MATERIA DE HEMATOLOGIA UNIDAD 3: VOLUMEN DE LA SANGRE

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1 MATERIA DE HEMATOLOGIA UNIDAD 3: VOLUMEN DE LA SANGRE TITULAR DE LA MATERIA: DRA EN C. CONSUELO CHANG RUEDA CICLO: ENERO - DICIEMBRE 2015 DRA EN C. CONSUELO CHANG RUEDA 8

2 UNIDAD III.- VOLUMEN SANGUÍNEO Objetivo Específico: El alumno conocerá la importancia de mantener el equilibrio hídrico de la sangre y sus componentes, así como las alteraciones que conllevan a un desequilibrio en cualquiera de sus componentes sean celulares o plasmáticos 3.1 Definición y Alteraciones de la volemia. 3.2 Variaciones fisiológicas que alteran el volumen sanguíneo. 3.3 Variaciones patológicas que alteran el volumen sanguíneo. 3.4 Órganos involucrados en el mantenimiento del volumen sanguíneo. 3.5 Órganos afectados al presentarse una alteración en el volumen sanguíneo 3.1 Definición y Alteraciones de la volemia. Se denomina así al volumen total de sangre en el organismo puede considerarse que dentro de ciertos límites la sangre mantiene un volumen constante, su medición permite tener una idea del estado de hidratación del organismo y apreciar además anomalías en la distribución de sus componentes dentro de los límites normales, es decir, variaciones de un máximo de 10% se llama NORMOVOLEMIA por encima HIPERVOLEMIA y por abajo HIPOVOLEMIA. Cada uno de estos grupos se subdividen en 3 subgrupos OLIGOCITEMICA, NORMOCITEMICA Y POLICITEMICA, según este presente un aumento o disminución de plasma, eritrocitos o de los dos. OLIGOCITEMICA (Disminución de glóbulos rojos) HIPOVOLEMIA NORMOCITEMICA (Disminución de plasma y glóbulos rojos) POLICITEMICA (Disminución absoluta de plasma) OLIGOCITEMICA (Disminución de G.R. y aumento de plasma) NORMOVOLEMIA NORMOCITEMICA (Condiciones normales) POLICITEMICA (Aumento de G. R. y disminución de plasma) OLIGOCITEMICA (Aumento absoluto de plasma) HIPERVOLEMIA NORMOCITEMICA (Aumento absoluto de plasma y G. R.) POLICITEMICA ( Disminución absoluta de plasma) DRA EN C. CONSUELO CHANG RUEDA 9

3 De acuerdo a su origen las variaciones de la volemia pueden ser fisiológicas y patológicas: 3.2 Variaciones fisiológicas que alteran el volumen sanguíneo. 1.- PROTEINAS PLASMATICAS: Siendo coloides liofílicos requieren cierta cantidad de agua que producen una presión osmótica. 2.- LA CIRCULACION: Una alteración en las presiones internas pueden tener el mismo resultado que en el caso de las proteínas. 3.- LA PERMEABILIDAD VASCULAR: Sólo permite el paso en un sentido o en otro cuando la diferencia de presiones alcanza cierto grado o valor, pero la presencia de sustancias anormales (Sustancias a concentraciones elevadas pueden alterar el epitelio de la pared capilar modificando su permeabilidad y provocando derrame o edema. 3.3 Variaciones patológicas que alteran el volumen sanguíneo. 1.- Hipervolemias Normocitémicas: Ejemplo, Hipertiroidismo. 2.- Hipervolemias Policitémicas: Ejemplo, Policitemia Vera o enfermedad de Vázquez; se caracteriza por un aumento exagerado de G.R. y por el hematocrito aumentado. Para normalizarlo es necesario extraer sangre a este tipo de pacientes. 3.- Hipervolemias Oligocitémicas: Ejemplo, Retención Renal; el riñón no filtra, por lo tanto disminuye G.R. y aumenta el plasma. 4.- Hipovolemias Normocitémicas: Ejemplo, Hemorragias Agudas; se pierde sangre total. 5.- Hipovolemias Policitémicas: Ejemplo, Quemaduras graves; se pierde plasma y cantidad abundante de proteínas. También en fiebres prolongadas, vómitos continuos, etc. 6.- Hipovolemias Oligocitémicas: Ejemplo, Anemia Crónica; el paciente tiene disminución de G.R. y el cuerpo tiende a compensarlo DRA EN C. CONSUELO CHANG RUEDA 10

4 3.4 Órganos involucrados en el mantenimiento del volumen sanguíneo. 1.- EL RIÑON: Interviene en el mantenimiento del equilibrio hídrico del organismo. 2.- EL HIGADO: Interviene en la formación de albúmina principal proteína del plasma por lo cual en la insuficiencia hepática al disminuir la producción de proteínas baja la presión osmótica produciendo el edema. 3.- LA PIEL Y PULMONES: Permiten la pérdida de agua en cantidades variables según las circunstancias. 4.- SISTEMA ENDOCRINO: Influye gradualmente en el metabolismo acuoso como son la hormona antidiurética y la aldosterona. 3.5 Órganos afectados al presentarse una alteración en el volumen sanguíneo 1.- Cerebro 2.- Corazón 3.- Sistema Nervioso ACTIVIDADES DE ESTA UNIDAD: Realice un diagrama conceptual de esta unidad DRA EN C. CONSUELO CHANG RUEDA 11

5 BIBLIOGRAFIA: HEMATOLOGIA Guía práctica para el diagnóstico Microscópico. Editorial Médica Panamericana EDICIÓN 11ª HEMATOLOGIA CLINICA. Mackenzie, Shirlyn. Ed. MM. Ed HEMATOLOGIA, La SANGRE Y SUS ENFERMEDADES. Autor: Jaime Pérez, José Carlos. Ed. McGraw-Hill. Edición 2ª. Año 2009 Hematología Práctica. Dacie y Lewis. Ed. Elsevier. 10ª Ed.. Ed. ELSEVIER DRA EN C. CONSUELO CHANG RUEDA 12

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