Revista Facultad Nacional de Salud Pública ISSN: X Universidad de Antioquia Colombia

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1 Revista Facultad Nacional de Salud Pública ISSN: X Universidad de Antioquia Colombia Londoño F., Juan Luis In memoriam Revista Facultad Nacional de Salud Pública, vol. 21, núm. 1, enero-junio, 2003 Universidad de Antioquia.png, Colombia Disponible en: Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

2 Publicado en la Rev Fac Nac Salud Publica 2003; 21(1): In memoriam Juan Luis Londoño de la Cuesta En días pasados, el ministro de la protección social, el finado doctor Juan Luis Londoño de la Cuesta había enviado a la Dirección de la Revista una presentación con la intención de que se convirtiera en un artículo de nuestra publicación; tal propósito no se realizó. Sin embargo, lo presentamos en este número tal como él la envió como un homenaje a quien se distinguió por su trabajo, su fe y su compromiso por el país. La Dirección

3 Logros del sistema de salud colombiano Evidencia e interpretación Juan Luis Londoño de la Cuesta

4 Evolucion de la Mortalidad Infantil Meta para el 2000 fuente: : Web Site de la Organizacion Mundial de la Salud. 2000: Encuesta de Demografia y Salud de Profamilia Tasa por 1000

5 % Atención al parto

6 % Desnutrición crónica global Año

7 % Atención Básica tro vac tot dpt bcg triple

8 Evaluación de calidad del sistema de salud Nota sobre 5, R. Contributivo 2 R. Subsidiado 1 0 Especialista EPS, ARS Total Fuente: Defensoría del Pueblo. Primera Encuesta Nacional de Calidad en Salud

9 Afiliacion al SSSS por edad Fuente: Profamilia. Encuesta de Demografia y Salud % de la poblacion

10 % PIB 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 El gasto público en salud Fuente: Dinero, con base en DNP e ISS

11 Millones de personas LA COBERTURA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ,7% 58,1% ,5% ,4%

12 Cobertura del seguro (en millones de personas) Régimen o entidad Año R. Contributivo 4,8 9,2 15,0 15,1 ISS 4,2 7,0 9,0 5,9 Otro 0,6 1,0 1,5 1,5 EPS 1,2 4,5 7,7 R. Subsidiado 0,2 3,0 7,8 9,5 Org. Comunidad 0,2 1,0 2,9 3,0 EPS Públicas - 2,0 0,4 0,2 EPS 1,5 2,0 Otras ARS 3,0 4,3 Total 5,0 12,2 22,8 24,6 % población 13,4 31,5 56,7 58,1

13 El aumento de uso de servicios Consultas: 241% Hospitalizaciones: 40% Agregado: 201%

14 La satisfacción Calidad percibida: Última atención excelente 21 buena 64 regular 12 mala 2 En general buena: 85 regular 12 mala 3 Calificación del sistema de salud: 3,9/5,0

15 Razón de no uso de servicios caso leve tiempo y distancia falta dinero mal servicio sin educacion secundaria primaria universitaria fuente:encuesta de Demografia y Salud 2000 % de la poblacion

16 Incremento en el aseguramiento por estrato de ingreso económico Incremento en el aseguramiento (veces) Quintil del ingreso (ascendente)

17 % del ingreso del hogar % pobre Para los grupos sociales 40% medio alto 1993 año más reciente Fuente: Dinero, con base en F. Sánchez

18 primaria bachillerato niversitaaria posgrado promedio Nota sobre 5, Calificación de la salud según nivel educativo EPS o ARS Atención gral. Total Fuente: Defensoría del Pueblo. Primera Encuesta Nacional de Calidad en Salud, ninguna

19 Estado de Salud por nivel de educación 100 bueno + 80 regular malo sin educación primaria secundaria universitaria Fuente:Encuesta de Demografia y Salud 2000 % de la población

20 Afiliación al ISS por edad % de la población Fuente: Profamilia. Encuesta Demografía y Salud, 2000

21 Afiliación por régimen Edad Contributivo Subsidiado % de la población

22 Afiliación por nivel educativo ISS EPS ARS Priamriaincompl. Primaria compl. Secund. Incompl. Secund. Compl. Universit. Fuente: Profamilia. Encuesta de Demografía y Salud, 2000 % de la población

23 SALARIOS REALES: los médicos y el resto MEDICO ESPECIALISTA MEDICO GENERAL PROFESIONAL PROMEDIO 4 CIUDADES Fuente: Secretaria de Salud de Bogota y Encuesta de Hogares del DANE Milliones mensuales (pesos constantes del 2000)

24 Equity in the World Health Report Order Equity of outcomes Equity of Responsiveness Financial Fairness Global Equity 1 Chile Argentina Colombia Colombia 2 Cuba Uruguay Cuba Cuba 3 Colombia R. Dominicana Uruguay Costa Rica 4 Costa Rica Jamaica Costa Rica Chile 5 Paraguay Brasil Bolivia Uruguay 6 Argentina Costa Rica Panamá Argentina 7 México Panamá Ecuador Venezuela 8 Uruguay Venezuela Argentina México 9 Venezuela Colombia Venezuela Panamá 10 Jamaica Cuba Jamaica Jamaica 11 Panamá Chile México R Dominicana 12 Nicaragua R. Dominicana R dominica Paraguay 13 R. Dominica México Guatemala Guatemala 14 Perú El Salvador Haití El Salvador 15 Guatemala Paraguay Nicaragua Bolivia 16 Brasil Nicaragua Chile Nicaragua 17 El Salvador Guatemala El Salvador Perú 18 Bolivia Perú Paraguay Ecuador 19 Honduras Honduras Honduras Honduras 20 Ecuador Haití Perú Haití 21 Haití Bolivia Brasil Brasil

25 Total Expenditure in Health Uruguay Colombia Nicaragua Costa Rica Argentina Panama El Salvador Honduras Bolivia Brasil Promedio Paraguay Peru Mexico Chile Jamaica Haiti Cuba R.Dom Ecuador Venezuela Guatemala Per capita income (in PPP dollars) Fuente: Grafica Dinero con base en el anexo estadistico del World Health Report % of GDP

26 1 0.9 Health System Performance In Latin America Cuba Colombia Costa Rica Chile Nicaragua Honduras Jamaica R.Dom Paraguay Guatemala El Salvador Bolivia Ecuador Peru Venezuela Mexico Uruguay Argentina Promedio Brasil Panama linea de tendencia Haiti Percapita income (in PPP dollars) Fuente: Grafica Dinero con base en el anexo estadistico del World Health Report Overall Health System Performance

27 En conclusión Hay muchas cosas buenas Aunque hay otras malas vacunación VS. ETS corrupción y desorden otros malos indicadores sociales y económicos Reto: cómo interpretarlos?

28 Retos y Perspectivas Hacia un nuevo modelo: LQF * Qué hay que hacer? Terminar la reforma Corregir sus fallas Seguir innovando Sobre todo, arreglar la economía * Lo que funciona

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