ANEXO II PRESTACIONES CON VALOR FIJO /ARANCELES - AGOSTO CMT

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1 ANEXO II PRESTACIONES CON VALOR FIJO /ARANCELES - AGOSTO CMT ANATOMIA PATOLOGICA Para facturar las prestaciones, se deberá presentar una orden completa con los datos del socio, fecha, firma y sello del profesional, diagnóstico y firma del asociado (no utilizar cupones de atención médica para estas prestaciones), debiendo adjuntar el correspondiente informe. Para liquidar las prestaciones se aplican las normas del Nomenclador Nacional. Se deberá adjuntar informe de cada estudio con la facturación, excepto Código-Prestación-Valor * Biopsia por incisión o por punción - ganglio, lesión de piel, trozo de ovario, cilindro de hígado, etc. $ Estudio macro y microscópico de la pieza operatoria simple - vesícula biliar, ovario, placenta, estómago, etc. - los cortes que fueran necesarios. $ Estudio macro y microscópico de pieza de resección oncológica ampliada - órgano y sus ganglios regionales - los cortes que fueran necesarios. $ Biopsia por congelación y estudio diferido del corte. $ Estudio biopsico seriado y semiseriado, mínimo 15 cortes. $ Citología exfoliativa oncológica. $ Citología exfoliativa hormonal - cad 4 extendidos. $ Necropsia del Neonato o lactante $1, OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/2010 1

2 Necropsia del jóven o adulto $1, Citología exfoliativa oncológica bronquial - por 3 muestras. $ Citología exfoliativa oncológica de líquidos - lavados $ * para piel $152 - facturar con el código CARDIOLOGIA Electrocardiograma: Cat. Básica: $28.50 Cat A: $29.50 Cat B: $31 Cat C: $ Holter de 24 hs.: $ Ergometría: $ Rehabilitación del cardiópata, Arancel global por un mes de 8 a 12 sesiones: $ Holter de presión arterial presurometría: $ Tilt Test: $260. Requiere autorización previa de OSDE Ecocardiograma bidimensional: $ Ecodoppler todas las regiones: $195. Incluyen: honorarios, gastos y material descartable específico para el estudio (ej: electrodos). CIRUGIA GENERAL Módulo Colecistectomía Laparoscópica: $ Incluye: honorarios de la totalidad del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y material específico del mismo. Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles vigentes. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/2010 2

3 Módulo Hernioplastia Laparoscópica Unilateral: $ Incluye: honorarios del equipo médico, derechos y uso de aparatología y materiales específicos del mismo. Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles vigentes. En caso de ser bilateral se adicionará el 50% Módulo Apendicectomía Laparoscópica: $ Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y materiales específicos del mismo. Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles vigentes Videotoracoscopía diagnóstica o simple: $ Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y materiales específicos del mismo. Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles vigentes Videotoracoscopía con Resección o Terapéutica:$ Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y materiales específicos del mismo. Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles vigentes Módulo Hernia Hiatal /Operación de Nissen laparoscópica: $ Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y materiales específicos del mismo. Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles vigentes Módulo de Laparoscopía Diagnóstica: $ Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y materiales específicos del mismo. Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles vigentes Colecistectomía Laparoscópica + Exploración de vía biliar con extracción de cálculos: $ Incluye: honorarios del equipo médico, instrumentadora, derechos y uso de aparatología y materiales específicos del mismo. Excluye: honorarios del anestesista, biopsia, pensión, gastos de quirófano, medicamentos y descartables, que serán facturados por la Institución Sanatorial, de acuerdo a los aranceles vigentes OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/2010 3

4 Otras Cirugía laparoscópica de glándula suprarrenal, bazo, colectomías segmentarias, cirugíade hemorroides por PPH, reconstrucción de tránsito intestinal: por presupuesto, previa autorización de OSDE. Todas las cirugías programadas requieren autorización previa y expresa de OSDE para su reconocimiento. Distribución de los módulos: * La distribución del monto del módulo entre los profesionales participantes según el criterio interno del equipo quirúrgico, exime a OSDE de reconocer un valor adicional al fijado para dicho módulo, así como también al asociado de abonar diferencias de honorarios. * En caso de intervenir profesionales no incluidos en cartilla de OSDE no podrá liquidarse el porcentaje del módulo, sino que el mismo deberá ser abonado por el asociado/paciente al profesional o en su defecto ser facturado por la institución sanatorial, si esta lo considera viable. DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES 1.- Estudios Monitoreo ecográfico de la ovulación: $352. El valor es por ciclo y el valor incluye hasta 4 ecografías transvaginales o convencionales por ciclo. Se reconocerán hasta tres ciclos, con autorización previa de la As. Médica de OSDE. Las prácticas y estudios mencionados incluyen honorarios y gastos y son válidos para todos los planes. * Para su facturación se deberá adjuntar informe Eco Endo /transvaginal: $ Eco Endo/transrectal: $ Eco músculo esquelético: $ Ecografía de cadera bilateral: $77. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/2010 4

5 Ecodoppler color todas las regiones: $195. Normas: En caso de realizarse ambos mmss o mmii se facturara el valor x 1(uno). En caso de ser arterial y venoso de un solo miembro se facturará el valor x 1 (uno). En caso de ser arterial y venoso de ambos miembros se facturará el valor x 1, Punción biopsia bajo control ecográfico- cualquier órgano excepto mamas (incluye prostática transrectal): $400. Normas: Incluye: honorarios médicos, gastos de la práctica, aguja fina para punción, cualquier otro material descartable, medicamentos. Excluye: anatomía patológica y uso de anestesia general o regional. Requiere autorización previa de OSDE Ecografía de parótida uni o bilateral: $ Ecografía de pleura: $ Punción tiroidea bajo control ecográfico: $400. Normas: Incluye: honorarios médicos, gastos de la práctica, ecografía tiroidea, medicamentos, material descartable incluyendo la aguja de punción, medicamentos. Excluye: anatomía patológica y uso de anestesia general o regional. Requiere autorización previa de OSDE Espinografía de columna película 30 x 90: $ Espinografía de columna frente y perfil: $ Punción espirativa de quiste/nódulo mamario bajo control ecográfico: $400. Incluye: honorarios médicos (cirujano y radiólogo) y gastos (incluye aguja). Esta prestación deberá ser facturada por el radiólogo. Requiere autorización previa Mamografía focalizada con técnica de magnificación (unilat.): $ Videodeglución: $370. Incluye: honorarios profesionales de médico y fonoaudiólogo y gastos. Requiere autorización previa de OSDE. 2.- Sets para estudios con contraste Set para COLON POR ENEMA: $145. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/2010 5

6 Incluye: Gastropaque rectal, Carbogasol gotas, Engalax comp., Buscapina simple amp., Jeringa de 5cc y aguja, Limonada Roge Set para SERIADA GASTRODUODENAL: $66. Incluye: Gastropaque, Buscapina amp., Jeringa y aguja Set para HISTEROSALPINGOGRAFIA: $58. Incluye: Telebrix histero y jeringa de 20 cc Set para UROGRAMA EXCRETOR o para CISTOGRAMA : $117. Incluye: Butterfly, Telebrix 100 ml., Perfus V 13,Solución fisiológica, 2 Jeringas de 60 ml., catéter. FLEBOLOGIA TRATAMIENTO ESCLEROSANTE : $82 Incluye: honorarios médicos y material descartable. Tope de sesiones según plan del socio: plan 210 y 310: hasta 8 sesiones por única vez plan 410: hasta 8 sesiones por año plan 450: hasta 12 sesiones por año plan 510: hasta 16 sesiones por año Sustancia esclerosante La medicación deberá ser adquirida en farmacia por el asociado. En el caso de medicamentos que figuran en el Manual farmacéutico, tengan troquel y no sean de venta libre la cobertura será del 40% y, los preparados magistrales no poseen cobertura de ningún tipo. Microcirugía de várices Microcirugía de várices unilateral: $352Podrá adicionarse al si corresponde según asesoría médica Microcirugía de várices bilateral: $628. Podrá adicionarse al si corresponde según asesoría médica. GASTROENTEROLOGIA 1.- Endoscopías Diagnósticas con Fibra Endoscopía Diagnóstica Alta Fibra: $282. Incluye: honorarios, derechos, uso de equipo, medicamentos y material descartable Endoscopía Diagnóstica Baja Fibra: $360. Incluye: honorarios, derechos, uso de equipo, medicamentos y material descartable Rectosigmoidofibroscopía: $155. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/2010 6

7 Incluye: honorarios, derechos, uso de equipo, medicamentos y material descartable. 2.- Endoscopías Terapéuticas con Fibra Polipectomía gástrica: $430. Incluye: derechos, uso de equipo, material descartable y medicamentos. Normas: * Adicionar 1/3 del valor del ansa - Código hasta 3 pólipos. Más de tres pólipos se reconocerá el valor unitario del ansa. * No puede adicionarse otro código. Requiere autorización previa de OSDE Polipectomía colónica: $575. Incluye: derechos, uso de equipo, material descartable y medicamentos. Adicionar 1/3 del valor del ansa - Código hasta 3 pólipos. Más de tres pólipos se reconocerá el valor unitario del ansa. * No puede adicionarse otro código. Requiere autorización previa de OSDE Elementos para endoscopías terapéuticas. Se adicionará al valor de la endoscopía terapéutica correspondiente el valor de elemento. A facturar por ansa de polipectomía, dilatador, bujía o balón: según lo acordado en cada tipo de práctica Uso de video: $76. Deberá adicionarse al código de la práctica cuando se utilice con el equipo de fibra Otras prácticas terapéuticas. Se acordará el valor del presupuesto con el profesional, previa realización del evento. 3.- VIDEOENDOSCOPÍAS Videogastroscopía/Alta diagnóstica: $430. Incluye: honorarios médicos, derechos y gastos de la práctica, tomas de muestra para biopsia y citología, test de ureasa para detección de Helicobacter Pylori, reactivo, tinciones intravitales, anestésicos, medicamentos y descartables endoscópicos y no endoscópicos. Excluye: honorarios del anestesista en caso de anestesia general (previamente autorizada), anatomía patológica y sala de recuperación Videocolonoscopía/Baja Terapéutica: $710. Comprende: polipectomía colónica. Incluye: honorarios médicos, derechos y gastos de la práctica, tomas de muestra para biopsia y citología, tinciones intravitales, anestésicos, medicamentos y descartables endoscópicos y no endoscópicos. Excluye: honorarios del anestesista en caso de anestesia general (previamente autorizada), anatomía patológica, ansa de polipectomía y sala de recuperación. Norma: Se abona un tercio del valor unitario del ansa de polipectomía (código ) hasta 3 pólipos. En caso de más de tres pólipos se abona el valor del ansa completo. En caso de más de 10 pólipos, requiere la autorización previa de OSDE y el acuerdo del presupuesto. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/2010 7

8 Videocolonoscopía/Baja Diagnóstica: $490. Comprende: videorectosigmoideoscopía, videorectoscopía, videocolonoscopía. Incluye: honorarios médicos, derechos y gastos de la práctica, tomas de muestra para biopsia y citología, tinciones intravitales, anestésicos, medicamentos y descartables endoscópicos y no endoscópicos. Excluye: honorarios del anestesista en caso de anestesia general (previamente autorizada), anatomía patológica y sala de recuperación Videogastroscopía/Alta Terapéutica: $660. Comprende: polipectomía gástrica. Incluye: honorarios médicos, derechos y gastos de la práctica, tomas de muestra para biopsia y citología, tinciones intravitales, anestésicos, medicamentos y descartables endoscópicos y no endoscópicos. Excluye: honorarios del anestesista en caso de anestesia general (previamente autorizada), anatomía patológica, ansa de polipectomía y sala de recuperación. Norma: Se abona un tercio del valor unitario del ansa de polipectomía (código ) hasta 3 pólipos. En caso de más de tres pólipos se abona el valor del ansa completo. En caso de más de 10 pólipos, requiere la autorización previa de OSDE y el acuerdo del presupuesto Módulo terapéutico de papilotomía endoscópica con colangiografía endoscópica retrógrada con o sin extracción de cálculos: $ Incluye: honorarios médicos de equipo actuante, uso de endoscopio, material descartable propio del procedimiento, medicamentos. Norma: si no se efectuare ni papilotomía ni extracción de cálculo corresponderá abonar solo honorarios por el código Requiere autorización previa de OSDE. Se deberá adjuntar informe de cada estudio con la facturación. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Colposcopía Incluye material descartable y toma muestra para Papanicolau. Cat. Básica: $26 Cat A: $27.50 Cat B: $30 Cat C: $ Videocolposcopía: $39. Incluye: honorarios y gastos, material descartable y toma muestra para Papanicolau Monitoreo Fetal: $ Ecografía transvaginal: $ Estudio urodinámico completo: $340. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/2010 8

9 Monitoreo ecográfico de la ovulación: $353. El valor es por ciclo y el valor incluye hasta 4 ecografías transvaginales o convencionales por ciclo. Se reconocerán hasta tres ciclos, con autorización previa de la As. Médica de OSDE. Las prácticas y estudios mencionados incluyen honorarios y gastos y son válidos para todos los planes. Para su facturación se deberá adjuntar informe Colocación de DIU: Plan 210: $380 Plan 310: $410 Plan 410: $448 Plan 450: $476 Plan 510: $504 Incluye diu de cobre y honorarios. En caso en que la asociada elija otro tipo de DIU deberá abonar al profesional quien extenderá el recibo correspondiente para que gestione el importe de reintegro que le pudiera corresponder en OSDE Extracción de DIU: $ Legrado Biopsia: $ Legrado evacuador : $ Escisión de lesión local de cuello: $225. Histeroscopías Histeroscopía Terapéutica: $ Comprende: corrección de malformación de tabiques, mioma intramural, sinequias, pólipos y miomas submucosos, extracción de DIU incrustado, obstrucciones tubarias proximales, hiperplasias de endometrio, legrado terapéutico. Incluye: honorarios médicos de cirujano y ayudantes, uso de equipo de histeroscopía, materiales propios del mismo (gas, glicerina, ansa) y toma de muestra para biopsia Histeroscopía Terapéutica: Código dado de baja 1/03/10. Unificado con el Histeroscopía Diagnóstica: $570. Comprende: todas aquellas intervenciones que requieren observar por video las patologías. Incluye: honorarios médicos de cirujano y ayudantes, uso de equipo de histeroscopía, materiales propios del mismo (gas, glicerina, ansa). Normas generales para los módulos de histeroscopía. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/2010 9

10 Los valores son válidos para los planes 210, 310, 410, 450 y 510. Adjuntar informe de ecografías realizadas. Si luego de la Histeroscopía diagnóstica se efectuar una Terapéutica se reconocerá solo el 100% de la segunda Leep / criocirugía Ginecológica: $750. Incluye: honorarios médicos del equipo actuante (excepto anestesista), gastos, uso de equipo y ansa de radiofrecuencia. Válido para todos los planes Conización Leep (con asa de Elizalde o similar) : $ Incluye: honorarios médicos del equipo actuante (excepto anestesista), gastos, uso de equipo y ansa de radiofrecuencia. Válido para todos los planes. Indicaciones: -CIN III o displasia intensa exocervical (lesión muy extensa más de dos cuadrantes) o CA in situ. -CIN III o displasia intensa o CA in situ SIL de alto grado con canal endocervical positivo y con o sin lesión extensa exocervical. -SIL de bajo grado exocervical + SIL de alto grado endocervical. Laparoscopía Los módulos incluyen: honorarios de cirujano y ayudantes, uso de equipo laparoscopio y material propio del mismo Módulo de cirugía translaparoscópica de tumor de ovario, salpingolplastia, salpingectomía, embarazo ectópico, enfermedad endometriósica: $ Incluye: honorarios médicos de especialista, ayudante, instrumentadora y uso de equipo laparoscopio y material propio del mismo. Requiere autorización previa y expresa de OSDE y consentimiento informado firmado por la asociada para su reconocimiento Módulo de cirugía translaparoscópica de histerectomía: $ Módulo de cirugía translaparoscópica de miomectomía uterina abdominal: $ Cuando en un intento de realizar una cirugía videolaparoscópica ésta no pueda realizarse y se efectuara la cirugía convencional, se reconocerá únicamente el 100% esta última Ligadura de trompas convencional : $ Incluye: Honorarios de cirujano y ayudante. Requiere autorización previa y expresa de OSDE y consentimiento informado firmado por la asociada para su reconocimiento. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/

11 En caso de realizarse a durante/inmediatamente posterior a la cesárea se reconocerá el 100% de la cesárea código más los $1.160 por la ligadura de trompas convencional (correspondiente al 100% del código: ). Ligadura de trompas por videolaparoscopía: se reconocerá el más el código de Laparoscopía Diagnóstica. Total $ Módulo de Laparoscopía Diagnóstica: $ Incluye: honorarios de cirujano y ayudantes, uso de equipo laparoscopio y material propio del mismo Tratamiento de la incontinencia de orina en la mujer mediante técnica de hamaca o sling: $ Incluye: honorarios de cirujano y ayudantes, instrumentadora, uso de equipo y material propio del mismo. Excluye: malla que será provista por OSDE solamente para la técnica de hamaca o sling. Mallas a proveer para TOT o TVT: Jhonson Stratis COOK-ACher Prolapso complejo con o sin incontinencia de orina: $ Excluye: malla que será provista por OSDE solamente para la técnica de hamaca o sling. Los módulos incluyen: honorarios de cirujano y ayudantes, instrumentadora, uso de equipo y material propio del mismo Mallas a proveer para TOT o TVT: Jhonson Stratis COOK-ACher Mallas a proveer prolapso genital: Perigee - Apogee. Procedimientos quirúrgicos en mama Marcación Ganglio centinela: se manejará por presupuesto y reconocerá solo a profesionales que acrediten un mínimo de 30 horas de capacitación. HEMATOLOGIA Ferritina : $ Flash de Heparina Heparinización de cateter: $124. Incluye: honorarios de equipo profesional actuante, gastos, medicamentos, medicamentos y material descartable. Incluyen: honorarios y gastos. Requieren autorización previa de OSDE. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/

12 NEUMONOLOGIA Espirometría antes y después de broncodilatadores: $ Broncofibroscopía: $410. Incluye: honorarios y derechos. Excluye: medicamentos y mat. descartable Curva flujo volumen: $ Punción Biopsia de pleura o pulmón: $300. Incluye: honorarios y derechos. Excluye: medicamentos y mat. descartable Espirometría computarizada pre y post broncodilatadores: $55. Incluye: honorarios y gastos de la práctica Ventilación voluntaria máxima: $ : Rinofibrolaringoscopía $130. En el caso que se realice con video se deberá adicionar el a $55. Total: $185. Incluye : honorarios y gastos. NEUROLOGIA Electroencefalograma con activación simple: $ Electroencefalograma con activación compleja: $ Nistagmografía - Electrorretinografía: $ Electromiograma de miembros superiores o miembros inferiores:$58 + (b) Electromiograma de los cuatro miembros: $104+ (b) Electromiograma con velocidad de conducción: $80 + (b) Normas: a)el código está incluido en el cuando se realiza con velocidad de conducción. b)los valores de los códigos correspondientes a Electromiograma y Potenciales evocados no incluyen las agujas. Deberá adicionarse el código a $40, por cada paciente Potenciales evocados, auditivos, visuales, somatosensitivos, troncocerebral, bera, cera, pudendos, cuerpos cavernosos, mape: $ Potenciales evocados 2 estudios simultáneos: $170. Incluyen: honorarios y gastos de la práctica Estudio polisomnográfico del sueño /Polisomnografía: $560. Requiere autorización previa Mapeo cerebral: $290. Requiere autorización previa. OFTALMOLOGIA OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/

13 Consulta en consultorio (programada, urgencia): Consulta con Práctica: Plan 210: $63 Plan 310: $69 Plan 410: $75 Plan 450: $81 Plan 510: $85 La consulta con práctica incluye: estudio visión de color, estudio visión de contraste, test de Amsler, estudio de convergencia, test de Lancaster/Hugonier, de color, de contraste, Schimer, biomicroscopia y tonometría, los códigos del capítulo 30 del Nomenclador Nacional, a excepción de: ejercicios ortópticos, retinofluoresceinografía y curva tensional. La misma incluye las prestaciones necesarias para la atención del asociado en consultorio, independientemente de la cantidad de prácticas a efectuar en el marco de la consulta. Por lo tanto, y como hasta la fecha, la facturación no deberá discriminar las prácticas efectuadas que se encontraren incluidas en la Consulta con Práctica, sino que sólo se deberá facturar el código por cada cupón de atención. 2) Estudios y prácticas (todas incluyen honorarios, gastos, derechos) Curva tensional: $ Retinofluoresceinografía unilateral: $180. En caso de ser bilateral se adicionará el 50% del valor del código. Incluye: honorarios de realización e interpretación del estudio, gastos, medicamentos y material descartable utilizados para la práctica Ejercicios ortópticos: $28 por sesión Retinografía unilateral: $ Retinografía bilateral: $180. Incluye honorarios y gastos Campo visual computarizado (ambos ojos): $ Ecometría y cálculo dióptrico: $ Ecografía oftalmológica uni o bilateral: $ Test de Lotmar PAM Interferometría laser: $ Topografía digitalizada corneal uni o bilateral: $ Test de mirada preferencial: $ Potencial evocado: $ $44 se deberá adicionar en concepto de set material Electrooculograma: $ Recuento endotelial microscopia especular bilateral computarizada: $ Paquimetría unilateral: $ Tomografía retinal confocal del nervio óptico (HRT): $ Tomografía coherencia óptica OCT- unilateral: Interferometría de coherencia parcial biometría óptica de no contacto unilateral (IOL master): $102. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/

14 Se reconocerá a aquellos efectores que no realicen la cirugía posteriormente. En aquellos prestadores que hacen la cirugía la prácticas está incluida en el control prequirúrgico (implante de lente intraocular). Se reconocerá a partir de los 30 años. En caso de ser bilateral se reconocerá el valor x 1.5. Cirugías con valor fijo - todos los planes: MODULO CIRUGIA EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO CON IMPLANTE DE LIO: $ Incluye: honorarios médicos del equipo actuante, derechos y gastos quirúrgicos, monitoreo intraoperatorio (honorarios y gastos), medicamentos y material descartable (bisturí, bisturi bipolar, cánulas y soluciones de irrigación, etc), sustancias viscoelásticas (Healon), lente intraocular, consultas post quirúrgicas hasta los 30 días posteriores a la fecha de la cirugía, gastos de recuperación quirúrgica hasta 24 hs, suturas. Excluye: paquimetría y topografía digitalizada de cornea, honorarios del anestesista, anillo de tensión de Mocher. Normas: se debe adjuntar el troquel original correspondiente para la facturación. El valor es unilateral. En caso de ser bilateral se deberá adicionar el 50 % del valor MODULO FACO EMULSIFICACION DEL CRISTALINO - FACOFRAGMENTACION CON IMPLANTE DE LIO - CIRUGIA DE CATARATA Planes 210 y 310: $ Planes 410, 450 y 510: $ Incluye: honorarios médicos del equipo actuante, derechos y gastos quirúrgicos, monitoreo intraoperatorio (honorarios y gastos), medicamentos y material descartable (bisturí, bisturi bipolar, cánulas y soluciones de irrigación, etc), sustancias viscoelásticas (Healon), lente intraocular, consultas post quirúrgicas hasta los 30 días posteriores a la fecha de la cirugía, gastos de recuperación quirúrgica hasta 24 hs, suturas. Excluye: paquimetría y topografía digitalizada de cornea, honorarios del anestesista, anillo de tensión de Mocher. Normas: se debe adjuntar el troquel original correspondiente para la facturación. El valor es unilateral. En caso de ser bilateral se deberá adicionar el 50 % del valor MODULO CIRUGIA SIMPLE OFTALMOLOGICA: $380. Comprende: cirugía de lesión de párpado (Chalazion, glándula meibomiana, abseso, orzuelo, etc), blefarochalasis y dermatochalasis. Conjuntiva: introducción de sustancias tericas y en Tennon, con incisión y sutura / sutura de conjuntiva / extracción de cuerpo extraño de conjuntiva, biopsia. Blefarrorafia parcial o total. Incluye sutura de la piel con o sin lesión de borde libre. Incluye: honorarios, gastos, medicamentos (inclusive anestésicos), material descartable (inclusive agujas y suturas especiales), sala de recuperación. Normas: El valor es unilateral. En caso de ser bilateral se deberá adicionar el 50% del valor. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/

15 OTORRINOLARINGOLOGIA Consulta en consultorio (programada, urgencia): Consulta con Práctica: Plan 210: $63. Plan 310: $69. Plan 410: $75. Plan 450: $81. Plan 510: $85. La consulta con práctica incluye los códigos del capítulo 31 del Nomenclador Nacional, a excepción de: audiometría, logoaudiometría, impedanciometría y pruebas supraliminares. La misma incluye las prestaciones necesarias para la atención del asociado en consultorio, independientemente de la cantidad de prácticas a efectuar en el marco de la consulta. Por lo tanto, y como hasta la fecha, la facturación no deberá discriminar las prácticas efectuadas que se encontraren incluidas en la Consulta con Práctica, sino que sólo se deberá facturar el código por cada cupón de atención. Procedimientos con valor fijo (Los códigos incluyen: honorarios, gastos, medicamentos y material descartable) / Extracción de cuerpo extraño oído/nariz: En consultorio: valor de la consulta según el plan. En quirófano: $ Módulo de adenoidectomía y/o amigdalectomía (anillo de Waldeyer): $650. Incluye: honorarios médicos de cirujano y ayudante. Excluye: honorarios de anestesista, derechos y gastos quirúrgicos, internación, medicamentos y material descartable. Requiere autorización previa de OSDE. A partir del 1/08/10 se unifica adenoidectomía y amigdalectomía en el Colocación/Extracción de diábolos unilateral: $210. Se reconocerá al 100% cuando se realice simultáneamente al Incluye: honorarios médicos y gastos propios de la práctica. Excluye: Diábolos. En caso de ser bilateral se adicionará el 50% Módulo lesiones uni o bilaterales Criocirugía otorrinolaringológica Crioterapia otorrinalaringológica: $246. Incluye: honorarios médicos y gastos de la práctica (es por tratamiento completo) Módulo Cirugía Videoendoscópica (endoscópica) de senos paranasales: Unilateral o bilateral: $ OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/

16 Incluye: honorarios médicos del equipo, uso de equipo videoendoscópico, todos los elementos inherentes al mismo, controles post-operatorios endoscópicos hasta su alta definitiva. Excluye: honorarios de anestesista, internación, medicamentos y material descartable propio de la cirugía. Se deberá adjuntar para la solicitud de autorización la TAC Módulo de Videoendoscopía diagnóstica de senos paranasales / microsinusotomía endonasal sinusoscopía: $512. Incluye honorarios del equipo médico, gastos de la práctica, uso deequipo endoscópico, todos los elementos inherentes al mismo y material descartable y anestésicos locales. Excluye: honorarios de anestesista en caso de anestesia general e internación. En caso de solicitarse esta última deberá ser autorizada por la As. Médica. Normas: No se admite sumatoria de códigos ya sea que se realice una o la totalidad de las cirugías que comprende dicho módulo Módulo Cirugía videoendoscópica (endoscópica) radical de la panasinusitis; senos paranasales con septumplastia: $ Incluye: honorarios médicos, uso de equipo videoendoscópico, todos los elementos inherentes al mismo, controles post-operatorios endoscópicos hasta su alta definitiva. Excluye: honorarios de anestesista, internación, medicamentos y material descartable propio de la cirugía. Normas: Se deberá adjuntar para la solicitud de autorización la TAC. No se admite sumatoria de códigos ya sea que se realice u : Rinofibrolaringoscopía $130. En el caso que se realice con video se deberá adicionar el a $55. Total: $185. Incluye : honorarios y gastos Espirometría computarizada pre y post broncodilatadores: $55. Incluye: honorarios y gastos de la práctica Estudios otoneurológicos: $595. Incluye: tracking test, vestibulometría calórica, test rotatorio de intensidad amortizada, velocidad de movimiento sacádico, prueba nistagmo optoquinético, ridt. TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA Artroscopía quirúrgica simple: $ Artroscopía quirúrgica compleja: $ Incluyen: honorarios de cirujano, ayudante e instrumentadora, uso de equipo y material propio del mismo (punta de Sheaver) Vendas de yeso para MMSS: $ Vendas de yeso para MMII: $ Vendas de Yeso para corset: $146. Incluyen: solo las vendas que habitualmente se utilizan para cada caso (Miembro inferior o superior), debiendo facturar aparte los honorarios, otros gastos y derechos por la práctica. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/

17 Válido para facturar solo si el profesional provee dichos insumos. En caso de realizarse en una institución sanatorial las vendas serán provistas por la institución. UROLOGIA Cirugías nomencladas (capítulo 10 NN) Todas las cirugías requieren autorización previa de OSDE Galeno Quirúrgico de las cirugías Nomencladas, de acuerdo al siguiente detalle - excepto las incluidas en el listado que poseen valor fijo RTU próstata: valor según Galeno plan. Adicionar el código (1/3 valor ansa) RTU Vejiga: valor según Galeno plan Adicionar el código (1/3 valor ansa). Norma RTU: * RTU de próstata y vejiga: se reconocerá un tercio del valor del ansa. * RTU de próstata: en los casos en los que el ansa quede inutilizada en la cirugía, se reconocerá el valor unitario de la misma, siempre que dicho evento conste en el protocolo quirúrgico de puño y letra del cirujano. * RTU de próstata: en los casos en los que el ansa quede inutilizada en la cirugía, y debe utilizarse una segunda, se reconocerá el valor unitario de la primera y el tercio del valor de la segunda, siempre que dicho evento conste en el protocolo quirúrgico de puño y letra del cirujano. * Facturar con el sticker del ansa adjunto al protocolo quirúrgico. Cirugías módulos Colocación de cateter JJ: $874. Incluye: honorarios de cirujano y ayudante. Excluye cateter y derechos sanatoriales Extracción de cateter JJ: $437. Incluye: honorarios de cirujano y ayudante. Excluye cateter y derechos sanatoriales. Tratamiento de la incontinencia de orina en la mujer mediante técnica de hamaca o sling: $ en el varón mediante técnica de sling: $ Incluye: honorarios de cirujano y ayudantes, equipamiento, materiales propios del procedimiento. Excluye: malla que será provista por OSDE solamente para la técnica de hamaca o sling. La malla a proveer se realizará según normas internas de OSDE Varicocele por microcirugía, uni o bilateral: $ Incluye: honorarios de cirujano y uso de equipo. Ayudante 20% del valor del módulo. Prácticas y estudios: OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/

18 Uretrocistofibroscopía: $253. Con equipo flexible deberá adicionarse el código : $150Total $403. Incluye: honorarios y gastos de la práctica Sondaje vesical, instilación, dilatación: $100. Incluye: honorarios y gastos de la práctica Penescopía: $40. Incluye: honorarios y gastos de la práctica Estudio urodinámico completo: $380. Incluye: honorarios y gastos de la práctica. Comprende: flujometría, presión intraabdominal, presión uretral, presión del detrusor, perfil uretral, cistometría, EMG urológico Uroflujometría: $185. Incluyen: honorarios y gastos Quimioterapia por sesión: $ Quimioterapia endovesical por sesión : $207. Incluye: honorarios. OSDE Prestaciones con Valor Fijo Vigencia Agosto/

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