DIAGNÓSTICO DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ CHIHUAHUA

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1 DIAGNÓSTICO DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ CHIHUAHUA El intenso cambio en las condiciones de salud y los trazos de la transición epidemiológica van dibujando una imagen más sutil y compleja que antes, no solamente en el campo de las adicciones. Para completar el retrato de la salud debemos ahora iluminar la respuesta social organizada, la cual encuentra su vehículo principal en los sistemas de salud. La investigación y la acción en torno a estos sistemas son una parte integral de la nueva salud pública. La respuesta de la sociedad empieza desde el momento en que las condiciones de salud son definidas como necesidades. Los factores mediadores de la equidad, la calidad y la tecnología permiten entonces calcular los servicios requeridos para satisfacer tales necesidades. Estos fenómenos dan contenido a los sistemas de salud. Es indispensable, además, entender la estructura del sistema, pues de ella dependerá la forma concreta en que se definan las necesidades, se produzcan los servicios y se movilicen los recursos. El consumo de drogas requiere de esta amplia visualización ya que constituye, tanto por su origen como por sus consecuencias, un serio problema de salud pública. Las tendencias recientes en la evolución del problema en México indican, en general, una creciente magnitud y, en particular, un incremento y diseminación del uso de sustancias como la cocaína (principalmente en su forma de cocaína de base libre o crack) y las metanfetaminas, así como problemas regionales específicos como el consumo de heroína en ciudades del norte del país o de éxtasis en las grandes zonas metropolitanas de la República. Tales circunstancias exigen una adecuada planeación y aplicación de programas y servicios, a fin de enfrentar con eficacia y eficiencia el problema, disminuyendo su costo social y de salud, garantizando, al mismo tiempo, una apropiada utilización de los recursos disponibles. Para la revisión de la Respuesta social Organizada se realizó un el levantamiento de Encuestas con informantes que realizan diferentes tareas y actividades en pro de la prevención, tratamiento e investigación del consumo de drogas, actualmente tienen una posición estratégica en la administración gubernamental y en las organizaciones de la sociedad civil, el caso específico de uno de nuestros informantes clave, es un reconocido escritor, el que hace referencia en todos y cada uno de sus escritos a llevar información preventiva sobre todo en el ámbito familiar, a su vez personas que en la administración gubernamental son los responsables de llevar y fomentar las políticas públicas en el estado, es importante destacar que el tercer sector a través de las ONG también fueron

2 incluidos en el presente texto, y encontramos coincidencias importantes entre las asociaciones civiles para favorecer la planeación y el desarrollo de políticas públicas acordes a nuestra realidad estatal, a continuación se describen un resumen de las opiniones vertidas por todos y cada uno de ellos. Políticas, estrategias y acciones para la atención del uso de sustancias en el municipio de Chihuahua Algunas políticas y estrategias que se deben mencionar por su relevancia, son las siguientes; la Ley Estatal de Atención a las Adiciones modificada en el año 2011, la que trata leyes de orden público y de interés social, que tiene por objeto establecer procedimientos y criterios fundamentados en principios de investigación científica y profesional, para la sensibilización, prevención, tratamiento, erradicación y asistencia de las adiciones; así como de reinserción social de personas con problemas de adicciones en todos los ámbitos; además regular la asistencia integral a personas con problemas de adicciones, implementa las bases mínimas para el diseño de contenido de políticas, programas y acciones de sensibilización y erradicación de las adicciones. También es importante comentar el Reglamento sobre el consumo de tabaco, porque tiene como objeto proteger la salud de las personas de los efectos nocivos causados por la exposición del humo del tabaco. El Gobierno del Estado a través de la Secretaría de Salud y la COESPRIS se han dado a la tarea de fomentar la certificación de Edificios Libres de humo de Tabaco, así como lograr la totalidad de las escuelas de educación básica, certificadas como espacios Libres de Humo de Tabaco. Destacando como estrategias exitosas en la reducción en el consumo de tabaco, la inclusión de pictogramas en las cajetillas de cigarros y el aumento del precio del cigarro. Programas e Instituciones que atienden el problema CIJ es percibida como la principal institución en prevenir, tratar e investigar el fenómeno de las adicciones líder a nivel nacional, una institución seria que tiene coberturas nacionales, reconocida porque realiza investigación, y edita libros, mantiene coordinación con otras instituciones (como el ISSSTE) y por sus los resultados en de la clínica de tabaco. Otras instituciones que destacan en la localidad son: A.A. y CENTROS NUEVA VIDA que brindan una atención primaria para la atención de las adicciones, con personal capacitado como son médicos, psicólogos y trabajadores sociales, así como realizando prevención en todas las comunidades. Hasta el momento son 10 CAPA`s establecidos en el estado de Chihuahua.

3 La Coordinadora Estatal contra las Adicciones, en los últimos años ha prestado servicio a la ciudadanía chihuahuense implementando programas en prevención, así como la reglamentación, supervisión y capacitación a los establecimientos de atención residencial y ambulatoria. Otras instancias de atención son, la Clínica para Dejar de Fumar del ISSSTE y el Centro de Apoyo para Adictos A.C., en el cual se da albergue nocturno a personas usuarias de drogas IV y en condiciones de calle. Avances, logros y fortalezas Los principales avances de las dependencias gubernamentales y las no gubernamentales que participan en la atención y prevención para las adiciones, son el importante número de personas a quienes han proporcionado mensajes preventivos, y que ahora la comunidad sea más sensible acerca del problema que actualmente vive en cuanto a drogas. Además, la creación de redes sociales para el fortalecimiento de la atención a usuarios, los cuales han tenido como objetivo capacitarse, y, retroalimentar lo que está ocurriendo en la comunidad. Nuestros informantes han reconocido como logros que mayor parte de la población asuma a las adicciones como una enfermedad, la implementación de la campaña de la reducción de daño de los usuarios de heroína, la atención en las necesidades específicas en los centros de trabajo, así como la coordinación que actualmente tiene el CIJ, con el municipio. Incluso, el reconocimiento del trabajo con padres de familia, en particular los Círculos de Lectura y del libro Como proteger a tus hijos contra las drogas. Carencias y debilidades Entre las carencias y debilidades en las instituciones encargadas del tratamiento y la prevención destacan: la falta de recursos financieros porque limita los alcances, la operatividad la consecución de metas; la difusión masiva de las diferentes actividades enmarcadas en la prevención a toda la población chihuahuense; así como y la oferta de tratamiento profesional en adiciones. También como debilidades se pueden mencionar la politización de algunas instituciones responsables de la atención de las adiciones, con falta de profesionalización y desconocimiento sobre el tema. Lo que ha limitado que se construya una visión gubernamental en cuanto a la realidad que se vive en la comunidad en los diferentes estratos socioeconómicos. Así mismo, en algunas instancias se identifica manejo limitado

4 de los recursos gubernamentales, para la atención de las adicciones, tanto en materia de prevención, tratamiento y rehabilitación. Otra limitación por parte de las instituciones, es el establecimiento de leyes menos permisivas, con vacíos legales, por ejemplo: se han visto personas consumidoras que son reincidentes en actos delictivos y que escapan a su proceso legal al someterse a tratamientos no efectivos, como es el caso en algunos anexos, donde no hay seguimiento legal al proceso de rehabilitación y reinserción social. En cuanto a Centros de Integración Juvenil, una debilidad es que dispone de poco personal para las necesidades de la comunidad, y requiere de mayor difusión tanto en los diferentes medios de comunicación, como en la coedición de libros para ampliar coberturas, a través de los círculos de lectura. Necesidades y problemas vinculados al consumo Es necesario incrementar el trabajo preventivo y sobre todo el abordaje de la familia, tomando en cuenta la dificultad de trabajar con padres de familia en el entorno escolar y en otras áreas. También se requiere el mayor abordaje de la reinserción social de los consumidores de drogas. A materia de necesidad y reto es robustecer la voluntad y liderazgo político para la ejecución de políticas públicas acordes a la demanda de servicios en materia de prevención y tratamiento. Asimismo, combatir- detener; los problemas de inseguridad que se viven en algunos centros de Rehabilitación (Anexos); la reducción de la edad de inicio en el consumo de drogas legales e ilegales; el incremento de la disponibilidad y accesibilidad de las sustancias; y la complejidad en los patrones de consumo, porque han favorecido el paso hacia drogas ilegales a más temprana edad e incrementado los factores de riesgo a que se exponen los jóvenes. Alternativas y oportunidades Como alternativa se propone sensibilizar a autoridades gubernamentales para: el ejercicio de mayor presupuesto para el control de la demanda de drogas, incrementar la profesionalización y capacitación de la población que esta cargo de los programas gubernamentales en pro de la prevención y del tratamiento de la población; el trabajo más coordinado interinstitucional; la creación o reforzamiento de redes institucionales y sociales a fin de favorecer el trabajo preventivo y la atención integral a personas con problemas de adicciones; favorecer la capacitación de los servicios asistenciales y del

5 médico de primer contacto; promover la oportuna referencia; incrementar la prevención en el ámbito familiar y la difusión de los servicios institucionales. Síntesis Ante el panorama anterior cobra relevancia tanto la profesionalización en el otorgamiento de servicios en materia de adiciones, como promover trabajo en red interinstitucional en todos los sentidos, con el objetivo de alcanzar mayor eficacia en la canalización oportuna. Respecto al área preventiva, se percibe la necesidad de seguir trabajando en la comunidad específicamente en los ámbitos, escolar, laboral, comunitario y familiar con perspectiva de género. Los participantes de las entrevistas coinciden en que las organizaciones e institución requieren enfocarse, en materia de tratamiento del consumo de drogas, al desarrollo de programas de atención efectivos y oportunos. Cabe señalar, que si bien en el estado se modificaron en el 2011 leyes de atención en materia de programas, políticas públicas sobre adiciones, normas encargadas de regular el funcionamiento de instancias dedicadas a la prevención y tratamiento de adicciones, algunos organismos gubernamentales y no gubernamentales no las cumplen y en ocasiones ni las conocen; por lo cual es conveniente tanto su difusión, como el desarrollo de estrategias de seguimiento que promueva su aplicación.