Num /

Transcripción

1 Num / B 3. TIPUS D'ACCÉS TIPO DE ACCESO (Cont.) SOL LICITUD D'ADMISSIÓ EN CICLES FORMATIUS D'FP DE GRAU MITJÀ I/O SUPERIOR EN RÈGIM DE FP DE GRADO MEDIO Y/O SUPERIOR EN CURS CURSO 20 / 20 PER PROVA D ACCÉS I ALTRES VIES / POR PRUEBA DE ACCESO Y OTRAS VÍAS S ha inscrit a la prova d accés a (Nom centre, codi i municipi): Se ha inscrito en la prueba de acceso en (Nombre centro, código y municipio): En cas d'obtindre el requisit acadèmic (títol de graduat en ESO o equivalent o títol d FPB), sol licite participar per la quota d'accés directe que corresponga, a l'efecte de la qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (4) / En caso de obtener el requisito académico (título de graduado en ESO o equivalente o título de FPB), solicito participar por el cupo de acceso directo que corresponda, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de documentación. (4) Certificació (adjunta) de la prova d accés expedida per (Nom centre, codi i municipi): Certificación (adjunta) de la prueba de acceso expedida por (Nombre centro, código y municipio): EN DATA / FECHA (5): En cas d'obtenir el requisit acadèmic (títol de graduat en ESO o equivalent o títol de FPB), sol licite participar pel contingent d'accés directe que corresponga, a l'efecte del qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació documentació. (6) / En caso de obtener el requisito académico (título de graduado en ESO o equivalente o título de FPB), solicito participar por el cupo de acceso directo que corresponda, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación documentación. (6) Per superació del 1r nivell de programa de qualificació professional inicial (PQPI) (*) Por superación del 1r nivel de programa de cualificación profesional inicial (PCPI) (*) Per superació de la prova d accés a cicles formatius de grau superior Por superación de la prueba de acceso a ciclos formativos de grado superior Per superació de la prova d accés a la universitat a majors de 25 anys Por superación de la prueba de acceso a la universidad a mayores de 25 años (*) En cas d'haver-se inscrit o tenir superada la prova d'accés a cicles de GM, assenyale també una de les dues caselles anteriors En caso de haberse inscrito o tener superada la prueba de acceso a ciclos de GM, señale también una de las dos casillas anteriores CFGS (poseu una X en una única opció: 1, 2 ó 3) CFGS (ponga una X en una única opción: 1, 2 ó 3) DIRECTE AMB TÍTOL DE BATXILLERAT O EQUIVALENT (assenyale una opció) DIRECTO CON TÍTULO DE BACHILLERATO O EQUIVALENTE (señale una opción) Batxillerat LOE Bachillerato LOE Batxillerat experimental Bachillerato experimental Amb certificat de Batxillerat que expedirá el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi) Con certificado de Bachillerato que expedirá el centro en que está matriculado actualmente (Nombre centro, código y municipio) MODALITAT / MODALIDAD: Matèria/es de modalitat de Batxillerat que dóna prioritat (7): Materia/s de modalidad de Bachillerato que da prioridad (7): DIRECTE AMB EL TÍTOL DE TÈCNIC D FP DIRECTO CON EL TÍTULO DE TÉCNICO DE FP Familia i Cicle del títol tècnic FP: Família y Ciclo del título técnico FP: MODALITAT / MODALIDAD: Amb certificat (adjunt) del títol de Tècnic d FP Con certificado (adjunto) del título de Técnico de FP Batxillerat LOGSE Bachillerato LOGSE COU OPCIÓ COU / OPCIÓN COU: Estar en possessió del títol de Tècnic Especialista, Tècnic Superior o equivalent Estar en posesión del título de Técnico Especialista, Técnico Superior o equivalente MODALITAT / MODALIDAD: Amb certificat del títol de Tècnic d FP que expedirà el centre en què està matriculat actualment (Nom centre, codi i municipi) Con certificado del título de Técnico de FP que expedirá el centro donde está matriculado actualmente (Nombre centro, código y municipio): En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, la certificació de la qual aportaré dins del termini de presentació de documentació. (8) / En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías, cuya certificación aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (8) Altres Otras: Estar en possessió de titulació universitària o equivalent / Estar en posesión de titulación universitaria o equivalente En cas de no obtindre el requisit acadèmic sol licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, la certificació de la qual aportaré dins del termini de presentació de documentació. (8) / En caso de no obtener el requisito académico solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías, cuya certificación aportaré dentro del plazo de presentación de documentación. (8) En el cas que dins del termini de presentació de documentació presentara certificació justificativa de tindre superada la prova d'accés, sol licite participar per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies. / En caso de que dentro del plazo de presentación de documentación presentara certificación justificativa de tener superada la prueba de acceso, solicito participar por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías. IA E

2 Num / B 3. TIPUS D'ACCÉS TIPO DE ACCESO (Cont.) PER PROVA D'ACCÉS I ALTRES VIES POR PRUEBA DE ACCESO Y OTRAS VÍAS SOL LICITUD D'ADMISSIÓ EN CICLES FORMATIUS D'FP DE GRAU MITJÀ I/O SUPERIOR EN RÈGIM DE FP DE GRADO MEDIO Y/O SUPERIOR EN S'ha inscrit a la prova d'accés a (Nom centre, codi i municipi) Se ha inscrito en la prueba de acceso en (Nombre centro, código y municipio) CURS CURSO 20 / 20 (9) Modalitat de la prova d accés Modalidad de la prueba de acceso En cas d'obtindre el títol de batxiller o equivalent, sol licite participar per la quota d'accés directe corresponent al dit requisit acadèmic, a l'efecte de la qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (10) En caso de obtener el título de bachiller o equivalente, solicito participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de documentación. (10) En cas d'obtenir el títol de tècnic de FP o estant en possessió del mateix, s'entendrà que opte per participar pel contingent d'accés directe corresponent a aquest requisit acadèmic si ho aportara dins del termini de presentació de documentació. En caso de obtener el título de técnico de FP o estando en posesión del mismo, se entenderá que opto por participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico si lo aportara dentro del plazo de presentación de documentación. Certificació (adjunta) de la prova d accés expedida per (Nom centre, codi i municipi) Certificación (adjunta) de la prueba de acceso expedida por (Nombre centro, código y municipio) EN DATA / FECHA (5) C En cas d'obtindre el títol de batxiller o equivalent, sol licite participar per la quota d'accés directe corresponent al dit requisit acadèmic, a l'efecte de la qual aportaré certificació acadèmica dins del termini de presentació de documentació. (10) En caso de obtener el título de bachiller o equivalente, solicito participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico, a cuyo efecto aportaré certificación académica dentro del plazo de presentación de documentación. (10) En cas d'obtenir el títol de tècnic de FP o estant en possessió del mateix, s'entendrà que opte per participar pel contingent d'accés directe corresponent a aquest requisit acadèmic si ho aportara dins del termini de presentació de documentació. En caso de obtener el título de técnico de FP o estando en posesión del mismo, se entenderá que opto por participar por el cupo de acceso directo correspondiente a dicho requisito académico si lo aportara dentro del plazo de presentación de documentación. Per superació de la prova d accés a la universitat a majors de 25 anys Por superación de la prueba de acceso a la universidad a mayores de 25 años (9) Branca/ques de coneixement a la que se obté accés Rama/s de conocimiento en la que se obtiene DOCUMENTACIÓ APORTADA (11) (Marque el que calga) DOCUMENTACIÓN APORTADA (11) (Marcar lo que proceda) Fotocòpia compulsada del DNI / Permís de residència / NIE / Targeta d'estudiant / Visat d'estudis o document equivalent / Tarjeta d'identitat d'estranger / Certificat d'empadronament en un municipi (només estrangers menors de 18 anys) Fotocopia compulsada del DNI / Permiso de residencia / NIE / Tarjeta de estudiante / Visado de estudios o documento equivalente / Tarjeta de identidad de extranjero / Certificado de empadronamiento en un municipio (únicamente extranjeros menores de 18 años) Fotocòpia compulsada del títol o certificat que acredite l'accés a les ensenyances Fotocopia compulsada del título o certificado que acredite el acceso a las enseñanzas Certificat d'estar matriculat en el present curs escolar en règim semipresencial o a distància de mòduls del mateix cicle formatiu, amb indicació expressa dels mòduls superats i nombre d'hores Certificado de estar matriculado en el presente curso escolar en régimen semipresencial o a distancia de módulos del mismo ciclo formativo, con indicación expresa de los módulos superados y número de horas Acreditació de la condició de treballador (ocupat o desocupat) Acreditación de la condición de trabajador (empleado o desempleado) Acreditació de tindre alguna unitat de competència del títol a què pertany el mòdul professional sol licitat, a través d'un procediment d'acreditació de competències a l'empara del Reial Decret 1224/2009, de 17 de juliol, de reconeixement de competències professionals adquirides per experiència laboral. Acreditación de tener alguna unidad de competencia del título al que pertenece el módulo profesional solicitado, a través de un procedimiento de acreditación de competencias al amparo del Real Decreto 1224/2009, de 17 de julio, de reconocimiento de competencias profesionales adquiridas por experiencia laboral. Certificació acreditativa de la condició d'esportista d'elit A o B, o d'alt rendiment Certificación acreditativa de la condición de deportista de élite A o B, o de Alto rendimiento Certificat de residencia en la Comunitat Valenciana: còpia del DNI o de Permís de Residència o de Certificat d'empadronament Certificado de residencia en la Comunidad Valenciana: copia del DNI o de Permiso de Residencia o de Certificado de Empadronamiento Altres documents (especifiqueu): Otros documentos (especificar): Certificació acreditativa de discapacitat Certificación acreditativa de discapacidad Declaració responsable en què manifeste el seu coneixement de les capacitats terminals o resultats d'aprenentatge i criteris d'avaluació dels cicles o mòduls que sol licita cursar Declaración responsable en que manifieste su conocimiento de las capacidades terminales o resultados de aprendizaje y criterios de evaluación de los ciclos o módulos que solicita cursar IA E

3 Num / D SOL LICITUD / SOLICITUD En cas de coincicir en el procés d'admissió l'adjudicació de vacant d'un materix Mòdul Professional en règim Presencial i en règim Semipresencial o a Distància, sol licite que prevalga l'opció de: En caso de coincidir en el proceso de admisión la adjudicación de vacante en un mismo Módulo Profesional en régimen Presencial y en régimen Semipresencial o a Distancia, solicito que prevalezca la opción de: PRESENCIAL PRESENCIAL SEMIPRESENCIAL - DISTANCIA SEMIPRESENCIAL - DISTANCIA En cas de no omplirse esta casella, s'adjudicarà la vacant obtinguda en règim presencial En caso de no rellenarse esta, se adjudicará la vacante obtenida en régimen presencial MÓDULO/S PROFESIONAL/ES SOLICITADO/S POR ORDEN DE PREFERENCIA IA E

4 Num / MÓDULO/S PROFESIONAL/ES SOLICITADO/S POR ORDEN DE PREFERENCIA (Cont.) IA E

5 Num / MÓDULO/S PROFESIONAL/ES SOLICITADO/S POR ORDEN DE PREFERENCIA (Cont.) IA E

6 Num / MÓDULO/S PROFESIONAL/ES SOLICITADO/S POR ORDEN DE PREFERENCIA (Cont.) IA E

7 Num / E SOL LICITUD / SOLICITUD DECLARACIÓ / DECLARACIÓN La persona sol licitant declara, a més, conéixer que la presentació de més d'una sol licitud corresponent a este ANNEX en centres distints o la falsedat de les dades declarades donarà lloc a l'exclusió de les solicituts presentades. La persona solicitante declara, además, conocer que la presentación de más de una solicitud correspondiente a este ANEXO en centros distintos o la falsedad de los datos declarados dará lugar a la exclusión de las solicitudes presentadas. COMUNICACIÓ / COMUNICACIÓN D'acord amb l'article 42.4 de la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de Règim Jurídic de les Administracions Públiques i del Procediment Administratiu Comú, segons la nova redacció de la Llei 4/1999, de 13 de gener, s'informa que: - El termini màxim per a resoldre la present sol licitud és de 3 mesos des que produïsca efectes l'orde de convocatòria, sense perjuí del que preveu l'article 42.5 de la mateixa llei. - L'efecte que produirà el silenci administratiu, si transcorre el termini sense que s'haja dictat i notificat la resolució corresponent, serà desestimatori de la sol licitud. De acuerdo con el artículo 42.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, según la nueva redacción de la Ley 4/1999, de 13 de enero, se informa que: - El plazo máximo para resolver la presente solicitud es de 3 meses desde que produzca efectos la orden de convocatoria, sin perjuicio de lo previsto en el artículo 42.5 de la misma ley. - El efecto que producirá el silencio administrativo, si transcurre el plazo sin que se haya dictado y notificado la resolución correspondiente, será desestimatorio de la solicitud., d de La persona sol licitant / La persona solicitante Firma: (1) Segons l'indicat a la opció 1 del present apartat C / Según lo indicado en la opción 1 del presente apartado C (2) NIA: Es el nombre d'identificació de l'alumnat / NIA: Es el número de identificación del alumnado (3) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic ni tampoc la certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés. En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico ni tampoco la certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de documentación quedará excluido del proceso. (4) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies, i si tampoc presentara certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés. En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico dentro del plazo de presentación de documentación se entenderá que mantiene su participación por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías, y si tampoco presentara certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de documentación quedará excluido del proceso. (5) S ha d indicar la data de realització de la prova / Se debe indicar la fecha de la realización de la prueba (6) En cas de no obtenir, i per tant no presentar, el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació pel contingent d'accés per prova d'accés i altres vies. En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico dentro del plazo de presentación de documentación se entenderá que mantiene su participación por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías. (7) Veure Annex V-a / Ver Anexo V-a (8) En cas de no obtindre, i per tant no presentar, el requisit acadèmic ni tampoc la certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació quedarà exclòs del procés. En caso de no obtener, y por tanto no presentar, el requisito académico ni tampoco la certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de documentación quedará excluido del proceso. (9) Veure Annex V-b / Ver Anexo V-b (10) En cas de no presentar el requisit acadèmic dins del termini de presentació de documentació s'entendrà que manté la seua participació per la quota d'accés per prova d'accés i altres vies. Si tampoc presentara certificació justificativa d'haver superat la prova d'accés dins del termini de presentació de documentació, quedarà exclòs del procés. En caso de no presentar el requisito académico dentro del plazo de presentación de documentación se entenderá que mantiene su participación por el cupo de acceso por prueba de acceso y otras vías. Si tampoco presentara certificación justificativa de haber superado la prueba de acceso dentro del plazo de presentación de documentación, quedará excluido del proceso. (11) La no presentació invalidarà l'opció a què afecte / La no presentación invalidará la opción a la que afecte Les dades personals que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al tractament per la Conselleria Educació, fent ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l'àmbit de les seues competències, i es podrà dirigir a qualsevol òrgan seu per a exercir els drets d'accés, rectificació, cancel lació i oposició, segons disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14 de desembre de 1999). Los datos personales contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de, Educación, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a cualquier órgano de la misma para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14 de diciembre de 1999). REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE IA E