GUIÓN DE CONSULTAS DEL PROVEEDOR / ACO

Transcripción

1 GUIÓN DE CONSULTAS DEL PROVEEDOR / ACO Qué es un ACO? Una Organización de Cuidado Responsable (ACO) es un grupo de médicos y otros proveedores de salud que están de acuerdo para trabajar juntos con Medicare para darle la mejor atención posible. ACOs puede tomar lo que es un ACO? diferentes enfoques que le da una atención coordinada. Algunos ACOs pueden tener enfermeras especiales que le ayudan a concertar citas o asegurarse de que sus medicamentos estén en orden al entrar o salir de un hospital. ACOs Otros pueden ayudar a sus médicos de recibir el equipo para el seguimiento de sus condiciones médicas mejor en casa, si usted lo necesita. La mayoría de los ACOs utilizar sistemas avanzados que les permiten con más cuidado el seguimiento de su cuidado, y asegúrese de que su médico tenga la información más actualizada acerca de su salud. El objetivo de la ACO es apoyar a su médico en el cuidado de usted. ACOs ayudar a su médico y profesionales de la salud trabajan juntos más de cerca, asegurándose de que tienen la información más actualizada sobre su salud y su cuidado. Para usted, esto significa que los médicos a comunicarse mejor entre sí, y evitar las pruebas duplicadas o responder las mismas preguntas una y otra vez. Trabajando juntos, los médicos pueden hacer más para seguir su salud, asegúrese de obtener el mejor cuidado posible, y puede contratar personal adicional para ayudar a satisfacer sus necesidades de atención únicas, dependiendo de lo que funciona mejor para usted. Los médicos y otros proveedores de salud decide participar en un ACO, ya que estamos comprometidos a proveerle con una experiencia de una mejor atención. También pueden ser recompensados por ofrecer un mejor servicio, una atención más coordinada. Si su médico decide participar en un ACO, se le notificará, ya sea en persona o por carta. Un ACO no es lo mismo que un Plan Medicare Advantage o Health Maintenance Organization (HMO). Usted todavía está en el Medicare Original, y sus beneficios de Medicare, los servicios, derechos y protecciones que no va a cambiar. Y todavía tiene el derecho de usar cualquier doctor u hospital que acepte Medicare en cualquier momento, de la misma manera lo hace ahora. Cómo puedo saber si mi médico está en un ACO? Los médicos costeras están participando en un ACO. Usted recibirá más información, ya sea en el correo o la próxima vez que están en la oficina. Yo también le podemos enviar información si lo desea.

2 Si no he sido notificado de que mi médico se encuentra en un ACO, qué debo hacer? Usted no necesita hacer nada en estos momentos. Su médico decidió participar en una Organización de Cuidado Responsable (ACO). A pesar de que su médico está participando en un ACO, sus beneficios de Medicare no va a cambiar. Usted seguirá siendo en el Plan Original de Medicare, y usted todavía tiene el derecho de usar cualquier doctor u hospital que acepte Medicare, en cualquier momento. Tengo que participar en un ACO ya que mi médico es? Sólo su médico participa en una Organización de Cuidado Responsable (ACO). Usted, su / su paciente, no participan en la ACO. Usted todavía tiene el derecho de ver a cualquier doctor u hospital que acepte Medicare, en cualquier momento. Usted puede continuar recibiendo la atención de su médico. O bien, puede optar por ver a un doctor que no participa en un ACO. Todavía puedo ver a todos mis médicos regulares y proveedores de Medicare de atención médica a pesar de que mi médico participa en un ACO? Es importante saber que: Usted está todavía en el Medicare Original. Usted tiene derecho a recibir todos los mismos servicios de Medicare, beneficios y protecciones. Usted puede ir a cualquier médico, hospital u otro proveedor que acepte Medicare. Nadie puede restringir que los proveedores que usted ve. Puedo optar por recibir los servicios de cualquier nuevo proveedor médico, hospital o médico que quiero a pesar de que mi médico está participando en un ACO? Usted todavía puede optar por ir a cualquier médico, hospital u otro proveedor de salud que acepte Medicare. Nadie - ni siquiera a su médico - puede evitar que usted vea los médicos, hospitales y proveedores de servicios que desee. Qué información sobre mí que el ACO tiene acceso? Para ayudar a los médicos que participan en un ACO dar a los pacientes como usted la mejor atención posible, Medicare quiere compartir alguna información adicional acerca de su cuidado con ellos. Esta información incluye cosas como el médico, hospital, farmacia y las visitas en el pasado y seguir adelante. Esta información ayuda a su médico y otros proveedores de ACO realizar un seguimiento de los servicios que ha conseguido ya, entender de dónde es posible que necesite más cuidados, y encontrar la manera de allanar el camino para usted si usted tiene que transferir dentro o fuera de un hospital, o de el cuidado de un

3 médico a otro. Si usted decide que no quiere tener la información sobre su tratamiento compartido con la ACO, puede hacerlo. Cómo puedo disminuir para que mi información personal de salud para compartir? Valoramos su privacidad, por lo que es importante saber que usted puede prevenir Medicare de compartir esta información en cualquier momento. There are four ways that you can prevent your information from being shared: Usted puede llamar al MEDICARE ( ). Los usuarios de TTY deben llamar al y dígale a la operadora está llamando sobre ACOs.. Usted puede llenar y firmar la "disminución de compartir información personal de salud" se forman en nuestra oficina. En su caso, usted puede llenar y firmar la "disminución de compartir información de salud personal" formulario y enviarlo a la oficina de su médico. Podemos enviarle una forma para firmarlo y devolverlo. Después de su formulario o una llamada telefónica es recibida, Medicare actualizar sus registros para demostrar que usted no desea que sus datos sean compartidos. Si usted llama al MEDICARE, usted recibirá una carta de confirmación de este cambio. Le tomará aproximadamente 45 días para que este cambio surta efecto. Qué pasa si cambio de opinión y decido que quiero que mi información personal de salud para compartir en el futuro? Si usted cambia de opinión en el futuro, puede llamar a nuestra oficina y nosotros le enviaremos un formulario, llamado "Consentimiento para cambiar la información personal de salud Preferencia" formulario que puede llenar y enviar de vuelta a la oficina de su médico. O puede llamar al MEDICARE ( ) y dígales que usted ha cambiado la mente y que desea que sus datos compartidos. Usted recibirá una carta de confirmación de este cambio. Qué pasa si he recibido tratamiento contra el alcohol y las drogas, será que la información sea compartida con la ACO? Para ayudarle a obtener el mejor cuidado posible, Medicare comparte información de salud general con el ACO a su médico está participando. Sin embargo, para proteger su privacidad, Medicare no comparte ninguna información sobre el tratamiento de un paciente recibió un tratamiento de alcohol y drogas (también conocida como el abuso de sustancias), con un ACO a menos que el paciente elige por escrito para compartirlo.

4 Si desea Medicare para compartir información sobre los antecedentes médicos relativos al tratamiento de alcohol o drogas, podemos enviarle el "Consentimiento para la Liberación de alcohol o de drogas: tratamiento confidencial" forma. Complete el formulario y devolverlo a la oficina de su médico. Qué pasa si cambio de opinión más adelante y decidir que no quiero que compartieron información sobre las drogas y el tratamiento del alcohol? Usted puede cambiar de opinión en cualquier momento. Todo lo que necesitas hacer es llamar al MEDICARE y decirles que ya no desea tener su medicamento y la información compartida de tratamiento del alcoholismo. Usted recibirá una carta confirmando el cambio y que tomará unos 45 días para tener efecto. Cuánto tiempo tengo para responder a decir que yo no quiero que mi información personal de salud para compartir con la ACO? Medicare valora su privacidad. Por esa razón, puede evitar que Medicare de compartir su información personal de salud, o cambiar cualquiera de sus preferencias, en cualquier momento. Sólo tiene que llamar al MEDICARE, y pueden ayudarle a establecer sus preferencias de manera que lo desees. También puede devolver la "disminución de compartir información personal de salud" forma a nuestra oficina. Recientemente he inscrito en un plan MA, pero también recibí un aviso de que mi médico era parte de un ACO, hace que cualquier cosa que cambio? Debido a que usted escogió para inscribirse en un Plan Medicare Advantage, la notificación que recibió sobre las Organizaciones de Cuidado Responsable (ACO) ya no es exacto. Haga caso omiso de ella. Qué pasa si ya estoy contento con mi cuidado la forma en que es? Estamos contentos de que está teniendo una experiencia positiva ya. El médico está participando en un ACO, puede continuar para ver que él o ella la forma en que han sido. La participación de mi médico en un ACO no va a cambiar sus beneficios en modo alguno, y las decisiones sobre su cuidado se quede con usted y su médico. Cómo va a estar en un ACO ayudar a mi médico? Los médicos de ACOs pueden tener mejor acceso a la experiencia, el personal y la tecnología que necesitan para asegurarse de que su atención se coordina a través de todos los lugares que reciben los servicios. Para usted, esta coordinación podría significar menos papeleo que llenar en el consultorio del médico, evitando pruebas innecesarias, o más de ayuda para usted en el tratamiento de alguna condición de salud.

5 Médico es el envío de cartas: La oficina de mi doctor me envió una carta, qué debo hacer? No es necesario que tome las medidas adicionales para continuar recibiendo la atención de sus proveedores habituales. Usted seguirá siendo en el Plan Original de Medicare, y usted todavía tiene el derecho de usar cualquier doctor u hospital que acepte Medicare, en cualquier momento. Recibí una carta que mi médico está participando en un ACO. Cuáles son los formularios incluidos en esta carta? No tengo que llenar? Es importante saber que su médico no, usted, está participando en una Organización de Cuidado Responsable (ACO). Usted no tiene que llenar ningún formulario o tomar cualquier acción para seguir viendo a él o ella. La carta que recibió debe incluir un formulario de "Renuncia a compartir información de salud personal". Para ayudar a darle una mejor atención, Medicare le gustaría compartir información sobre las visitas que hizo a los médicos, hospitales o farmacias. Esta información puede ayudar a su médico y otros proveedores de atención médica le dará la mejor atención posible. Usted puede elegir para evitar que Medicare de compartir esta información ya sea llamando al MEDICARE, o completando el formulario que tienes y volver a la oficina de su médico. Usted debe llenar este formulario SÓLO si usted no quiere que Medicare para compartir información. Es posible que también han conseguido un segundo formulario llamado "Consentimiento para la Liberación de alcohol o de la Información Confidencial de Tratamiento de Drogas". Usted debe llenar este formulario SÓLO si desea Medicare para compartir información sobre cualquier tratamiento de alcohol o drogas que haya recibido. Medicare no compartirá ninguna información sobre las drogas el alcohol o el tratamiento sin su consentimiento por escrito de esta forma. Si usted complete el formulario, siempre se puede revertir su decisión más tarde llamando MEDICARE. Cómo puedo tener la carta que recibí acerca de la participación de mi médico ACO traducido a otro idioma? Medicare reconoce que algunos de los beneficiarios puede ser necesario para obtener la información en las cartas de notificación en un idioma distinto del Inglés. Por esa razón, el personal de Medicare puede tener a alguien que lea la información acerca de ACOs con usted por teléfono en su idioma preferido. Es eso algo que sería útil para usted? Si es así, por favor llame MEDICARE.

6 Puedo recibir una traducción por escrito de la carta que recibí de mi médico? Medicare no le puede proporcionar una versión escrita de la carta en un idioma distinto del Inglés en este momento. Por favor, sé que usted siempre puede llamar al MEDICARE para obtener la información verbalmente, por teléfono. Mi familiar recibió una carta de la ACO, pero que falleció recientemente, qué debo hacer? Nos sentimos mucho acerca de su pérdida. Estas cartas fueron enviadas por la historia de su familiar para recibir atención de un médico que participa en la OAC, pero el uso de la información oficial que teníamos en ese momento. Usted no necesita hacer nada más - a través del tiempo, su relación será removido de la lista de los pacientes afiliados a ese médico.