A mi madre Marcela y mi hermana Sandra, a su memoria dedico con mucho amor mi tesis de Especialista

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7 El objetivo del presente estudio fue comparar el régimen de quimioterapia estándar BEP vs el régimen PEI en el tratamiento de pacientes con tumores de células germinales diseminado avanzado de alto riesgo, en cuanto a respuesta completa, respuesta favorable, sobrevida libre de enfermedad, sobrevida global y toxicidad. Pacientes y método: Un total de 35 pacientes con diagnostico de tumor de células germinales diseminado avanzado de mal pronostico (IGCCG)que recibieron quimioterapia con esquema BEP o PEI entre enero 1995 y diciembre 1999 en el Servicio de Oncología Medica del Hospital Rebagliatti fueron evaluados retrospectivamente. Resultados: 14 pacientes con esquema BEP y 21con esquema PEI fueron evaluados. Las tasa de respuesta completa (PEI,26%;BEP,28%), tasas de respuesta favorable (PEI,45%;BEP,42%) y sobrevida global a 3 años (PEI,71%;BEP,65%) no fueron significativamente diferentes entre los 2 tratamientos. La tasa de sobrevida libre de enfermedad a 3 años fue significativamente mayor para el esquema PEI (62 vs 56%). La toxicidad hematológica y genitourinaria fue significativamente mayor en los pacientes que recibieron PEI.

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29 Einhorn L: Treatment of testicular cancer: A new and improve model. J Clin Oncol8: ,1990 Kaye S,Mead G,Fossa S, et al: An MRC/EORTC randomized trial in poor prognosis metastasic teratoma comparing BEP to BOP-VIP.Proc Am Soc Clin Oncol 14:246,1995 Wiiliams SD,Birch R; Enhorn LH;et al: Treatment of disseminated germ cell tumors with cisplatin;bleomicyn and either vinblastine or etoposide. N Engl J Med 316: ,1987 Higby,DJ,Wallace,HJ,Albert,DJ: Diaminodichloroplatinum: Fase I study for testicular cancer treatment. Cancer 1974; Stoter,G,Vendirk,CP,Struyremberg,A,et al. Five year survival of patients with disseminated nonseminometous testicular cancer treated with cisplatin,vinblastine,and bleomycin. Cancer 1984;54:1521 Stoter,G,Sleyfer,DT,Ten Bokkel,Huinink WW,et al. High dose versus low dose vinblastine in cisplatin-vinblastine-bleomycin combination chemotherapy of non seminomatous testicular cancer: a randomized study of the EORTC Genitourinary Tract Cancer Cooperative Group J Clin Oncol 1986; 4:1199 Einhorn L, Weathers T, Loehrer P, et al: Secon line chemotherapy with vinblastine,ifosfamide and cisplatin after initial chemotherapy with cisplatin, VP-16 and blemycin (PVP-16B) in disseminated germ cell tumors. Proc Am Soc Clin Oncol

30 11:196,1992 Einhorn.LH,Williams,SD. Chemotherapy of disseminated testicular cancer. A random prospective study. Cancer 1980;46:1339 Rodenhuis,S,de Wit,R,de Mulder,PH,et al. A multicenter prospective phase II study of high dose chemotherapy in germ cell cancer patients relapsing from complete remision. Ann Onco 1999;10:1467 Oncology,2 nd ed, Vogelzang,NJ,Scardino,PT,Shipley,WV, Lippincott Williams and Wilkins,New York 2000, p 1010 Stoter G,Sleijfer D, Schornagel J,et al: BER vs VIP in intermediate risk patients with disseminated non-seminomatous testicular cancer (NSTC). Proc Am Soc Clin Oncol 12:232,1993 Group IGCCC: International Germ Cell Concensous Classification: A prognostic factor-based staging system for metastasic germ cell cancer. J Clin Oncol 15: ,1997 Droz J, Kramer A, Ghonson M, et al: Prognostic factors in advanced nonseminomatous testicular cancer. A multivariate logistic regression analysis. Cancer 62: ,1988 Einhorn LH,Williams SD,Loehrer PJ,et al: Evaluation of optimal duration of chemotherapy in favorable-prognosis disseminated germ cell tumors: A Southeastern Cancer Study Group protocol. J Clin Oncol 7: ,1989 Nichols C,Williams S, Loehler P,et al: Randomized study of cisplatin dose intensity in advanced germ cell tumors: A Southeastern Cancer Study Group and Southwest Oncology Group protocol. J Clin Oncol 9: ,1991 Craig R. Nichols, Paul J.Catalano, E.David Crawfoed,Lawrence H.Einhorn,et al: Randomized comparison of cisplatin and etoposide and either bleomycin or ifosfamide in treatment of advanced disseminated germ cell tumors: An Eastern Cooperative Oncology Group,Southwest Oncology Group, and Cancer and Leukemia Group B Study. J Clin Oncol 16: ,1998

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