REPUBLICA DE HONDURAS SECRETARIA DE SALUD REGIÓN DE SALUD No.2

Transcripción

1 REPUBLICA DE HONDURAS SECRETARIA DE SALUD REGIÓN DE SALUD No.2 EL PROCESO DE INSTITUCIONALIZACIÓN DE LA CALIDAD Y SU RELACIÓN CON LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PUBLICA Dr. Alcides Martinez

2 57 MUNICIPIOS 1,991 LOCALIDADES 3 HOSPITALES, 196 US 6 CMI 743,266 HABITANTES GUATEMALA EL SALVADOR 5 AREAS DE SALUD NICARAGUA 10,772 km 2 90% MONTAÑA, A, 10% VALLE

3 PASOS BASICOS PARA MEDICION DE LAS FESP 1. Conformación y entrenamiento de Grupo Facilitador. 2. Selección de Evaluadores y Observadores. 3. Instrucciones generales para la medición. 4. Medición de FESP en 18 Deptos. y 2 regiones metropolitanas. 5. Evaluación de resultados de la medición. 6. Preparación de Informe Final. 7. Plan para mejorar o mantener los resultados encontrados en el marco de la descentralización n (Departamentalización) n)

4 MEDICION DEL DESEMPEÑO DE LAS FESP REGION DE LAS AMERICAS Y HONDURAS Región Honduras 2001

5 PROCESO DE GARANTIA DE LA CALIDAD Definición de la calidad Mejora de la calidad Garantia de calidad Medición de la calidad APOYO TECNICO DE QAP

6 Modelo de Gestión de la calidad Liderazgo y Gerencia (Satisfacción del usuario Interno) Planeación Estrategica Gerencia de Recursos Humanos Administración Y finanzas Gerencia de los Procesos Clínicos Mecanismos de control social de la calidad y satisfacción del usuario externo

7 Equipos de Diseño de Calidad apoyados por QAP/LAMM IEC Movilización Social Capacitación Referencia/Contrareferencia Recepción/Triage Transporte Atención Prenatal

8 PRODUCTO DE LAS EXPERIENCIAS EXITOSAS: SE ELABORA EN EL 2000 LA PROPUESTA PARA LA INSTITUCIONALIZACIÓN DE LA CALIDAD

9 PLAN ESTRATÉGICO DE LA REGION DE SALUD No 2 PARA LA GESTIÓN DE LA CALIDAD Visión Misión Valores Regionales Los Objetivos Estratégicos Líneas Estratégicas Cartera de Proyectos MISION:La Región No. 2, de la Secretaria de Salud regula, coordina, evalúa y garantiza la prestación de servicios del sector salud con calidad, calidez, equidad y eficiencia a la población de los departamentos de Comayagua, Intibuca y la Paz. Brindamos a través de nuestra red de unidades, servicios de: promoción, prevención, curación y rehabilitación, a la familia y a su entorno. Contamos con personal capacitado, con valores éticos que promueven la participación social contribuyendo a dar respuesta a las necesidades de la población y mejorar su nivel de vida. VISION: Somos una institución de prestigio, generadora de confianza y credibilidad, de reconocido liderazgo en la conducción del sector salud, que permita hacer de la salud el eje central del desarrollo de la comunidad. La red de unidades de salud han alcanzado niveles elevados de cobertura poblacional y del riesgo, con servicios de alta calidad y con equipos capacitados y comprometidos en dar respuesta a las necesidades de la comunidad, quien participa activamente en la mejoría de sus condiciones de vida.

10 Objetivo 1 Lograr el cumplimiento de normas y estándares de Licenciamiento de Establecimientos de Salud en forma progresiva hasta lograr el 100% de las unidades de Salud Publica y en un 25% de las unidades de salud privadas existentes en la Región de Salud No.2. Objetivo 2 Incrementar un 15% cada ano la capacidad técnica del personal institucional en la aplicación de estándares de la calidad en las Unidades Productoras de Servicios en los diferentes problemas de Salud Familiar y su entorno, fomentando así la practica de una Cultura de Calidad. Objetivo 3 Diseñar y poner en practica un programa de incentivos al desempeño del Usuario Interno en los diferentes niveles en forma progresiva hasta alcanzar el 100% de las unidades de la región de salud No. 2. Objetivo 4 Contar con Equipos de Gestión de la calidad capacitados funcionando en todos los niveles de atención de la Región de Salud No. 2. Objetivo 5 Contar en con al menos un Equipo de Mejoramiento de la Calidad en cada Hospital y CMI Objetivo 6 Elaboración de un plan de trabajo interinstitucional, intersectorial y de cooperación externa

11 Sinergia de la Cooperación DESAPER (Desarrollo de la Salud Perinatal: financiado por la agencia canadiense de desarrollo y coordinado por el CLAP. QAP (Construcción y fortalecimiento del sistema de calidad) PRIESS(comites de calidad, elaboración de protocolos y licenciamiento) JHPIEGO(evaluación del desempeño, fortalecimiento de habilidades y destrezas,) PRAF(incentivos a la calidad)

12 Modelo de mejoramiento de desempeño y calidad en la atención materna neonatal Desempeño deseado Desempeño actual Brecha Evaluación PLANIFICACION ESTRATEGICA ENFOCADA EN EL CLIENTE Analisis de causas Gerenciamiento del cambio Identificación y Diseño de las intervenciones Implementación y Monitoreo de las intervenciones

13 Factores del desempeño Saber hacer Poder hacer Querer hacer Conocimiento, habilidades, información Recursos, capacidad Motivación, incentivos Participación del usuario interno y externo en la definición de la calidad de los servicios de salud en base a estandares

14 Resultados obtenidos Existe una propuesta de desarrollo organizacional a traves de la institucionalización de la calidad con analisis matricial y enfoque a la familia Unidades de Salud intervenidas 3 HOSPITALES 3 CMI (6) Expansión iniciada en el 2003 en CESAMOs sede de area de salud (11) 54 facilitadores activos en calidad. Capacitación de 21 facilitadores en AMNE Monitoreo mensual de 14 estandares de calidad en Atención Materna Se iniciaron midiendo 79 criterios en el 2002 y actualmente se miden 123 criterios de desempeño en 7 areas de intervención trimestralmente en AMNE. Revisión y actualización de la normas de atención materna y del recién nacido para adecuarlas a la evidencia actual

15 Resultados obtenidos Desarrollo gerencial a nivel de los 3 hospitales Equipo Asesor Equipo conductor Equipos de Calidad. Comite de apoyo comunitario al hospital Ambientación para los usuarios internos y externos, señalización, elaboracion de carteras de servicios. Desarrollo gerencial a nivel regional: Consejo de Directores, Sistema de Información Winsig, Registros Médicos, perfil de entrada, protocolos, evaluaciones actualizadas. Levantamiento de encuestas de satisfacción de usuarios. Organización del sistema contable financiero Levantamiento de linea base para licenciamiento de establecimientos. Desarrollo del instrumento para medición del nivel del desempeño (estándares) Entrenamiento de facilitadores locales Elaboración e implementación de planes operativos para corregir brechas de desempeño Medición de progresos e intercambio de experiencias

16 Resultados obtenidos Se realizan esfuerzos para conocer el grado de satisfacción de los usuarios internos y externos en diferentes unidades de salud. Satisfacción de la madre en la atención del parto Estandar: Toda usuaria embarazada atendida en la unidad de Salud debera estar satisfecha por la atención recibida Metodo: Encuesta de salida Criterios: Tiempo de espera en la admisión Trato del personal de la sala Privacidad cuando dió a luz Se le dio información sobre el cuidado de su bebe

17 AREAS DE INTERVENCION EN HOSPITALES AREAS Atención de la mujer durante las emergencias del embarazo Atención de la mujer durante el trabajo de parto, parto, postparto inmediato y atención del RN Servicios de apoyo (2 opcionales referentes a radiología) Bioseguridad IEC y promoción de la demanda Recursos humanos, físicos, materiales y logística Sistemas gerenciales Total CRITERIOS

18 Hospital Santa Teresa de Comayagua: Cumplimiento de criterios por área 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 100% 0% % 91% % 33% 27% 22% % 67% % 45% 18% 10% % 27 % 0.69 Emer. Emer. Emb. Emb. TP, TP, P, P, PP PP y RN RN S. S. de de Apoyo Apoyo Bioseguridad Bioseguridad IEC IEC Rec. Rec. Hum. Hum. Sist. Sist. Ger. Ger. Total Total

19 HOSPITAL ROBERTO SUAZO CORDOVA PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO Ultima medicion Atencion a la Mujer durante las Emergencias Porcentaje Atencion a la Mujer durante Parto y Atencion RN Servicios de Apoyo IEC y Promocion de la Demanda Sistemas Gerenciales Bioseguridad Recursos Humanos,Fisicos, Materiales y Logistica Promedio

20 HOSPITAL Dr. ENRIQUE AGUILAR CERRATO Cumplimiento de Criterios por Área, enero ra. Medicion da. Medic ión 3ra. Medición 0 Em er. E mb. 0 0 TP, P, PP y RN S. de Apoyo Bioseguridad IEC Rec. Hum. Sist. Ger.

21 INFRAESTRUCTURA ASEGURAR LA PRIVACIDAD DISPOSICION DE ROPA DE CAMA

22 APLICACION DESCONTAMINACION LAVADO DE MANOS

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24 EXPERIENCIAS EXISTOSAS Cambio de actitud del personal en cuanto al uso de la ropa adecuada en la sala. Atienden en la sala de labor y parto solo médicos generales y personal de enfermería capacitados. Unificacion de la C.M.I. al Hospital Se ha incrementado los recursos que laboran en la sala

25 MEDICION DEL DESEMPEÑO DE LAS FESP POR AÑO HONDURAS Honduras 2001 Honduras

26 MEDICION DEL DESEMPEÑO DE LAS FESP COMPARACION DEL PAIS Y EL DEPARTAMENTO DE COMAYAGUA Honduras 2004 Comayagua

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