INSTRUCTIVO APLICACIÓN DE HIDROTERAPIA

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1 1. OBJETIVO: Establecer la metodología Institucional para la ejecución de Hidroterapia (turbión), a fin de favorecer en el paciente la regeneración tisular y el alivio del dolor neuromuscular, generando un aumento de la temperatura local corporal, activando el metabolismo celular y la vasodilatación, con aumento del riego sanguíneo y linfático, lo que contribuye a la eliminación de residuos acumulados y aportes de nuevas sustancias nutrientes. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución. Médico especialista del CAE, es el responsable de la indicación de tratamiento kinésico para el paciente, mediante una interconsulta médica. Kinesiólogo clínico, es responsable de indicar y ejecutar la aplicación de hidroterapia en el paciente. Técnico paramédico, es responsable de preparar los materiales requeridos para la atención y asistir al Kinesiólogo con la supervisión al paciente durante ejecución del procedimiento. Responsabilidad del encargado. Jefe de Servicio de Rehabilitación es responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento, como también, de efectuar y proponer las modificaciones que en la práctica se precise. Responsable del monitoreo y evaluación: Encargado de calidad del SCR Rehabilitación, es responsable de revisar los registros, el logro de indicadores y la evaluación periódica. 3. TERMINOS Y DEFINICIONES Hidroterapia: Utilización del agua como agente terapéutico, en cualquier forma o temperatura. La acción terapéutica que ejerce el agua es debida a propiedades físicas como son la temperatura y la presión. Tanque de remolino o turbión: Consiste en tanques cuya agua se mantiene en agitación constante mediante una turbina. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.1 de 6

2 4. REFERENCIAS. Manual de medicina física, Capitulo 26: Hidroterapia, M. Martínez Morillo, Manual de medicina física, Capitulo 27: Técnicas hidroterápicas, M. Martínez Morillo, DESARROLLO. 5.1 Descripción. 1. El TPM llena el turbión con agua tibia (37º C a 42ºC). 2. El Kinesiólogo realiza evaluación del paciente (incluyendo una evaluación de la sensibilidad de la zona a tratar) y le explica la terapia a realizar (MEDIDA PARA LA PREVENCIÓN DE EVENTO ADVERSO). 3. El Kinesiólogo supervisa y regula la temperatura del agua del turbión (MEDIDA PARA LA PREVENCIÓN DE EVENTO ADVERSO). 4. El kinesiólogo y/o el paciente descubren la zona que se sumergirá en el agua del turbión. 5. El Kinesiólogo solicita al paciente que lave con abundante agua y jabón la zona a tratar (en caso de ser extremidad superior). 6. Cada paciente debe traer una toalla de uso exclusivo y personal de la zona a tratar. 7. El paciente debe adoptar una posición cómoda y relajada en la silla de tratamiento a un costado del turbión. 8. El Kinesiólogo debe sumergir el segmento corporal a tratar del paciente en el turbión, cuidando que esté bajo el nivel de agua requerido para un tratamiento adecuado. 9. El Kinesiólogo enciende el motor del turbión, para iniciar el hidromasaje. 10. El paciente debe experimentar una sensación térmica agradable y relajante, factor que se regula acercando o alejando el segmento corporal de la fuente que moviliza el agua del turbión. También se logra el mismo objetivo haciendo incidir indirectamente el chorro de la fuente sobre el segmento a tratar. 11. Si es preciso, el Kinesiólogo le indica y/o asiste al paciente con movimientos del segmento corporal sumergido. 12. Se mantiene la aplicación de la hidroterapia por un tiempo entre 15 y 20 minutos. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.2 de 6

3 13. El Kinesiólogo y/o el técnico paramédico deben supervisar al paciente ante cualquier inconveniente que pudiera presentar durante la aplicación de la hidroterapia(medida PARA LA PREVENCIÓN DE EVENTO ADVERSO). 14. Una vez cumplido el tiempo de aplicación el Kinesiólogo apaga el motor de la hidroterapia y retira y/o le solicita al paciente que retire del agua el segmento corporal sumergido. 15. Se solicita y/o asiste al paciente que seque el segmento corporal tratado recientemente. 16. Se solicita y/o asiste al paciente para que se vista. 17. Si se trata de hidroterapia realizada en el turbión de EEII, el TPM deberá vaciar el agua del turbión después de cada paciente. INDICACIONES: Procesos artrósicos en articulaciones no profundas. Contracturas y dolores musculares. Tendinitis, tenosinovitis, capsulitis y esguinces sub.-agudos y crónicos sin presencia. de edema importante. Afecciones post traumáticas. Afecciones con presencia de rigidez articular. CONTRAINDICACIONES: En heridas sangrantes o purulentas. En inflamaciones agudas. En pacientes con fiebre. En parálisis periféricas totales y severas, sobretodo con pérdida de la sensibilidad térmica. En cicatrices queloides. En derrame intraarticulares o intratisulares recientes. En edemas localizados o extensos. En tromboflebitis. En procesos infecciosos y abscesos que puedan vaciarse hacia cavidades internas. En procesos cancerígenos. En procesos tuberculosos activos y otras infecciones que puedan sufrir reactivación. En várices dilatadas. Ulceras de decúbito. Hemofilia. Pacientes diabéticos o sometidos con anticoagulantes. Pacientes con alteraciones dermatológicas infecciosas. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.3 de 6

4 5.2 Materiales y equipamiento. Agua caliente. Turbión con agua y termómetro incluido. Silla de tratamiento. Lavamanos. Jabón. Toalla de papel o de tela. 5.3 Indicadores de Monitoreo y Evaluación. No Aplica. 5.4 Flujograma: No Aplica. 6. REGISTROS. Nombre del Registro Registro diario de atenciones kinésicas ambulatorias Identificación SGC HJNC CYS R Nº 006 Llenado Kinesiólogo Acceso SCR Rehabilitación y fisiatría Mantención 3 años Almacenamiento Archivo jefatura de SCR de Rehabilitación y Fisiatría 7. DISTRIBUCIÓN. Dirección. SCR Rehabilitación. Oficina de asesoría jurídica. Oficina de calidad y seguridad del paciente. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.4 de 6

5 8. MODIFICACIONES. Párrafo que se modifica Página Fecha Se incluye expresión que indica la condición de medida de prevención de evento adverso a los elementos considerados en el documento, Se elimina indicador específico establecido en el instructivo Diciembre 2013 Diciembre 2013 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.5 de 6

6 Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág.6 de 6

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