La diabetes y su vida

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1 University of Georgia Family & Consumer Sciences Volumen 28 Número 3 Primavera 2014 La diabetes y su vida En esta edición: Cómo puede su farmaceuta ayudarle? Más acerca de la Ley de Cuidado de Salud Asequible Regresando a lo básico: Buscando patrones La terapia intensa para la pérdida de peso sí funciona Sopa Minestrone Cómo puede su farmaceuta ayudarle? Los farmaceutas pueden hacer mucho más en el cuidado de su salud que sólo asegurarse de que la pastilla correcta vaya en el frasco correcto. Ellos tienen el conocimiento y la capacitación para ayudarlo a estar lo más saludable posible. Los farmaceutas pueden decirle si sus medicamentos: Funcionan mejor si se toman con o sin alimentos. Necesitan tomarse a horas específicas del día. Pudieran tener alguna reacción a alimentos u otros medicamentos que pueden hacer que no funcionen como debe de ser o hasta ser dañinos. Tienen efectos secundarios También pueden describirle las señales que pueden alertarlo sobre si un medicamento está o no funcionando como debe ser. Usar una sola farmacia puede ayudarle a manejar y controlar mejor sus medicamentos. Obtenga todos sus medicamentos en una sola farmacia. De esta forma el farmaceuta podrá revisar qué otros medicamentos está usted tomando y cuáles no deben mezclarse. Ir a más de una farmacia aumenta las probabilidades de que ocurran errores. Al ir a un sólo lugar, su farmaceuta lo conocerá mejor y podrá satisfacer sus necesidades más rápido. Cuándo se le recete un medicamento nuevo, pregunte a su farmaceuta lo siguiente: Para qué es este medicamento? Cómo funciona? Cómo lo debo tomar? Qué efectos secundarios tiene? Afectará mi nivel de glucosa sanguínea? Si es así, debo monitorear mi glucosa de diferente manera? Hay alimentos, suplementos o medicamentos sin prescripción/receta médica que no debo tomar? Cuánto tiempo tarda el medicamento en hacer efecto? Puedo consumir alcohol si estoy tomando este medicamento? Qué debo hacer si se me olvida tomar una dosis del medicamento? Debo hablar sobre cualquiera de mis otros medicamentos con mi médico ahora que empiezo a tomar este nuevo medicamento?

2 Página 2 Si cree tener algún problema con su medicamento, hable primero con su médico o farmaceuta antes de dejar de tomarlo. Esto puede ahorrarle tiempo y dinero más adelante. Dejar de tomar algunos medicamentos repentinamente y sin ningún otro tratamiento puede ser dañino. Más acerca de la Ley de Cuidado de Salud Asequible En la última edición, hablamos sobre lo que la Ley de Cuidado de Salud Asequible cambió con respecto a coberturas de seguros médico antes del Ahora repasemos los cambios que ocurrieron el 1ero de Enero de 2014 que pudieran afectar el cuidado de la diabetes. Si usted sufre de diabetes, los planes de cuidado médico individuales o aquellos no proporcionados por medio de un trabajo pueden ahora negarle cobertura, cobrarle más o rehusarse a cubrir sus tratamientos "debido a una condición preexistente" como la diabetes. Un grupo mínimo de "beneficios de salud esenciales" como la cobertura de gastos de hospital, medicinas con prescripción/receta médica, servicios preventivos de salud, y gestión de enfermedades crónicas debe ser ofrecido en todos los nuevos planes de salud. Sin embargo, estos beneficios pueden variar por Estado y por plan. Asegúrese de checar si en particular sus suministros, servicios y prescripciones médicas para la diabetes están cubiertos por los planes de salud que usted está revisando y cuánto le costarán. Estos planes de salud ya no podrán establecer un límite máximo en gastos para beneficios esenciales de salud en un año. Los mercados de seguros médicos están disponibles ahora en cualquier Estado en donde puede comprar seguro médico para usted, su familia o su pequeño negocio. Las inscripciones abiertas para el período cerraron el 31 de Marzo de 2014, pero habrá otro período de inscripción este otoño donde usted tendrá de nuevo la oportunidad de inscribirse. Si usted recibe un ingreso y no califica para una cobertura médica por medio de un trabajo u otros tipos de cobertura de seguro médico, usted pudiera recibir ayuda financiera para comprar un seguro médico por medio del mercado de seguro médico. La mayoría de las personas deben contar con un seguro médico mínimo a menos que califiquen para una exención. Si no obtiene seguro médico, usted deberá pagar una penalidad fiscal el próximo año. Usted puede estar exento si puede probar que no puede pagar ningún plan de seguro médico disponible. Para más información, visite la página En base a información proporcionada por la Asociación Americana para la Diabetes. Regresando a lo básico: Buscando patrones Nada es más frustrante que creer que su glucosa sanguínea está controlada y luego darse cuenta que su nivel A1C es mayor de lo que esperaba. Una manera de entender la razón de este inesperado resultado es buscar patrones en las lecturas de glucosa sanguínea que usted realiza a

3 Página 3 diario. Esto significa que usted tendrá que monitorear más por algún tiempo o revisar su glucosa sanguínea de una manera más estratégica. Tomemos de ejemplo a un hombre llamado Bob. Bob tiene diabetes tipo 2. Él usa insulina de rápida acción antes de cada comida y toma insulina de larga acción por las noches. Su nivel de A1C en su visita al médico subió a 8.5 de 7.5 que fue lo que su lectura reveló en su última visita. Su médico estaba desconcertado y lo mandó a visitar a Teresa, la educadora de diabetes. Teresa le preguntó a Bob con qué frecuencia revisaba su glucosa sanguínea. Bob le dijo que dos veces al día ya que su seguro médico sólo le cubría cierto número de tiras de prueba. Teresa le preguntó si él estaba dispuesto a checar sus niveles de diferente manera por un tiempo. Teresa quería que Bob checara su nivel antes y después del desayuno por tres días, antes y después de la comida/almuerzo por los siguientes tres días y antes y después de la cena por los últimos tres días. Bob tenía que anotar sus resultados en un diario. También tenía que anotar lo que comió durante ese tiempo y cuánta insulina tomó. Teresa también quería saber sus lecturas de glucosa sanguínea antes y después de hacer ejercicio o trabajar en el jardín. antes del desayuno y antes de la cena por lo que no se estaba dando cuenta del cambio que ocurría en las noches. Él también se sorprendió al darse cuenta que el ejercicio bajaba mucho su nivel de glucosa sanguínea. Teresa también notó ese patrón. Ella le preguntó a Bob qué era lo que creía que debería cambiar. Bob pensó que quizás pudiera salir a caminar con más frecuencia después de la cena o tomar más insulina antes de la cena. Teresa también pensó que esas eran buena opciones. Ella le sugirió comer menos carbohidratos en la cena si él sabía que no podría salir a caminar o no quisiera tomar tanta insulina. Bob también pensó que esas opciones serían posibles. Durante las siguientes dos semanas, Bob checó sus niveles antes y después de la cena para ver si los cambios hicieron alguna diferencia. Bob mandó los registros de sus niveles de glucosa sanguínea a Teresa, y hablaron sobre los resultados. Bob encontró que él tenía mejores lecturas de glucosa sanguínea si comía un poco menos de carbohidratos y caminaba todas las noches. Bob prefirió esto a tomar más insulina. Él estaba ansioso de ver si haciendo esto de forma consistente reduciría su nivel de A1C la próxima vez que visitara al médico. Aunque esto era mucho trabajo, Bob estuvo dispuesto a hacerlo para saber qué estaba pasando. Muy pronto, él empezó a notar patrones en sus lecturas de glucosa sanguínea. Su nivel de glucosa sanguínea en el desayuno y comida/almuerzo era normal, pero su glucosa sanguínea subía un poco después de la cena. Él normalmente sólo revisaba su glucosa sanguínea

4 Página 4 La terapia intensa para la pérdida de peso sí funciona El estudio Look AHEAD analizó si una terapia intensa para la pérdida de peso puede lograr un control de peso a largo plazo y reducir enfermedades cardiovasculares en personas con diabetes Tipo 2. Desafortunadamente el riesgo de sufrir un ataque al corazón no bajó, pero algunas personas si perdieron de peso con éxito. El estudio contó con dos grupos. Un grupo asistía a terapia para pérdida de peso cada semana por 6 meses y luego la frecuencia de la terapia fue menor durante los siguientes 7½ años. El otro grupo recibió educación para la diabetes algunas veces, pero no se les ofreció el programa de control de peso. Sin embargo, si las personas en el segundo grupo querían bajar de peso, ellos tenían que ir con su propio médico para recibir ayuda. Las personas en el grupo de control de peso consumieron calorías al día en base a su peso inicial. El treinta por ciento de sus calorías provenía de grasas y 15% era proteína. Se les dio licuados bajos en calorías y barras de proteína para reemplazar dos comidas y un refrigerio al día. (Más adelante esto cambió a una comida y un refrigerio al día). También incrementaron lentamente su actividad hasta 200 minutos a la semana - equivalente a 40 minutos al día de caminata rápida cinco días a la semana, ó 30 minutos al día sete días a la semana. Después de un año, el grupo de control de peso perdió aproximadamente 8.5% de su peso, mientras que el otro grupo perdió solamente 0.6% de su peso. Perder 8.5% es suficiente para reducir los niveles de glucosa, presión arterial, colesterol y triglicéridos. El primer grupo mantuvo la pérdida de peso de una mejor manera durante los siguientes siete años. Las personas que tuvieron los mejores resultados siguieron con más frecuencia un plan alimenticio bajo en grasas y bajo en calorías y quemaron casi el doble de calorías haciendo actividad física que aquéllas personas que volvieron a subir de peso. Estas personas también se pesaron semanalmente o hasta diariamente para poder darse cuenta a tiempo de cualquier incremento de peso y hacer algo al respecto. Contribuidores: Connie Crawley, MS, RD, LD Especialista en Nutrición y Salud del Sistema de Extensión, Escritor y Editor Leah Quach, Estudiante Practicante de Dietética de la UGA, Departamento de Alimentación y Nutrición Junta Editorial: Melanie Cassity, RN, MSN, CDE, Centro Médico Regional de Atenas Ian C. Herskowitz, MD, CDE, FACS, Colegio Médico de Georgia, Georgia Regents University

5 Sopa Minestrone Sirve 4 porciones Esta sopa al estilo italiano es una manera perfecta para consumir las verduras de hoja verde que están en temporada esta primavera. Ingredientes 2 cucharadas de aceite de oliva 5 cebollines, finamente picados 1 zanahoria grande, pelada y cortada 2 tallos de apio, en cuadritos 1 calabacín grande, en cuadritos Lata de 14 onzas de judías blancas, escurridas y enjuagadas 6 tazas de caldo de verduras 1 taza de pasta en forma de conchas, sin cocer 3 tazas de hojas de espinaca (baby spinach) ½ taza de chícharos/guisantes congelados Preparación 1. Caliente una olla grande a fuego medio. Agregue el aceite. 2. Añada la cebolla, zanahoria y apio. Cocine por 5 minutos, revolviendo ocasionalmente. 3. Añada el caldo de verduras y las judías blancas. Deje hervir. 4. Agregue el calabacín y deje hervir de nuevo. Cocer a fuego lento por 10 minutos. 5. Agregue la pasta y deje cocer por 8 minutos, o hasta que la pasta esté tierna. Agregue la espinaca y los chícharos/guisantes y deje hervir de nuevo. Baje el fuego y deje cocer a fuego lento por 4 minutos. Sirva la sopa caliente. Información nutricional (por porción): Calorías: 235 Carbohidratos 40 gramos Proteína: 9 gramos Grasa: 8 gramos Grasa saturada: 1gramo Colesterol: 0 miligramos Fibra: 5 gramos Sodio: 426 miligramos

6 Página 6 The University of Georgia Cooperative Extension College of Agricultural and Environmental Sciences / Athens, Georgia Querida/a amigo/a, La diabetes y su vida es una publicación bimensual que se la manda el agente de Extensión del condado. Está escrita por especialistas en alimentación y nutrición del Departamento de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia. Esta publicación le ofrece la información más actualizada sobre diabetes, nutrición, sistema de intercambio diabético, recetas y eventos importantes. Si desea más información, por favor póngase en contacto con la oficina local de Extensión del condado. Atentamente les saluda, La Universidad de Georgia y Ft. Valley State Universidad, el Departamento de Agricultura de los EEUU y condados cooperadores del estado. El Servicio de Extensión Cooperativa ofrece programas, educativos, asistencia y materiales a toda persona sin discriminación por raza, color, nacionalidad, sexo o discapacidad. Una organización para la igualdad de oportunidad/acción afirmativa comprometida a procurar diversidad en sus empleados. Emitido para el avance del trabajo realizado por Extensión Cooperativa, Actos del 8 de mayo y 30 de junio, 1914, con la cooperación de la Facultad de Agricultura y Ciencias del Medio Ambiente de la Universidad de Georgia y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Scott Angle, Decano y Director COOPERATIVE EXTENSION U.S. DEPARTMENT OF AGRICULTURE THE UNIVERSITY OF GEORGIA COLLEGES OF AGRICULTURAL AND ENVIRONMENTAL SCIENCES & FAMILY & CONSUMER SCIENCES ATHENS, GEORGIA OFFICIAL BUSINESS : Your current issue is enclosed

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