MEMORIA DE LAS ACTIVIDADES DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DE GALICIA (Imelga) AÑO BEATRIZ OTERO ABADÍN DIRECTORA DEL IMELGA

Transcripción

1 MEMORIA DE LAS ACTIVIDADES DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DE GALICIA (Imelga) AÑO

2 Índice Introducción Presentación Distribución territorial y de personal Memoria del Servicio de Clínica Forense Presentación Pericia médica Pericia psicológica Pericia de trabajo social Memoria del Servicio de Patología Forense Presentación y datos globales Datos por subdirecciones A Coruña... Ferrol... Lugo... Ourense... Pontevedra... Santiago de Compostela... Vigo Evolución de la muerte violenta entre los años Estudio de las muertes en la conducción de vehículos a motor Memoria de la Unidad de Antropología Forense Actividad docente, investigación científica y colaboraciones

3 INTRODUCCIÓN El Instituto de Medicina Legal de Galicia (Imelga) concentra la pericia pública oficial medicolegal, de psicología y de trabajo social forense. Se encuentra estructurado en siete subdirecciones territoriales: A Coruña, Ferrol, Lugo, Ourense, Pontevedra, Santiago de Compostela y Vigo. Toda su actividad se organiza en torno a dos grandes servicios: el Servicio de Patología Forense y el Servicio de Clínica Forense. El Servicio de Patología Forense concentra la actividad relacionada con la investigación judicial de la muerte. Su campo propio de actuación es el de la muerte violenta y la sospechosa de criminalidad, pero determinados factores normativos, estructurales y funcionales, hacen que, en la práctica diaria, el médico forense intervenga en muchos casos de muerte natural. El Servicio de Clínica Forense abarca todas las otras pericias médicas, psicológicas o de trabajo social que son demandadas por jueces, tribunales y fiscalía. A este servicio corresponde también la pericia que hacen las unidades de valoración integral de la violencia de género. La pericia médica dentro del ámbito de la clínica médico-forense se divide primordialmente en dos áreas: una de valoración principalmente física y otra de valoración principalmente psiquiátrica. Si bien en cada área pueden presentarse cuestiones de toda índole, en el primer grupo destacan las pericias sobre valoración de lesiones y de la capacidad psicofísica y del estado de salud, en relación con diversas situaciones (dependencia, excarcelaciones, capacidad para realizar trabajos en servicio de la comunidad o para cumplir otro tipo de penas, etc.); por su lado, en el campo de la psiquiatría forense, la valoración en relación con la imputabilidad, con la capacidad de obra y con el daño psíquico ligado a las agresiones, así como las diversas pericias en torno a los trastornos por dependencia y a los internamientos psiquiátricos, concentran la mayor parte del trabajo. Por su parte, la pericia en el campo de la psicología y del trabajo social forense se concentra en los asuntos de familia. En esta materia, psicólogos y trabajadores sociales actúan de forma conjunta como equipos psicosociales. Estos psicólogos y trabajadores sociales también se integran, junto con un médico forense experto, en las unidades de valoración integral de violencia de género y actúan en colaboración con los médicos forenses, facilitando pruebas complementarias propias de su materia profesional cuando así se les solicita. Los psicólogos forenses tienen pericias específicas, que realizan de manera independiente, como la credibilidad del testimonio en menores abusados o la valoración del daño psicológico. Las pericias exclusivas de trabajo social son menos frecuentes, pero a veces se solicitan para un determinado caso. Además de los peritos, el Imelga lo integra personal funcionario de los cuerpos generales y personal auxiliar de autopsias. 3

4 El ámbito de actuación es la Comunidad Autónoma de Galicia, y cuenta con 60 médicos forenses, 11 psicólogos, 9 trabajadores sociales, 17 funcionarios de los cuerpos generales y 15 auxiliares de autopsia. Distribución territorial y de personal del Imelga SUBDIRECCIÓN DE A CORUÑA Partidos judiciales 4 Municipios 39 A Coruña A Coruña Arteixo Cambre Carral Cerceda Culleredo Oleiros Betanzos Carballo Corcubión Abegondo Aranga Bergondo Betanzos Coirós Curtis Irixoa Miño Monfero Oza-Cesuras Paderne Pontedeume Sada Sobrado Vilarmaior Vilasantar A Laracha Cabana de Bergantiños Carballo Coristanco Laxe Malpica de Bergantiños Ponteceso Camariñas Cee Corcubión Dumbría Fisterra Muxía Vimianzo Zas Población hab. Superficie 3034,90 km 2 Personal: 11 médicos forenses, 2 psicólogos, 2 trabajadores sociales, 3 funcionarios de los cuerpos generales (2 tramitadores y un auxilio judicial) y 3 auxiliares de autopsia. 4

5 SUBDIRECCIÓN DE FERROL Ferrol Partidos judiciales 2 Municipios 19 A Capela As Pontes de García Rodríguez As Somozas Ares Cabanas Fene Ferrol Mugardos Narón Neda San Sadurniño Valdoviño Ortigueira Cariño Cedeira Cerdido Mañón Moeche Ortigueira Población hab. Superficie 1354,90 km 2 Personal: 5 médicos forenses, 1 psicólogo, 1 trabajador social, 1 funcionario de los cuerpos generales (tramitador) y 2 auxiliares de autopsia. SUBDIRECCIÓN DE LUGO A Fonsagrada Partidos judiciales 9 Municipios 67 A Fonsagrada Baleira Navia de Suarna Negueira de Muñiz Ribeira de Piquín Becerreá Chantada Lugo As Nogais Baralla Becerreá Cervantes Pedrafita do Cebreiro Triacastela Antas de Ulla Carballedo Chantada Monterroso Palas de Rei Portomarín Taboada Castro de Rei Castroverde Friol Guntín 5

6 Lugo Meira O Corgo Outeiro de Rei Pol Rábade Mondoñedo Monforte de Lemos Sarria Vilalba Viveiro A Pastoriza A Pontenova Abadín Alfoz Barreiros Lourenzá Mondoñedo O Valadouro Ribadeo Riotorto Trabada A Pobra do Brollón Bóveda Folgoso do Courel Monforte de Lemos O Saviñao Pantón Quiroga Ribas de Sil Sober Láncara O Incio O Páramo Paradela Samos Sarria Begonte Cospeito Guitiriz Muras Vilalba Xermade Burela Cervo Foz O Vicedo Ourol Viveiro Xove Población hab. Superficie 9858 km 2 Personal: 8 médicos forenses, 1 psicólogo, 1 trabajador social, 2 funcionarios de los cuerpos generales (1 tramitador y 1 auxilio judicial) y 2 auxiliares de autopsia. 6

7 SUBDIRECCIÓN DE OURENSE A Pobra de Trives Partidos judiciales 9 Municipios 92 A Pobra de Trives A Teixeira Castro Caldelas Chandrexa de Queixa Larouco Manzaneda Montederramo San Xoán de Río Viana do Bolo Vilariño de Conso Bande Celanova O Barco de Valdeorras O Carballiño Ourense Bande Calvos de Randín Entrimo Lobeira A Bola A Merca Cartelle Celanova Gomesende Quintela de Leirado Ramirás A Rúa A Veiga Carballeda de Valdeorras Petín Rubiá Vilamartín de Valdeorras Beariz Boborás Maside O Carballiño O Irixo Piñor Punxín San Amaro San Cristovo de Cea A Peroxa Allariz Amoeiro Baños de Molgas Barbadás Coles Esgos Maceda Nogueira de Ramuín O Pereiro de Aguiar Ourense Paderne de Allariz San Cibrao das Viñas Taboadela Toén Vilamarín 7

8 Xunqueira de Ambía Xunqueira de Espadanedo Ribadavia Verín Xinzo de Limia A Arnoia Avión Beade Carballeda de Avia Castrelo de Miño Cenlle Cortegada Leiro Melón Pontedeva Ribadavia A Gudiña A Mezquita Castrelo do Val Cualedro Laza Monterrei Oímbra Riós Verín Vilardevós Baltar Porqueira Os Blancos Rairiz de Veiga Sandiás Sarreaus Trasmiras Vilar de Barrio Vilar de Santos Xinzo de Limia Población hab. Superficie 7273 km 2 Personal: 7 médicos forenses, 2 psicólogos, 1 trabajador social, 2 funcionarios de los cuerpos generales (1 tramitador y 1 auxilio judicial) y 2 auxiliares de autopsia. SUBDIRECCIÓN PONTEVEDRA Caldas Partidos judiciales 6 Municipios 28 Barro Caldas Campo Lameiro Cuntis Moraña Pontecesures Portas Valga 8

9 Cambados Cangas Marín Pontevedra Vilagarcía de Arousa Cambados Meaño Meis O Grove Ribadumia Sanxenxo Cangas Moaña Vilaboa Bueu Marín A Lama Cotobade Poio Pontecaldelas Pontevedra A Illa de Arousa Catoira Vilagarcía de Arousa Vilanova de Arousa Población Superficie hab. 1298,61 km² Personal: 7 médicos forenses, 1 psicólogo, 1 trabajador social, 3 funcionarios de los cuerpos generales (2 tramitadores y 1 auxilio judicial) y 2 auxiliares de autopsia. SUBDIRECCIÓN DE SANTIAGO DE COMPOSTELA A Estrada Partidos judiciales 10 Municipios 43 A Estrada Cerdedo Forcarei Arzúa Lalín Muros Arzúa Boimorto Melide O Pino Santiso Toques Touro Agolada Dozón Lalín Rodeiro Silleda Vila de Cruces Carnota Mazaricos 9

10 Muros Outes Negreira Noia Ordes Padrón Ribeira Santiago de Compostela A Baña Brión Negreira Santa Comba Lousame Noia Porto do Son Frades Mesía Ordes Oroso Tordoia Trazo Val do Dubra Dodro Padrón Rianxo Rois A Pobra Boiro Ribeira Ames Boqueixón Santiago Teo Vedra Población Superficie hab. 4857,06 km Personal: 10 médicos forenses (1 dedicado a las tareas de dirección), 2 psicólogos, 1 trabajador social, 3 funcionarios de los cuerpos generales (1 actuando como secretario del Instituto, 1 tramitador y 1 auxilio) y 2 auxiliares de autopsia. SUBDIRECCIÓN DE VIGO O Porriño Partidos judiciales 5 Municipios 25 Mos O Porriño Salceda de Caselas Ponteareas A Cañiza Arbo As Neves Covelo Crecente Mondariz Mondariz-Balneario 10

11 Ponteareas Salvaterra de Miño Redondela Tui Vigo Fornelos de Montes Pazos de Borbén Redondela Soutomaior A Guarda O Rosal Oia Tomiño Tui Baiona Gondomar Nigrán Vigo Población hab. Superficie 1588,17 km 2 Personal: 12 médicos forenses, 2 psicólogos, 2 trabajadores sociales, 3 funcionarios de los cuerpos generales (2 tramitadores y 1 auxilio) y 2 auxiliares de autopsia. 11

12 MEMORIA DEL SERVICIO DE CLÍNICA FORENSE 2015 A lo largo del año 2015 se solicitaron pericias en el ámbito de la clínica forense, en relación con las cuales se generaron informes periciales. La realización de la pericia obliga en la mayor parte de los casos al reconocimiento o consulta, en una o varias citas sucesivas, de los sujetos a valorar, a la realización de pruebas complementarias, a la valoración de la documental existente en el procedimiento y a la investigación bibliográfica. En muchas ocasiones se hacen desplazamientos a centros hospitalarios o domicilios y a otras instituciones, para la valoración de las personas residentes o de aquellas que tienen imposibilidad de desplazamiento o cuando se quieren evaluar factores del entorno que son de especial interés para el caso. Estas actividades ocupan la jornada habitual de los peritos médicos, psicólogos y trabajadores sociales. A ellas hay que sumar el tiempo necesario para la elaboración del informe y la asistencia a juicio. Interpretación de los datos en clínica forense A la hora de interpretar las cifras que se presentan es importante conocer que el número de procedimientos judiciales abiertos y en los que se solicita un informe pericial al Imelga no es por lo general equivalente o igual al número de pericias, ya que se puede solicitar más de una pericia por procedimiento, como por ejemplo en el caso de las peleas, en el que en el mismo procedimiento se puede solicitar la valoración de varios lesionados. Incluso puede también haber pericias de diversa naturaleza referidas al mismo sujeto (por ejemplo, valoración de lesiones y de daño psicológico en una víctima de una agresión) o varias pericias en un mismo procedimiento que recaigan en sujetos distintos (siguiendo el ejemplo anterior, a las pericias sobre la víctima podría sumarse la evaluación de la imputabilidad del autor de los hechos). En el caso de la valoración en materia de familia, esta posibilidad se da en todos los casos, ya que la intervención pericial que en esta materia hacen los psicólogos y los trabajadores sociales supone la evaluación de por lo menos los sujetos principales de la estructura familiar (padres, madres e hijos). Por su parte, el número total de informes periciales también es distinto del número de sujetos evaluados, dado que un mismo sujeto pode generar distintos informes a lo largo de su seguimiento en el Servicio de Clínica Forense. 12

13 El siguiente cuadro trata de presentar de manera global la actividad del Servicio de Clínica Forense a lo largo del SERVICIO DE CLÍNICA FORENSE AÑO 2015 NÚMERO TOTAL DE PERICIAS SOCILITADAS PERICIA MÉDICA PERICIA PSICOLÓGICA 9034 PERICIA SOCIAL 1291 PERICIA PSICOSOCIAL 571 NÚMERO DE INFORMES EMITIDOS Informes Otras actuaciones 1526 NO ASISTENCIAS 4974 Pasamos a continuación a analizar de forma independiente cada una de estas pericias. PERICIA MÉDICA La pericia médica, dentro del ámbito de la clínica médico-forense, se divide principalmente en dos áreas: una de valoración principalmente física o psicofísica y otra de valoración principalmente psiquiátrica. A este servicio corresponde también la pericia que hacen las unidades de valoración integral de la violencia de género y todas las otras que puedan ser solicitadas por jueces, fiscalías y tribunales con respecto a las personas incursas en un determinado procedimiento. La distribución de la pericia médica en clínica forense se distribuye como se muestra en el siguiente recuadro: SERVICIO DE CLÍNICA FORENSE AÑO 2015 NÚMERO DE PERICIAS MÉDICO-FORENSES VALORACIÓN FÍSICA O PSICOFÍSICA PSIQUIATRÍA FORENSE VALORACIÓN INTEGRAL DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO 181 OTRAS PERICIAS 1539 NÚMERO DE INFORMES MÉDICO-FORENSES EMITIDOS

14 VALORACIÓN FÍSICA/PSICOFÍSICA Como se puede ver, el área con más peso en cuanto a carga de trabajo sigue siendo la de la valoración física/psicofísica, también denominada valoración del daño corporal, aunque este concepto es un poco más restringido. Esta área incluye principalmente dos tipos de pericia: el estudio medicolegal de las lesiones y la determinación de la capacidad psicofísica. Las cifras son ligeramente inferiores a las del año anterior debido a las modificaciones legislativas. La despenalización de las faltas ha llevado a una diminución muy significativa de la valoración de lesión ligada a accidentes de tráfico en los últimos meses del año Veremos de qué modo evoluciona la demanda pericial en este campo tras la regulación de la intervención de los médicos forenses en las reclamaciones extrajudiciales por hechos relativos a circulación de vehículos a motor (Real decreto 1148/2015). El estudio medicolegal del resto de las lesiones se enmarca dentro del ámbito penal y tiene por objeto la valoración del mecanismo lesivo, del nexo de causalidad y de las medidas necesarias para su curación, así como la valoración del resultado final y la tasación de los daños sufridos. La determinación del estado psicofísico es una pericia solicitada sobre todo dentro de la jurisdicción social en relación con la capacidad laboral, pero también se solicita en la jurisdicción penal, como por ejemplo en relación con la capacidad de cumplir una determinada pena o de ser objeto de alguna medida extraordinaria a causa de enfermedad, como las excarcelaciones por razones humanitarias. El siguiente cuadro muestra la distribución de las valoraciones físicas o psicofísicas por tipo de pericia y el número de informes emitidos: SERVICIO DE CLÍNICA FORENSE AÑO 2015 VALORACIÓN FÍSICA-PSICOFÍSICA Lesiones en agresiones ordinarias Lesiones ligadas a violencia de género 913 Lesiones fortuitas 261 Lesiones laborales 747 Lesiones de tráfico 7205 Estado de salud 487 Valoración de la capacidad laboral 41 Valoración de la situación de dependencia 336 NÚMERO TOTAL DE PERICIAS DE VALORACIÓN PSICOFÍSICA NÚMERO DE INFORMES DE VALORACIÓN PSICOFÍSICA EMITIDOS

15 VALORACIÓN EN EL CAMPO DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE En el apartado de la psiquiatría forense, aunque como en el caso anterior se puede solicitar cualquier valoración propia de esta materia médica, son 3 las pericias que más se demandan: Las pericias en relación con la capacidad de culpabilidad, que se realizan en el marco de muchos procedimientos penales en los que se solicita la valoración y detección de estados mentales patológicos que pudieran influir en la capacidad de comprender y obrar del acusado en el momento de la comisión del acto delictivo. Las pericias en relación con la capacidad de actuar libremente en el autogobierno personal y en la administración de los bienes, que se realizan en los procesos de incapacidad. La pericia en la supervisión judicial de los internamientos psiquiátricos involuntarios. En los últimos años se está incrementando la solicitud de valoración de daño psíquico en las personas víctimas de delitos y la de otras pericias en colaboración con los psicólogos forenses. El siguiente cuadro muestra la distribución de la pericia médica en el campo de la psiquiatría forense y el número de informes emitidos en esta materia: SERVICIO DE CLÍNICA FORENSE AÑO 2015 PSIQUIATRÍA FORENSE Medidas de seguridad y control de tratamiento 421 Daño psíquico 274 Determinación de drogadicción 733 Imputabilidad 1198 Incapacidad 3472 Internamientos involuntarios 3953 Otras valoraciones psiquiátricas 202 Valoración psicosocial 35 Valoración intelectiva 23 Valoración de la personalidad 13 Valoración cognitiva 35 Credibilidad del testimonio 21 Daño psicológico 18 Otras valoraciones psicológicas 41 Valoración social 10 NÚMERO TOTAL DE PERICIAS DE PSIQUIATRÍA FORENSE NÚMERO TOTAL DE INFORMES MÉDICOS DE PSIQUIATRÍA FORENSE EMITIDOS

16 OTRAS PERICIAS DE CLÍNICA FORENSE Y, por último, al Servicio de Clínica Forense se remiten todas las cuestiones, dentro de las competencias de la medicina, que se puedan plantear desde los juzgados, tribunales y fiscalías con respecto a personas inmersas en un proceso penal. Estas pericias se recogen en el apartado Otros, junto con otras pericias habituales que no tienen encaje específico en la valoración física/psicofísica ni en la psiquiatría forense, como son la valoración de la adecuación de los actos médicos a la lex artis, la valoración en relación con denuncias de agresión sexual y la determinación de la edad en sujetos indocumentados. El siguiente cuadro presenta estas otras pericias: SERVICIO DE CLÍNICA FORENSE AÑO 2015 OTRAS PERICIAS Agresiones sexuales 253 Determinación de la edad 14 Negligencias médicas 195 Otras pericias 1077 NÚMERO TOTAL DE OTRAS PERICIAS 1539 NÚMERO TOTAL DE INFORMES MÉDICOS DE OTRAS 1487 PERICIAS EMITIDOS 16

17 Por último, se presenta la distribución de la pericia médica y el número de informes generados por subdirección: SUBDIRECCIONES A Coruña Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Santiago Vigo Total Valoración de lesiones Valoración de capacidad psicofísica Valoración psiquiátrica Otras pericias médicas Valoración psicosocial Interconsulta psicológica Valoración psicológica Agresiones ordinarias Agresión violencia de género Lesiones fortuitas Lesiones laborales Lesiones de tráfico Núm. de pericias Estado de salud Laboral Situación de dependencia Núm. de pericias Medidas de seguridad y control de tratamiento Daño psíquico Determinación de drogas Imputabilidad Incapacidad Internamientos Otros Núm. de pericias Agresión sexual Determinación de la edad Negligencias médicas Otros Núm. de pericias Valoración de guarda y custodia Otras Núm. de pericias Valoración de la personalidad Valoración intelectiva Daño psicológico Otros Núm. de pericias Valoración de la personalidad Valoración intelectiva Valoración cognitiva Daño psicológico Credibilidad del testimonio del menor abusado Otros Núm. de pericias Valoración social Interconsulta social Otros Núm. de pericias Valoración integral Valoración integral de de violencia de género violencia de género Núm. de pericias Total de pericias Núm. de informes generados

18 PERICIA PSICOLÓGICA Y PERICIA SOCIAL Integrada en el Servicio de Clínica Forense, la pericia en materia de psicología y trabajo social forense se centra principalmente en el ámbito civil ligado a cuestiones de familia, como la guarda y custodia en divorcios contenciosos. En estas materias, el psicólogo y el trabajador social actúan conjuntamente, cada cual en su ámbito profesional, pero integrando su valoración en un informe psicosocial. Conjuntamente con los médicos forenses, los psicólogos y los trabajadores sociales forman parte de los equipos de valoración integral de la violencia de género. En los últimos años, a estas pericias principales se le han ido añadiendo otras en las que el psicólogo o el trabajador social, colaborando con otros peritos o bien actuando de manera independiente, informan sobre cuestiones específicas de su campo de conocimientos. Así, es cada vez más frecuente el asesoramiento o auxilio al médico forense dentro de las materias que le son propias (pensemos en la valoración psicológica que apoya la valoración médica en un caso de imputabilidad, o en la valoración social complementaria a la médica en un caso de incapacidad). Pero también constituyen un hecho habitual los informes específicos de psicología forense o de trabajo social forense. En el campo de la psicología forense las pericias más habituales son las que se refieren a valoración intelectiva, cognitiva, de personalidad, de credibilidad del testimonio de menores abusados y de daño psicológico. Los trabajadores sociales, por su parte, pueden colaborar en los informes anteriores aportando su perspectiva, pero también hacen informes de valoración social con aplicación tanto en el ámbito penal (casos de imputabilidad, repercusión de la discapacidad, etc.) como en el ámbito civil, donde el informe social puede aportar datos de mucho interés a la hora de evaluar la capacidad de obra de un sujeto. A continuación pasaremos a analizar la actividad pericial psicológica y social en el año Como en el caso de la pericia médica, en las siguientes tablas se muestran las cifras por tipo de pericia, psicológica y social, y por subdirección. 18

19 PERICIA PSICOLÓGICA SERVICIO DE CLÍNICA FORENSE AÑO 2015 PSICOLOGÍA FORENSE VALORACIONES PSICOFÍSICAS 7 VALORACIONES PSIQUIÁTRICAS 23 VALORACIONES PSICOLÓGICAS 251 INTERCONSULTA PSICOLÓGICA 42 PERICIA EN VALORACIÓN INTEGRAL DE VIOLENCIA DE GÉNERO 181 OTROS 29 PERICIA PSICOSOCIAL EN MATERIA DE FAMILIA 2589 NÚMERO TOTAL DE PERICIAS PSICOLÓGICAS SOLICITADAS 3122 NÚMERO DE INFORMES EMITIDOS 2011 OTRAS ACTUACIONES 800 PERICIA SOCIAL SERVICIO DE CLÍNICA FORENSE AÑO 2015 TRABAJO SOCIAL FORENSE VALORACIONES PSICOFÍSICAS 4 VALORACIONES PSIQUIÁTRICAS 10 VALORACIONES SOCIALES 25 INTERCONSULTA SOCIAL 3 OTROS 15 PERICIA PSICOSOCIAL EN MATERIA DE FAMILIA 2446 PERICIA EN VALORACIÓN INTEGRAL DE VIOLENCIA DE GÉNERO 167 NÚMERO TOTAL DE PERICIAS DE TRABAJO SOCIAL SOLICITADAS 2670 NÚMERO TOTAL DE INFORMES EMITIDOS 1658 OTRAS ACTUACIONES 673 En las siguientes tablas se muestra la distribución de la pericia psicológica y social por tipos de pericia y por subdirecciones: 19

20 DISTRIBUCIÓN DE LA PERICIA PSICOLÓGICA POR SUBDIRECCIONES SUBDIRECCIONES A Coruña Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Santiago Vigo Total Valoración psicofísica Lesiones Agresiones ordinarias Agresiones de violencia de género Capacidad psicofísica Total por pericia Valoración psiquiátrica Daño psíquico Imputabilidad Incapacidad Internamientos Otros Total por pericia Valoración psicosocial Modificación de medidas Otras Valoración guarda y custodia Adopción y acogimiento Total por pericia Otros Agresión sexual Otros Total por pericia Interconsulta Valoración de la psicológica personalidad Valoración intelectiva Valoración cognitiva Daño psicológico Otros Total por pericia Valoración psicológica Credibilidad del testimonio de menores abusados Daño psicológico Otros Valoración cognitiva Valoración personalidad Valoración intelectiva Total por pericia Valoración integral de violencia de género Valoración de violencia de género Total por pericia * TOTAL PERICIAS Núm. de informes generados Actuaciones/entrevistas *A las pericias registradas como valoración integral de la violencia de género hay que sumar las registradas como valoración de lesiones por violencia de género, ya que la participación de los psicólogos en materia de lesiones de violencia de género supone siempre una valoración integral. 20

21 DISTRIBUCIÓN DE LA PERICIA SOCIAL POR SUBDIRECCIONES SUBDIRECCIONES A Coruña Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Santiago Vigo Total Valoración Lesiones Agresiones de violencia psicofísica de género Agresiones ordinarias Lesiones de tráfico Total por pericia Valoración Daño psíquico psiquiátrica Imputabilidad Incapacidad Internamientos Otros Total por pericia Valoración Modificación de medidas psicosocial Otras Valoración guarda y custodia Adopción y acogimiento Total por pericia Otros Agresión sexual Otras Total por pericia Valoración Credibilidad del testimonio del menor psicológica abusado Daño psicológico Otros Valoración de la personalidad Total por pericia Valoración social Valoración integral de violencia de género Interconsulta social Valoración social Total por pericia Valoración de violencia de género Total por pericia TOTAL PERICIAS Núm. de informes generados Actuaciones/entrevistas

22 MEMORIA DEL SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE El servicio de patología forense reúne todas las pericias que tienen por objeto conocer la causa y las circunstancias de la muerte en los casos de muerte violenta o sospechosa de criminalidad. La participación del médico forense en la investigación judicial de la muerte se traduce en la práctica en la realización del levantamiento del cadáver y la posterior autopsia, así como en la elaboración de los informes ligados a tales actividades. Posteriormente se realizan todos los estudios complementarios que el médico forense estime oportunos para aclarar la causa de la muerte y sus circunstancias. Estos estudios pueden recaer sobre órganos o muestras biológicas, pero también sobre cualquier elemento o rastro encontrado en el cadáver. Los laboratorios de referencia para estos estudios complementarios son los del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (INTCF) de Madrid, y también se cuenta con la colaboración del Instituto de Medicina Legal Luís Concheiro de la Universidad de Santiago de Compostela, sobre todo en el que atañe a pruebas toxicológicas. Pero aun siendo su objeto la muerte violenta y la sospechosa de criminalidad, la intervención del médico forense en la muerte natural no para de crecer. Muchas de estas muertes son muertes súbitas que suceden de forma brusca en personas sanas, sin antecedentes patológicos que justifiquen tal acontecimiento, lo que las hace sospechosas; pero otras muchas son muertes que suceden en personas enfermas, con o sin tratamiento, de cuyas patologías son conocedores los servicios médicos asistenciales. Se está trabajando para conocer qué factores están en el origen de esta derivación y para procurar un procedimiento común que implique los estamentos sanitarios y judiciales, a fin de evitar la penalización de la muerte claramente natural en el ámbito extrahospitalario. En esta memoria se presentan las cifras globales de intervenciones del servicio médicoforense y por subdirecciones territoriales, y se hace un análisis de la evolución de la investigación de la muerte en los últimos 4 años. Se vuelve a presentar un breve estudio de la muerte en accidentes de tráfico en el año 2015, y su distribución por meses, grupos de edad, sexo, tipología del accidente y circunstancias del fallecido. También se estudia de modo prioritario la influencia del alcohol, psicofármacos y drogas de abuso en los accidentes de tráfico mortales. Los siguientes cuadros presentan de forma resumida la actividad del servicio a lo largo del año 2015: SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE AÑO 2015 Subdirección A Coruña Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Santiago Vigo TOTAL Muerte violenta Muerte natural TOTAL

23 SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE AÑO 2015 NÚM. DE MUERTES INVESTIGADAS 1955 MUERTE VIOLENTA ETIOLOGÍA MEDICOLEGAL HOMICIDA 17 SUICIDA 324 ACCIDENTAL 540 CAUSA DE LA MUERTE Lesiones por arma blanca 14 Lesiones por arma de fuego 21 Lesiones eléctricas 2 Lesiones térmicas 25 Asfixias mecánicas 276 Reacción adversa a drogas 42 Intoxicaciones 46 Traumatismos 455 TOTAL 881 MUERTE NATURAL EDAD PERINATAL 4 INFANTIL 1 ADULTO 1069 CAUSA DE LA MUERTE Patología neurológica 40 Patología digestiva 61 Patología respiratoria 82 Patología cardiovascular 773 Patología endocrino-metabólica 9 Patología genitourinaria 7 Otras patologías 20 Indeterminadas 26 Pendientes de resultados 56 TOTAL

24 SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE AÑO 2015 A CORUÑA NÚM. DE MUERTES INVESTIGADAS 471 MUERTE VIOLENTA ETIOLOGÍA MEDICOLEGAL HOMICIDA 0 SUICIDA 71 ACCIDENTAL 137 CAUSA DE LA MUERTE 208 Arma blanca 2 Arma de fuego 3 Lesiones eléctricas 0 Lesiones térmicas 9 Asfixias mecánicas 58 Muertes por reacción adversa a sustancias 8 psicoactivas Intoxicaciones 13 Traumatismos 115 TOTAL 208 MUERTE NATURAL EDAD PERINATAL 2 INFANTIL 0 ADULTO CAUSA DE LA MUERTE Patología neurológica 6 Patología digestiva 20 Patología respiratoria 18 Patología cardiovascular 190 Patología endocrino-metabólica 2 Patología genitourinaria 4 Otras patologías 7 Indeterminadas 4 Pendientes de resultados 12 TOTAL

25 SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE AÑO 2015 FERROL NÚM. DE MUERTES INVESTIGADAS 120 MUERTE VIOLENTA ETIOLOGÍA MEDICOLEGAL CAUSA DE LA MUERTE HOMICIDA 1 SUICIDA 20 ACCIDENTAL 27 Arma blanca 1 Arma de fuego 1 Lesiones eléctricas 0 Lesiones térmicas 2 Asfixias mecánicas 18 Muertes por reacción adversa a sustancias psicoactivas 2 Intoxicaciones 4 Traumatismos TOTAL 48 MUERTE NATURAL EDAD PERINATAL 0 INFANTIL 1 ADULTO CAUSA DE LA MUERTE Patología neurológica 0 Patología digestiva 2 Patología respiratoria 10 Patología cardiovascular 56 Patología endocrino-metabólica 1 Patología genitourinaria 0 Otras patologías 0 Indeterminadas 3 Pendientes de resultados 0 TOTAL 72 25

26 SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE AÑO 2015 LUGO NÚM. DE MUERTES INVESTIGADAS 275 MUERTE VIOLENTA ETIOLOGÍA MEDICOLEGAL HOMICIDA 0 SUICIDA 58 ACCIDENTAL CAUSA DE LA MUERTE Arma blanca 3 Arma de fuego 3 Lesiones eléctricas 0 Lesiones térmicas 6 Asfixias mecánicas 45 Muertes por reacción adversa sustancias psicoactivas 5 Intoxicaciones 10 Traumatismos 61 TOTAL 133 MUERTE NATURAL EDAD PERINATAL 1 INFANTIL 0 ADULTO CAUSA DE LA MUERTE Patología neurológica 12 Patología digestiva 4 Patología respiratoria 9 Patología cardiovascular 110 Patología endocrino-metabólica 2 Patología genitourinaria 2 Otras patologías 2 Indeterminadas 1 Pendientes de resultados 0 TOTAL

27 SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE AÑO 2015 OURENSE NÚM. DE MUERTES INVESTIGADAS 180 MUERTE VIOLENTA ETIOLOGÍA MEDICOLEGAL CAUSA DE LA MUERTE HOMICIDA 3 SUICIDA 31 ACCIDENTAL 57 Arma blanca 1 Arma de fuego 2 Lesiones eléctricas 0 Lesiones térmicas 0 Asfixias mecánicas 25 Muertes por reacción adversa a sustancias psicoactivas 1 Intoxicaciones 2 Traumatismos TOTAL 91 MUERTE NATURAL EDAD PERINATAL 1 INFANTIL 0 ADULTO CAUSA DE LA MUERTE Patología neurológica 0 Patología digestiva 5 Patología respiratoria 4 Patología cardiovascular 51 Patología endocrino-metabólica 3 Patología genitourinaria 0 Otras patologías 1 Indeterminadas 5 Pendientes de resultados 20 TOTAL 89 27

28 SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE AÑO 2015 PONTEVEDRA NÚM. DE MUERTES INVESTIGADAS 169 MUERTE VIOLENTA ETIOLOGÍA MEDICOLEGAL CAUSA DE LA MUERTE HOMICIDA 3 SUICIDA 31 ACCIDENTAL 48 Arma blanca 3 Arma de fuego 3 Lesiones eléctricas 1 Lesiones térmicas 0 Asfixias mecánicas 32 Muertes por reacción adversa a sustancias psicoactivas 5 Intoxicaciones 7 Traumatismos TOTAL 82 MUERTE NATURAL EDAD PERINATAL 0 INFANTIL 0 ADULTO CAUSA DE LA MUERTE Patología neurológica 0 Patología digestiva 9 Patología respiratoria 6 Patología cardiovascular 59 Patología endocrino-metabólica 1 Patología genitourinaria 0 Otras patologías 4 Indeterminadas 2 Pendientes de resultados 6 TOTAL 87 28

29 SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE AÑO 2015 SANTIAGO DE COMPOSTELA NÚM. DE MUERTES INVESTIGADAS 372 MUERTE VIOLENTA ETIOLOGÍA MEDICOLEGAL CAUSA DE LA MUERTE HOMICIDA 2 SUICIDA 62 ACCIDENTAL Arma blanca 1 Arma de fuego 2 Lesiones eléctricas 0 Lesiones térmicas 6 Asfixias mecánicas 59 Muertes por reacción adversa a sustancias psicoactivas 3 Intoxicaciones 5 Traumatismos 90 TOTAL 166 MUERTE NATURAL EDAD PERINATAL 0 INFANTIL 0 ADULTO CAUSA DE LA MUERTE Patología neurológica 8 Patología digestiva 10 Patología respiratoria 10 Patología cardiovascular 150 Patología endocrino-metabólica 0 Patología genitourinaria 0 Otras patologías 5 Indeterminadas 5 Pendientes de resultados 18 TOTAL

30 SERVICIO DE PATOLOGÍA FORENSE AÑO 2015 VIGO NÚM. DE MUERTES INVESTIGADAS 368 MUERTE VIOLENTA ETIOLOGÍA MEDICOLEGAL CAUSA DE LA MUERTE HOMICIDA 8 SUICIDA 51 ACCIDENTAL Arma blanca 3 Arma de fuego 7 Lesiones eléctricas 1 Lesiones térmicas 2 Asfixias mecánicas 39 Muertes por reacción adversa a sustancias psicoactivas 18 Intoxicaciones 5 Traumatismos 78 TOTAL 153 MUERTE NATURAL EDAD PERINATAL 0 INFANTIL 0 ADULTO CAUSA DE LA MUERTE Patología neurológica 14 Patología digestiva 11 Patología respiratoria 25 Patología cardiovascular 157 Patología endocrino-metabólica 0 Patología genitourinaria 1 Otras patologías 1 Indeterminadas 6 Pendientes de resultados 0 TOTAL

31 EVOLUCIÓN DE LA PERICIA EN PATOLOGÍA FORENSE. AÑOS Por lo que respeta a la intervención en muertes violentas/muertes naturales en los últimos 4 años, la evolución de la pericia es la que se muestra en el siguiente cuadro: Muerte violenta/muerte natural Muerte violenta Muerte natural Total Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015 Como se puede ver en el gráfico anterior, las cifras de muertes investigadas en el Servicio de Patología Forense se incrementan de año en año. Este incremento sucede a costa de la intervención judicial en casos de muerte natural, que no ha parado de crecer a lo largo de estos 4 años, mientras que los casos de muerte violenta han ido disminuyendo. Se muestra así, de un modo visual, la disfunción ya señalada en relación con el tratamiento de la muerte natural, especialmente la extrahospitalaria. EVOLUCIÓN DE LAS MUERTES VIOLENTAS Pasamos ahora a analizar de manera visual la evolución de la muerte violenta, agrupándola por provincias. Homicidios. Años Homicidios A Coruña Lugo Ourense Pontevedra Total Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año

32 De este gráfico lo más destacable es la caída de homicidios en la provincia de A Coruña, que pasa de los 11 del año 2012 a los 3 del año 2015, y el incremento progresivo de homicidios en la provincia de Pontevedra, que pasa de los 6 del año 2012 a los 11 del año Las cifras globales, por su parte, muestran una ligera disminución, desde los 22 del año 2012 a los 18 del En la provincia de A Coruña, la subdirección con más número de homicidios en estos años ha sido la de A Coruña, con 12, frente a los 6 de Ferrol y a los 9 de Santiago. En la provincia de Pontevedra los homicidios en estos 4 años se reparten por igual entre la Subdirección de Pontevedra y la de Vigo, con 16 homicidios cada una. Suicidios. Años Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015 A Coruña Lugo Ourense Pontevedra Total Llama la atención el incremento de suicidios en el año 2014, muy por encima del año 2013, con 47 suicidios más, y por encima de las cifras, ya altas, del año 2012, cuando se produjeron 364 suicidios. En el año 2015 la cifra de muertes por esta causa disminuyó de manera importante, hasta los 324. La tasa de incidencia del suicidio muestra grandes diferencias entre las provincias del norte y las del sur de Galicia. La tasa de suicidio en las provincias del norte de Galicia casi triplica la que presentan las del sur. Tasa de suicidio 28,74 24,16 9,73 8,65 A Coruña Lugo Ourense Pontevedra 32

33 Muerte accidental. Años Las muertes accidentales no se presentan en una distribución provincial, en la medida en que la muerte y, por lo tanto, la práctica de la autopsia se pueden producir en una provincia diferente a la que se produjo el siniestro en aquellos casos de muerte diferida y tratamiento hospitalario, teniendo en cuenta los servicios médicos de referencia para algunas patologías (unidades de quemados, de lesionados medulares, etc.). La evolución global de este tipo de muertes en Galicia es la que se muestra a continuación: Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015 Dentro del total de muertes accidentales se contabilizan las muertes en la circulación, que la memoria del Servicio de Patología estudia de un modo más pormenorizado. ESTUDIO DE LAS MUERTES EN LA CIRCULACIÓN Interpretación de los datos Como en años anteriores, hacemos un análisis más pormenorizado de los fallecimientos accidentales en la circulación. Manejamos un concepto más amplio que el de accidente de tráfico, ya que incluimos en este tipo de accidentes los que suceden en todo tipo de vías, los que afectan a los usuarios de tractores y también los que afectan a ciclistas, aunque no estén implicados otros vehículos en la génesis del accidente. Por otro lado, el Instituto de Medicina Legal de Galicia contabiliza todas las muertes por accidente de tráfico, tanto las que se producen de forma inmediata o en las horas posteriores al accidente como aquellas que se producen de manera diferida, días o semanas después, como consecuencia de la evolución y/o complicaciones surgidas en relación directa con las lesiones sufridas en el momento del siniestro. Por una y otra razón, nuestras cifras de muertos pueden no coincidir con las que manejan otros organismos, dado que su concepto de accidente de tráfico es más restringido y en sus estadísticas se incluyen solo los fallecimientos que se producen en unas determinadas horas después del siniestro. Por último, la distribución geográfica de los accidentes mortales tampoco tiene por qué coincidir con otros estudios de siniestralidad, ya que en los accidentes con supervivencia inmediata, la muerte del sujeto se puede producir en un territorio distinto al que sucedió el siniestro. 33

34 También se incluyeron en esta cuenta los fallecidos en el accidente del rally de Carral, que ocasionó 7 víctimas mortales. A pesar de este suceso con múltiples víctimas, en el año 2015 disminuyó el número de muertos en la circulación con respecto al año anterior, puesto que se pasó de los 143 fallecidos del año 2014 a los 131 del pasado 2015, cifras estas que quedan solo un poco por encima de los de 2013, cuando contabilizamos 127 fallecimientos La evolución en estos 3 años se muestra gráficamente en el siguiente cuadro: 127 Año 2013 Año 2014 Año 2015 En el estudio de los accidentes de circulación mortales en Galicia analizamos la distribución por edad, sexo, circunstancias del fallecido e incidencia a lo largo del año. Especial interés dedicamos a conocer la influencia del alcohol y las drogas de abuso en la génesis de los accidentes de circulación mortales. En este estudio la colaboración de los agentes de las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado que intervienen en los accidentes es fundamental: a finales del año 2014 se puso en marcha una colaboración con la Guardia Civil de Tráfico y con las policías locales con competencias en la investigación de accidentes de tráfico a fin de conocer de manera fehaciente, en el momento de realizar las autopsias, las circunstancias del fallecido en relación con el siniestro y el tipo de siniestro sucedido. Estos datos permiten seleccionar aquellas víctimas para las que está indicado el estudio de alcohol y drogas (conductores y peatones), lo cual posibilita hacer un estudio adecuado sobre la influencia de estos tóxicos en la génesis de los accidentes de tráfico mortales. También se han incluido en la analítica toxicológica los psicofármacos, concretamente las benzodiacepinas, dado el gran consumo de estos fármacos en España y su influencia en la conducción. En los cuadros siguientes se muestra la distribución de la muerte en accidente de tráfico por sexo, edad y meses del año: MUERTES EN ACCIDENTES DE CIRCULACIÓN DISTRIBUCIÓN POR SEXO DISTRIBUCIÓN POR SEXO A Coruña Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Santiago Vigo Total Mujeres Hombres El 77,09% de las víctimas fueron varones, frente a un 22,9% de mujeres

35 MUERTES EN ACCIDENTES DE CIRCULACIÓN DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS DE EDAD DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS A Coruña Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Santiago Vigo Total DE EDAD No consta TOTAL MUERTES EN ACCIDENTES DE CIRCULACIÓN DISTRIBUCIÓN POR MESES DISTRIBUCIÓN POR MESES A Coruña Ferrol Lugo Ourense Pontevedra Santiago Vigo Total Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL

36 Circunstancia del fallecido Conductor de vehículo a motor Ocupante Ciclista Peatón No Turismo o furgoneta Camión Moto Tractor Otro consta (Quad) Tipo de accidente Atropello Salida de vía Colisión entre Accidente de Atropello de No consta vehículos tractor ciclista Toxicología: alcohol, drogas de abuso, psicofármacos y combinaciones de estas sustancias en conductores de todo tipo de vehículos, ciclistas o peatones fallecidos Drogas de Alcohol + drogas Alcohol + Alcohol Psicofármacos TOTAL abuso de abuso psicofármacos Porcentaje: 28,94% El estudio se hizo sobre 114 casos de peatones, ciclistas y conductores de vehículos a motor (incluidos los de los tractores) de un total de 121, por cuanto 7 casos quedaron fuera de la investigación analítica al tratarse de casos con supervivencia inmediata y tratamiento médico. De los otros 10 casos, 5 son ocupantes, y de los otros 5 no se conoce su circunstancia, por lo que no se han incluido en la investigación. 36

37 UNIDAD DE ANTROPOLOGÍA FORENSE Dentro del Servicio de Patología Forense se creó en el año 2006 la Unidad de Patología Forense, con los siguientes fines: 1) Estudio antropológico forense de huesos y restos humanos. 2) Colaboración antropológico-forense en los levantamientos de cadáveres en avanzado estado de descomposición y de restos óseos en casos de interés criminal. 3) Aplicación de técnicas de esqueletización en casos de cadáveres en avanzado estado de descomposición, siempre y cuando existan fundadas razones de interés criminal del caso. 4) Colaboración con los patólogos forenses en la esqueletización de lesiones óseas. 5) Colaboración con los médicos forenses que lo soliciten en las valoraciones de estimación de la edad. 6) Colaboración en los sucesos de múltiples víctimas mediante la aplicación de técnicas no rutinarias de identificación (antropológicas y odontológicas). 7) Colaboración en la búsqueda de restos humanos enterrados u ocultos. 8) Promoción de la investigación y docencia en su campo específico de actuación. Dentro de estas competencias, se derivaron a la Unidad de Antropología Forense 39 casos a lo largo del año

38 ACTIVIDAD DOCENTE, INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y COLABORACIONES Además de la actividad pericial, el Imelga colabora en la docencia, realiza investigación científica y colabora con otras entidades y organismos, proporcionando datos de gran interés sociológico. Así, participa en la formación práctica de estudiantes del ciclo de formación profesional de anatomía patológica, de los estudiantes de psicología y de los de trabajo social, e imparte varios seminarios a los estudiantes de medicina, para los que también se tiene previsto organizar prácticas, tanto durante el curso como prácticas de verano. Los médicos forenses están implicados en la investigación y en la producción científica, bien liderando determinados proyectos, bien colaborando con otros profesionales proporcionando los datos necesarios para que estos lleven a cabo sus investigaciones. El protocolo de conservación y restauración de materiales en antropología forense, a punto de ser publicado, es fruto de esta colaboración. El estudio del suicidio y de la violencia de género son otros de los campos de investigación abiertos en el momento actual. A lo largo del 2015, la Unidad de Antropología Forense culminó el proyecto de esqueletización mínima, producto del cual se ha publicado el libro Atlas de Antropología Forense. Correlaciones desde la Patología Forense, y sigue con el proyecto de esqueletización fetal. Finalmente, el Imelga colabora con otras entidades y organismos proporcionando datos de gran interés estadístico y sociológico, con importantes repercusiones en el desarrollo de programas de prevención sanitaria y de conductas de riesgo. El Imelga colabora activamente con la Dirección General de Tráfico y con la Guarda Civil en el estudio de los accidentes de tráfico, así como con la Subdirección General de Programas de Fomento de Estilos de Vida Saludables y la Subdirección General de Información sobre Salud y Epidemiología, de la Consellería de Sanidad, proporcionando información sobre causas de muerte en general y sobre las circunstancias de la misma en los casos de reacción adversa a drogas de abuso. 38