SÍLABO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA NOMBRE DE LA ASIGNATURA: CÓDIGO: Profesional TEÓRICAS 2 PRÁCTICAS 2 TOTAL 4

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1 SÍLABO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA Período Académico: Septiembre 2016 Febrero 2017 NOMBRE DE LA ASIGNATURA: CÓDIGO: 6916 Cirugía Bucal I CARRERA CICLO O SEMESTRE EJE DE FORMACIÓN Odontología Quinto Profesional CRÉDITOS SEMANALES: TEÓRICAS 2 PRÁCTICAS 2 TOTAL 4 MODALIDAD: Presencial PROFESOR RESPONSABLE: Dr. Leonardo Cabrera Maldonado Dr. David Pineda Álvarez 1

2 DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURA: Esta asignatura de Cirugía Bucal I teórico-práctico-clínico está dirigida a estudiantes de 5to semestre de la carrera de odontología y tiene como propósito impartir conocimientos sobre los fundamentos de la práctica quirúrgica que permitan al estudiante integrar su entendimiento de anatomía, semiología, patología y fisiología; desarrollar destrezas quirúrgicas que se realizan en la consulta del odontólogo de práctica general, siendo la temática el estudio de aspectos básicos como es la historia clínica, bioseguridad, evaluaciones preoperatorias, anestesia local, las técnicas quirúrgicas, manejo quirúrgico del paciente, los accidentes y complicaciones. Es indispensable proporcionar al estudiante los conocimientos teóricos y prácticos necesarios con la finalidad de que adquieran destrezas y habilidades en las intervenciones quirúrgicas; pudiendo realizar cirugía en pacientes que presenten algún compromiso sistémico o derivar hacia el especialista maxilofacial. PRE-REQUISITOS CO-REQUISITOS Asignatura Código Asignatura Código Semiología II 6893 Imagenología II 7400 Fisiopatología de la oclusión Patología Bucal Medicina Interna I Endodoncia I 6911 Periodoncia I 6914 Prostodoncia I 6920 Farmacología II y Terapéutica OBJETIVO DE LA ASIGNATURA: El estudiante recibe los fundamentos de la cirugía bucal, adquiere los conocimientos en los distintos medios diagnósticos para que pueda realizar un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado de las patologías de la cavidad bucal. Obtendrá las habilidades necesarias para realizar las técnicas quirúrgicas básicas y estará en capacidad de prever complicaciones y derivar al paciente al cirujano oral y maxilofacial. RESULTADOS O LOGROS DE APRENDIZAJE, INDICADORES Y SITUACIONES DE EVALUACIÓN RESULTADOS O LOGROS DE INDICADORES SITUACIONES DE EVALUACIÓN 2

3 APRENDIZAJE Elabora la historia clínica médica y odontológica del paciente tomando en cuenta los criterios dx para determinar compromisos sistémicos. Comprende la responsabilidad de realizar un procedimiento quirúrgico en un paciente, dando énfasis a la Historia Clínica en busca de determinar compromisos sistémicos. Identifica la Historia Clínica médica y odontológica del MSP. Analiza los principios generales para la realización de la cirugía bucal. Elabora un protocolo quirúrgico aplicado en odontología. Analiza las partes y funciones del instrumental utilizado en cirugía bucal y su correcto manejo para lavado, desinfección y esterilización. Argumenta las técnicas de asepsia y precauciones universales para evitar el contagio e infección. Analiza conceptos acerca de anestesia local, sedación y anestesia general en la práctica odontológica. Argumenta las indicaciones y contraindicaciones de Llena correctamente la historia clínica médica y odontológica del MSP para determinar compromisos sistémicos. Motiva al interrogar y evaluar clínicamente al paciente cuando elabora la historia médica. Determina los cuidados ante un paciente con enfermedades o tratamiento sistémico, con el fin de reducir las complicaciones prequirúrgicas, transquirúrgicas y postquirúrgicas. Determina los elementos básicos a tomar en cuenta antes de iniciar una cirugía bucal. Aporta al diagnóstico clínico con medios auxiliares de diagnóstico. Aplica las técnicas de asepsia y antisepsia en todos los procedimientos bucales. Distingue los medios de transmisión microbiana en los diferentes equipos e instrumentales utilizados en la práctica odontológica. Distingue las técnicas anestésicas locales y emite criterios sobre la utilización de sedación y anestesia general en base al diagnóstico clínico. Discute en base a investigaciones la importancia de realizar la Historia Clínica. Expone las partes de la Historia Clínica del MSP. Elabora la historia clínica. Define la terminología necesaria para identificación de patologías locales y sistémicas. Realiza un protocolo para atención primaria en pacientes embarazadas. En base a todo lo anterior Desarrolla un checklist que se debe cumplir antes de iniciar cualquier intervención en un consultorio dental. Presenta una exposición sobre los auxiliares de diagnóstico en base a procedimientos clínicos quirúrgicos. Expone el instrumental odontológico, su utilización, limpieza y esterilización. Resume el comportamiento en el área quirúrgica de la clínica y en quirófano. Expone las técnicas intraorales y extraorales que se utilizan en odontología. Indica la pertinencia de realizar un procedimiento en base a los estudios clínicos y radiológicos en 3

4 la extracción dental. Determina las técnicas para realizar una extracción dental cerrada. Identifica las técnicas de extracción quirúrgica detallando diseño de los colgajos mucosos o mucoperíosticos, tipos de incisiones y reposición de tejidos mediante sutura. Analiza el manejo de complicaciones transoperatorias y postoperatorias. Desarrolla el manejo postoperatorio y desarrolla en informe final del procedimiento quirúrgico que se incluirá en la Historia Clínica. Analizar las consideraciones medico legales en base a la constitución del Ecuador. Identifica por análisis clínico y radiológico que técnica quirúrgica es la más adecuada. Distingue los diferentes procedimientos que se pueden realizar en caso de que se presente dolor, hemorragia, edema, infección. Se informa sobre la normativa médico legal vigente en el país y su implicación en la práctica de la cirugía bucal un ámbito multidisciplinario. Expone casos clínicos sobre la extracción dental cerrada y quirúrgica. Evalúa y diseña el mejor abordaje quirúrgico y su reposición. Realiza un cuadro resumen de los analgésicos antiinflamatorios, antibacterianos, agentes hemostáticos. Describe las técnicas para conseguir hemostasia. Sabe manejar el dolor y los cuidados postoperatorios. Expone los elementos que incluyen en un consentimiento informado. NÚMERO DE SESIONES, CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA Y ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE 9 sesiones Contenidos ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE 6 Explicación del contenido y metodología del sílabo. Matriculación en E-virtual curso Cirugía Bucal I. 1. Evaluación preoperatoria del paciente. 1.1 Historia Médica 1.2 Examen físico 1.3 Actitud ante pacientes con cuadros médicos comprometidos. 1.4 Actitud ante pacientes embarazadas o durante el postparto. 1.5 Historia Clínica del Ministerio de Salud Pública y codificación CIE. Integración de cinco grupos de manera aleatoria. Evaluación oral grupal e individual sin calificación. Exposición de los temas apoyados en artículos de lectura científica previamente entregados a los estudiantes. Trabajo en grupo de llenado de las historias clínicas y médicas con simulación de patologías sistémicas. 4

5 Historia Clínica Odontológica del MSP y de la Facultad de Odontología y codificación CIE. 2. Principios de cirugía 2.1 Elaboración de un diagnóstico quirúrgico. 2.2 Necesidades básicas para la cirugía. 2.3 Técnica aséptica. 2.4 Incisiones. 2.5 Diseño del colgajo. 2.6 Manipulación del tejido. 2.7 Hemostasia. 2.8 Control de edema. 2.9 Condiciones generales de salud y nutrición del paciente. 3. Control de infección en la práctica quirúrgica 3.1 Microorganismos patógenos infectantes Bacterias Microorganismos víricos Micobacterias 3.2 técnicas de asepsia y precauciones universales Técnicas de esterilización de los instrumentos Técnicas de desinfección del instrumental Mantenimiento de la esterilidad Desinfección quirúrgica Preparación del personal quirúrgico Asepsia postquirúrgica. 4. Instrumentación para la cirugía oral básica EVALUACION 5. Principios de la exodoncia no complicada 5.1 Control del dolor y la ansiedad. 5.2 Indicaciones para la exodoncia. 5.3 Contraindicaciones para la exodoncia. 5.4 Evaluación clínica de los dientes que se van a extraer. 5.5 Exploración radiológica del diente Exposición de los temas apoyado con presentación interactiva Powerpoint y Videos. En base a los artículos del E- virtual se desarrolla la clase. Trabajo en grupos para manejo de la preparación del personal. Elaboración en grupo de un protocolo de bioseguridad para contrastar con el existente en el área quirúrgica del departamento de cirugía. Reconocimiento físico de los instrumentales quirúrgicos según su utilización en los diversos procedimientos, se trabajará en grupos. Evaluación escrita de opción múltiple sobre temas seleccionados. Exposición interactiva del tema en Powerpoint. Lluvia de ideas con conocimientos para exodoncia. Taller para reconocimiento radiográfico 5

6 que se va a extraer. 5.6 Posición del paciente y del cirujano. 5.7 Procedimiento para la exodoncia cerrada. 5.8 Cuidados del alveolo postextracción. 6. Principios de la exodoncia compleja 6.1 Principios de diseño, realización y tratamiento del colgajo Diseño de colgajos de partes blandas Tipos de colgajos mucoperíósticos Principios de sutura. 6.2 Principios y técnicas para extracciones abiertas Indicaciones para la extracción abierta Técnica para la extracción abierta de un diente unirradicular y para dientes multirradiculares. 6.3 Extracciones múltiples. 7. Principios del tratamiento de los dientes retenidos. 7.1 Indicaciones para la extracción de dientes retenidos. 7.2 Contraindicaciones para la extracción de dientes retenidos. 7.3 Sistemas de clasificación de dientes retenidos. 7.4 Procedimiento quirúrgico. 8. Tratamiento postoperatorio del paciente. Prevención y tratamiento de las complicaciones quirúrgicas 8.1 Control de la hemorragia. 8.2 Control del dolor y las molestias postoperatorias. 8.3 Informe quirúrgico para la historia clínica. 8.4 Prevención de las lesiones de tejidos blandos. 8.5 Problemas durante la extracción. 8.6 Lesiones de los dientes adyacentes. 8.7 Lesiones de las estructuras óseas. 8.8 Comunicaciones oroantrales. 8.9 Fracturas mandibulares. 9. Consideración medico legales Investigación bibliográfica y exposición por grupos. Exposición del tema apoyado en imágenes y videos. Exposición interactiva del tema en Powerpoint. Lluvia de ideas con conocimientos para exodoncia. Taller para descripción de técnicas quirúrgicas según grado de retención dental. Investigación bibliográfica y exposición por grupos. Exposición del tema apoyado en imágenes y videos. En base a la lectura de artículos científicos se expone la síntesis del consentimiento informado en base a la legislación 6

7 PRÁCTICAS PRECLÍNICAS ecuatoriana. N SESIÓN CONTENIDO LOGROS DEL APRENDIZAJE Manejo de la Historia Clínica del MSP Manejo de la Historia Clínica Odontológica del MSP y Codificación CIE Bioseguridad y comportamiento en el espacio físico de la clínica de cirugía. 4 1 Asepsia y antisepsia Instrumental y preparación de la mesa quirúrgica. Lavado de manos y vestimenta. 7 1 Técnicas de sutura. 8 1 Incisión y sutura. 9 1 Incisión, colgajo y sutura Extracción dental. Identifica los ítems de la Historia Clínica y llena los espacios adecuadamente. Identifica los ítems de la Historia Clínica Odontológica, llena los espacios adecuadamente y codifica los diagnósticos y tratamientos conforme lo establecen los códigos CIE. Determina las normas establecidas de bioseguridad. Identifica los espacios de riesgo, contaminados y limpios. Explica el comportamiento que se debe tener en los espacios quirúrgicos. Explica los medios físicos, químicos y mecánicos para conseguir esterilización y desinfección de ambientes, superficies, instrumental y personal que ingresa a la clínica. Identifica el instrumental que se utilizan en cirugía bucal, forma, función, manejo. Organiza el instrumental de manera operativa. Prepara todos los implementos de bioseguridad previo al lavado de manos. Diferencia entre el lavado de manos clínico-diagnóstico y quirúrgico. Se viste correctamente. Sutura con seda negra campos de tela aplicando las diferentes técnicas. Practica incisiones en piel de pollo y repone los tejidos con sutura. Practica en mandíbula de cerdo realizando incisiones, levantamiento de colgajos y sutura los tejidos. En modelos confeccionados con dientes montados sobre yeso se 7

8 11 1 Extracción dental Extracción quirúrgica dental Anestesia local dental Anestesia local dental Caso clínico 16 1 Caso clínico realizan las extracciones dentales. En mandíbula de cerdo se realizan las extracciones dentales. En mandíbula de cerdo se realiza incisión, levantamiento del colgajo, osteotomía, odontosección, extracción propiamente dicha, sutura de los tejidos. Coloca anestésico dental con técnicas infiltrativas. Coloca anestésico dental con técnicas tronculares. Prepara un caso clínico para ser intervenido en la práctica. Prepara un caso clínico para ser intervenido en la práctica. RECURSOS O MEDIOS PARA EL APRENDIZAJE - Proyector de imágenes y computador portátil. - Pizarra y marcadores. - Textos que se encuentran en la biblioteca. - Documentos de internet, Pdf. - Correo electrónico y Dropbox - Plataforma E-virtual Universidad de Cuenca. - Biblotecas virtuales: Scielo, Pubmed, Medline, Revistas indexadas. - Para las prácticas preclínicas se utilizará: Historia clínica del MSP, materiales de bioseguridad para operador y paciente, instrumental para incisión y sutura, modelos de trabajo, instrumental para exodoncia, instrumental para infiltración de anestésico local. CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN DE LA ASIGNATURA La evaluación estudiantil se rige al reglamento del sistema de créditos de la Universidad de Cuenca: Art. 20.-EI proceso de aprendizaje, durante un semestre, será calificado sobre cien (100) puntos en total. De los cuales, 50 puntos evaluaran el aprovechamiento (actividades de aprendizaje desarrolladas en el proceso); 20 puntos corresponderán a un examen o trabajo interciclo y 30 puntos al examen o trabajo final. Art. 22.-Para aprobar la materia el estudiante necesita completar 60 puntos como mínimo, sumadas las calificaciones de aprovechamiento, del examen o trabajo interciclo y del examen o trabajo final. Para presentarse al examen final, el estudiante debe completar un mínimo de 30 puntos, sumadas las notas de aprovechamiento y examen o trabajo interciclo. En caso de no completar los 30 puntos, reprueba. Para obtener los 50 puntos del aprovechamiento. 8

9 Se evaluará en todos los momentos el dominio cognitivo, psicomotor y afectivo, por lo tanto: 1. Durante el semestre se realizarán 5 trabajos en grupo, cada uno con una valoración de 3 puntos presentaciones de lectura científica, cada uno con una valoración de 5 puntos. 3. Evaluación escrita programada sobre temas seleccionados, con una valoración de 10 puntos. 4. Evaluación durante las prácticas preclínicas, 15 puntos. TEXTOS Y OTRAS REFERENCIAS REQUERIDAS PARA EL APRENDIZAJE DE LA ASIGNATURA Textos principales de consulta. Autor Título del texto Edición Año publicación Editorial James R. Hupp Edward Ellis III Myron R. Tucker Cirugía oral y maxilofacial Contemporánea 5ta 2012 Elsevier Mosby Otra bibliografía complementaria Libros Autor Título del libro Edición Año publicación Editorial Paul H. Kwon Daniel M. Laskin Manual clínico de Cirugía oral y maxilofacial 1era 2003 Amolca Malagón Londoño Malagón Baquero Urgencias odontológicas 3era 2003 Panamericana Cosme Gay Escoda Leonardo Berini Aytés Tratado de Cirugía Bucal Tomo I 1era 2004 Ergon R. Martín- Granizo A. López Davis Cirugía Oral y Maxilofacial 3era 2012 Panamericana Wayne F. Larrabee Kathleen H. Makielski Jenifer L. Henderson Anatomía quirúrgica de la cara 2da 2006 Amolca 9

10 Olaf Sandner Montilla Tratado de cirugía oral y maxilofacial 1era 2007 Amolca Artículos: Autor(es) Título del artículo Nombre de la revista Año Volumen No. Páginas Alcaraz M, Nápoles Y, Chaveco I, Martinez A. La historia clínica: un documento básico para el personal médico. MEDISAN, Santiago de Cuba (7) Arreaza A. Manejo odontológico del paciente hipertenso. Acta odontológic a venezolana Alves C, Brandao M, Andion J. Menezes R, Carvalho F. Atendimiento odontológico do paciente com diabetes melito: recomendacoes para a prática clínica. Revista de ciencias médicas y biológicas Kloetzel MK, Huebner CE, Milgrom P. Referrals for dental care during pregnancy. J Midwifery Womens Health Juodzbalys G, Daugela P. Mandibular third molar impaction: review of literatura and a proposal of a classification. J Oral Maxillofacia l Res Rodriguez A. La desinfección antisepsia y esterilización en la atención primaria de salud. Revista Cubana de Medicina General Integral Vara de la Fuente JC Complicaciones post-quirúrgicas de los cordales incluidos Gaceta Dental Cañete R, Guilhem D, Brito K. Consentimiento informado: algunas Acta Bioethica

11 consideraciones actuals. Documento(s) de Internet Autor(es) Título del documento Nombre del texto Dirección URL Fecha de consult a Sociedad española de cirugía oral y maxilofacial Base de datos de cirugía oral y maxilofacial Temas de cirugía oral y maxilofacial Dr. Leonardo Cabrera M. Dr. David Pineda A. Docente Cirugía Bucal Docente Cirugía Bucal 11