TEST DE EVALUACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 6 DIRECTOR:

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1 TEST DE EVALUACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 6 DIRECTOR: C. Muriel COORDINADORES: M. J. Berro M. A. Camba D. Contreras J. de Andrés J. R. González-Escalada J. A. Micó A. Montero J. Pallarés E. Reig F. Robaina J. L. Rodríguez M. J. Rodríguez M. Rull D. Samper L. M. Torres COLABORADORES ESPECIALES: J. Santos G. Llorca

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3 Unidad Didáctica 6. Test de evaluación MARCAR CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA 1. Los hallazgos que más a menudo nos indican que un dolor lumbar es por afectación de las siguientes estructuras, son todos los siguientes, excepto: A. Ligamentos longitudinales anterior y posterior. B. Ligamento interespinoso. C. Faceta articular. D. Apófisis transversas. E. Raíz nerviosa. 2. Cuál de las siguientes afirmaciones es errónea? A. El dolor lumbar es uno de los problemas más frecuentes en la práctica médica diaria. B. En la mayoría de los casos (90%) se debe a trastornos mecánicos de la columna lumbar. C. Suele mejorar espontáneamente. D. Se pueden diferenciar cinco grandes categorías de dolor lumbar: local, referido, radicular, psicógeno y por espasmo muscular. E. El 10% de los pacientes mejora en un lapso de uno a tres meses. 3. Dentro de los aspectos prácticos de la aplicación de fármacos en el dolor lumbar crónico, cuál de los siguientes se corresponde con una actuación clínica correcta? A. La primera medida es aconsejar reposo y terapias locales, por ejemplo, el calor local. B. El siguiente paso, si esto no es efectivo, es la administración de analgésicos mayores. C. Empleo de antidepresivos. D. Neurolisis de los puntos trigger. E. Todos los citados. 3

4 Plan Nacional para la Enseñanza y Formación en Técnicas y Tratamiento del Dolor 4. Dentro de las medidas excepcionales para el tratamiento del dolor lumbar se encuentran las que se citan, excepto: A. Bloqueos nerviosos. B. Vertebroplastias. C. Infusión intratecal de opioides. D. TENS. E. Estimulación eléctrica de cordones posteriores. 5. Entre las causas más comunes de dolor lumbar por trastornos metabólicos e inflamatorios se encuentran todos los supuestos, excepto: A. Enfermedad de Paget. B. Osteoporosis. C. Espondilitis anquilosante. D. Patología retroperitoneal. E. Artritis reumatoide. 6. La correlación radiográfica del dolor lumbar tiene buena correspondencia con: A. Retrolistesis. B. Espondilolistesis. C. Lordosis severa. D. Espina bífida oculta. E. Calcificación del disco. 4

5 Unidad Didáctica 6. Test de evaluación 7. El tratamiento quirúrgico del dolor lumbar, está sólo indicado en el dolor siguiente: A. El dolor persistente o sin déficit neurológico asociado. B. El dolor persistente o con déficit neurológico asociado y mantenido. C. El dolor temporal o sin déficit neurológico asociado mantenido. D. El dolor neuropático asociado. E. Todas son correctas. 8. Algunos tipos de dolor crónico son sensibles a la administración de opioides. De los siguientes tipos, cuál no responde a la administración de éstos? A. Espasmo muscular. B. Dolor por nocicepción. C. Dolor visceral. D. Dolor por compresión nerviosa. E. Ninguno de los citados. 9. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta, en relación con el diagnóstico de cefaleas tensionales episódicas? A. Dos episodios previos de cefalea. B. Duración de 80 minutos durante 10 días. C. Carácter opresivo y localización bilateral. D. Náuseas y vómitos. E. Todos los citados. 5

6 Plan Nacional para la Enseñanza y Formación en Técnicas y Tratamiento del Dolor 10. Dentro de los efectos secundarios tras el empleo de los antidepresivos tricíclicos en el tratamiento de la cefalea tensional, se encuentran los citados, excepto: A. Sequedad de boca. B. Convulsiones. C. Descenso de la libido. D. Alteraciones ECG. E. Todos los citados. 11. La protriptilina tiene una acción en cefaleas, en pacientes sin: A. Neuropatía diabética. B. Distrofia simpática refleja. C. Alteraciones de sueño. D. Síndrome de dolor central. E. Dolor neuropático. 12. El control de la ansiedad y la capacidad para estabilizar la respuesta vascular que se manifiesta en las cefaleas, se realizará de forma prioritaria con uno de los siguientes fármacos: A. Amitriptilina. B. Doxepina. C. Propanolol. D. Lorazepam. E. Todos los citados. 6

7 Unidad Didáctica 6. Test de evaluación 13. Cuál de los siguientes es motivo fundamental de ingreso hospitalario en un supuesto de cefalea? A. Sospecha de cefalea de origen orgánico. B. Sedación tras tratamiento con antidepresivos. C. Alteración de la memoria. D. Cefalea simple. E. Todos los citados. 14. La etiología de la neuropatía trigeminal, según su localización, puede deberse a las siguientes causas: A. Traumatismos. B. Patología infecciosa en la proximidad. C. Neurinoma del ganglio de Gasser. D. Esclerosis múltiple. E. Todas las citadas. 15. La exploración del trigémino es fundamental a la hora del diagnóstico. Cuál es la exploración fundamental? A. Anestesia disociativa. B. La anestesia del ángulo de la mandíbula. C. Los nervios supraorbitarios. D. Los citados a y b. E. Los citados a, b y c. 7

8 Plan Nacional para la Enseñanza y Formación en Técnicas y Tratamiento del Dolor 16. La neuralgia del trigémino es aquélla que: A. Tiene una causa secundaria que lo provoca. B. No se reconoce una causa que justifique el dolor. C. Se asocia frecuentemente a neuralgia del glosofaríngeo. D. Se asocia a migrañas. E. Se producen mínimas alteraciones. 17. Los datos epidemiológicos de la neuralgia del trigémino están en consonancia con: A. Mayor frecuencia en hombres. B. Casi siempre son bilaterales. C. Se presentan por debajo de los 50 años. D. Son más frecuentes en mujeres. E. Son más frecuentes en V La localización más frecuente de la neuralgia del trigémino viene determinada por: A. Afectación de la zona comprendida entre la boca y el pabellón auricular. B. Afectación de la parte lateral de la cara. C. Afectación solamente de la rama oftálmica. D. Los supuestos a y b. E. Los supuestos a, b y c. 8

9 Unidad Didáctica 6. Test de evaluación 19. El dolor miofascial presenta entre sus características: A. Responde mejor al tratamiento que el dolor neuropático de origen periférico. B. Los puntos desencadenantes del dolor son engañosos y pasan desapercibidos. C. Se utiliza para su tratamiento el baclofeno por vía intratecal. D. Tanto el dolor como la hipersensibilidad se encuentran próximos al lugar del dolor. E. Es menos probable que se controle si se identifica y corrige la causa. 20. El tratamiento de elección de la neuralgia esencial del trigémino es: A. Difenilhidantoína. B. Carbamazepina C. Clofenesina. C. Baclofeno. D. Morfina. 21. El dolor miofascial se caracteriza por: A. Síntomas característicos por relajación del músculo. B. Un patrón de dolor inespecífico. C. Función muscular limitada por el dolor. D. Ninguna de las afirmaciones anteriores es cierta. E. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas. 9

10 Plan Nacional para la Enseñanza y Formación en Técnicas y Tratamiento del Dolor 22. La fibromialgia se caracteriza por: A. Pacientes con dolor agudo. B. Pacientes con dolor crónico relacionado con patología ósea. C. Pacientes con dolor preexistente en tres o más sitios, por lo menos durante tres meses. D. Pacientes con dolor localizado. E. Ninguno de los citados es correcto. 23. El tratamiento de los síndromes miofasciales será: A. Tracción y spray. B. Infiltración de los puntos desencadenantes del dolor. C. Masaje. D. Ultrasonido. E. Todas las respuestas anteriores son correctas. 24. Dentro de los factores perpetuadores en el dolor miofascial, se encuentran: A. Insuficiencia estructural. B. Contracción constante de los músculos. C. Movimientos repetitivos defectuosos. D. Posturas defectuosas al caminar. E. Todos los citados. 10

11 Unidad Didáctica 6. Test de evaluación 25. Las causas más habituales de dolor en enfermedades vasculares periféricas, son todas, excepto: A. Insuficiencia venosa. B. Trombosis venosa. C. Úlceras vasculares. D. Muñón por amputación. D. Todas las respuestas son correctas. 26. Las modalidades terapéuticas para remisión del dolor en las arteriopatías comprenden: A. Eliminar los factores de riesgo (tabaco, control de la diabetes, etc.) B. Cirugía convencional sobre la patología causante del dolor. C. Medidas locales. D. Ergoterapia E. Todas las respuestas son correctas. 27. El grado III de dolor vascular se interpreta como una falta de oxígeno a los tejidos, y se manifiesta cuando el paciente: A. Anda más de tres kilómetros. B. Hace ejercicio sin control. C. Está en reposo. D. En los supuestos a y b. E. Tiene mínima actividad. 11

12 Plan Nacional para la Enseñanza y Formación en Técnicas y Tratamiento del Dolor 28. El dolor vascular de comienzo súbito, tipo latigazo, que asienta inicialmente en la zona de stop, aunque posteriormente afecta a toda la extremidad, se corresponde con un cuadro de: A. Aneurismas. B. Síndrome del dedo azul. C. Síndrome de isquemia arterial aguda. C. Síndrome de isquemia arterial crónica. D. Ninguno de los citados. 29. La estimulación eléctrica medular es indicación en el dolor vascular en los supuestos de: A. Dolor mantenido a pesar de las técnicas revascularizadoras. B. Dolor mantenido a pesar de las técnicas revascularizadoras y/o hiperemiante. C. Dolor mantenido a pesar del tratamiento quirúrgico. D. Dolor por secuelas de congelación. E. Todas las citadas. 30. En las situaciones críticas de isquemia grados IIIb y IV, se observa la efectividad en el tratamiento con estimulación de cordones posteriores en: A. El 20% de los pacientes. B. El 50% de los pacientes. C. El 69% de los pacientes. D. El 100% de los pacientes. E. Ningún efecto. 12