CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MAMOPLASTÍA DE AUMENTO DR. JOSÉ CARLOS ZAPATA DIAZ.

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1 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MAMOPLASTÍA DE AUMENTO INSTRUCCIONES DR. JOSÉ CARLOS ZAPATA DIAZ. Este es un dcument de cnsentimient infrmad que ha sid preparad pr el Dr. Jsé Carls Zapata Díaz, Cirujan Plástic CMP 22414, RNE para infrmarle a usted sbre la Mamplastía de Aument, sus riesgs y ls tratamients alternativs, tal cm l establece el Artícul 11 del Códig Civil y a l estipulad en el Articul 27 de la Ley Ley General de Salud. Es imprtante que lea esta infrmación de frma cuidadsa y cmpleta. Pr favr pnga sus iniciales en cada pagina, indicand así que ha leíd la pagina y firme el cnsentimient para la cirugía prpuesta. INTRODUCCIÓN La Mamplastía de aument es un prcedimient quirúrgic destinad a aumentar el tamañ de la mamas, pr una serie de mtivs: Para mejrar el cntrn crpral de la mujer, la cual pr raznes persnales cnsidera demasiad pequeñ el tamañ de sus mamas. Para crregir una perdida en el vlumen mamari después de un embaraz. Para equilibrar el tamañ de las mamas, cuand existe una diferencia significativa entre ellas. Cm técnica recnstructiva en determinadas situacines. La frma y el tamañ de las mamas previas a la cirugía pueden influir tant en el tratamient recmendad cm en el resultad final. Si las mamas n tienen el mism tamañ frma antes de la cirugía, es pc prbable que sean cmpletamente simétricas después. Existen varis tips de implantes: Rellens de gel de silicna, rellens de slución salina, etc. Deberá acrdar cn su cirujan plástic el mas adecuad para cada cas individual. El aument de la mama se cnsigue implantand una prótesis ya sea detrás del tejid mamari debaj del Múscul pectral. Las incisines se realizan de frma que las cicatrices resulten l mas imperceptibles psibles, habitualmente alrededr de la parte inferir de la arela, pr debaj de la mama en la axila. El métd de implantación y la psición de la prótesis dependerá de su preferencia, su anatmía y la recmendación de su cirujan. TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS La Mamplastía de aument es una peración quirúrgica electiva. La alternativa pdría cnsistir en n llevar a cab la intervención, el us de una

2 prótesis mamaria externa rellen la transferencia de trs tejids crprales para aumentar el tamañ mamari. RIESGOS DE LA CIRUGÍA DE AUMENTO MAMARIO Cualquier prcedimient quirúrgic implica un riesg y es imprtante que Ud. cmprenda ls riesgs asciads cn la Mamplastía de aument. La decisión individual de smeterse a una intervención quirúrgica se basa en la cmparación del riesg frente al benefici ptencial. Aunque la mayría de mujeres n experimentan las siguientes cmplicacines, usted, debe discutir cada una de ellas cn su cirujan plástic para asegurarse de que cmprende tdas ls riesgs, cmplicacines ptenciales y cnsecuencias del aument mamari. LAS SIGUIENTES POSIBLES COMPLICACIONES SON INFRECUENTES PERO ES BUENO TENERLAS EN CONSIDERACIÓN Hemrragia: Es psible, aunque infrecuente, experimentar un episdi de sangrad durante ó después de la cirugía. Si curriera una hemrragia pstperatria, pdría requerir tratamient de urgencia para drenar la sangre acumulada, de requerirl se trasfundirá sangre. N debe tmar aspirina, ni medicaments antiinflamatris desde 10 días antes de la cirugía, puest que ell pdría aumentar el riesg de sangrad. Infección: La infección es infrecuente tras este tip de cirugía. Si curriera una infección, el tratamient incluye una psible retirada del implante, antibiótics cirugía adicinal. Es extremadamente rar que pueda currir una infección alrededr de una prótesis a partir de una infección bacteriana en tra parte del cuerp. Cntractura capsular: El tejid cicatricial que se frma internamente alrededr del implante puede cntraerse y hacer que la prótesis se haga rednda, firme y psiblemente dlrsa. La dureza excesiva de las mamas puede currir al pc tiemp de la cirugía al cab de añs. Puede esperarse que la incidencia de la cntractura capsular sintmática aumente cn el tiemp. La cntractura capsular puede currir de un lad, en ls ds en ningun. El tratamient para la cntractura capsular puede requerir cirugía, cambi del implante retirada del mism. Cambis en la sensibilidad del pezón y la piel: Las mamas están habitualmente adlridas después de la cirugía. N es rar que haya algún cambi en la sensibilidad del pezón inmediatamente después de la cirugía. Al cab de varis meses la mayría de las pacientes tienen una sensibilidad nrmal. Ocasinalmente puede currir una pérdida parcial ttal de la sensibilidad del pezón y de la piel. Cicatrización cutánea: La cicatrización excesiva es infrecuente. En cass rars pueden prducirse cicatrices anrmales. Las cicatrices pueden ser inestéticas de clr diferente al de la piel circundante. Pueden necesitarse cirugía adicinal para tratar cicatrices anrmales. Las fumadres tienen

3 un mayr riesg de perdida cutánea y de cmplicacines en la cicatrización. Implantes: Ls implantes mamaris, al igual que trs dispsitivs médics, pueden fallar. Pueden rmperse tener escapes. Cuand una prótesis de suer se vacía, el rellen de slución salina se absrbe pr el rganism. La ruptura puede currir cm resultad de un accidente, durante una mamgrafía sin causa aparente. Las prótesis n tienen una vida ilimitada y eventualmente requerirán cirugía de recambi. Extrusión del implante: La falta de adecuada cbertura tisular una infección puede dar cm resultad la expsición y extrusión del implante. Se han vist cass de rtura de la piel cn el us de medicación esteridea tras raditerapia del tejid mamari. Si curre ruptura del tejid y la prótesis se expne, es necesari su retirada. Mamgrafía: Si usted tiene alrededr de 35 añs de edad, es recmendable realizar una mamgrafía pre-peratria. Ls implantes mamaris pueden hacer la mamgrafía mas difícil de realizar y pueden dificultar la detección de un cáncer de mama. Puede currir ruptura del implante a causa de la cmpresión de la mama durante la mamgrafía. Usted debe infrmar al radiólg de la presencia de prótesis mamarias, para que puedan realizarse ls estudis mamgráfics adecuads. La ecgrafía, mamgrafía especializada y la resnancia magnética pueden ser aprpiads para evaluar nóduls mamaris y el estad de ls implantes. Arrugas y pliegues en la piel: Pueden existir pliegues en el implante visibles y palpable. Es nrmal y de esperar que haya alguna arruga. Est puede ser más prnunciad en pacientes cn implantes de slución salina tejid mamari delgad. Embaraz y lactancia: N existe evidencia suficiente en cuant a la absluta seguridad de ls implantes mamaris respect a la fertilidad, embaraz lactancia. Aunque n hay evidencia cnvincente de ningún peligr especial de ls implantes para la mujer embarazada su hij, cntinúan ls estudis para buscar psibles prblemas. Calcificacines: Pueden frmarse depósits de calci en el tejid que rdea la prótesis, l que puede causar dlr, aument de la cnsistencia y pueden ser visibles en la mamgrafía. Si est curre, puede ser necesaria cirugía adicinal para crregir el prblema. Actividades y cupacines pc frecuentes: Las actividades y cupacines que implican un riesg de traumatism mamari, ptencialmente pdrían rmper dañar ls implantes mamaris. Reaccines alérgicas: En cass rars se han descrit alergias lcales al esparadrap, material de sutura preparads tópics. Pueden currir reaccines sistémicas, que sn más graves, frente a medicacines usadas durante la cirugía después pr medicinas que usted este tmand previamente. Las reaccines alérgicas pueden requerir tratamient adicinal

4 Enfermedad de la mama: La literatura médica actual n muestra un increment en el riesg de enfermedad mamaria cáncer de mama en mujeres prtadras de prótesis mamarias pr mtiv estétic recnstructiv. Anestesia: Tant la anestesia lcal cm la general implica un riesg. Existe la psibilidad de cmplicacines y lesines e inclus muerte, pr cualquiera de la frmas de anestesia sedación quirúrgica. NECESIDAD DE CIRUGÍA ADICIONAL Si curre intercurrencias intra pst peratrias, puede ser necesaria cirugía adicinal u trs tratamients. Aunque ls riesgs y cmplicacines sn rars, ls riesgs citads están particularmente asciads cn la Mamplastía de aument. Puede currir trs riesgs y cmplicacines, per sn tdavía mas infrecuentes. La practica de la medicina y la cirugía n es una ciencia exacta y aunque se espera buens resultads, n hay garantía explicita implícita sbre ls resultads que pueden btenerse. RESPONSABILIDADES ECONOMICAS El cst de la cirugía resulta de diverss cargs pr servici prestads y trs. El ttal incluye ls hnraris del cirujan, ayudante(s) anestesiólg, medicaments, material quirúrgic, emple de la clínica sala de peracines, etc. Pueden haber csts adicinales de intercurrencias derivadas de la cirugía. Ls cargs pr cirugía secundaria y su hspitalización relacinadas cn revisión quirúrgica pdrían también crrer a su carg. RENUNCIA Ls dcuments de cnsentimient infrmad se emplean para cmunicar infrmación acerca del tratamient quirúrgic prpuest situación determinada, asi cm para mstrar ls riesgs y frmas alternativas de tratamient. El prces de cnsentimient infrmad pretende definir ls principis para dar a cncer ls riesgs, que generalmente cubrirá las necesidades de la mayría de ls pacientes en la mayría de las circunstancias. Sin embarg, n debe cnsiderarse que ls dcuments de cnsentimient infrmad incluyan tds ls aspects sbre trs métds de tratamient riesgs psibles. Su cirujan plástic puede prprcinarle infrmación adicinal diferente, basada en tds ls hechs de su cas particular y en el estad del cncimient medic. Ls dcuments de cnsentimient infrmad n pretenden definir servir cm mdel de cuidad médic. Este será determinad en base a tds ls hechs invlucrads en cada cas individual y esta sujet a cambis, puest que el cncimient científic y la tecnlgía avanzan y ls mdels de practica evlucinan.

5 ES IMPORTANTE QUE LEA CUIDADOSAMENTE LA INFORMACIÓN ANTERIOR Y HAYAN SIDO RESPONDIDAS TODAS SUS PREGUNTAS ANTES DE QUE FIRME EL CONSENTIMIENTO DE LA PAGINA SIGUIENTE. CONSENTIMIENTO PARA CIRUGÍA / PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO 1. Pr la presente autriz al Dr. Jsé Carls Zapata Díaz, al anestesiólg(a) y a ls ayudantes que sean seleccinads para realizar el siguiente prcedimient tratamient: AUMENTO MAMARIO CON IMPLANTES CONSENSUADOS CON LA PACIENTE. 2. He leíd, cmprendid y firmad las paginas del fllet infrmativ adjunt: Cnsentimient infrmad para Mamplastía de aument. 3. Dy fe de n haber mitid alterad dats al expner mi histria clínica, antecedentes clínic-quirúrgic, especialmente ls referids a alergias y enfermedades riesgs persnales. 4. Sy cnsiente de que durante el curs de la peración y el tratamient médic anestesia, pueden darse cndicines imprevistas que necesiten prcedimients diferentes a ls prpuests. Pr la presente autriz al Dr. Zapata y su equip a realizar ests trs prcedimients en el ejercici de su juici prfesinal necesari y deseable. La autrización que trga este párraf incluirá cualquier cndición que requiera tratamient y que n fuera cncida pr el cirujan en el mment de iniciar el prcedimient. 5. Dy el cnsentimient para la administración de ls anestésics que se cnsideren necesaris acnsejables. Cmprend que cualquier frma de anestesia entraña un riesg y la psibilidad de cmplicacines, lesines y a veces muerte. 6. Esty de acuerd en que n se me ha dad garantía pr parte de nadie en cuant al resultad que puede ser btenid. 7. Dy el cnsentimient para el ftgrafiad la filmación de la peración que se va a realizar, incluyend cualquier parte de mi cuerp, cn fines médics, científics educativs, puest que mi identidad será revelada en las imágenes. 8. ME HA SIDO EXPLICADO EN FORMA COMPRENSIBLE: a. El tratamient citad anterirmente prcedimient a realizar. b. Ls prcedimients alternativs métds de tratamient. c. Ls riesgs del prcedimient tratamient prpuest. 9. LOCALIZACIÓN DE LAS CICATRICES a. Incisión Periarelar (alrededr del pezón). b. Incisión submamaria (en el surc baj de la mama) c. Incisión Axilar ( en la axila) Dy el cnsentimient para el tratamient prcedimient, se me ha preguntad si quier una infrmación más detallada, per esty satisfech(a) cn la explicación y n necesit más infrmación.

6 Paciente persna autrizada: Fecha:...Testig:......

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