Lupus eritematoso sistémico. Laura Hernández Vélez

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1 Lupus eritematoso sistémico Laura Hernández Vélez

2 GENERALIDADES Enfermedad cro nica Causa: Inflamacio n Dolor Hinchazo n Gran Imitador"

3 AFECTA: Piel Articulaciones Rin ones El tejido que recubre los pulmones (pleura) y el corazo n (pericardio) El cerebro

4 Más frecuente en mujeres que en hombres. El tratamiento depende de los si ntomas y su gravedad. Debido a que es una enfermedad compleja, lupus requiere tratamiento por o consulta con un reumato logo, un médico que es un experto en el tratamiento del lupus y otras enfermedades reumáticas. La gente puede vivir bien con lupus si trabajan activamente para la buena salud.

5 QUE CAUSA EL LUPUS? Sistema inmune es el sistema de defensa del cuerpo. Cuando está sano: Pprotege al cuerpo al producir anticuerpos (protei nas de la sangre) que atacan a gérmenes y Cánceres. Con lupus, se da la falla del sistema inmunolo gico. En lugar de producir anticuerpos protectores, una enfermedad autoinmune comienza y hace autoanticuerpos que atacan a los propios tejidos del paciente. Los médicos a veces se refieren a esto como una

6 El ataque continu a y otras células inmunitarias se unen a la lucha Esto conduce a la inflamacio n y los vasos sangui neos anormales (vasculitis). Estos anticuerpos entonces terminan en las células de o rganos, donde se dan an los tejidos. El comienzo de la respuesta inflamatoria no está claro. Resultado de una mezcla de tendencias y factores hereditarios

7 El lupus comienza en personas de entre 20 y 30 an os. Enfermedad es más comu n en algunos grupos étnicos, principalmente los negros y los asiáticos, y tiende a ser peor en estos grupos.

8 CO MO SE DIAGNOSTICA EL LUPUS? Es difi cil de detectar Enfermedad compleja con multiples si ntomas y de aparicio n lenta. Si ntomas que no son especi ficos para el lupus. Estos incluyen: Fiebre Fatiga Pérdida de peso Coágulos de sangre Pérdida de cabello en puntos o alrededor de la li nea del cabello. T Ardor de esto mago Dolor de esto mago Problemas de circulacio n en los dedos de manos y pies. Las mujeres embarazadas pueden tener abortos involuntarios.

9 Inflamación de pleura o pericardio: Sospecha de Lupus con 4 y sin otra razon para tenerlos (alta probablilidad ) Erupciones: Erupcio n malar: en forma de mariposa: en las mejillas Erupcio n discoide o erupcio n en piel expuesta al sol Sarpullido rojo elevado o parches ovalesoide Llagas en la boca o la nariz ( aftas ): Con duracio n desde unos pocos di as hasta más de un mes Artritis: Dura un par de semanas, en dos o más articulaciones

10 Problema de rin ón: sangre o protei nas en la orina o Pruebas que sugieren insuficiencia renal Problema neurológico: Convulsiones Derrames cerebrales o Psicosis Ana lisis de sangre anormales: Bajos niveles de glo bulos: anemia, Leucopenia Trombocitopenia Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos» Presentes en la mayoria de pacientes con lupus o con problemas en el sistema inmunolo gico» Anti-doble cadena de ADN (llamados anti-dsdna)» Anti-Smith (denominado anti-sm) o» Anticuerpos antifosfoli pidos» Análisis de sangre de falsos positivos para la si filis (lo que significa que usted en realidad no tienen

11 La prueba de deteccio n de sangre más importante mide ANA, pero usted puede tener ANA y no tener lupus. Por lo tanto, si usted tiene ANA positivo, es posible que necesite más pruebas concretas para demostrar el diagno stico. Estos análisis de sangre incluyen

12 La presencia de anticuerpos antifosfoli pidos ayuda a detectar lupus Sen alan un mayor riesgo de ciertas complicaciones: Aborto involuntario Dificultades con la memoria Coágulos de sangre que pueden conducir a un accidente cerebrovascular o una lesio n pulmonar. Los niveles de protei nas del complemento en la sangre Ayuda a detectar la enfermedad y seguir su progreso.

13 SÍNTOMAS Fatiga Erupciones cutáneas Artritis (articulaciones dolorosas e hinchadas) Fiebre. Brotes vari an de leves a graves. Periodos de enfermedad activa, seguida de momentos mas tranquilos (remisio n)

14 CO MO SE TRATA EL LUPUS? No hay cura y su tratamiento puede ser un desafi o. El tratamiento depende del tipo de si ntomas que tiene y su gravedad. Pacientes con dolor muscular, en articulaciones, fatiga, erupciones y otros problemas que no son peligrosos pueden recibir un tratamiento "conservador.

15 OPCIONES DE TRATAMIENTO Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): Los AINE disminuyen: Hinchazo n Dolor Fiebre Incluyen ibuprofeno y naproxeno. Efectos secundarios graves: Hemorragia estomacal o dan o renal.

16 Medicamentos antimala ricos: Hidroxicloroquina Fármaco para prevencio n y tratamiento de malaria que ayuda contra si ntomas del lupus como: La fatiga Erupciones cutáneas Dolor en las articulaciones Llagas en la boca

17 Cortico-esteroides y supresores del sistema inmune: Pacientes con problemas graves o potencialmente mortales: Inflamacio n del rin o n o pulmo n Afectacio n cardiaca Si ntomas del sistema nervioso central necesitan más tratamiento "agresivo". Esto puede incluir altas dosis de cortico-esteroides como: Prednisona y medicamentos que suprimen el sistema inmune. Inmunosupresores incluyen

18 Biológicos: Nuevas opciones de tratamiento Rituximab Abatacept Estos dos medicamentos no están aprobados para el tratamiento del lupus. En 2011 la FDA aprobo un biolo gico Belimumab para el tratamiento del LES activo en pacientes adultos, pero no para aquellos con enfermedad severa. Es el primer nuevo fármaco aprobado para el

19 El tratamiento de combinacio n: Los proveedores de salud pueden combinar unos medicamentos para controlar el lupus y prevenir dan os en los tejidos. Cada tratamiento tiene riesgos y beneficios. La mayori a de los medicamentos inmunes de supresio n causan efectos secundarios importantes: Mayor riesgo de infecciones Náuseas Vo mitos Pérdida de cabello Diarrea Presio n arterial alta Osteoporosis (huesos débiles). Los reumato logos pueden disminuir la dosis de un medicamento o detener una medicina debido a los efectos secundarios o cuando la enfermedad entra en remisio n. Como resultado, es importante recibir exámenes de salud cuidadosas y frecuentes, y pruebas de laboratorio para realizar un seguimiento de sus si ntomas y cambiar su tratamiento

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