Radiología de tórax ANATOMIA

Transcripción

1 Radiología de tórax Enfermedades respiratorias Unidad cuidado intensivos Hospital regional Concepción ANATOMIA

2 LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO unidad más pequeña de pulmón rodeado de tejido conectivo contiene una variable número de acinos. es poliédrica irregular en forma, y varía en tamaño de 1,0 a 2,5 cm de diámetro. El centrolobulillar bronquiolos arteriolas pulmonares vasos linfáticos. Los interlobulares tabiques, Venas linfáticos. Enfrentamiento Verificar calidad radiografía Inspección sistemática Identificar alteraciones radiológicas y ubicación Valorar causas de alteraciones Confrontar con la clínica

3 Calidad de radiografía Rotación

4 Penetración blanda Penetración : dura

5 Inspección sistemática Radiografía de tórax normal

6 Tamaño pulmonar

7 Hiperinflacion Vasculatura pulmonar

8 Localización de lesiones

9 Signo de suma de densidades

10

11 Opacidades en parenquima Enfermedades que aumentan la densidad del pulmón. Condensación Atelectasia Lineal y reticular : intersticial Bandas Nódulos y masas Enfermedades que disminuyen la densidad del pulmón Aumento aire Enfisema Bulas Bronquiectasias Disminución circulación TEP HTP CONSOLIDACION PARENQUIMATOSA PATRON ALVEOLAR Causas Infección Sangre Edema-inflamación Fármacos Neoplasia Aspiración

12 Condensación Opacidad de bordes irregulares Tendencia a coalescer Distribución lobar o segmentaria Broncograma aereo Condensación LM Signo silueta

13 Condensación LII Condensacion : sombras acinares

14 Ca bronquioloalveolar Atelectasias signos radiológicos Aumento local densidad homogeneo y de bordes definidos Desplazamiento cisuras Elevación diafragma Desplazamiento mediastino ipsilateral Aproximación costillas Hiperinflación compensatoria

15 Tipos de atelectasia Pasiva Obstructiva Atelectasia LSD

16 Atelectasia LM Atelectasia LID

17 Atelectasia LSI Atelectasia LII

18 Atelectasia con derrame pleural PATRON INTERSTICIAL El aire alveolar es conservado en gran parte y son los tejidos que rodean los espacios aéreos los que aumentan

19 Patterns of Interstitial Lung Disease Reticular Borramiento diafragma y silueta cardiaca Disminución tamaño pulmonar Tracción mediastino hacia fibrosis Pérdida márgenes vasculares en zona fibrótica

20 PATRON LINEAL Edema pulmonar Linfangitis carcinomatosa Infección : PCP micoplasma Lineas B Kerley

21 Peribroncovascular

22 Micronodular TBC miliar Neumoconiosis Bronquiolitis sarcoidosis Bandas Lesiones lineanes de grosor > 5 mm: Cicatriciales atelectasias

23 Nódulos y masas

24 Nódulo (< 3 cm) Neoplasia Granuloma Hamartoma Infeccioso Inflamatorio Carcinoma broncogénico.

25 Masa (>3 cm) A B Quiste hidatídico

26 Nódulos múltiples Metastasis Infeccioso Inflamatorio Lesión cavitada Absceso Neoplasia Infarto Nódulo inflamatorio

27 Pleura

28

29 Derrame pleural loculado Derrame enquistado

30 Mesotelioma

31 Neumotórax Neumonectomia Opacidad Desviación traquea y silueta cardiaca Hiperinflación contralateral Perdida diafragma Parrilla costal Hipoplasia pulmonar

32 Imágenes radiolúcidas Hiperinflación pulmonar Aumento tamaño pulmón Aumento espacio retroestarnal Aplanamiento diafragma Perdida dicotomización vasculatura Localizada : BULA o QUISTE

33 TEP Infarto pulmonar Elevación diafragma Atelectasias lineales Derrame pleural Condensación triangular

34 Bronquiectasias

35 Alteraciones hiliares Infeccioso Adenopatía Tumoral Vascular

36 Hipertension pulmonar

37 Ensanchamiento mediastino Tumor Tiroides Adenopatias Vascular Hernia hiatal Masa mediastinal