VIGILANCIA DE LA GRIPE CAPV

Transcripción

1 VIGILANCIA DE LA GRIPE CAPV SEMANA 7 ( ) Temporada Esta semana se ha registrado una tasa de 61,8 casos por habitantes, cercana al umbral epidémico. Se han confirmado el 33,3% de las muestras remitidas al laboratorio, porcentaje idéntico a la semana pasada. Desde el inicio de la temporada se han declarado 228 casos graves hospitalizados con gripe confirmada. Las consultas por síndrome gripal en Atención Primaria se reducen el 50,2% con respecto a la semana 6/2017 Vigilancia Epidemiológica/Médicos Vigía (web) MÉDICOS VIGÍA MEDIKU JAGOLEAK Tasas e incidencia Vigilancia virológica Número de casos 34 Muestras enviadas 15 Tasa de incidencia estandarizada (por habitantes) 61,8 Confirmación microbiológica 33,3 % Virus A 5(100,0 %) Virus B 0(0,0 %) Gráfico 1.- Evolución semanal CAPV La onda epidémica de gripe desciende hasta prácticamente alcanzar niveles cercanos al umbral epidémico, por lo que se espera que en la próxima semana claramente la tasa de gripe se situé en niveles basales pre-epidémicos. Se han confirmado el 33,3% de las muestras enviadas al laboratorio y en todas se han confirmado virus del tipo AH3.

2 Vigilancia de casos graves hospitalizados con gripe confirmada En este apartado se registran los casos ingresados con gripe confirmada y que además deben cumplir unos criterios específicos de gravedad. En esta vigilancia participan los cinco grandes hospitales de la CAPV. Desde el inicio de la temporada se han declarado 228 casos graves hospitalizados con gripe confirmada (49,6% son hombres). La edad media de los casos es de 71 años (rango 0-97). En la tabla 1 se describen el número de casos según grupo de edad. Se observa que el 76,3% tiene 65 años o más, que se asemeja a los datos proporcionados por la red de vigilancia de gripe a nivel estatal y por el ECDC europeo (ver apartado del SVGE y situación internacional). Tabla 1.- Casos graves hospitalizados con gripe confirmada por grupo de edad. CAPV Grupo de edad N % , , , , , ,6 > ,7 Total ,0 En el 41,2% de los casos (94) se identificaron virus del tipo AH3, en el 57,9% (132) virus tipo A sin subtipar y el 0,9% (2) virus de tipo B. El 41,5% de los casos no estaba vacunado. El 93,0% de los casos presentan factores de riesgo de complicaciones de gripe o pertenecen al grupo de edad de más de 64 años. En la tabla 2 se describen la distribución de los factores de riesgo y complicaciones en los casos registrados. Tabla 2.- Factores de riesgo y complicaciones (%). Casos hospitalizados con gripe confirmada. CAPV Factores de riesgo % Enfermedad cardiovascular crónica 48,2 Diabetes 26,3 Enfermedad respiratoria crónica 25,9 Inmunodeficiencia 7,5 Enfermedad renal crónica 11,4 Enfermedad oncológica 14,9 Obesidad 9,2 Enfermedad hepática crónica 7,0 Complicaciones % Neumonía 80,7 SDRA* 3,5 Coinfección bacteriana 17,1 Fallo multiorgánico 3,1 *SDRA: Síndrome de distrés respiratorio agudo Han precisado ingreso en UCI 58 casos (25,7%), de los cuales el 79,3% presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe. Desde el inicio de la temporada se ha registrado el fallecimiento de 24 casos (62,5% mujeres). Todos ellos presentaban factores de riesgo o eran mayores de 64 años (edad media de 78 años; rango de 46 a 94 años). El 45,8% de los casos fallecidos no estaban vacunados.

3 Consultas de Atención Primaria por síndrome gripal En la semana 7/2017 se han registrado 591 consultas por síndrome gripal, lo que representa una tasa bruta de 27,2 casos por habitantes (razón de incidencias de 0,5 con respecto a la semana anterior). Por Territorios Históricos las tasas brutas expresadas en casos por habitantes han sido de 19,3 en Araba, 26,5 en Bizkaia y de 30,3 en Gipuzkoa (Gráfico 3). En la siguiente tabla se observan las tasas brutas de frecuentación por habitantes de síndrome gripal según Comarca/OSI (s6/2017 y s7/2017). Tabla 3.- Demanda asistencial por síndrome gripal (tasas brutas x ). OSIs/Comarca Atención Primaria CAPV OSI / Comarca Tasa Tasa S-6 S-7 Comarca Araba 57,5 29,8 Alto Deba 57,4 34,2 Bajo Deba 117,2 62,1 Bidasoa 127,1 66,8 Barakaldo Sestao 99,5 34,7 Barrualde Galdakao 166,1 73,6 Bilbao Basurto 112,6 56,2 Donostialdea 139,8 62,0 Ezkerraldea Enkarterri Cruces 156,8 55,9 Goierri Alto Urola 158,4 59,1 Tolosaldea 161,4 47,5 Uribe 137,1 50,4 En esta semana 7/2017 las mayores tasas de demanda asistencial se han observado en los grupos de edad de 5 a 14 años y 15 a 64 años con tasas de 21,5 y 32,5 casos por habitantes respectivamente. (Gráfico 2). Gráfico 2.- Consultas síndrome gripal por grupo de edad (Tasas por ). Osakidetza. Temporada Gráfico 3.- Consultas síndrome gripal por TH (Tasas por ). Osakidetza. Temporada Vigilancia microbiológica de VRS (virus respiratorio sincitial) Desde el inicio de la temporada los laboratorios de microbiología han declarado casos de VRS (Gráfico 4). El 53% de los casos tienen entre 0 y 2 años.

4 Gráfico 4.- Detecciones VRS. Temporada Sistema de vigilancia de la gripe en España (SVGE) En la semana 06/2017, en el SVGE, la tasa de incidencia de gripe descendió a 90 casos por habitantes, tras alcanzar el pico de la onda epidémica de esta temporada en la semana 03/2017. La tasa de detección de virus gripales fue del 30%, en descenso desde el máximo alcanzado en previas semanas (68%). Desde el inicio de la temporada, se observa una circulación mayoritaria de virus A (99%) con un predominio casi absoluto de A(H3N2) entre los subtipados (99%). Se han notificado 37 brotes de gripe en diez CCAA, 30 en residencias geriátricas, seis en instituciones sanitarias y uno en centro de personas con discapacidad. En todos se ha identificado el virus A (100% de A(H3N2), entre los subtipados). Desde el inicio de la temporada se han notificado casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) en 17 CCAA. En el 99,6% de los pacientes se identificó el virus de la gripe A y de estos, entre los subtipados, el 99,4% son A(H3N2). Se han registrado 298 defunciones confirmadas, asociándose todas ellas a virus A [174 A(H3N2), 123 A no subtipado y una asociada a A(H1N1)pdm09]. El 84% de estas defunciones se registraron en mayores de 64 años. El 48% de los CGHCH, y el 52% de los que cursaron una evolución fatal, no habían recibido la vacuna antigripal de esta temporada. Situación internacional En Europa en la semana 6/2017 la actividad gripal se mantiene elevada en 24 de los 43 países que participan en la vigilancia de la gripe. La tasa de detección de virus gripales descendió hasta el 42% y de estas confirmaciones, el 92% de los virus han sido del tipo A, y entro estos el 99% A(H3N2). La mayoría de los casos graves hospitalizados con gripe confirmada se han registrado en personas de 65 o más años. En temporadas con predominio de virus A(H3N2) es esperable un mayor grado de severidad en estos grupos de edad. Para más información sobre la actividad gripal registrada en el área europea puede consultarse en (ECDC). Vitoria-Gasteiz, a 21 de febrero de 2017.

5 Vigilancia Epidemiológica. Dirección de Salud Pública.