Página 1. Reparación de desgarros vaginales altos, cervicales y rotura uterina

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1 MATERNIDAD SI NO CONDICIONES OBSTETRICAS Y NEONATALES ESENCIALES Tiene capacidad para realizar: Cesárea Fórceps Legrado por aborto incompleto Extracción de placenta Reparación de desgarros vaginales altos, cervicales y rotura uterina Histerectomía Embarazo ectópico Anestesia: general y regional Transfusión de sangre segura. Poder realizar grupo y factor, contar con banco o reserva renovable de sangre Tratamientos médicos: eclampsia, shock, sepsis Asistencia neonatal inmediata: reanimación, control térmico Evaluación del riesgo materno - feto neonatal Transporte oportuno al nivel de referencia: Contar con teléfono, radio, vehículo permanente CONDICIONES GENERALES INTERNACION MATERNIDAD El trabajo de parto, el parto, el puerperio y la atención del recién nacido se brindan en áreas próximas El quirófano y la sala de partos son áreas de acceso restringido. Existen medidas de seguridad institucional para minimizar el riesgo de robo o cambio de bebés Cuenta con medidas de protección contra incendios, provisión de matafuegos, salidas de emergencias y plan de evacuación para cada área de cuidados. Cuenta con luces de emergencia o la existencia de grupo electrógeno para las áreas de salas de partos y quirófanos. Cuenta con consultorio de Admisión: destinado a la atención de pacientes que ingresan al servicio Cuenta con Salas de internación conjunta madre-hijo: utilizadas para la internación durante el embarazo, el puerperio y el postoperatorio. Realiza evaluaciones diagnósticas fetales. Cuenta con Sala de prepartos: para evaluación del trabajo de parto o período dilatante Cuenta con Sala de partos y quirófano para cesáreas. Cuenta con Sala de recuperación: para cuidados en el postparto y/o postoperatorio inmediato CUENTA CON CONSULTORIO DE ADMISIÓN (no es obligatorio que sea exclusivo) Equipamiento (similar a cualquier consultorio) a lo que hay que agregar: Balanza de pie para adultos con tallímetro. Camilla ginecológica. Escalerilla. Taburete. Estetoscopio de Pinard/ Detector de latidos fetales. Cinta obstétrica inextensible Intercomunicación con sala de partos, estación de enfermería y sala de profesionales CUENTA CON: Sala de internación conjunta El espacio asignado es suficiente para alojar al recién nacido en su cuna, junto a la cama de su madre y permitir las funciones médicas y de enfermería Estación de enfermería Area de estar para médicos, obstétricas, enfermeras y otros profesionales Página 1

2 Consultorio para exámenes y tratamiento Area de seguridad y almacenamiento de medicamentos Area de almacenamiento de ropa limpia Area de acopio de ropa sucia Area de elementos de limpieza Area para limpieza de instrumental Cuenta con chatero. Cuenta con acceso a oxígeno y aspiración Cuenta con un baño completo con ducha, como máximo, cada 4 camas de internación Cuenta con baño separado para el personal Cuenta con lavatorios, 1 cada 4 camas, o uno por habitación Cuenta con Iluminación natural y artificial Cuenta con climatización adecuada Equipamiento (al equipamiento de internación agregar) Cunas de acrílico con pie cromado y colchones de fundas lavables Si cuenta con Sector para evaluación diagnóstica fetal completar: Este sector es confortable y provee confort y privacidad aún en habitaciones con camas múltiples. Hay espacio suficiente para que las embarazadas puedan deambular en el trabajo de parto Cuenta con provisión de oxigeno, aspiración y aire comprimido centralizado. Cuenta con provisión de oxigeno, aspiración y aire comprimido por tubos o aparatos portátiles. Cuenta con gabinete para ropa de cama y frazadas Cuenta con lugares apropiados para guardar pertenencias y ropa de pacientes, familiares y personal Cuenta con iluminación ajustable adecuada a los requerimientos de las pacientes y para los exámenes. Cuenta con sistema de intercomunicación para emergencias Cuenta con climatización adecuada. Cuenta con área de almacenamiento de equipos y suministros El baño cuenta con lavabo, inodoro y ducha Equipamiento : Camas, mesitas de cama, taburetes y sillas para cada cama Cuenta con el equipamiento equivalente al del consultorio ambulatorio Cuenta con Ecógrafo Cuenta con Monitor Cardiotorácico Cuenta con Ecodoppler Si tiene Sala de Preparto o de período dilatante completar: Este sector es confortable y provee privacidad aún en habitaciones con camas múltiples El baño cuenta con lavabo, inodoro y ducha Hay espacio suficiente para que las embarazadas puedan deambular en el trabajo de parto Cuenta con provisión de oxigeno, aspiración y aire comprimido mediante sistemas centrales con conectores adecuados para cada cama, o por tubos y aparatos portátiles. Cuenta con Iluminación ajustable adecuada a los requerimientos de las pacientes y para los exámenes Cuenta con sistema de intercomunicación para emergencias Cuenta con climatización adecuada. Equipamiento : Camas, mesitas de cama, taburetes y sillas para cada cama Sala de Partos La Sala de Partos tiene una superficie no menor de 15 m2 Está contiguo al sector de Preparto o dilatante con facilidad de acceso y privacidad para la mujer y el familiar continente. Página 2

3 Cada Sala de Partos está destinada a la atención de una sola mujer. Las salas están adecuadamente iluminadas y la temperatura adecuada para evitar enfriamientos de la madre y el neonato Provisión de oxigeno, aire comprimido y aspiración (central en el establecimiento o por tubos y aparatología adecuada) Piletas para el lavado quirúrgico Area especial para el lavado y preparación del instrumental Equipamiento: Camilla/sillón de partos que permitan variar la posición de la mujer en el parto Mesa de instrumental Taburete Escalera de dos peldaños Soportes para sueros Tensiómetro.- Estetoscopio. Instrumental, equipo y ropa para atención del parto vaginal, reparación de laceraciones o desgarros. Equipamiento para administrar anestesia Equipamiento para la resucitación de emergencia (materna y neonatal) Sistema de llamada de emergencia dentro del Area quirúrgica obstétrica Reloj de pared con segundero Equipo para monitoreo cardiotocográfico fetal. Estetoscopio de Pinard Lámpara para sutura Quirófanos (ver centro Quirúrgico) Uno cada 1500 partos (Mínimo uno) Está programado para estar en disponibilidad permanente para las intervenciones obstétricas Equipamiento específico: Cajas de Cesárea Punción Colpotomía- Fórceps-Taponaje vaginal- Legrado Sector de recepción y reanimación del recién nacido en sala de partos El área está destinada exclusivamente a la recepción/reanimación del RN contigua a las salas de partos / quirófanos (dentro de la misma zona de acceso restringido) Posee una superficie no menor a 6 m2 Un área cada 3 salas de partos/quirófanos Cada área tiene: Mesada fija o servocuna con acolchado lavable, que permite atender a dos (2) RN en forma simultánea. Lavatorio con agua caliente las 24 hs, que permite bañar al RN. Dos tomas de Oxígeno, una de aire comprimido y una de aspiración. Instalación eléctrica adecuada con por lo menos 6 enchufes. Luces de emergencia. Conexión a grupo electrógeno Sistema de calorificación que asegura 37 C sobre mesada o servocuna. Comunicación con Unidades de Cuidados Intensivos o Intermedio. EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL RECEPCIÓN DE RECIÉN NACIDO Balanza, pediómetro, cinta métrica inextensible Toallas, compresas estériles y ropa quirúrgica para la atención del neonato Gorra y láminas de plástico estériles para el neonato pretérmino Fuente de luz sobre la mesa de reanimación Termómetro de pared Página 3

4 Reloj de pared con segundero Equipo para correcta identificación del neonato que incluye pulsera codificada para madre y niño Bolsa tipo Ambu con reservorio con válvula de seguridad de presión, mascarillas, tubos endotraqueales (2.5-4), Laringoscopio de rama recta de distinto tamaños, caja de canalización umbilical. Posee material para efectuar grupo, Rh, Coombs, hematocrito, gases en sangre y glucemia y cultivos. Hay dos bocas de oxígeno, una de aire y una de aspiración. Calentador / humidificador Disponibilidad de medicamentos para reanimación Equipo de transporte (incubadora de transporte o servocuna). Sector de cuidados del postparto inmediato (recuperación) Tiene Sector de cuidados del postparto inmediato Esta sala está ubicada en el Centro Obstétrico, con un número similar de camas a la sala de trabajo de parto Posibilita una estada confortable de las madres y sus hijos idealmente en habitaciones individuales o de dos pacientes. Cada habitación cuenta con baño con lavabo, inodoro, ducha Dispone de acceso a monitores de signos vitales Dispone de acceso a aspiración, oxigeno y aire comprimido Este ámbito ofrece flexibilidad funcional para permitir una función alternativa, adecuándolo a la demanda RECURSOS HUMANOS Jefe de servicio: Médico especialista en obstetricia y ginecología validado por autoridad competente. Tiene antecedentes de capacitación en administración de servicios de salud Médicos de planta: Médicos especialista en obstetricia y ginecología validados por autoridad competente. Médicos de guardia: Realiza la actividad en forma activa. Realiza la actividad en forma pasiva. Personal de enfermería: Internación conjunta: menos de 1 enfermera cada 6 pacientes Sala de prepartos (sí la posee): 1 enfermera cada 2 pacientes Sala de partos: 1 enfermera por paciente Recuperación (si la posee): 1 enfermera cada 6 pacientes Otros RRHH Obstétricas Asistente Social Mucamas Personal administrativo Maternidades de Alto grado de Resolución Salas de Preparto: 1 enfermera por paciente Sala de parto: 1 enfermera por paciente Recuperación: 1 enfermera cada 2 pacientes Si tiene Quirófano ver RRHH del Centro Quirúrgico Servicios de apoyo Laboratorio: Cuenta con laboratorio las 24 hs. Diagnóstico por imágenes. Acceso las 24 hs. RX Ecografía Los especialistas en diagnóstico por imágenes tienen orientación y competencia en patologías materno-feto-neonatal y sus complicaciones. Anestesiología: servicio activo de guardia las 24 hs. Anestesiología: servicio pasivo de guardia las 24 hs. Página 4

5 Anatomía patológica: cuenta con acceso a profesionales especializados o competentes en el estudio de placenta, feto y neonatos. Sistema informático (SIP, Epiinfo) para registrar datos de las pacientes internadas y su resumen anual. Página 5