Madrid, 23 de mayo de 2011

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1 ACTUALIDAD DEL SEGURO DE RIESGOS DEL TRABAJO - EXPERIENCIA COMPARADA - Madrid, 23 de mayo de 2011

2 COBERTURA DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO EN EL MARCO DE LA SEGURIDAD SOCIAL ALGUNOS CASOS LATINOAMERICANOS

3 ARGENTINA CHILE COLOMBIA PERÚ Vigencia del Sistema (15 AÑOS) (43 AÑOS) (18 AÑOS) (14 AÑOS) Ámbito de Aplicación Sistema de Seguro Sistema de Seguro Sistema de Seguro Sistema de Seguro Universal y Obligatorio Universal y Obligatorio Universal y Obligatorio para actividad de alto riesgo Operadores Entidades privadas con objetivo único (ART) Entidades privadas con objeto único (MUTUAS + ESTADO) Entidades privadas con objeto único (ARP) Entidades privadas (EPS) + (Compañías de Seguro de Vida habilitadas) Fuente: FISO

4 . PRESTACIONES EN ESPECIE. PRESTACIONES ECONÓMICAS Prestaciones en Especies: Asistencia médica y farmacéutica Prótesis y órtesis Rehabilitación Recalificación profesional Servicio de sepelio. Prestaciones Dinerarias: Incapacidad Laboral Temporaria. Incapacidad Laboral Permanente (Parcial y Total). Muerte. Existen Tablas de Valuación de Incapacidades con revisión de los Organismos Centrales. Los % de incapacidad se establecen a través de Comisiones Técnicas dependientes del P.E. Fuente: FISO

5 PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Asesoría técnica en: Normativa vigente en H&S. Identificación y evaluación de riesgos. Selección de medidas de control o eliminación de riesgos. Implementación de Planes de Acción. Conformación de Comités Mixtos de Higiene i y Seguridad. d Capacitación. Investigación y análisis de los accidentes y enfermedades de trabajo. Suministro de material didáctico, afiches, señalética y otros elementos de seguridad. Fuente: FISO

6 INDICADORES

7 POBLACIÓN TOTAL, DESOCUPACIÓN, ALFABETIZACIÓN Y ESPERANZA DE VIDA - AÑO 2009 ARGENTINA CHILE COLOMBIA PERÚ BRASIL Población Total Tasa de Desocupación (%) 8,8 8,6 11,0 8,0 8,3 Tasa de Alfabetización (%) Esperanza de Vida (Años) Fuente: UNICEF

8 POBLACIÓN LABORAL PROTEGIDA AÑO 2010 ARGENTINA Trabajadores cubiertos respecto de la PEA. 48% Trabajadores Cubiertos PEA Población Total Millares Fuente: Unión Aseguradoras Riesgos del Trabajo / UART (Argentina)

9 EVOLUCIÓN DE LA CANTIDAD DE TRABAJADORES PROTEGIDOS / SISTEMA PRIVADO ARGENTINA Nro.Trabajador res Millares Año Fuente: Unión Aseguradoras Riesgos del Trabajo / UART (Argentina)

10 POBLACIÓN LABORAL PROTEGIDA AÑO 2010 CHILE Trabajadores cubiertos respecto de la PEA. 60% Trabajadores Cubiertos PEA Población Total Millares Fuentes: Superintendencia de Seguridad Social de Chile

11 CHILE Nr ro.trabajadores Millares Año Fuentes: Superintendencia de Seguridad Social de Chile (Datos Sistemas de Mutuas)

12 COLOMBIA Trabajadores cubiertos respecto de la PEA. 31% Trabajadores Cubiertos PEA Población Total Millares Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas / DANE (Colombia) Federación Aseguradores Colombianos / FASECOLDA

13 COLOMBIA Nro o.trabajadores En 0 Millares Año Fuente: : Federación Aseguradores Colombianos / FASECOLDA

14 POBLACIÓN LABORAL PROTEGIDA AÑO 2010 PERÚ Trabajadores cubiertos respecto de la PEA. 6% Trabajadores Cubiertos PEA Población Total Millares Fuente: Seguro Social de Salud / ESSALUD (Perú)

15 EVOLUCIÓN DE LA CANTIDAD DE TRABAJADORES PROTEGIDOS / SISTEMA PRIVADO PERÚ e Trabajadore es - Miles Nro. d Fuente: Seguro Social de Salud / ESSALUD (Perú)

16 SINIESTRALIDAD ÍNDICE DE INCIDENCIA - AÑO ,7 5, ,1 4,13 Índice Chile Argentina Colombia España Índice de incidencia en accidentes de trabajo: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 día caído/trabajadores expuestos *100 Fuente: UART, FASECOLDA y Suseso Chile, Ministerio de Trabajo e Inmigraciones de España, Instituto nacional Seguridad Higiene Trabajo/ INSHT

17 SINIESTRALIDAD ÍNDICE DE MORTALIDAD AÑO , ,6* 6, ,2 Índice Chile Argentina Colombia España Índice de Mortalidad: Cantidad de fallecidos / trabajadores expuestos * Fuente: UART, FASECOLDA y SUSESO Chile (Año 2008*), Ministerio de Trabajo e Inmigraciones de España, Instituto Nacional Seguridad Higiene Trabajo / INSHT

18 COSTO DE LA COBERTURA COMPARACIÓN PAISES SISTEMAS SIMILARES 1,7% % de la Masa Salarial 2,1% 2,2% 2,7% 3,0% 3,0% 3,0% Fuente: SRT y UART (Argentina)

19 LOGROS DE LOS SISTEMAS DE RIESGOS DEL TRABAJO EN LATINOAMERICA

20 Experiencias exitosas de gestión privada de un tema socialmente sensible. Incremento constante de la cobertura (trabajadores/empleadores). Baja sostenida de las tasas de accidentalidad/mortalidad. Indicadores de siniestralidad en línea con parámetros internacionales. Agilidad en el reconocimiento; otorgamiento en el pago de las prestaciones asistenciales y económicas. Sistemas con alta satisfacción por parte de los trabajadores y los empleadores. Mayor consideración de la prevención en el ámbito empresarial. Fuente: FISO

21 Acciones permanentes y en aumento en prevención de riesgos. Desarrollo de programas de prevención especializados por tipo de riesgos, por sector económico, por tamaño de empresas. Implementación de programas de Calidad para la mejora continua de la atención médica. Conocimiento y reclamo de sus derechos por parte de los trabajadores. Costos comparables con países con sistemas similares. Operadores con buena situación patrimonial y económica. Fuente: FISO

22 Fuente: FISO

23 INDICADORES DE GESTION Cobertura Datos Febrero Trabajadores Empleadores jul-96 nov-96 mar-97 jul-97 nov-97 mar-98 jul-98 nov-98 mar-99 jul-99 nov-99 mar-00 jul-00 nov-00 mar-01 jul-01 nov-01 mar-02 jul-02 nov-02 mar-03 jul-03 nov-03 mar-04 jul-04 nov-04 mar-05 jul-05 nov-05 mar-06 jul-06 nov-06 mar-07 jul-07 nov-07 mar-08 jul-08 nov-08 mar-09 jul-09 nov-09 mar-10 jul-10 nov-10 Fuente: Elaboración propia en base a datos de SRT y de UART.

24 INDICADORES DE GESTIÓN Evolución del índice de fallecidos ( ) REDUCCIÓN DEL ÍNDICE DE FALLECIDOS DESDE EL COMIENZO DEL SISTEMA 55% (CON IN ITINERE ) Y 59% (SIN IN ITINERE ) 233,2 220,9 223,4 204,7 185,9 Variación 2009 vs % 159,0 152,1 152,2 150,1 142,8 149,1 140,7 149,2 132,0 132,5 118,3 123,0 105,8 Con in itinere Sin in itinere 92,5 93,5 94,3 97,7 88,3 90,6 83,9 73,9 61, Fuente: SRT. Índice de fallecidos: Cantidad de fallecidos /trabajadores expuestos *

25 INDICADORES DE GESTIÓN Evolución del índice de Incidencia ( ) REDUCCIÓN DEL ÍNDICE DE INCIDENCIA DESDE EL COMIENZO DEL SISTEMA 14% (CON IN ITINERE ) Y 19% (SIN IN ITINERE ) 84,3 77,4 72,9 76,7 77,5 69,0 62,4 72,7 80,2 81,5 80,7 82,5 80,6 72,9 70,9 66,9 Con in itinere Sin in itinere 69,4 66,7 60,6 51,7 61,0 67,8 69,0 67,9 67,9 Variación ió 2009 vs % 65,3 57, Fuente: SRT Índice de incidencia: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 dia caído /trabajadores expuestos *1000

26 INDICADORES DE GESTIÓN (Índice base 1997=100) Nivel de Actividad id d y Siniestralidadi d 150 IF en ATyEP II en ATyEP 138,2 139,4 129,5 130 PBI 119,1 109,8 103, ,3 99,5 100,6 95,2 92,3 100,0 0 97,99 84, ,4 94,0 95,6 97,4 95,8 95,8 92,1 88,5 88,8 85,5 86, ,3 81,2 72,9 62,0 62,6 63,2 65, ,2 60,7 56,2 49,5 41, Fuente: UART

27 INDICADORES DE GESTIÓN Participación de los accidentes in itínere DENTRO DEL TOTAL DE FALLECIMIENTOS CUBIERTOS ESCEN NARIO POSIT TIVO 1997 Desde el comienzo del sistema, se redujo 12 puntos la incidencia del fallecimiento en el lugar de trabajo. 68% Lugar de trabajo 32% In itinere % 44% Alta incidencia fallecimientos in itinere 44% del total de fallecidos 24% del total de fallecidos 24% del total de fallecidos ESCE ENARIO NEG GATIVO Fuente: UART

28 EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL EN ARGENTINA PRESTACIONES S DINERARIAS PRESTACIONES EN ESPECIE INCAPACIDAD TEMPORARIA INCAPACIDAD PARCIAL INCAPACIDAD TOTAL Y MUERTE FINANCIAMIENTO CONTRIBUTIVO LABORAL ART. INCLUYE TRASLADOS, REHABILITACIÓN, RECALIFICACIÓN PROFESIONAL EMPLEADOR Y ART ART ART / SIPA 3% DEL SALARIO NO LABORAL OOSS, PREPAGAS Y HOSPITALES. CON CARENCIAS, COPAGOS, EXCLUSIONES, LIMITES EMPLEADOR SIN COBERTURA ANSES, ENTES PROVINCIALES, ENTES ESPECIFICOS SEGÚN PROFESION PARTE DE LOS APORTES Y CONTRIBUCIONES A SISTEMA PREVISIONAL Y SISTEMA DE SALUD (ENTRE 30 Y 33% DEL SALARIO), MAS APORTE DEL ESTADO, MAS PAGO DIRECTO DEL EMPLEADOR Fuente: UART

29 COBERTURA EN LA LRT Enfermedades Profesionales CONOCIDAS Y TARIFABLES Integran el Listado de Enfermedades Profesionales, se financian con la prima que cobran las ART DESCONOCIDAS Y NO TARIFABLES Reconocidas como tales por las Comisiones Médicas, se financian con el Fondo Fiduciario de Enfermedades Profesionales Fuente: UART

30 PRESTACIONES DINERARIAS CONTINGENCIAS PREVIAS AL 6/11/09 ILT. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. IP Provisoria. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. Proporcional a la incapacidad. CONTINGENCIAS DESDE Y POSTERIORES AL 6/11/09 ILT. Conforme cálculo estipulado en art. 208 de la LCT. IP Provisoria. Conforme ingreso base estipulado en art. 208 de la LCT. Proporcional a la incapacidad. IP Definitiva. iti Sumas fijas de $30, $40 y $50 mil. IP Definitiva. iti Sumas fijas de $80, $100 y $120 Adicionalmente, suma conforme fórmula o renta mil. Adicionalmente, suma conforme fórmula o periódica, según sea la incapacidad. Tope de renta periódica, según sea la incapacidad. Sin $180 mil. tope y piso de $180 mil. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la la LRT. LRT. Gran Invalidez. Igual a incapacidad total + renta complementaria de por vida equivalente a 3 MOPRES. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. Gran Invalidez. Igual a incapacidad total + renta complementaria de por vida equivalente a $2000, actualizables conforme SIPA. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. Fuente: UART

31 COBERTURA DE PRESTACIONES DINERARIAS INCAPACIDAD LABORAL ARGENTINA ESPAÑA CHILE TEMPORARIAS 100% del salario 75% del salario 100% del salario INCAPACIDADES SUSCEPTIBLES DE PAGO Todas A partir del 33% A partir del 15% DEFINITIVAS ESQUEMA GENERAL DE PAGOS Hasta el 50%. Suma única con fórmula de 53 salarios. Entre el 50 y el 66%. $ más renta vitalicia del PI por salario de cotización. 66% y más. $ más fórmula de 53 salarios, complementario a previsional Muerte. $ más fórmula de 53 salarios complementario a previsional En todos los casos con piso de $ por PI y sin techo. Baremos Parcial (superior al 33% que no llega a ser total). 24 mensualidades. Total (para la tarea que realizaba). Renta vitalicia del 55% del salario de cotización. Absoluta (para todas las tareas). Renta vitalicia del 100% del salario de cotización Entre 15 y 40%. Máximo de 15 salarios de cotización. Entre el 40 y el 70%. Renta vitalicia de 35% del salario de cotización. 70% y más. Renta vitalicia del 70% del salario de cotización. Fuente: UART

32 EJEMPLOS DE PAGO PARA DIFERENTES INCAPACIDADES Pago de Incapacidades ,5 Argentina España Chile Salarios pro omedios ,7 127,3 79,2 154,4 158, ,1 31,7 24,0 15,0 0,8 0,0 10% 35% 60% 80% Porcentajes de Incapacidad Fuente: UART

33 EJEMPLOS DE PAGO PARA DIFERENTES INCAPACIDADES Pago de Incapacidades ,7 Salarios pro omedios S100 Argentina España Chile 164,7 127,3 79,2 231,5 158, ,1 31,7 24,0 15,0 0,8 0,0 10% 35% 60% 80% Porcentajes de Incapacidad Fuente: FISO

34 INDICADORES DE GESTIÓN Políticas de Prevención EMPRESAS TESTIGO - OPERATIVO 2009 Empresas 07% 0,7% 99,3% Trabajadores 20,0% 80,0% Testigo Resto Siniestros 37,0% 63,0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Fuente: UART

35 INDICADORES DE GESTIÓN Gestión en prevención AÑO Visitas Recomendaciones Denuncias + 330% % 2010 vs vs vs % Total de Preventores Total de trabajadores de empresas visitadas Fuente: UART

36 INDICADORES DE GESTIÓN Gestión en exámenes médicos periódicos EVOLUCIÓN DE LA CANTIDAD DE TRABAJADORES EXAMINADOS Aumento de la cantidad efectiva de trabajadores expuestos examinados (2001 vs 2009) % Exámenes médicos periódicos que No pudieron realizarse (2009) 160 mil Por problemas ajenos a la ART Fuente: UART

37 SITUACIÓN ACTUAL Evolución de juicios i ingresados MAYORES GASTOS OPERATIVOS Y DE COBERTURA PRODUCTO DE LA MAYOR CONFLICTIVIDAD (judicial y administrativa) * Periodo Enero Febrero Var. Anual 32% 77% 71% 47% 58% 53% 31% 9% * Fuente: UART

38 SITUACIÓN ACTUAL Juicios ingresados por jurisdicción Por cada trabajadores cubiertos Estimado Año ,2 189,4 PROMEDIO TODO EL PAIS = 74,60 por cada trabajadores 178,11 cubiertos 63,4 44,6 35,1 36,6 Santa Fe Córdoba Mendoza Capital Federal Buenos Aires Tucumán Resto del país Fuente: UART

39 SITUACIÓN ACTUAL Requisitos para una solución Cómo salir de la situación actual? Resguardando adecuadamente el funcionamiento i actual Reinstaurando la certidumbre, con una nueva norma que permita la asegurabilidad Disponiendo de una norma que sea receptada por los diferentes estrados judiciales Fuente: UART

40 SITUACIÓN ACTUAL Requisitos para una solución Requisitos Básicos que debiera reunir la nueva norma REPARACIÓN Predeterminada por fórmulas que sean avaladas por la Justicia CONTINGENCIAS Claramente definidas a través del Baremo y el Listado de Enfermedades PROCEDIMIENTO Procedimiento administrativo previo obligatorio con patrocinio jurídico que permita la agilidad de las prestaciones OBLIGACIONES Precisas y cumplibles para empleadores, trabajadores, Estado y ART Fuente: UART

41 Fuente: UART

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