TOXICOLOGÍA LABORAL CONTROL BIOLÓGICO DE EXPOSICIÓN

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1 TOXICOLOGÍA LABORAL CONTROL BIOLÓGICO DE EXPOSICIÓN José Luis Martínez-Murillo Méndez

2 INDICE De los venenos a la Toxicología laboral Control Biológico de la Exposición Aplicación práctica en PSA - Vigo

3 INDICE De los venenos a la Toxicología laboral Control Biológico de la Exposición Aplicación práctica en PSA - Vigo

4 De los venenos a la Toxicología Laboral Un veneno es cualquier sustancia dañina, ya sea sólida, líquida o gaseosa, que puede producir una enfermedad, lesión, o que altera las funciones del organismo, incluso provocando la muerte (voluntariedad) Un tóxico es toda sustancia que ingerida, inhalada, absorbida, aplicada, inyectada o desarrollada en el interior del organismo es capaz, por sus propiedades químicas o físicas, de provocar alteraciones organofuncionales e incluso la muerte.

5 De los venenos a la Toxicología Laboral Antes del 4500 a.c. ya se fabricaban armas de caza para ser usadas con veneno (tubocurarina) En Egipto los sacerdotes eran depositarios de los venenos (cicuta, acónito, áspid) El Papiro Ebers (1500 a.c.) contiene las primeras citas de tóxicos de origen natural. Otros papiros más antiguos (1700 a.c.) hacen referencia al uso de Cannabis Indica y a la intoxicación por Plomo.

6 De los venenos a la Toxicología Laboral En Grecia el veneno se usaba como arma de estado (cicuta) Los escritos de Hipócrates pueden considerarse como los primeros fundamentos de la Toxicología En Roma los venenos estaban en manos de los Emperadores y había envenenadores profesionales (arsénico). Dioscórides en su tratado De Universa Medica recopila venenos y plantas con propiedades medicinales

7 De los venenos a la Toxicología Laboral Las principales aportaciones de la Edad Media se deben a los árabes. En el Canon de Avicena (S.XI) recoge un tratado de las drogas y sus prescripciones. Maimónides (S.XII) en su libro Venenos y antídotos describe consejos para evitar las intoxicaciones y prescribe el uso de antídotos. También ofrece métodos para retrasar la absorción de los tóxicos.

8 De los venenos a la Toxicología Laboral Paracelso (S.XVI) dice que toda sustancia puede ser un veneno, depende de la dosis. La utilización como remedio (medicamento) o como veneno solo está determinado por la dosis utilizada. Orfila (1814) se considera el padre de la toxicología. En su Tratado de Toxicología general la define como la ciencia que estudia los venenos (toxicon= veneno)

9 De los venenos a la Toxicología Laboral Toxicología: Es la ciencia que estudia las sustancias químicas que son capaces de producir alteraciones patológicas en los seres vivos, a la par que estudia los mecanismos de producción, los medios para contrarrestarlos así como los procedimientos para detectar, identificar y cuantificar dichos agentes y evaluar su grado de toxicidad (Repetto, 1981 y 1997).

10 De los venenos a la Toxicología Laboral Toxicología Laboral: Parte de la toxicología que estudia las sustancias químicas utilizadas en el medio laboral. Su objetivo es identificar y cuantificar los riesgos asociados a la exposición a las mismas, para precisar los niveles admisibles de exposición y medidas adecuadas de Prevención y Control.

11 INDICE De los venenos a la Toxicología laboral Control Biológico de la Exposición Aplicación práctica en PSA - Vigo

12 CONTROL DE LA EXPOSICIÓN LABORAL Monitorización Ambiental: Análisis de contaminantes en el medio ambiente de trabajo (aire, agua, suelo ) Monitorización Biológica: Análisis de parámetros en medios biológicos (sangre, orina, aire espirado ): Efectos de la exposición: Vigilancia de la Salud Factores de susceptibilidad: Especial Sensibilidad Control Biológico de la Exposición: Mide intensidad

13 CONTROL BIOLÓGICO DE EXPOSICIÓN (VENTAJAS) Un Control Biológico eficaz, implica conocer: La Toxicodinamia (mecanismos de acción) La Toxicocinética (absorción, distribución, metabolismo y excreción) Relación entre exposición externa, dosis interna y efectos tóxicos.

14 CONTROL BIOLÓGICO DE LA EXPOSICIÓN TOXICODINAMIA Explica la toxicidad intrínseca de una sustancia (como y con que intensidad actúa), los efectos bioquímicos y fisiológicos que produce y sus mecanismos de acción. Tipos de mecanismos de acción: Citotóxico Farmacológico, fisiológico o bioquímico. Inmunológico En cuanto a la toxicidad intrínseca, ésta puede ser: Toxicidad directa Toxicidad metabólicamente mediada

15 CONTROL BIOLÓGICO DE LA EXPOSICIÓN TOXICOCINÉTICA

16 CONTROL BIOLÓGICO DE LA EXPOSICIÓN TOXICOCINÉTICA Indica el fluido biológico más adecuado para evaluar la exposición (sangre, plasma, orina, aire espirado, saliva) Momento de muestreo más adecuado (durante la jornada, al final de la misma, tras varios días de trabajo) Sustancia a analizar (el tóxico o sus metabolitos) Aclara el resultado (exposición reciente o acumulada)

17 CONTROL BIOLÓGICO (INCONVENIENTES) Alto Coste. Muy pocos tóxicos tienen VLB establecidos (BEI): Control Ambiental: VLA: 850 sustancias Cancerígenos: 190 sustancias Propuestas modificación: 87 sustancias Control Biológico: VLB: 46 sustancias Propuestas modificación: 7 sustancias

18 CONTROL BIOLÓGICO DE EXPOSICIÓN (VENTAJAS) Integra la exposición por todas las vías (respiratoria, cutánea y digestiva) Mejor relación con los efectos tóxicos (un parámetro que refleje la dosis interna supera el control ambiental) Parámetro universal de exposición (valora exposiciones no profesionales) Es muy útil para evaluar las medidas de protección, tanto individuales como colectivas. Tiene en cuenta variaciones intra o inter-individuales (factores físicos, químicos, biológicos, inmunológicos, disfunción hepática, renal o respiratoria, etc)

19 INDICE De los venenos a la Toxicología laboral Control Biológico de la Exposición Aplicación práctica en PSA - Vigo

20 APLICACIÓN PRÁCTICA EN PSA - VIGO Imprescindible: Conocer las sustancias manipuladas (HSP) Conocer las condiciones de trabajo (evaluación de riesgos) Conocer el personal expuesto (codificación) Tomas de muestras: Que causen las menores molestias al trabajador. Aprovechar otras tomas de muestras biológicas. Elegir las mas específicas (evitar interferencias) Afectar lo menos posible al proceso productivo

21 TALLERES DE PINTURA

22 TALLERES DE PINTURA Disolventes: Metabolitos urinarios: Xileno (MH), Cetonas (MEC) Formaldehido: Acido Fórmico en orina: Marcador de exposición IgE específica: Identifica trabajadores especialmente sensibles Isocianatos: IgE específicas a TDI, HDI y MDI Metales: Aluminio

23 TALLERES DE SOLDADURA Cromo: composición de la chapa Cadmio: composición de la chapa Carboxihemoglobina: CO liberado en el proceso de soldadura

24 TALLERES DE MONTAJE Adhesivos: IgE específicas a Resinas Epoxi IgE específicas a Resinas Fenólicas Conductores dentro de las naves: Carboxihemoglobina: CO liberado por los tubos de escape.

25 TRABAJADORES EXPUESTOS Alterados Disolventes Ac.Fórmico Isocianatos Alumnio Cromo Cadmio CarboxiHb Resinas

26 Gracias por su atención