INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA GRIPE

Transcripción

1 INFORMACIÓN GENERAL SOBRE LA GRIPE La Universidad de Granada, a través del Servici de Salud y Prevención de Riesgs Labrales, ferta a su persnal la psibilidad de vacunarse cntra la gripe. Se adjunta esta infrmación para aclarar las psibles dudas que puedan surgir en relación a la enfermedad y a la vacuna que se utilizará para la campaña 2016/2017. Que es la Gripe? La gripe es una enfermedad infeccisa aguda de las vías respiratrias, prducida pr el virus Influenza. Entre sus características más imprtantes está su elevada capacidad de transmisión de una persna a tra. Se presenta generalmente en inviern y de una frma epidémica, es decir, que cada añ ns enfrentams a una temprada en la que puede prducirse una gran actividad y circulación del virus de la gripe (predminantemente en ls meses de nviembre a marz). La gripe es un imprtante prblema de salud, tant pr la mrtalidad que puede prvcar directa indirectamente, cm pr las cmplicacines que puede casinar y ls cstes ecnómics y sciales que rigina. La prprción de pblación afectada durante las epidemias anuales scila entre el 5 y 15% en pblacines grandes, y es superir al 50% en grups de pblación cerrads cm internads esclares asils. El virus causante de la gripe tiene una elevada capacidad de sufrir variacines en sus antígens de superficie (prteínas que tienen especial relevancia en la capacidad de infección del virus y frente a las que ls seres humans prducims anticuerps que ns prtegen). Estas variacines implican la aparición de nuevs virus gripales, frente a ls que el ser human n tiene prtección. Actualmente existen vacunas antigripales cn una alta efectividad y seguridad para cntrlar la gripe, per debid a esta alta capacidad de ls virus gripales de variar añ tras añ la vacuna debe actualizarse cada nueva temprada y administrarse anualmente. Cóm se transmite la Gripe La fuente de la infección está cnstituida pr las persnas enfermas. La transmisión se prduce fundamentalmente pr vía aérea mediante gtitas que sn riginadas al hablar, tser estrnudar pr la persna enferma y que alcanzan a una persna sin gripe per capaz de padecerla. El virus entra en la nariz, garganta pulmnes de una persna y cmienza a multiplicarse causand ls síntmas de la gripe. También puede transmitirse, cn mucha mens frecuencia, pr cntact direct, pr ejempl cuand una persna tca una superficie que cntiene virus de la gripe -pr ejempl la man de un enferm- y psterirmente se tca su nariz ó su bca. Las persnas enfermas sn capaces de transmitir la enfermedad desde un día antes del cmienz de ls síntmas hasta uns 3 a 7 días después del cmienz de la enfermedad. Ls niñs pueden transmitir la gripe inclus durante más de 7 días tras el cmienz de ls síntmas. Ls síntmas de la enfermedad cmienzan de 1 a 4 días después de que el virus entra en el rganism. Algunas persnas sn infectadas pr el virus de la gripe per n desarrllan síntmas de la enfermedad, sin embarg estas persnas sí que pueden transmitir la enfermedad a trs. La fuente de la gripe en las infeccines humanas es fundamentalmente el hmbre; sin embarg ls virus gripales infectan frecuentemente a animales cm aves, caballs cerds que pueden ser fuente de nuevs subtips para el hmbre. Esta capacidad demstrada de ls virus gripales de ls animales de saltar la barrera interespecie y afectar a ls seres humans hace que la gripe n pueda ser cnsiderada cm una enfermedad erradicable. 1

2 Prevención de la Gripe. Vacunación antigripal La vacunación antigripal es el métd más eficaz para prevenir la enfermedad. Quién DEBE ser vacunad cntra la gripe? La vacunación se recmienda fundamentalmente para las persnas cn alt riesg de sufrir cmplicacines en cas de padecer la gripe y para las persnas en cntact cn ests grups de alt riesg ya que pueden transmitírsela. Así, ls grups de pblación en ls que se recmienda la vacunación antigripal, según recmendacines aprbadas pr la Cmisión Nacinal de Salud Pública, sn las siguientes: 1. Persnas de edad mayr igual a 65 añs. Se hará especial énfasis en aquellas persnas que cnviven en institucines cerradas. 2. Persnas menres de 65 añs que presentan un alt riesg de cmplicacines derivadas de la gripe: Niñs/as (mayres de 6 meses) y adults cn enfermedades crónicas cardivasculares (excluyend hipertensión arterial aislada) pulmnares, incluyend displasia brncpulmnar, fibrsis quística y asma. Niñs/as (mayres de 6 meses) y adults cn: Enfermedades metabólicas, incluida diabetes mellitus. Obesidad mórbida. Insuficiencia renal. Hemglbinpatías y anemias. Asplenia (ausencia de baz). Enfermedad hepática crónica. Enfermedades neurmusculares graves. Inmunsupresión, incluida la riginada pr la infección de VIH pr fármacs en ls receptres de trasplantes. Implante cclear en espera del mism. Trastrns y enfermedades que cnllevan disfunción cgnitiva: síndrme de Dwn, demencias y tras. Residentes en institucines cerradas, de cualquier edad a partir de 6 meses, que padezcan prcess crónics. Niñs/as y adlescentes, de 6 meses a 18 añs, que reciben tratamient prlngad cn ácid acetil salicílic, pr la psibilidad de desarrllar un síndrme de Reye tras la gripe. 2

3 Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación. 3. Persnas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alt riesg de presentar cmplicacines: Trabajadres de ls centrs sanitaris, tant de atención primaria cm especializada y hspitalaria; pública y privada. Se hará especial énfasis en aquells prfesinales que atienden a pacientes de alguns de ls grups de alt riesg anterirmente descrits. Persnas que pr su cupación trabajan en institucines geriátricas en centrs de atención a enferms crónics, especialmente ls que tengan cntact cntinu cn persnas vulnerables. Persnas que prprcinen cuidads dmiciliaris a pacientes de alt riesg ancians. Persnas que cnviven en el hgar, incluids niñs/as, cn tras que pertenecen a alguns de ls grups de alt riesg, pr su cndición clínica especial (citads en el punt 2). 4. Otrs grups en ls que se recmienda la vacunación: Persnas que trabajan en servicis públics esenciales, cn especial énfasis en ls siguientes subgrups: Fuerzas y cuerps de seguridad del Estad, cn dependencia nacinal, autnómica lcal. Bmbers Servicis de prtección civil. Persnas que trabajan en ls servicis de emergencia sanitarias. Trabajadres de institucines penitenciarias y de trs centrs de internamient. Persnas que, pr su cupación, pueden estar en cntact cn aves cn sspecha cnfirmación de infección pr virus de gripe aviar altamente patgénic, especialmente: las persnas que están directamente invlucradas en las tareas de cntrl y erradicación de ls brtes (destrucción de ls animales muerts, limpieza y desinfección de las áreas infectadas). las persnas que viven y/ trabajan en granjas de aves dnde se han ntificad brtes, se sspecha su existencia. Esta recmendación deberá actualizarse en función de las evidencias epidemilógicas sbre el patrón de presentación y difusión de la infección pr virus de gripe aviar 3

4 Quien n debe ser vacunad? Las persnas cn alergia al huev, cn hipersensibilidad a las prteínas de huev que hayan tenid una reacción alérgica severa a una vacunación anterir cn vacuna de la gripe. Persnas alérgicas a nemicina, frmaldehíd y ctxinl 9. Ls niñs menres de 6 meses. Si se tiene una enfermedad aguda cn fiebre alta debe esperarse hasta que esta situación remita. Pr qué hay que vacunarse cada añ? Ls anticuerps prducids en respuesta a la vacunación antigripal van disminuyend cn el tiemp y pueden n ser suficientes para garantizar la adecuada prtección al añ siguiente de la vacunación. Además, el prces evlutiv nrmal del virus de la gripe incluye una serie de variacines antigénicas menres que supnen una diferencia en un pequeñ númer de aminácids en las prteínas hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). La cnsecuencia de estas pequeñas variacines es que la vacuna antigripal debe ser mdificada anualmente adaptándla a las cepas que se cree circularán en cada temprada. En este punt juega un papel fundamental la vigilancia nacinal e internacinal de la gripe, que tiene cm bjetiv fundamental caracterizar adecuadamente ls virus circulantes y su difusión entre la pblación. Cuánd se debe vacunar de la gripe? La fecha de cmienz de la campaña vacunal viene determinada pr la épca en que habitualmente cmienza a circular el virus, es decir en ls meses de ctubre-nviembre en el hemisferi nrte y en el hemisferi sur en marz-abril. Pr ell, en España, en tdas las Cmunidades Autónmas las campañas de vacunación se inician en el mes de ctubre. El efect prtectr de la vacuna se btiene aprximadamente a las ds semanas de su aplicación, pr l que cnviene n demrarse en la vacunación, y hacerl entre ctubre y nviembre, si bien la vacunación puede seguir siend de alguna utilidad administrada más tardíamente. Cuántas dsis de vacuna es necesari administrar? La vacuna antigripal debe ser administrada en una única dsis Cóm debe administrarse y cnservarse la vacuna antigripal? Las vacunas inactivadas se administran a ls adults pr vía intramuscular ó subcutánea prfunda en el múscul deltides (parte superir del braz) Las vacunas antigripales deben cnservarse siempre en nevera (+2 a +8º C) hasta el mment de la administración. 4

5 De qué está cmpuesta la vacuna de la gripe? La vacuna de la gripe cntiene tres cepas (ds tip A y una tip B) que representan ls virus que más prbablemente circulen en el inviern siguiente. La vacuna se fabrica a partir de virus cultivads en huevs embrinads de gallina que psterirmente sn inactivads. En base a ls dats btenids de la vigilancia del virus de la gripe, la Organización Mundial de la Salud, publica anualmente las recmendacines sbre el cntenid de la vacuna. Así, siguiend sus recmendacines, para esta temprada 2016/2017 en el hemisferi nrte se va a utilizar una vacuna que incluye las siguientes cepas: Vacunas trivalentes: Una cepa similar a A/Califrnia/7/2009 (H1N1). Una cepa similar a A/Hng Kng/4801/2014 (H3N2). Una cepa similar a B/Brisbane/60/2008. En la web de la OMS dedicada al desarrll de vacunas antigripales se pueden cnsultar, también, un dcument cn explicacines sbre el métd y bjetivs de estas recmendacines, así cm preguntas y respuestas referidas a la cmpsición y efectividad de las vacunas prpuestas. Eursurveillance editrial team. WHO recmmendatins n the cmpsitin f the 2016/17 influenza virus vaccines in the nrthern hemisphere. Eur Surveill.2016;21(8):pii= Cm puede cmprbarse, La cepa A/Califrnia/7/2009 (H1N1) es la misma que en la temprada previa ( ), per las demás n, adaptándse a las previsines hechas a partir de ls dats reunids hasta la fecha. Es efectiva la vacuna de la gripe? La mayr parte de ls adults desarrllan alts títuls de anticuerps tras una dsis de vacuna. Ests anticuerps únicamente sn prtectres frente a ls virus de la gripe similares a ls incluids en la vacuna. La capacidad prtectra de la vacuna depende fundamentalmente de ds factres: la edad y del estad de salud de la persna vacunada. la similitud de ls virus circulantes y ls cntenids en la vacuna. Cuand la cincidencia entre ls virus circulantes y ls vacunales es alta, la vacuna previene entre el 70 y el 90 % de las gripes en sujets sans menres de 65 añs. En persnas mayres de 65 añs y persnas cn enfermedades crónicas es efectiva en la prevención de cmplicacines derivadas de la gripe. Se pueden evitar un 50 a 60% de hspitalizacines y el 80% de fallecimients derivads de estas cmplicacines. En ests grups, la eficacia para prevenir la enfermedad es de un 30 a 40%, per es imprtante tener en cuenta que, aunque se pueda adquirir la infección, la enfermedad será cn mucha prbabilidad mens grave si ha habid una vacunación anterir. 5

6 Pued cntraer la gripe al recibir la vacuna? La vacuna de la gripe n puede prvcar la enfermedad al cntener virus muerts n cntagiss. Si una persna sufre en ls días psterires a la vacunación un cuadr de vías respiratrias altas en ningún cas puede estar relacinad cn la administración de la vacuna antigripal. Cuáles sn ls riesgs al recibir una vacuna de gripe? El riesg de que la vacuna antigripal cause un dañ grave es extremadamente pequeñ, sin embarg, cm cn cualquier medicament puede dar lugar a reaccines alérgicas. Ls efects adverss más frecuentes, que suelen desaparecer sin tratamient sn: enrjecimient, inflamación, induración y dlr en la zna de la inyección. Estas reaccines lcales suelen durar mens de 48 hras y rara vez interfieren cn la vida nrmal de ls vacunads. Las reaccines tales cm fiebre, malestar ó dlres musculares pueden aparecer tras la vacunación. Estas reaccines se inician en las primeras 6-12 hras y suelen persistir 1-2 días. QUIEN NO DEBE SER VACUNADO DE LA GRIPE? Las persnas cn alergia al huev (valbúmina), cn hipersensibilidad a las prteínas de huev que hayan tenid una reacción alérgica severa a una vacunación anterir cn vacuna de la gripe. Persnas alérgicas a la Nemicina. Alergia a Frmaldehíd. Alergia a Octxinl 9. Si se tiene una enfermedad aguda cn fiebre debe esperarse hasta que esta situación remita. Indicar al persnal sanitari respnsable de la administración de la vacuna si está en tratamient cn anticagulantes (acencumarl = sintrm, warfarina = aldcumar...). Fuentes: O.M.S y Ministeri de Sanidad, Servicis Sciales e Igualdad Servici de Salud y Prevención de Riesgs Labrales Secretariad Campus Saludable 6