CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL EN ADULTOS
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- Inés Antonia Jiménez Sevilla
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1 CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL EN ADULTOS I. JUSTIFICACIÓN La gripe es un importante problema de salud pública, tanto por la mortalidad que puede provocar directa o indirectamente (en pacientes con patologías de base), como por la morbilidad que ocasiona y los costes económicos y sociales que origina. Se da tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, y aproximadamente el 10% de la población se ve afectada anualmente. La enfermedad es más frecuente en meses fríos, siendo mayor la transmisibilidad en instituciones cerradas (guarderías, residencias de ancianos, cuarteles...) y en condiciones de hacinamiento. La enfermedad se presenta todos los años en forma de brotes epidémicos. II. OBJETIVO GENERAL Contribuir a disminuir la morbimortalidad causada por el virus de la gripe en grupos de riesgo y reducir el impacto de la enfermedad en la comunidad. III. OBJETIVO ESPECÍFICO Vacunar preferentemente a la población de riesgo, alcanzando una cobertura no inferior al 70%. IV. POBLACIÓN DIANA (GRUPOS DE RIESGO) La gripe en individuos sanos suele ser un proceso leve, pero en personas que sufren determinadas patologías existe un mayor riesgo de complicaciones asociadas, lo que les hace constituir un grupo de población susceptible de ser vacunados. También está indicada la vacunación en grupos potencialmente capaces de transmitir la gripe a otras personas de alto riesgo. 1
2 La población diana de la campaña de vacunación es la siguiente: 1.- Grupos con alto riesgo de padecer complicaciones gripales: Personas de 65 años o más. Ingresados en residencias de ancianos o en otros centros que prestan asistencia a enfermos crónicos de cualquier edad. Niños/as mayores de 6 meses de edad y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares o pulmonares (incluyendo niños con asma, displasia broncopulmonar o fibrosis quística). Niños/as mayores de 6 meses de edad y adultos que hayan precisado seguimiento médico periódico u hospitalización en el año precedente por enfermedades metabólicas crónicas (incluyendo diabetes mellitus), insuficiencia renal, hemoglobinopatías, anemias o inmunosupresión (incluyendo la originada por fármacos). Niños/as y adolescentes (de 6 meses a 18 años) que estén en tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe. 2.- Grupos que pueden transmitir la gripe a personas con alto riesgo de complicaciones gripales: Profesionales sanitarios y parasanitarios, tanto de atención primaria como especializada. Personal de instituciones cerradas y centros de cuidados de crónicos que tiene contacto directo con los residentes y pacientes. Personas que proporcionan cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo. Convivientes en el hogar, incluidos niños/as, de personas de alto riesgo. 3.- Otros grupos en los que se recomienda la vacunación: Trabajadores que prestan servicios comunitarios institucionales esenciales (policías, bomberos, protección civil ). Estudiantes y otras personas en centros institucionales que comparten instalaciones comunes. Personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana. Cualquier persona, antes de realizar un viaje al extranjero, en cualquier época del año en viajes al trópico y de abril a septiembre, en viajes al hemisferio sur. Personas que viajen a zonas del mundo en las que se han declarado brotes de gripe aviar altamente patogénicos y puedan estar en contacto estrecho con aves de corral. Personas que por su ocupación estén en contacto con aves. 2
3 V. PRECAUCIONES ESPECIALES Deberá prestarse especial atención a los siguientes grupos: Personas con fiebre o enfermedades que sean más importantes que un simple catarro. En embarazadas que precisen la vacuna se administrará preferentemente después del primer trimestre. No se aplazará la vacunación de las mujeres embarazadas de alto riesgo cuando el comienzo de la actividad gripal coincida con el primer trimestre del embarazo. La lactancia no constituye una contraindicación para la vacunación frente a la gripe. No debe administrarse a: Personas con anafilaxia a las proteínas del huevo. Niños menores de 6 meses. Personas que hayan tenido una reacción moderada o severa después de la administración de la vacuna. Personas que hayan sufrido alguna vez parálisis debido al síndrome de Guillain-Barré. VI. COMPOSICIÓN DE LA VACUNA RECOMENDADA POR LA OMS PARA LA TEMPORADA La recomendación de la OMS para la temporada gripal (invierno en el hemisferio norte) aconseja utilizar una vacuna trivalente que contenga cepas similares a las siguientes: A/Brisbane/59/2007 (H1N1) A/Brisbane/10/2007 (H3N2) B/Florida /4/2006 Se consideran adecuadas para producir las vacunas las siguientes cepas y reasortantes: a) Los virus reasortantes IVR-148 que derivan de A/Brisbane/59/2007 como una cepa similar a A/Brisbane/59/2007 (H1N1) b) El virus reasortante NYMC X-175C que deriva de A/Uruguay/716/2007 como una cepa similar a A/Brisbane/10/2007 (H3N2) c) B/Florida /4/2006 y B/ Brisbane/3/2007 como una cepa similar a B/Florida /4/2006 3
4 VII. PERIODO DE CAMPAÑA La campaña dará comienzo a partir del 13 de octubre de 2008 y se llevará a cabo entre esta fecha y el mes de diciembre de Se aprovechará cualquier oportunidad de administrar la vacuna en los grupos de población que se recomienda aunque contacten con el sistema sanitario después de que la actividad gripal se haya iniciado en la comunidad. 4
5 VIII. INDICADORES DE EVALUACIÓN EN ATENCION PRIMARIA A cumplimentar por cada Area de salud: 1. Desarrollo de la campaña Fecha de comienzo: (Primera Zona de Salud en iniciar campaña) Fecha de finalización: (Ultimo día de la Zona de Salud que finalice más tarde) 2. Población Diana Mayores de 65 años... Personal sanitario y parasanitario Número de vacunas adquiridas Número de vacunas administradas Mayores de 65 años... Personal sanitario y parasanitario... Personas en contacto con aves por razón laboral. Otros grupos de riesgo... Población sin factor de riesgo. 5
6 IX. INDICADORES DE EVALUACIÓN EN ATENCION ESPECIALIZADA A cumplimentar por cada Hospital: 1. Personal sanitario y parasanitario del hospital (número) 2. Número de vacunas recibidas Número de vacunas administradas A ingresados con indicación por patología previa... Personal sanitario y parasanitario... 6
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