HOJA DE CONTROL DE EMISIÓN Y REVISIÓN. Emisión. Modificación. Modificación. Modificación. Modificación. Modificación. Modificación

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1 1 CeCo # Pág 1 de 8 HOJA DE CONTROL DE EMISIÓN Y REVISIÓN No. Rev. Pág (s). Afectadas Naturaleza del Cambio Motivo del Cambio Fecha de Vigencia 0 _ Emisión Emisión 24/Sep/ Modificación Actualización 17/Jun/ Modificación Actualización 16/Mar/ Modificación Actualización 16/Jun/ Todas Modificación Actualización 20/Jun/ y 3 Modificación Actualización 20/Jun/ Todas Modificación Actualización 30/Ene/2009

2 2 CeCo # Pág 2 de 8 HOJA DE CONTROL DE COPIAS Esta es una copia controlada del procedimiento Pacientes con Sospecha de Maltrato El original de este documento queda bajo resguardo del Departamento de Recursos Humanos del Hospital del Niño Morelense. La distribución de las copias controladas se realiza de acuerdo a la siguiente tabla: Área Funcional Departamento de Trabajo Social Trabajo Social de Consulta Externa Trabajo Social de Urgencias Copia No

3 3 CeCo # Pág 3 de 8 1. Propósito: Describir en forma detallada el proceso para la elaboración de los trámites que se requieren para notificar a la autoridad correspondiente, cuando existe la sospecha de maltrato en algún paciente, así como dar un manejo profesional desde un punto de vista integral al paciente y su familia. 2. Alcance: Este instructivo aplica a las Trabajadoras Sociales de todos los servicios del Hospital: Hospitalización, Cirugía, UCIN, UTIP, Oncología, Urgencias. 3. Referencias: Norma oficial Mexicana contra la Violencia Familiar NOM-190-SSA Responsabilidades: Es responsabilidad del Director del Hospital del Niño Morelense, aprobar este procedimiento. Es responsabilidad del Subdirector Médico, de revisar y vigilar el cumplimiento de este procedimiento. Es responsabilidad del Jefe de Departamento, elaborar y mantener autorizado este procedimiento. Es responsabilidad del Personal Técnico y de Apoyo apegarse a lo establecido en este procedimiento. 5. Definiciones: El sistema de protección y desarrollo integral DIF define el maltrato infantil como un maltrato en el sentido amplio de la palabra donde se involucra no solo la agresión física o sexual, si no también la falta de atención a sus necesidades vitales como son la alimentación, respuesta a sus dolores cuando enferman, o al cuidado de su aseo y otras más. (Maltrato Niños y Adolescentes. Dr. Arturo Loredo Abdalá pag. 19) 6. Método de Trabajo: 6.1 Se conecta al sistema de cómputo de Trabajo Social (SITIE) se selecciona Ingreso y opción Notificación al Ministerio Público se llenan los datos que se solicitan. 6.2 Diagrama de Flujo 6.3 Descripción de Actividades Elaboró Revisó Aprobó T.S. Eugenia Núñez López Jefe del Departamento de Trabajo Social Dr. Juan Pablo Castañeda Saldívar Subdirector Médico Dr. Melquisedec Piedragil Ayala Director General del Hospital del Niño Morelense Fecha: 30 de Enero de 2009 Fecha: 30 de Enero de 2009 Fecha: 30 de Enero de 2009

4 4 CeCo # Pág 4 de Diagrama de Flujo INICIO Recibe información por el Médico de sospecha de maltrato. 1 Entrevista al familiar y le explica la razón por la cual se debe reportar al Ministerio Público. 2 Elabora formato Notificación de Caso Médico Legal y recaba firmas. 3 Notificación de Caso Médico Legal O-3 MTS026 Se traslada al Ministerio Público en compañía del familiar para que declare; entrega el documento original de la notificación y solicita firma y sello de recibido en las copias. 4 Entrega copia de la Notificación al Departamento de Servicios Jurídicos e informa de la sospecha de maltrato; firman de recibido. 5 Integra una copia al expediente clínico y la última copia se deja en la carpeta de correspondencia para la Jefatura de T.S. 6 7

5 5 CeCo # Pág 5 de 8 6 Coloca sello Caso Médico Legal en expediente clínico. Elabora Nota Subsecuente explicando objetivamente los hechos. 7 Nota Subsecuente O MTS022 Requiere de valoración Psicológica? 8 No 10 Si Solicita al Médico la solicitud de interconsulta y la entrega al 9 servicio de Psicología. Se realiza visita domiciliaria, posteriormente se elabora el Informe de Visita Domiciliaria y la anexa al expediente social. 10 Informe de Visita Domiciliaria O-1 Entrega al Departamento de Servicios Jurídicos, resumen social, copia del informe de visita domiciliaria y 11 resumen médico. En conjunto con el Departamento de Servicios Jurídicos, da seguimiento del caso hasta su egreso. 12 FIN

6 6 CeCo # Pág 6 de Descripción de Actividades Paso Responsable Actividad Documento de Trabajo (No. de Control) 1 Trabajadora Social Recibe información por el Médico tratante de sospecha de maltrato. 2 TS Entrevista al familiar y le explica la razón por la cual se debe reportar al Ministerio Público. 3 TS Elabora formato Notificación de Caso Médico Legal y recaba firmas. Notificación de Caso Médico Legal MTS026 4 TS Se traslada al Ministerio Público en compañía del familiar para que declare; entrega el documento original de la notificación y solicita firma y sello de recibido en las copias. 5 TS Entrega copia de la Notificación al Departamento de Servicios Jurídicos e informa de la sospecha de maltrato; firman de recibido. 6 TS Integra una copia al expediente clínico y la última copia se deja en la carpeta de correspondencia para la Jefatura de T.S.

7 7 CeCo # Pág 7 de 8 Paso Responsable Actividad 7 TS Coloca sello Caso Médico Legal en expediente clínico. Elabora Nota Subsecuente explicando objetivamente los hechos. Documento de Trabajo (No. de Control) Nota Subsecuente MTS022 8 TS Requiere de valoración Psicológica? Si = Realiza el paso 9 No = Realiza el paso 10 9 TS Solicita al Médico la solicitud de interconsulta y la entrega al servicio de Psicología. 10 TS Se realiza visita domiciliaria, posteriormente se elabora el Informe de Visita Domiciliaria y la anexa al expediente social. Informe de Visita Domiciliaria 11 TS Entrega al Departamento de Servicios Jurídicos, resumen social, copia del informe de visita domiciliaria y resumen médico. 12 TS En conjunto con el Departamento de Servicios Jurídicos, da seguimiento del caso hasta su egreso.

8 8 CeCo # Pág 8 de 8 7. Registros de Calidad No. Documentos (Clave) Responsabilidad de su Custodia Tiempo de Retención 1 Notificación de Caso Médico Legal MTS026 Archivo Clínico Guarda por cinco años 2 Nota Subsecuente MTS022 Archivo Clínico Guarda por cinco años 3 Informe de Visita Domiciliaria Archivo Clínico Guarda por cinco años 8. Anexos Anexo No. Descripción Ninguno Clave

9 9 CeCo # 70.20

10 10 CeCo # 70.20

11 11 CeCo # 70.20

12 12 CeCo # Instructivo de llenado: Notificación de Caso Medico Legal. Abrir el sistema SITIE, donde se despliega un menú de opciones, entrar en la opción Ingresos, seleccionar Notificación al Ministerio Público y llenar los datos solicitados. Nota Subsecuente. Abrir el sistema SITIE, donde se despliega un menú de opciones, entrar en la opción Papelería, seleccionar Nota Subsecuente, y llenar los datos solicitados. Informe de Visita Domiciliaria. Después de que la Trabajadora Social realizó la Visita Domiciliaria, concentrará la información recabada en el siguiente orden: Datos del Paciente, Objetivo de la Visita, Estructura Familiar, Condiciones de la Vivienda, Situación socioeconómica, Comentarios y Conclusiones, deberá elaborarse en hojas membretadas, firmado por la Trabajadora Social que lo elabora.

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