SÍNTESIS DE CONCLUSIONES

Transcripción

1 SÍNTESIS DE CONCLUSIONES El pryect Al Lad en la prvincia de Córdba cmenzó su andadura en juni de 2013, estableciéndse tres grups que permiten perativizar el abrdaje de la atención a las persnas cn demencias y sus familiares. A cntinuación se enumeran, pr blques, las principales cnclusines y líneas de actuación derivadas de este primer añ de trabaj. Grup I: SENSIBILIZACIÓN Creación de una encuesta dirigida a la pblación general que permita cncer el grad de cncimient real existente sbre las demencias y el Alzheimer en la prvincia de Córdba. Elabración de un díptic divulgativ en el que se expngan ls diferentes signs sspecha de la enfermedad. Elabración de cartelería, a expner en lugares cm hspitales, farmacias, centrs de mayres, clegis infrmand sbre ls presíntmas de la enfermedad. Elabración de un víde cn infrmación relativa a recurss públics, mvimient asciativ y de su trabaj en cmún. Establecimient de accines frmativas a prfesinales en el marc de la frmación cntinua. Frmación/infrmación canalizada a través de: Centrs de participación activa. Facultad de Medicina y Enfermería. (tratamient preventiv y diagnóstic tempran). Vluntariad. Clegis.

2 En l referente a las actuacines sbre la Facultad de Medicina y Enfermería, se refrmula la prpuesta inicial, estableciend la psibilidad de que el Departament de Neurlgía diseñe una asignatura de esta temática a fertar entre ls estudiantes. Inclusión/invitación del mvimient asciativ a nivel lcal, en cas de n existir, prvincial a las cmisines de participación ciudadana. Grup II: LA NOTICIA Establecimient de un prtcl crdinad desde atención primaria, mediante el que en aquells cass en ls que exista sspecha clara de Enfermedad de Alzheimer (en adelante EA), el paciente llegue a la cnsulta de Neurlgía cn pruebas cm el MMSE (Mini-Mental) y analítica ya realizads. De esta manera se pretende reducir el tiemp de evlución, de demra y mejrar en peratividad. Establecimient de un mecanism de apy de evidencias que prprcinen mayr sprte al cuadr clínic mediante la Enfermera Gestra de Cass (en adelante EGC) y las asciacines a aquells cass en ls que la sspecha desde atención primaria n esté del td respaldada. En este punt surgen dudas referentes a cm deben realizarse las derivacines pr parte de atención primaria. Se plantea que se pdría estar ante cierta desinfrmación tant pr parte del persnal médic cm del administrativ. Una de las asistentes se cmprmete a sndear la infrmación que al respect existe entre ls médics de su centr de salud. Delimitación de un perfil denminad paciente frágil. Este paciente además de síntmas prpis de la enfermedad, cuenta cn aspects que l hacen más vulnerable l que hace cnveniente una derivación simultánea a Neurlgía y a EGC. Establecimient de canales de cmunicación cntinuada entre Neurlgía, EGC y asciacines de cara a dtar de infrmación integral cada cas y mejrar la atención dispensada. Creación de la psibilidad de una cita abierta que permita a EGC slicitar cnsulta cn Neurlgía. En este punt se discute sbre el actual sistema de citas pr revisión y a demanda.

3 Grup III: ÚLTIMA FASE Necesidad de actuar en blques diferenciads: paciente, familiar y prfesinales. PACIENTE: Abrdaje de síntmas que presente la persna enferma de Alzheimer y tras demencias: Prblema de alimentación; desnutrición, riesg de aspiración Riesg de UPP (Úlceras pr presión) Riesg de síndrme de desus, cn retracción múscul-esqueléticas, que aumentan dlr y dificultan cuidads. Alteración sueñ/vigilia Abrdaje espiritual, tener en cuenta sus creencias y valres. FAMILIAR: Tma de decisines para el familiar iar: Incapacitación: nmbramient de tutr para asumir el cuidadr decisines vitales, tant físicas, legales, ecnómicas Ingres en residencias Hspitalización vs. cuidads en casa al final de la vida. Otrs prblemas del cuidadr, derivads principalmente pr el cansanci físic y emcinal pr ver a su familiar en esta etapa

4 PROFESIONALES Trabajar cn ells ls prblemas mas frecuentes que presentan tant ls pacientes cm las familias Infrmación de recurss dispnibles Frmación para el abrdaje hlístic: bi-psic-scial-espiritual del paciente y familia. Atención al duel Líneas de trabaj del Grup 3 AL LADO: Realización y desarrll de un plan de frmación para ls prfesinales implicads: 1. Atención Primaria: Médic de Familia, Enfermera Familia, Enfermera Gestra Cass, trabajadra scial 2. Hspital: Servicis de Urgencias hspitalarias (Prfesinales médics y enfermeras) Servicis de Urgencias Extrahspitalarias (DCCU, 061) Hspitalización, en aquellas unidades implicadas, principalmente M. Interna (prfesinal médic y de enfermería) Institucines que asisten a este tip de pacientes/familia (residencias de mayres). En este plan de frmación se abrdaría cntrl de síntmas, prblemas más frecuentes planteads pr familiar, y se incluiría el nivel de cmplejidad de ls cass, para pder pner en marcha ls recurss que tant el paciente/familia necesiten, siend un de ells el equip de sprte de Cuidads paliativs.

5 Seria interesante desde el equip de sprte investigar sbre demandas y actuacines que realizan y cuales se derivan a su centr de atención primaria. Criteris de intervención: cuand, cm y dnde intervenir. *de mi csecha* Realización de talleres específics a cuidadres/as, previ estudi de grups fcales cn cuidadres/as: de pacientes que se encuentren en la fase de demencia avanzada cm de cuidadres/as que han pasad el duel. Ests talleres se impartirían tant en asciacines de familiares de Alzheimer y demencias cm en ls centrs de salud, cm en hspital.