Historia natural de las enfermedades. Diagnóstico precoz

Transcripción

1 Historia natural de las enfermedades Diagnóstico precoz

2 Promoción Protección Prevención Curación Rehabilitación

3 Protección: contaminación física, química o biológica del medio ambiente donde el hombre vive y trabaja, y de los alimentos que consume.

4 Salud Enfermedad Resultados

5 Salud Enfermedad Agente Huésped Ambiente

6 Salud Enfermedad Pre- patogénico Patogénico Sub clínico Clínico Comienzo biológico Síntomas

7 Salud Enfermedad Pre- patogénico Patogénico Post patogénico Curación Cronicidad Incapacidad Muerte

8 Periodo pre patogénico Periodo patogénico Asintomático Sintomático Resultado

9 Salud Enfermedad Resolución Pre- patogénico Patogénico Post patogénico Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

10 Salud Enfermedad Pre- patogénico Patogénico Sub clínico Clínico Comienzo biológico

11 Prevención primaria: Mejorar el nivel de salud de la población Promoción Protección Prevención secundaria: Diagnóstico precoz Cribado Exámenes periódicos Búsqueda de casos Tratamiento: Curación- Evitar las complicaciones Prevención terciaria: Rehabilitación Física Psíquica Social

12 nivel fase p destinataria objetivo acciones Primordial Antes que aparezcan condiciones que llevan a causación. Población total o grupos seleccionados Disminuir la incidencia Legislación Hacer cumplir las normas Ejem Evitar la difusión y venta de tabaco. Primaria Pre patogénico (factores causales específicos) Población total o grupos seleccionados Disminuir la incidencia Inmunizaciones reducir contaminación atmosférica. Limitar emisión de dióxido de azufre, uso Secundaria Patogénico Pacientes Curar evitar agravamiento, complicaciones Terciaria Resultados Pacientes con secuelas y crónicos Cuaternaria Fases primaria, secundaria y terciaria Pacientes Evitar o limitar los daños innecesarios producidos por la intervención médica tratamiento Rehabilitación Re inserción laboral y social Actuar solo a cambio de un probado beneficio para el paciente No hacer lo que no hay que hacer

13 Prevención en el ámbito clínico Prevención primaria Educación sanitaria Inmunizaciones Quimioprofilaxis Quimio-prevención Prevención secundaria Diagnóstico precoz Cribado Búsqueda de casos

14 Prevención primaria : disminuir la probabilidad de ocurrencia de enfermedades (disminuir la incidencia). Prevención secundaria : Interrumpir la progresión de la enfermedades Evitar las complicaciones y o la muerte. (Disminuir la prevalencia)? Prevención terciaria : Rehabilitación Reinserción social

15 Prevención primordial Evitar las causas de las causas Prevención cuaternaria Evitar los daños innecesarios de la intervención médica

16 Estados Unidos enf infecciosas 40 % enf crónicas 19 % accidentes 4 % demás causas 37 %

17 Estados Unidos enf infecciosas 6 % enf crónicas 59 % accidentes 8 % demás causas 27 %

18 Diagnóstico precoz

19 Cual es el objetivo del diagnostico precoz?

20 Salud Enfermedad Pre- patogénico Patogénico Sub clínico Clínico Comienzo biológico Diagnosticar la enf en etapa pre clínica

21 Diagnóstico precoz posible Resultado D P P D C U R Comienzo biológico Diagnóstico clínico usual

22 Punto crítico: es el instante en el cual el tratamiento es mas eficaz o mas fácil que hacerlo después D P P D U R

23 1 2 3 I. b. D. P. P. D. C. U. R. Punto crítico: momento antes del cual el tratamiento es mas eficaz o mas fácil. ENFERMEDADES Sin punto crítico Con punto un crítico Con varios puntos críticos

24 Búsqueda de Exp. Pruebas + Trat. asistencia Resultados Inicio b. S. s. Diag. Fase pre - clínica Fase clínica

25 Estrategias del diagnóstico precoz: Las personas son convocadas a participar : Voluntario Cribados Monofásicos Multifásicos Exámenes periodicos Hallazgo de casos Obligatorio Cribados (Ingreso laboral, Ingreso a la Universidad)

26 Criterios para instaurar un programa de detección precoz Enfermedad Prueba Diagnosticoy tratamiento Grave - alta Sensible Específica Existe tratamiento prevalencia de estadios preclínicos - Punto critico en posición dos segura barata - aceptable Se dispone de los recursos para atender a los positivos.

27 Razones por las que los cribados pueden parecer eficaces: Los voluntarios que se someten a catastros suelen ser mas sanos Desviación del tiempo cero Detección preferencial de las enfermedades de progresión lenta