MÉTODO DE movilización

Transcripción

1 MÉTODO DE movilización DE LOS pacientes

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3 MÉTODO DE movilización DE LOS pacientes ERGOMOTRICIDAD EN EL ÁMBITO asistencial Paul dotte 8. a edición revisada y actualizada con la colaboración de SIFAM-Formations ELSEVIER MASSON

4 ELSEVIER MASSON Edición en español de la octava edición de la obra original en francés Méthode de Manutention des Malades: Ergomotricité dans le domaine du soin Copyright MMIX, Éditions Maloine Revisión científica: Françoise Faguet Jacques Ferran Montagut Martínez Vanessa Puig Aventín Corporación Fisiogestión y formadores del Método Dotte 2010 Elsevier España, S.L. Es una publicación MASSON Travessera de Gràcia, Barcelona, España Fotocopiar es un delito. (Art. 270 C.P.) Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujantes, correctores, impresores, editores ). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido. Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes. Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso, fuera de los límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación de almacenaje de información. ISBN edición original: ISBN edición española: Traducción y producción editorial: Diorki Servicios Integrales de Edición Advertencia Las ciencias de la salud son un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones de seguridad estándar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico determinar la dosis y el tratamiento más indicado para cada paciente en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra. El editor

5 El autor desea mostrar su agradecimiento a Los pacientes y sus cuidadores que inspiraron la elaboración de este texto. El personal asistencial que participó en los cursos de formación y puso de manifiesto sus inquietudes. Los profesionales que promueven la difusión del Método en sus instituciones. Los docentes de SIFAM-Formations y sus homólogos en los distintos países, que garantizan la vigencia del contenido del Método y de sus implicaciones. Especial mención merece la participación del profesor Lucien Simon, quien, tras su puesta en marcha, ha seguido con especial interés los diferentes momentos evolutivos del Método y de la propia institución SIFAM- Formations. NOTA ACLARATORIA Toda la obra de Paul Dotte traducida anteriormente se ha realizado utilizando el término «manutención», concepto que etimológicamente significa «sostener con las manos», más explícito que el término «movilización». No obstante, la palabra «manutención» sigue generando interpretaciones que se relacionan con otras actividades. Por ello, el equipo técnico de la revisión de esta obra, juntamente con la aprobación de su autor, Paul Dotte, ha acordado titular este libro como «Método de movilización de los pacientes», si bien en el resto de la obra la palabra «movilización» es sustituida por «manutención».

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7 ÍNDICE DE CONTENIDOS Prólogo... 9 Introducción PARTE I GENERALIDADES METODOLOGÍA La manutención de los pacientes Método de manutención manual de los pacientes Definición Finalidad Metodología Ayudas técnicas para la manutención de los pacientes Camas de altura regulable Barras estacionarias y trapecios Pedagogía PARTE II Manutención CON Y SIN AYUDAS TÉCNICAS Advertencia Léxico Rodamientos laterales y dorsales Traslados tumbado Enderezamientos tumbado Levantamientos parciales Levantamientos tumbado/sentado y bajadas sentado/tumbado Enderezamientos sentado Levantamientos sentado/de pie y bajadas de pie/sentado Transferencias por giro Traspasos horizontales Transferencias en desnivel Elevaciones Transportes Glosario

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9 PRÓLOGO Paul Dotte nos ofrece una nueva edición de su Método de movilización de los pacientes, que se ha convertido ya en una técnica clásica e ineludible. Su vasta experiencia le ha permitido perfeccionarlo y adaptarlo de forma progresiva a las necesidades actuales. El término «manutención» se empleó durante mucho tiempo para definir únicamente el desplazamiento de objetos, materiales o mercancías en unas distancias relativamente cortas. En 1965, Paul Dotte tuvo la idea y tomó la iniciativa de ampliar el uso de esta palabra al desplazamiento de los pacientes y personas con movilidad reducida. Esta denominación se impuso ya desde la 1.ª edición de esta obra que tuve el honor de prologar hace 25 años. Ya desde el inicio de su carrera, en plena fase pionera de la rehabilitación funcional, el autor se había enfrentado al problema de la manutención del cuerpo humano enfermo o con lesiones. En ese momento constató la falta de preparación física del personal sanitario para el desempeño de algunas tareas. Supo aprovechar entonces la experiencia acumulada, como educador deportivo y en la práctica clínica, para hacer una síntesis singular y codificarla de un modo especialmente coherente. Siempre alerta a la evolución de los conocimientos en psicomotricidad y pedagogía, pudo construir poco a poco un verdadero método. Hoy recibimos el beneficio de esa experiencia que se ha extendido ampliamente en numerosos países. Así pues, el Método de movilización de los pacientes ha adquirido una universalidad que se explica por su pertinencia para resolver muchos problemas que hasta entonces quedaban pendientes. El confort, la eficacia y la facilidad sustituyen a la buena voluntad, a veces torpe y hasta peligrosa, de los cuidadores poco formados. En un principio orientado hacia la prevención de las raquialgias de esfuerzo y posturales del personal sanitario, el Método se reveló sumamente útil en el amplio contexto de los trastornos musculoesqueléticos de los profesionales de la salud. Muy pronto se vio que influía también en la calidad de la asistencia y que contribuía a la autonomía locomotriz de los pacientes al facilitar sus desplazamientos. Así fue como, de forma progresiva, las técnicas de manutención alcanzaron el nivel de actos terapéuticos, generando e implicando un modo concreto de relación, comunicación y representación de la persona asistida. Esto justifica que la enseñanza del Método de movilización de los pacientes sea, por su propia especificidad, una tarea de cuidadores para cuidadores. En calidad de médico hospitalario, reumatólogo y rehabilitador, tuve el privilegio de ver crearse y luego desarrollarse este Método más allá de toda previsión y de advertir el interés que despierta. Esta nueva edición del Método de movilización de los pacientes es una síntesis de las competencias y de los conocimientos en ergomotricidad, una disciplina nueva que el autor desarrolla de modo pragmático, poniéndola por completo al servicio de los cuidadores y de los pacientes. Paul Dotte ha querido ahora adaptar su método a las nuevas posibilidades que se presentan y ajustarlo a las exigencias económicas actuales. En este sentido, se aprecia la existencia de ayudas técnicas y de materiales específicos que facilitan la tarea del personal sanitario y que, al mismo tiempo, pueden aumentar el confort y mejorar la autonomía de los pacientes. La elección del material, sus indicaciones y sus límites se analizan en profundidad, con la puntualización de que no es posible prescindir de un aprendizaje manual. En esta nueva edición se tiene en cuenta la normativa oficial relativa al peso y al traslado de las cargas, poniendo énfasis en la necesidad de impartir enseñanza respecto a la manutención de los pacientes. El mérito de esta obra es remitirse a lo esencial, configurando una síntesis excepcional sobre aquello que los cuidadores deben conocer y deben hacer. Profesor Lucien Simon

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11 INTRODUCCIÓN La obra prínceps* tenía por finalidad evitar la degradación que podía generar la amplia extensión del Método. Es un hecho conocido que la diversidad de los agentes de difusión y la multiplicación de los usuarios son causas de variaciones y hasta de desviaciones con relación a la metodología, a su pedagogía y a las aplicaciones clínicas, e incluso a su propia filosofía. Sin renunciar a sus bases iniciales, el Método ha evolucionado en función de dos factores: La aparición progresiva de ayudas técnicas para la manutención manual y de dispositivos mecánicos que «aligeran» el trabajo de manutención de los pacientes, aunque tales ayudas deben ser bien escogidas para darles un uso pertinente. Las imposiciones socioeconómicas cada vez mayores que no permiten disponer del tiempo suficiente para formar al personal sanitario o mantenerlo en su puesto. Así pues, es preciso dar una nueva definición al concepto y presentarlo de otro modo, sin por ello cambiar su esencia. Lo que no ha cambiado es la realidad de la carga física inherente al trabajo asistencial, sobre todo en lo que se refiere a Las exigencias físicas (normalmente subestimadas). La implementación de soluciones ergonómicas (generalmente insuficientes). Las disposiciones reglamentarias y/o las recomendaciones sobre el desplazamiento de cargas (ignoradas o parcialmente respetadas). Conseguir que el personal sanitario asimile plenamente que la manutención (manual o mecánica) de un paciente es parte integrante del acto asistencial es el propósito fundamental del Método que se describe en esta obra. *P. DOTTE, La manutention des malades et des handicapés, Fascicule I : Éducation gestuelle spécifique (1982), Fascicule II : Applications cliniques (1989), Éditions Maloine, Paris.

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