periódicamente, sobre los efectos de la atención sanitaria. Pre requisitos: Este curso, de nivel básico, se dirige a profesionales de la salud de cualquier disciplina que necesitan leer y utilizar artículos de revisión sobre intervenciones o tratamientos,

7 y/o que desean realizar una revisión sistemática pero que no tienen experiencia previa en realizar revisiones W9. Novedades en el desarrollo de revisiones sistemáticas Cochrane: RevMan 5 Coordinador: Jordi Pardo, Centro Cochrane Iberoamericano, Barcelona, España. Fecha y hora: 19, viernes, de 3:30 a 6:30 pm (3 horas) Objetivos: Actualizar en los últimos desarrollos en la metodología de las revisiones sistemáticas Cochrane y en el uso del programa RevMan. Descripción: Este seminario pretende dar a conocer las últimas novedades del Manual Cochrane para autores de revisiones sistemáticas sobre tratamiento, así como en el uso del programa RevMan para el desarrollo de revisiones. Pre requisitos: Ninguno, aunque es conveniente estar familiarizado con la metodología de las revisiones Cochrane para un mejor aprovechamiento del taller. W10. Using GRADE and Grade Pro for developing practice guidelines. Coordinator: Holger Schunemann, MD, PhD, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canadá. Date and time: June 19, 3:30 to 6:30 pm (3 hours) Objectives: Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) is a system developed for grading evidence from studies used to develop clinical practice guidelines. GRADE allows assessing the quality of the evidence, provides methods for a clear separation between quality of evidence and strength of recommendations, and permits an explicit evaluation of the importance of outcomes of alternative management strategies. It also gives explicit and comprehensive criteria for downgrading or upgrading quality of evidence ratings. GRADE has developed also a software to help clinical guidelines developers in this tasks. Participants in this workshop will:

8 Review the general principles of GRADE Develop the skills required to retrieve the required information from primary studies, and to use those data with GRADE to summarize the information Description: This workshop combines short lectures describing the principles of GRADE with practical exercises conducted using the software developed for this task. Requirements: Participants have to be familiar with the basic methods for developing clinical practice guidelines, as well as with some basic principles of critical appraisal of clinical research studies. Number of participants: 20 Language: This workshop is in English, there will be no simultaneous translation W11. Clínica de estadística Coordinadores: Sergio Munoz, PhD, OPS Washington y Universidad de La Frontera, Temuco, Chile; Fabian Gil, MSc, y Martín Rondón, MSc, Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia. Fecha y hora: Junio 19, viernes, de 3:30 a 6:30 pm (3 horas) Objetivos: Brindar a los participantes posibles soluciones para resolver inquietudes metodológicas o estadísticas relacionadas con problemas concretos encontrados durante el análisis de los datos de un proyecto de investigación. Descripción: Este taller está dirigido a investigadores que necesiten orientación para resolver dificultades concretas con el análisis de los datos de un proyecto. Los interesados deberán, al menos dos días antes del taller, someter su dificultad a los coordinadores. Durante la sesión los coordinadores (bioestadísticos con experiencia en investigación) y los asistentes revisarán diversas opciones para dar solución a los problemas planteados. Pre requisitos: los participantes deberán, al menos dos días antes del taller, someter su dificultad a los coordinadores. Cupo máximo: 25 personas