OBRA SOCIAL CODIGO: UP (UNION PERS-MONOTRIBUTO)e/15 Y 64 incl AMBITO ARANCEL COBERTURA PRESENTACION AUTORIZACION NORMAS REFACTURACION

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Gerardo Serrano Gallego
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OBRA SOCIAL CODIGO: 46-7 UP (UNION PERS-MONOTRIBUTO)e/15 Y 64 incl AMBITO Alejandro Korn - Cañuelas - San Vicente 25 de Mayo - 9 de Julio - Abasto - Adolfo González Chaves - Alberti - Arenaza -

1 OBRA SOCIAL CODIGO: 46-7 UP (UNION PERS-MONOTRIBUTO)e/15 Y 64 incl AMBITO Alejandro Korn - Cañuelas - San Vicente 25 de Mayo - 9 de Julio - Abasto - Adolfo González Chaves - Alberti - Arenaza - Arrecifes - Ayacucho - Benito Juárez - Berisso - Bolívar - Carlos Casares - Carlos Tejedor - Carmen de Areco - Carmen de Patagones - Carhue,Chacabuco - Chascomús - City Bell - Coronel Brandsen - Coronel Pringles - Daireaux - Darragueira - Dolores-Ensenada - Gral. Alvear - Gral. Belgrano - Gonnet - Henderson - Hernandez - Jeppener - La Plata - Las Flores - Lincoln - Lisandro Olmos - Lobería - Lobos - Los Hornos - Magdalena - Julio Arditi- Maipu -Melchor Romero - Mercedes - Monte Hermoso - Navarro - Ostende - Pehuajó - Pigüé - Pinamar -Puan - Ranchos - Rauch - Ringuelet - Roberts - Roque Pérez - Rufino Elizalde - Saladillo - Saliquelo - San Antonio de Areco - San Cayetano - San Miguel del Monte - San Nicolás - San Pedro - Santa Lucía - Tandil - Tolosa - Tres Lomas - Urdampilleta - Valeria del Mar - Verónica - Villa Elisa - Villa Elvira., Olavarria ARANCEL Propio COBERTURA Ver segun el plan y la edad del afiliado se factura en ordenes separadas. Afiliados entre 15 y 64 años inclusive: Afiliados Monotributistas y MSD ( personal Domestico) Capitulo I - II - V - VIII y X $ 30 por prestacion. Capitulo III $ 60 por prestacion Capitulo VII $ 30 a excepcion del no abona coseguron ordenes separadas. Capitulo IX : $ 30 a excepcion de y $ 60 PRESENTACION Ficha de SOLP, Rx y Resumen Mensual por duplicado. AUTORIZACION No NORMAS Propias REFACTURACION En ficha de SOLP, en liquidación aparte, aclarando 'REFACTURACION' y con la fecha real del débito. LIMITE DE PRACTICAS Hasta 2

2 prácticas por mes ( EL no se cuenta como practica). Las Rx se cuentan como prácticas, pero si se factura un código del capítulo III podrá realizarse una prestación más IDENTIFICACION BENEFICIARIO Carnet del beneficiario y DNI OBSERVACIONES PLANES DE UNION PERSONAL QUE ABONAN COSEGURO: Monotributistas Plan 009 A partir del 1º de Marzo de 2012, las prescripciones y derivaciones cuentan con una validez de 60 dias. NORMAS DE TRABAJO Capitulo I.- CONSULTAS 0101 Examen, diagnóstico y plan de tratamiento Este código solo podrá ser facturado por un mismo profesional una vez cumplidos el año de la atención. Las Fichas deberán realizarse por duplicado, una para ser presentada a la empresa y la otro para el archivo del profesional actuante. Todos los datos requeridos en la ficha con relación al profesional y al beneficiario deberán ser completados en su absoluta totalidad. En el odontograma se asentarán: Color Azul: tratamiento a realizar Color Rojo: tratamientos realizados Consulta de urgencia No podrá ser facturado encontrarse el paciente en tratamiento con el profesional ni como paso previo. Capitulo II.- OPERATORIA DENTAL Sólo se podrá facturar un código de este capítulo por cada pieza dentaria tratada. Durante la garantía de las obturaciones no se podrán facturar las extracciones de las piezas dentarias tratadas. No se aceptarán las obturaciones simples en caras proxim ales de piezas dentarias posteriores cercadas por sus vecinas Obturación simple con cualquier material permanente

3 Garantía: 3 años 0202 Obturación compuesta con cualquier material permanente Garantía: 3 años Obturación simple con Resina de Fotocurado sector anterior. Garantía: 2 años, sector anterior de canino a canino Obturación compuesta con Resina de Fotocurado sector anterior. Garantía: 2 años, sector anterior de canino a canino Obturacion Simple con Resinas de Fotoc.en Sector Posterior. En Premolares y Molares. Garantia 2 años Obturacion Compuesta con Resinas de Fotoc.en Sector Posterior. En Premolares y Molares. Garantia 2 años. Capitulo III.- ENDODONCIA Los tratamientos de endodoncia deberán ser acompañados por Rx pre y postoperatorias las cuales no están incluídas dentro del valor de la prestación, Estas tendrán que presentarse según lo especificado en el capítulo IX. Es obligatorio cumplir con las con diciones de bioseguridad y aislamiento absoluto Tratamiento en piezas unirradiculares 0302 Tratamiento en piezas multirradiculares 0305 Biopupectomía parcial 0306 Necropulpectomía parcial Capitulo V.- ODONTOLOGIA PREVENTIVA 0501 Tartrectomía y cepillado mecánico Incluye enseñanza de técnicas de higiene bucal. Se reconoce una vez al año.

4 Capitulo VIII.- PERIODONCIA 0801 Consulta de estudio. Diagnóstico Confección de ficha periodontal, diagnóstico y pronóstico. Deberá efectuarse en forma correcta y completa, caso contrario serán debitadas Tratamiento de gingivitis, por arcada Gingivitis marginal crónica. Comprende tartrectomía, raspaje y alisado, detección de placa, topicación con flúor y enseñanza de técnicas de higiene bucal. Se reconocerá una vez por año Periodontitis leve por sector Incluye raspaje y alisado radicular Periodontitis severa, por sector Se factura por sector, se admite un sector por mes Desgaste selectivo Se factura por sector Capitulo IX.- RADIOLOGIA Serán reconocidas las películas radiográficas quer cumplan con los requisitos mínimos de interpretación y de presentación ( en material transparente). Los odontólogos deberán tomar las placas periapicales en sus consultorios, no pudiendo ser derivadas a Centros Radiológicos. Las radiografías incluídas como paso previo o posterior a los tratammientos de los capítulos II, VII y X se encontrarán incluídas dentro de la prestación correspondiente ver normas Rx periapical Bite - Wing Oclusal Media Seriada 7 películas Seriada 14 películas Rx panorámica

5 No se reconocerá cuando en el diagnóstico presuntivo se indique: Ortodoncia, Prótesis e Implantes Telerradiografía No se reconocerá cuando en el diagnóstico presuntivo se indique para Ortodoncia, Prótesis e Implantes. Capitulo X.- CIRUGIA 1001 Extracción dentaria, incluye Rx 1002 Comunicación bucosinusal 1003 Biopsia por punción o aspiración Adjuntar el resultado de laboratorio Alveolectomía estabilizadora 1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo 1006 Drenaje de abscesos Si es seguido por el código será considerado como parte del mismo e incluídas en el mismo tratamiento Biopsia por escisión Adjuntar resultado de laboratorio Alargamiento quirúrgico de la corona clínica Será reconocido solo en los casos que pueda probarse la confección de prótesis fija sobre la pieza involucrada Extracción de pieza dentaria en retención mucosa Serán reconocidas según las Rx pre y postoperatorias Extracción de pieza dentaria o resto radicular en retención ósea Serán reconocidas según las Rx pre y postoperatorias Rxtracción de resto radicular en retención mucosa Serán reconocidas según las Rx pre y postoperatorias 1010 Germectomía

6 1011 Liberación de dientes retenidos 1012 Apicectomía 1013 Tratamiento de osteomielitis Con Rx pre y postoperatorias 1014 Extracción de cuerpo extraño Con Rx pre y postoperatorias 1015 Alveolectomía correctiva por zona 1016 Frenectomía e hiperplasia 1017 Gingivectomía 1018 Extirpación de épulis

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