Desarrollo de Recursos Humanos en Salud El Salvador

Transcripción

1 Desarrollo de Recursos Humanos en Salud El Salvador La Reforma de Salud de El Salvador considera el desarrollo integral, equitativo y sostenible de los Recursos Humanos de Salud (RRHH) como la piedra angular del proceso para el logro de sus objetivos. Informe Rendición de Cuentas MINSAL 2011

2 Derecho a la salud Cobertura Universal Nuevo modelo de atención Calidad de la atención MAPA DE RIISS NACIONAL Red Región Oriental Red Región Paracentral 2 4 Red Región Metropolitana Red Región Central CHALATENANGO SANTA ANA SAN VICENTE LA LIBERTAD 17 MORAZAN SONSONATE SAN SALVADOR CABAÑAS CUSCATLAN AHUACHAPAN Red Región Occidental LA UNION Ecos Familiares y Especializados 23 USULUTAN 15 LA PAZ SAN MIGUEL 8 SIBASI 21 HEM UCSF Básica Hospital Básico UCSF Intermedia Hospital Departamental UCSF Especializada Hospital Regional y Especializado Definida la composición de los equipos ECOS F ECOS E Ecos Familiares 28 Ecos Especializados 30 Hospitales 141 Municipios Intervenidos 23

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4 Condiciones de trabajo dignas Mecanismos de cooperación entre instituciones educativas y de servicios de salud.

5 Recursos Humanos en el Sector Salud El Salvador La fuerza de trabajo del sector salud en El Salvador es de 30,271 trabajadores, entre profesionales y técnicos 28% 9% 63% MINSAL ISSS FOSALUD, ISRI, BSM,ISBM [1] OPS/OMS Caracterización Sectorial de la Fuerza de Trabajo y el comportamiento de la dotación de los Recursos Humanos en Salud RHUS en El Salvador. PEREZ, Fuentes, María Josefina. San Salvador, diciembre 2010.

6 META Densidad 1: Todos de los RHUS países (1) de la región, han logrado una razóndedensidadderecursoshumanosde25x10, SAN SALVADOR LA LIBERTAD PAÍS SAN MIGUEL SANTA ANA USULUTAN SONSONATE CHALATENANGO SAN VICENTE AHUACHAPAN CUSCATLAN LA PAZ CABAÑAS LA UNION MORAZAN Fuente: Metas Regionales de RHUS MINSAL Septiembre 2009 [1] OMS Numero de médicos, enfermeras y parteras Con formación universitaria por Habitantes. Informe Mundial de la salud: RH.

7 Estructura de la Fuerza de trabajo 40% 35% 40% 31% 34% 30% 25% 20% 15% 26% 14% 25% 24% MINSAL ISSS 10% 5% 0% 3% 2% Médicos Enfermería Odontólogos Promotores Personal téc.y adm.

8 Política Nacional de Recursos Humanos de Salud para la Reforma del Sector Salud 8 Ejes prioritarios 1. Recursos Humanos necesarios para Primer Nivel de Atención 8. Educación Permanente para todos los trabajadores 2. Recursos Humanos necesarios para hospitales 3. Reorientación y regulación de Residencias Médicas 4. Desarrollo de líderes para la Reforma 7. Reorientación de formación profesional y técnica 5. Pertinencia social y técnica de práctica de Promotores 6. Desarrollo de Carrera Sanitaria

9 1. Déficit global de trabajadores para Ecos Familiares y especializados hasta el Competencias para el nuevo modelo de atención. 3. Desempeño en equipos de salud 4. Regularización de aproximadamente 4000 trabajadores con vinculo laboral precario 5. Incentivos para reclutar y retener al personal.

10 DOTACION DE RHUS

11 Tendencias en la dotación de personal médico en las instituciones de salud. Fuente: GIDRUS, El Salvador 2003, Datos Básicos de Recursos Humanos , Unidades de Recurso Humanos de: MSPAS, ISSS, ISBM, BSM, noviembre 2010.

12 Tendencias en la dotación de personal de enfermería en las instituciones de salud. 3,000 2,500 MSPAS 2,000 1,500 MSPAS 1,000 ISSS ISSS FOSALUD BSM BSM BSM Fuente: GIDRUS, El Salvador 2003, Datos Básicos de Recursos Humanos , Unidades de Recursos Humanos de: MSPAS, ISSS, BSM, FOSALUD, noviembre 2010

13 LA SITUACIÓN Déficit global actual de trabajadores para cubrir prestaciones mínimas de día y emergencias Déficit de especialidades críticas Diversidad de tipos de contratos de médicos y fuentes de financiamiento. Alta conflictividad laboral Alta fragmentación de la representación sindical (12) Insuficiencia de personal para la función docente. docentes EN MARCHA Creación de plazas: 1,218 trabajadores en H. de 2º. Y 3er.nivel (Fondos GOES otros fondos 2011) 1144 corresponden a nuevas plazas y a plazas de servicios profesionales que pasan a contratos GOES Con estas plazas se fortalecieron 11 hospitales.

14 LA SITUACION Ausencia de planificación de la producción de especialistas. Déficit de especialidades criticas Debilidad en la gestión educacional de las residencias. Carencia de marcos e instrumentos de regulación de los procesos de ingreso, evaluación, docencia y calidad de la formación EN MARCHA Estudio Nacional de Residencias Medicas (En curso) Formulación de estrategia de desarrollo de un sistema nacional de residencias médicas. Coordinación interinstitucional para la armonización de procesos y procedimientos Examen único Asignación y distribución de egresados al servicio social Coordinación interinstitucional para la recolección, procesamiento y análisis de información estratégica

15 LA SITUACION Déficit de personal para la conducción técnica y política del sistema nacional de salud en los distintos niveles EN MARCHA (EG) Curso de Gerencia Hospitalaria EASP (EG) Curso de Gestión de Redes de Servicios de salud (EASP) Oferta de formación en el Campus Virtual de Salud Publica OPS 5. Pertinencia Social y técnica de la práctica de promotores de salud LA SITUACION Déficit global de 2033 promotores hasta el 2014 Perfiles de competencias fragmentados por programas y enfocados a la enfermedad Dificultades para distribuir según lugar de residencia EN MARCHA Financiamiento de la contratación de una parte del personal requerido Plan de formación en función del modelo de atención

16 6. Desarrollo de Carrera Sanitaria LA SITUACIÓN 1. No se cuenta con un marco normativo y estrategias para orientar la gestión de los RHUS en función de la Reforma. 2. Exigencia para implementar una política de profesionalización del servicio civil 3. No se cuenta con un sistema de prevención de los conflictos laborales EN MARCHA Marco general de reorganización y desarrollo institucional del sector publico (Secretaria de la Presidencia de la Republica) Sistema de Salud y Seguridad de los trabajadores Análisis de situación de la contratación, desempeño, remuneraciones e incentivos Sistemas de negociación laboral

17 7. Reorientación de la Formación Profesional y Técnica acorde a los requerimientos de la Reforma de Salud LA SITUACIÓN 1. La formación profesional y técnica del pregrado no se ajusta los requerimientos de la Reforma 2. Articulación incipiente entre Servicios de Salud y universidad 3. La formación está concentrada en los hospitales de tercer nivel. 4. La formación de profesionales sin planificación genera problemas del mercado de trabajo. 5. No hay mecanismos ni espacios institucionales que permitan re orientar y planificar la formación en salud 6. Fragmentación y debilidad regulatoria Acreditación instituciones formadoras Certificación de las practicas profesionales

18 LA SITUACIÓN No existe un sistema de EPS La capacitación existente esta fragmentada por programas verticales Asociada a los fondos de Cooperación Internacional Acarrea altos costos al sistema y baja efectividad EN MARCHA Análisis de situación de la capacitación en el MINSAL Impulso a un plan integrado de capacitación en el MINSAL Propuesta de formación para ECOS en APS preparación para la transición a la

19 Fragmentación de la información, recolección no sistemática y baja calidad de los datos en RHUS Escasa o nula investigación en el área (requisito de graduación, financiamiento personal) No se cuenta con oferta de formación especializada en el área de Recursos Humanos en Salud a nivel de postgrado EN MARCHA Impulso a la reactivación del Observatorio de RHUS Comisión Interinstitucional Definición de Core Data nacional Sitio Web Desarrollos del Sistema de Información del MINSAL Sistema de información para la gestión de RH Comunicación vía Web Asociación Ciencia y Tecnología MINSAL (Instituto Nacional de salud)

20 Escasa o nula investigación en el área (requisito de graduación, financiamiento personal) Necesidad de alinear la investigación a las prioridades del sistema de salud EN MARCHA Convenio MINSAL UES OPS CD/RENIDS/BVSP/CVSP Búsquedas especializadas En preparación para integrar el Instituto Nacional de salud

21 ACCION COLECTIVA Y CONCERTADA