A tención sanitaria. especial en situaciones de emergencia

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1 A tención sanitaria especial en situaciones de emergencia

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3 A tención sanitaria especial en situaciones de emergencia Marco Antonio Herraiz López José Antonio González Ruiz

4 Marco Antonio Herraiz López José Antonio González Ruiz EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, Madrid Teléfono ISBN: Depósito Legal: M Impreso en España - Printed in Spain Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de Editorial Síntesis, S. A.

5 PRESENTACIÓN OXIGENOTERAPIA Objetivos Mapa conceptual Glosario Oxigenoterapia en emergencias Parámetros Medición de la hipoxemia La oxigenoterapia como tratamiento Indicaciones de la oxigenoterapia Efectos de la oxigenoterapia según la causa de hipoxemia Oxígeno como medicamento Sistemas para la administración de oxígeno Fuentes de oxígeno Accesorios de las bombonas de oxígeno Instrucciones de uso y manipulación de las bombonas de oxígeno Procedimiento de aplicación de la oxigenoterapia Sistemas de bajo flujo Sistemas de alto flujo Ventilación mecánica Ventilación mecánica no invasiva Ventilación mecánica invasiva Cálculo del consumo de oxígeno Resumen Ejercicios propuestos... 31

6 6 Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia Supuesto práctico Test de autoevaluación APOYO AL SOPORTE VITAL AVANZADO Objetivos Mapa conceptual Glosario Soporte vital avanzado Algoritmo de SVA Concepto del proceso ABCDE en soporte vital avanzado Asistencia secundaria Valoración por regiones corporales Anamnesis Técnicas de hemostasia Hemostasia en hemorragias externas Aplicación de torniquete Monitor desfibrilador Colocación de los electrodos Ritmos cardiacos en una parada cardiorrespiratoria Ritmos desfibrilables Ritmos no desfibrilables Capnógrafo Control de la vía aérea Métodos infraglóticos: intubación endotraqueal Dispositivos supraglóticos Aspirador de secreciones Sondajes Sondaje gástrico Sondaje vesical Soporte vital avanzado pediátrico Síndrome febril Síndrome respiratorio Síndrome circulatorio Síndrome digestivo Síndrome neurológico Reanimación cardiovascular Canalización de vía venosa Canalización de vía venosa periférica Canalización de vía venosa central Determinación de parámetros bioquímicos Resumen Ejercicios propuestos Supuesto práctico Test de autoevaluación ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Objetivos Mapa conceptual Glosario... 78

7 Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia Introducción Medicamentos Componentes Modo de actuación en el organismo Reacciones adversas a los medicamentos Vías de administración de medicamentos Vía oral Vía sublingual Vía rectal Vía tópica Vía respiratoria Vía subcutánea Vía intramuscular Vía intravenosa Vía intraósea Material y métodos para administrar medicación Vía oral o sublingual Vía rectal Vía inhalatoria Vía endotraqueal Vía intravenosa Normas básicas para la preparación de fármacos Fármacos en emergencias Aparato cardiovascular Aparato respiratorio Aparato digestivo Aparato excretor y sistema endocrino Sistema nervioso Sedantes Analgésicos Relajantes neuromusculares Resumen Ejercicios propuestos Supuestos prácticos Test de autoevaluación LESIONES POR TRAUMATISMOS Objetivos Mapa conceptual Glosario Introducción Biomecánica del trauma Factores que determinan la lesividad Tipos de lesiones producidas por traumatismos Accidentes traumáticos y morbimortalidad Traumatismos Traumatismos de cráneo y cara Traumatismos torácicos Traumatismos abdominales

8 8 Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia Traumatismos en extremidades Traumatismos en columna vertebral Traumatismos especiales Politraumatismos Evaluación primaria Evaluación secundaria Funciones del técnico ante el paciente politraumatizado Evacuación y traslado Hemorragias Tipos de hemorragias Valoración de las hemorragias Técnicas para el control de las hemorragias Procedimientos generales de actuación ante traumatismos Técnicas de realización de vendajes Cuidado y manejo de lesiones cutáneas: limpieza y desinfección de heridas Resumen Ejercicios propuestos Supuesto práctico Test de autoevaluación LESIONES POR AGENTES FÍSICOS Objetivos Mapa conceptual Glosario Quemaduras Clasificación de las quemaduras según su profundidad Clasificación de las quemaduras según su extensión Valoración de las quemaduras Actuación en quemaduras Lesiones por calor Hipertermia Golpe de calor Síncope por calor Lesiones por frío Hipotermia Congelación Lesiones por electricidad Factores determinantes de la gravedad de las lesiones Mecanismo de lesión Alteraciones patológicas según localización Atención sanitaria en lesiones por electricidad Lesiones por radiación Efectos de la radiación Exposición a la radiación Respuesta orgánica a la radiación Medidas de protección Proceso de descontaminación Resumen Ejercicios propuestos

9 Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia 9 Supuesto práctico Test de autoevaluación LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS Objetivos Mapa conceptual Glosario Intoxicaciones Clasificación de los tóxicos Vías de entrada de los tóxicos Clasificación de las intoxicaciones Lesiones de las intoxicaciones Atención sanitaria general en las intoxicaciones Intoxicaciones por alcohol y drogas Intoxicación etílica aguda Intoxicación aguda por opiáceos Intoxicación aguda por cocaína Intoxicación aguda por benzodiacepinas Intoxicación por anfetaminas Síndrome de inhalación de humo Intoxicación por monóxido de carbono Ingestión de cáusticos Resumen Ejercicios propuestos Supuesto práctico Test de autoevaluación LESIONES POR AGENTES BIOLÓGICOS Objetivos Mapa conceptual Glosario Introducción Tipos de agentes biológicos Mecanismos de transmisión Acción preventiva Descontaminación Vías de entrada Vía respiratoria Vía digestiva Vía dérmica y mucosa Riesgo biológico Bioterrorismo Mordeduras y picaduras Animales terrestres vertebrados Animales terrestres invertebrados Animales marinos Resumen Ejercicios propuestos

10 10 Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia Supuesto práctico Test de autoevaluación PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR DE URGENCIA Objetivos Mapa conceptual Glosario Anatomía y fisiología del aparato circulatorio Hipertensión Insuficiencia cardiaca Insuficiencia cardiaca izquierda Insuficiencia cardiaca derecha Insuficiencia cardiaca aguda Síndrome coronario agudo Infarto agudo de miocardio Ángor Tratamiento ante síndrome coronario agudo Disección aórtica Tratamiento Arritmias Evaluación y tratamiento Ritmos de parada cardiorrespiratoria Taquiarritmias Bradiarritmias Shock Shock hipovolémico Shock cardiogénico Shock obstructivo Shock distributivo Manejo del paciente con shock Resumen Ejercicios propuestos Supuesto práctico Práctica Test de autoevaluación PATOLOGÍA RESPIRATORIA DE URGENCIA Objetivos Mapa conceptual Glosario Principales manifestaciones de las patologías respiratorias de urgencias Disnea Cianosis Tos Hemoptisis Otras manifestaciones Insuficiencia respiratoria

11 Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia Características de la insuficiencia respiratoria Tipos fisiológicos de la insuficiencia respiratoria Síntomas respiratorios de la insuficiencia respiratoria Exploración física en insuficiencia respiratoria Asma bronquial EPOC reagudizado Edema de pulmón agudo Tromboembolismo pulmonar Neumotórax Resumen Ejercicios propuestos Supuesto práctico Test de autoevaluación PATOLOGÍA NEUROLÓGICA Y PSIQUIÁTRICA DE URGENCIA Objetivos Mapa conceptual Glosario Alteraciones neurológicas de urgencia Cefaleas Síncope Coma Parálisis Convulsiones Accidentes vasculares cerebrales Tipos de accidentes vasculares cerebrales Valoración Evaluación y manejo del paciente con accidentes vasculares cerebrales Código ictus Generalidades en la atención del paciente psiquiátrico Valoración y recomendaciones Métodos de contención Crisis de ansiedad Pacientes con ideas y comportamientos suicidas Esquizofrenia Síndrome de abstinencia Síndrome de abstinencia a alcohol Síndrome de abstinencia a sedantes, hipnóticos o ansiolíticos Síndrome de abstinencia a opiáceos Maltrato Resumen Ejercicios propuestos Supuesto práctico Test de autoevaluación PATOLOGÍA ENDOCRINA Y DIGESTIVA DE URGENCIA Objetivos Mapa conceptual

12 12 Atención sanitaria especial en situaciones de emergencia Glosario Introducción Patología endocrina de urgencia Diabetes mellitus Glucemia Patología digestiva de urgencia Hemorragias digestivas Abdomen agudo Resumen Ejercicios propuestos Supuestos prácticos Test de autoevaluación ATENCIÓN SANITARIA EN EL PARTO INMINENTE Objetivos Mapa conceptual Glosario El parto Fases del parto Dilatación Expulsión Alumbramiento Asistencia inicial al parto Evaluación de la mujer gestante Traslado o parto extrahospitalario Asistencia al parto inminente Fase expulsiva Valoración del recién nacido Expulsión de la placenta Complicaciones del parto Hemorragia vaginal Prolapso del cordón umbilical Síndrome de aspiración de meconio Presentación podálica Distocia de hombros Desprendimiento de placenta Eclampsia Protocolos de resucitación del recién nacido Normas de higiene y prevención de infecciones Actuación en otras patologías ginecológicas Abdomen agudo ginecológico Metrorragia Resumen Ejercicios propuestos Supuesto práctico Test de autoevaluación