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2 CONTENIDO Objeto del seguro Pág Amparos y coberturas Pág Valores asegurados Pág Cláusulas adicionales Pág Condiciones especiales Pág Documentos requeridos en caso de siniestro Pág Exclusiones generales Pág Teléfonosde atención Pág Centros de atención Pág. 14 1

3 OBJETO DEL SEGURO Amparar a los estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia: Pregrado y Posgrado en todas las sedes, incluyendo los estudiantes visitantes que ingresan por el Programa de Movilidad Académico-Estudiantil. Colegio IPARM en Bogotá Jardín Infantil en Bogotá En cualquier parte del mundo, durante la vigencia del seguro (01/01/2013 a 31/12/2013) de los riesgos relacionados a continuación: 1. AMPAROS Y COBERTURAS Amparo básico: Muerte Accidental por cualquier causa incluido el homicidio o la tentativa de homicidio. Riesgo Biológico: Atención integral del paciente que sufra accidentes con riesgo biológico, incluyendo pero sin limitarse a: Tratamiento médico y hospitalario. Medicamentos y asistencia farmacéutica. Exámenes de diagnóstico y control requeridos después del tratamiento. Exámenes de diagnóstico que se lleguen a requerir en la persona fuente del riesgo biológico. Gastos Médicos: Que comprende gastos quirúrgicos, hospitalarios, odontológicos, fisioterapia, farmacéuticos, de enfermería y atención ambulatoria por cualquier causa accidental incluyendo pero sin limitarse a: Medicamentos. Asistencia farmacéutica. Material de osteosíntesis, prótesis, órtesis y demás elementos necesarios para la fisioterapia y rehabilitación integral del paciente. Accidentes con material radioactivo y manipulación de equipos generadores de radiación. 3

4 El amparo de gastos médicos por accidentes cubierto por la póliza, se extenderá hasta por 180 días calendario siguientes a la ocurrencia del accidente y Seguros Colpatria S.A., pagará por los gastos de asistencia medica, quirúrgica, hospitalaria u odontológica, hasta los limites de la póliza. Incapacidad total y permanente o invalidez. Beneficios por desmembración o incapacidad parcial. Gastos de traslado por cualquier causa amparada por este seguro y en cualquier lugar del país sin requerir desembolso previo por parte del estudiante. En lugares donde no exista convenio por parte de la compañía aseguradora, la cobertura operará mediante reembolso. Auxilio funerario por muerte accidental del estudiante el cual será entregado a los padres o acudientes del estudiante. Suicidio o lesiones por tentativa de suicidio desde la iniciación de la póliza. Auxilio por repatriación de asegurados fallecidos en el exterior (Con sub-límite de dos eventos por vigencia). Enfermedades amparadas: Ampara los gastos médicos necesarios para el tratamiento de las siguientes enfermedades: Cáncer, leucemia, tétanos, afección renal crónica, SIDA, VIH, meningitis, síndrome guillan barre, lupus; siempre y cuando la enfermedad se diagnostique dentro de la vigencia de la póliza. Rehabilitación integral por Invalidez. Auxilio educativo por muerte a los padres o personas que provean la manutención del estudiante (Con un sub-límite de 20 casos durante la vigencia de la póliza). Amparo adicional: Cobertura para las enfermedades tropicales de malaria o paludismo, fiebre amarilla, dengue y leishmaniasis (Con sub-límite de 20 eventos por vigencia). 5

5 2. VALORES ASEGURADOS Amparo Valor Asegurado Muerte accidental por cualquier causa. $ Riesgo biológico. $ Gastos médicos, quirúrgicos, hospitalarios. $ Incapacidad total y permanente o invalidez. $ Beneficios por desmembración o incapacidad $ parcial. Gastos de traslado por cualquier causa. $ Auxilio funerario por muerte del estudiante accidentalmente. $ Enfermedades amparadas. $ Rehabilitación integral por invalidez. $ Auxilio educativo por muerte de los padres (Sub-limitado 20 casos durante la vigencia de la póliza). Auxilio por repatriación (Sub-limitado 2 casos durante la vigencia ). Cobertura adicional en exceso de gastos médicos y riesgo biológico (Sub-limitado 70 casos durante la vigencia de la póliza). $ $ $ CLAUSULAS ADICIONALES Amparo automático de asegurados: Todos los estudiantes activos en la UNAL y que hayan legalizado su matrícula, cuentan con los amparos mencionados anteriormente. Ampliación del plazo para aviso de siniestro 180 días: Se cuenta con un plazo máximo para reporte de siniestros de 180 días, sin embargo se recomienda que todo evento amparado por esta póliza sea reportado de manera inmediata. No aplicación de preexistencias: En caso de que alguna persona tenga una lesión previa y el accidente le afecte el mismo miembro o parte del cuerpo en donde la persona tenía la lesión, el seguro actuará normalmente. No exigencia de requisitos de asegurabilidad: No se requiere que los estudiantes diligencien ningún formulario; con el hecho de ser estudiantes activos tienen derecho al seguro. Restablecimiento automático del valor asegurado por pago de siniestro: Si un estudiante hace uso de algún amparo, y posteriormente requiere utilizar el mismo amparo, el valor será nuevamente el máximo asegurado, es decir, se restablecerá el monto. 7

6 4. CONDICIONES ESPECIALES Convenios con instituciones médicas para la atención de los estudiantes: Cobertura con la presentación del carné estudiantil vigente al momento del accidente, o la certificación o constancia, que para el efecto expida la Universidad, o con la autorización del Call Center de la aseguradora, el cual validará la información del estudiante con la base de datos que suministrará la Universidad. Suministro de Retrovirales a través de SALUD VITAL GROUP S.A.S. quien cuenta con una red de 203 instituciones en 202 municipios a nivel nacional, para la distribución de los medicamentos en un término máximo de 24 horas. Eliminación de las exclusiones por mordeduras de animales por mordeduras o picaduras de insectos y animales y exclusiones similares: En virtud de la presente cláusula la aseguradora elimina cualquier exclusión referente a los accidentes originados en la mordedura y/o picadura de insectos, artrópodos o animales ponzoñosos y/o acuáticos y/o terrestres, así como la alergia y/o irritación por contacto con especies vegetales tóxicas quedando amparados en las mismas condiciones contratadas para este seguro, los accidentes originados en tales eventos. Tiene cobertura internacional, limitada al valor otorgado para cada amparo, opera por reembolso. 5. DOCUMENTOS REQUERIDOS EN CASO DE SINIESTRO POR MUERTE ACCIDENTAL Registro civil de nacimiento del fallecido. Documentos que acrediten la calidad de los beneficiarios. Registro civil autenticado de defunción que conste la causa de deceso. Copia del acta de levantamiento del cadáver y protocolo de necropsia. fallecido. Fotocopia del carné o la certificación emitida por la Entidad educativa. INCAPACIDAD TOTAL, PERMANENTE Y DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL asegurado. Fotocopia del carné o la certificación emitida por la Entidad educativa. Certificado médico sobre la incapacidad total y permanente. Copia de la historia clínica. 9

7 GASTOS MÉDICOS asegurado. Fotocopia del carné o la certificación emitida por la Entidad educativa. Copia de la historia clínica. Original de las facturas que acrediten los gastos, para gastos de traslado con descripción origen y destino del transporte. Ordenes médicas que soporten los gastos. PARA AUXILIO FUNERARIO Registro civil de defunción en el que conste la causa de deceso. fallecido. Fotocopia del carné o la certificación emitida por la Entidad educativa. Original de las facturas que acrediten los gastos. AUXILIO EDUCATIVO Registro civil de defunción en el que conste la causa de deceso. asegurado. Fotocopia del carné o la certificación emitida por la Entidad educativa. Declaración extrajuicio donde el estudiante enuncie la persona quien provee su manutención (De sus padres o el tercero víctima del evento). AUXILIO DE REPATRIACIÓN ocurrido. Documentos que acrediten la calidad de los beneficiarios Registro civil de defunción en el que conste la causa de deceso. fallecido. Fotocopia del carné o la certificación emitida por la Entidad educativa. RIESGO BIOLÓGICO asegurado. Fotocopia del carné o la certificación emitida por la Entidad educativa. Copia de la historia clínica. Original de las facturas que acrediten los gastos (Para gastos de traslado con descripción de origen y destino del transporte). Ordenes médicas que soporten los gastos. Carta de autorización emitida por Seguros Colpatria S.A. 11

8 GASTOS DE TRASLADO asegurado. Fotocopia del carné o la certificación emitida por la Entidad educativa. Original de las facturas que acrediten los gastos. Copia del documento de identificación del declarante (Persona que asumió los gastos). 6. EXCLUSIONES GENERALES Bajo la presente póliza no se amparan reclamaciones derivadas de: Guerra (Declarada o no), guerra civil, invasión, rebelión, sedición o asonada, actos terroristas, cuando el asegurado haya tenido participación activa en los mismos. Fisión nuclear, liberación de energía atómica, radiación nuclear y contaminación radioactiva. Participación en actividades aéreas, salvo que viaje como pasajero de una línea comercial legalmente establecida y autorizada para transporte regular de pasajeros. Cuando el asegurado sea colocado voluntariamente bajo el influjo de cualquier sustancia que produzca dependencia física o síquica (Incluyendo bebidas alcohólicas). Infección bacterial distinta a la contraída por lesiones corporales amparadas. Participación y competencias de velocidad en vehículos automotores de cualquier clase, naves acuáticas y aeronaves. Intervenciones quirúrgicas o como consecuencia de ellas o los causados por tratamientos médicos de rayos x, choques eléctricos, etc., salvo que obedezcan a la curación de lesiones producidas por un accidente amparado. Violación por parte del asegurado de cualquier norma de carácter penal. Castigos corporales infligidos por cualquier persona que ejerza autoridad o mandato en nombre del tomador de la póliza o de los padres, tutor o curador. 7. TELÉFONOS DE ATENCIÓN Para atención telefónica inmediata en caso de cualquier accidente, se tienen dispuestos los siguientes números de atención: Bogotá D.C.: Medellín: Manizales: Palmira: Arauca: San Andrés: Línea Nacional: Información sobre la Póliza Estudiantil: polizaest_nal@unal.edu.co Movil: PBX: Ext

9 8. CENTROS DE ATENCIÓN Amazonas Leticia Fundación Clínica Leticia Cra. 6 Av. Internacional No Amazonas Leticia Hospital San Rafael de Leticia Cra. 10 No (8) Antioquia Amalfi E.S.E. Hospital El Carmen - Amalfi Cll. Colombia No Antioquia Cáceres E.S.E Hospital Isabel La Católica Cra. 50 No ext. 103/104 Antioquia El Bagre E.S.E. Hospital Nuestra Señora del Carmen Cll. 50 No. 46D Antioquia Girardota Hospital San Rafael Cra. 16 No Antioquia Ituango E.S.E. Hospital San Juan de Dios Ituango Cra. Quindío No Antioquia Marinilla Hospital San Juan de Dios Cra. 36 No Antioquia Medellín Centro de Fracturas Conquistadores Cra 48 No Antioquia Medellín Clínica Las Vegas Cll. 2 Sur No Antioquia Medellín Fracturas Y Rayos X de Antioquia Cra. 74 No Antioquia Medellín Clínica Universitaria Bolivariana Cra. 72A No. 78B / / Antioquia Medellín Hospital Pablo Tobón Uribe Diagonal 50 No Ext. 114 Antioquia Segovia Hospital San Juan de Dios Segovia - Antioquia Cll. Briceño No. 47B - 65 (4) Antioquia Rionegro Servimedicos Cra. 59 No Antioquia San Rafael Hospital Pbro. Alonso María Giraldo Carrera 29 No Antioquia Santa Rosa de Osos Centro Medico Santa Rosa de Osos Calle 30 No Antioquia Barbosa Hospital San Vicente de Paul Cra. 17 No Antioquia Guarne E.S.E. Hospital Nuestra Señora de la Candelaria Cra. 52 No Antioquia Santa Helena Centro de Salud Santa Helena Antiguo Reten Km Antioquia Fredonia I.P.S. Centro Medico Amaga S.A.S Calle 50 No Antioquia Urrao E.S.E. Hospital Iván Restrepo Gómez Cra. 32 No Antioquia Jardín Hospital Pbro. Alonso María Giraldo Cra. 29 No Antioquia Santafé de Antioquia Arauca Arauca Hospital San Vicente de Arauca E.S.E. Hospital San Juan de Dios Calle 10 No Cra.16 Cll.15 Esquina / / Atlántico Barranquilla Clínica de Fracturas S.A. Cra 51B No / / Atlántico Barranquilla Clínica Altos de San Vicente Cll.87 No. 49C SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESTUDIANTILES Atlántico Barranquilla Clínica Bautista Cll.70B No Atlántico Barranquilla Clínica Cervantes Barragán Cll.70B No Atlántico Barranquilla Clínica de Medicina Integral Prevenir Cara. 49C No Atlántico Barranquilla Clínica del Caribe S.A. Col. 80 No. 49C Atlántico Barranquilla Mediana Col. 54 No Atlántico Barranquilla South Medical Clínica S.A. Col. 45 No Atlántico Barranquilla Clínica Atenas IPS Col. 80 No. 49c Atlántico Barranquilla Clínica La Asunción Col. 70B No Atlántico Barranquilla Clínica Murillo Col. 45 No Atlántico Barranquilla Fundación Centro Médico del Norte Col. 30 Autopista al Aeropuerto al lado del Parque Muvdi Atlántico Barranquilla Clínica Los Almendros Cra 18D No. 80A - 24 Urbanización Los Almendros Atlántico Sabanalarga Clínica San Rafael Sabanalarga - Atlántico Cll. 20 No Bolívar Cartagena Clínica Madre Bernarda - Cartagena Cara. 71 No Barrio La Providencia Bolívar Cartagena Fundación Social Cristiana - Fruncir Calle de Las Flores No / 44 / 45 / 46 ext Bolívar Magangue Clínica La Candelaria Avenida Colombia No Boyacá Chiquinquirá Clínica Carde Cll. 2 No Boyacá Duitama Sociedad Clínica Boyacá Cra. 15 No Boyacá Sogamoso Clínica El Laguito S.A. Cll. 22 No. 11 A Boyacá Tunja Clínica Especializada de Los Andes Transv. 11 No / 6060 Boyacá Tunja Clínica Santa Teresa Cra. 13 No Boyacá Tunja Inversiones Medicas de Los Andes S.A.S. Caldas Manizales Cruz Roja Colombiana - Seccional Caldas Caldas Manizales Clínica de La Presentación Hnas. de La Caridad Dominicas de La Presentación de La Santísima Virgen Caldas Manizales Centro Médico de Especialistas Clínica Santillana Transv.11 No (8) Cra. 21 No Av. Kevin Angel Cra. 23 Cll Cra. 24 No Caldas Manizales Servicios Médicos La Camelia Cll. 70 A No. 23B Caldas Neira Hospital San José de Neira Cra. 7 Cll. 8 Esquina Caldas Palestina Hospital Santa Ana Cll. 8A. No Caldas Riosucio Hospital San Juan de Dios Avenida Los Fundadores

10 Caldas Villamaría E.S.E. Hospital San Antonio Cra. 6 No Caldas Dorada Clínica la Paz Cra. 4 No Caldas Chinchiná Clínica Chinchiná Cra. 7 No La Paz Caquetá Florencia Clínica de Especialistas San Jorge Cll. 15 No Casanare Yopal Red Salud Casanare Cll. 7 No Casanare Yopal Centro de Diagnostico Clínico Analisamos Cra. 20 No Piso Casanare Yopal E.S.E. Hospital Yopal Cll. 9 No Cauca Popayán Hospital Nivel II Susana López de Valencia Empresa Social del Estado. Cll. 15 No. 17A-196 Barrio La Ladera Cauca Popayán Sociedad para La Salud Cra 11 N Barrio Valencia Cauca De Quilichao Hospital Francisco de Paula Cesar Aguachica Clínica de Especialistas Maria Auxiliadora Cra. 9 No Cll. 5 No Cesar La Paz E.S.E. Hospital Marino Zuleta Cra 6 No Centro Cesar Pueblo Bello E.S.E. Hospital Camilo Villazon Pumarejo Cll. 10 No Cesar Valledupar Clínica del Cesar Cll. 16 No Cesar Valledupar Clínica Erasmo Cra.9 No. 4C Cesar Valledupar Cooperativa Integral De Salud-Clínica Cooinsalud Cll.14 No Cesar Valledupar Clínica Médicos Cll. 16B No Cesar Valledupar Sociedad Clínica Valledupar Cll.16 No / 62 / 63 Cesar Valledupar Unidad Medica Santa Isabel K 18D No Córdoba Cerete E.S.E. Camu Del Prado Cll. 27 Cra. 9 Esquina- Barrio El Prado Córdoba Lorica Clínica La Trinidad Cl. 2 N Córdoba Montelíbano Clínica Regional del San Jorge I.P.S. S.A. Cll. 17 No Córdoba Montería Centro de Salud Coveñas Cll. Principal Coveñas Córdoba Pueblo Nuevo E.S.E Camu-Pueblo Nuevo Córdoba Cra. 10 No Córdoba Sahagún Clínica Sahagún I.P.S. S.A. Cll. 14 No Córdoba San Andrés de Sotavento E.S.E Hospital San Andrés Apóstol Cra 8A No Córdoba Planeta Rica Clínica Familiar Cra. 7 No Cundinamarca Bogotá D.C. Hospital Simón Bolívar Cll. 165 No Cundinamarca Bogotá D.C. Clínica del Occidente Av. de Las Américas No. 71C-29 Cundinamarca Bogotá D.C. Clínica El Bosque Av. (Cl) 134 No. 7B ext. 662 Cundinamarca Bogotá D.C. Clínica La Calera Cra. 3A No Cundinamarca Bogotá D.C. Clínica Nueva Cll. 45 F No. 16 A Cundinamarca Bogotá D.C. E.S.E. Hospital Fontibón Cra. 99 No. 16 I Cundinamarca Bogotá D.C. Epsalud Cra. 99No Cundinamarca Bogotá D.C. Instituto de Ortopedia y Cirugía Plástica Cundinamarca Bogotá D.C. Sociedad Medico Quirúrgica La 100 S.A. Avenida 19 No Transv. 38 No Cundinamarca Bogotá D.C. Unidad Médica de Trauma Autopista Norte No Cundinamarca Bogotá D.C. Clínica de Traumatología y Ortopedia Cll. 71 No y Cundinamarca Bogotá D.C. Clínica Palermo Cll. 45C No Cundinamarca Bogotá D.C. Clínica De Marly S.A. Cll. 50 No Cundinamarca Bogotá D.C. Hospital Universitario San Ignacio Cra. 7 No ext / 1202 Cundinamarca Bogotá D.C. Hospital El Tunal Cra. 20 No. 47B-35 Sur Cundinamarca Bogotá D.C. Cruz Roja Colombia Seccional Bogotá y Cundinamarca Cundinamarca Bogotá D.C. Centro de Ortopedia y Traumatología Unicentro Av 68 No. 68 B Av. 15 No Piso Cundinamarca Bogotá D.C. Clínica Los Fundadores Cra. 39 No Barrio El Recuerdo Cundinamarca Bogotá D.C. Movimiento Corporal Humano - UNAL Sede UNAL Bogotá Ext /64/89 Cundinamarca Bojacá E.S.E. Hospital Santa Matilde de Madrid - - Cundinamarca Cajicá Medical Supports Kamex La Trinidad, Vereda Chunugua Cundinamarca Cajicá Centro Médico San Luis Cra. 41 No Cundinamarca Cáqueza E.S.E. Hospital San Rafael de Caqueza Cundinamarca Chía Umens Unidad Médica De Especialistas del Norte de La Sabana Av. 5 No Avenida Pradilla 1 No Cundinamarca Chía Clínica Chía Calle. 6 No Cundinamarca Chía Corporación Clínica Universitaria Teletón Cundinamarca El Rosal E.S.E. Hospital Santa Matilde de Madrid Autopista Norte- Vía La Caro Km

11 Cundinamarca Facatativá Clínica Santa Ana - Facatativá Calle. 3A No Cundinamarca Facatativá Plenitud en Salud Cra. 7A No Cundinamarca Funza E.S.E. Hospital Santa Matilde de Madrid - - Cundinamarca Funza Centro Médico Éxito I.P.S. Calle. 15 No Cundinamarca Fusagasugá S.M.Q. Clínica Nuestra Señora de Belén de Fusagasugá Cundinamarca Fusagasugá E.S.E. Hospital San Rafael de Fusagasugá Cundinamarca Gacheta E.S.E. Hospital San Francisco Gacheta Cundinamarca Girardot Sociedad de Especialistas de Girardot Transv. 12 No ext Tv. 12 No Barrio San Mateo Calle. 8 No. 4A Calle. 13 No San Miguel Cundinamarca Girardot Nueva Clínica San Sebastián Girardot Cra. 5 No. 20 A Cundinamarca Guaduas Hospital San José de Guaduas Calle. 4 No Cundinamarca La Mesa Hospital Pedro León Alvarez Diaz Calle. 8 No Cundinamarca La Vega Hospital San Antonio Cra. 5 No Cundinamarca Madrid E.S.E. Hospital Santa Matilde de Madrid Cra 6 No Cundinamarca Mosquera E.S.E. Maria Auxiliadora de Mosquera Calle. 3 No este Cundinamarca Pacho Unidad Médica de Pacho Calle. 8 No Cundinamarca Sibaté Unidad Medico Qx San Luis (Inversiones Lucedmarb) Cra. 7 No Cundinamarca Soacha E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas Cale 13 No Cundinamarca Soacha E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas Calle. 13 No Cundinamarca Soacha Asistir Salud-Soacha Autopista Sur No Cundinamarca Soacha Hospital Cardiovascular del Niño De Cundinamarca Cra. 1 Este No San Mateo Cundinamarca Sopo Hospital Divino Salvador Cra. 4 No / 4130 Cundinamarca Subachoque E.S.E. Hospital Santa Matilde de Madrid - - Cundinamarca Tenjo Clínica de Tenjo Cra. 6 No. 1A / 5062 Cundinamarca Tocancipa Unidad M.Q. Santa Carolina Cra. 7 No Cundinamarca Tocancipa Servicios Médicos Eco Vida Calle. 11 No (1) Cundinamarca Ubaté Centro Médico Provinsalud I.P.S. Cra. 8 No 8-19 Barrio Simón Bolívar Cundinamarca Ubaté Laboratorio Clínico Luis Pasteur Calle. 5 No 4-46 (1) Cundinamarca Ubaté Plan Salud - Clínica San Luis Calle. 6 No (1) Cundinamarca Villeta Hospital Salazar Calle. 1 No Cundinamarca Zipacón E.S.E. Hospital Santa Matilde de Madrid - - Cundinamarca Zipaquirá Clínica Zipaquirá S.A. Calle. 5 No. 10 A / 3301 / 2367 Cundinamarca Zipaquirá Fisiosalud Zipaquirá Cra. 17 No (1) Cundinamarca Zipaquirá Sociedad Medica Zipaquirá Cra. 15 No. 4A Guajira Distracción E.S.E. Hospital Santa Rita de Cassia Calle. 12 No Guajira Fonseca E.S.E. Hospital San Agustín Calle. 15 No Guajira Maicao Hospital San José de Maicao E.S.E. Calle. 11 No Guajira Maicao Sociedad Medica Clínica Maicao Calle. 16 No Guajira Riohacha Sociedad Médica Clínica Riohacha Guajira San Juan Del Cesar Calle.11A No 13 Esquina Clínica San Juan del Cesar Calle. 7 No Guajira Urumita E.S.E. Hospital Integral Santa Cruz Cra. 9 No Guajira Villanueva Clínica Villanueva (Casanare) Cra. 12 No Huila La Plata E.S.E. Hospital San Antonio de Padua de La Plata Huila Neiva Organizaciones de Imagenologia Colombiana OIC S.A. Avenida Los Libertadores La Plata Cll. 9 No Primer Piso Unidad de Resonancia Hospital Universitario / ext Huila Neiva Clínica Central de Especialistas Cra. 7 No Huila Yaguara E.S.E Hospital Laura Perdomo de García Cra. 8 A No Vía Neiva Magdalena Ciénaga Clínica General de Ciénaga Cra. 18 B No. 18 A Magdalena Santa Marta Clínica El Prado Santa Marta Cra. 5 No Esquina Magdalena Santa Marta Clínica La Milagrosa S.A. Cll. 22 N 13A Meta Granada Hospital Departamental de Granada E.S.E Cll. 14 No Meta Puerto Gaitán Hospital Local Puerto Gaitán Cra. 10 Cll. 6 Esquina Barrio El Centro Meta Villavicencio Clínica del Llano Cra. 48 No Meta Villavicencio E.S.E. Hospital Departamental de Villavicencio Meta Villavicencio E.S.E. Hospital de Castilla La Nueva Cll. 10 No Barrio El Centro Cll. 37 A No (8) Meta Villavicencio Hospital Local Puerto López Cll. 8 No 6-50 Barrio Gaitán Nariño Ipiales E.S.E. Hospital Civil de Ipiales Avenida Panamericana Norte, Barrio Los Chilcos Nariño Pasto Fundación Hospital San Pedro Cll. 16 Cra. 43 Esquina Nariño Pasto Clínica San Juan de Pasto (Pasto) Cll. 16 No Nariño Tumaco Hospital San Andrés Calle Anzoategui

12 Norte De Norte De Norte De Norte De Norte De Cúcuta E.S.E. Imsalud Unidad de Atención Básica Comuneros Centro Comercial Bolívar Bloque C Local C-32 Cúcuta Clínica San José de Cúcuta S.A. Cll. 13 No. 1E-74 Los Caobos Ocaña Clínica Nuestra Señora de La Torcoroma / Cra. 14 No Ocaña Hospital Emiro Quintero Cañizares Cll. 7 No /30/35 Pamplona E.S.E. Hospital San Juan de Dios Av. 16A No 15N-65 Nueva Cll. 5 Cra. 9 Esquina Putumayo Orito E.S.E Hospital Local de Orito Cll. 9 No Putumayo Puerto Asís Hospital San Francisco De Asís Cra. 29 No B Allende Quindio Armenia Clínica del Parque - Mediservicios S.A. Risaralda Marsella Hospital San José de Marsella Cra.14 No Barrio La Pista Risaralda Pereira Clínica de Fracturas Av. 30 De Agosto No Av. Bolívar No / / Risaralda Pereira Clínica Los Rosales S.A. Cra. 9 No / Risaralda Pereira Columnas y Fracturas Cra. 15 No Piso Risaralda Pereira Unidad Clínica Quirúrgica Cruz Verde Risaralda Pereira Fracturas y Fracturas Avenida Circunvalar No San Andrés Islas San Andrés Islas San Andrés Islas Calle. 22 No San Andrés Unión Temporal Misión Vital Vía San Luis Barrio El Bight San Andrés Clínica Villareal (San Andrés) Cra. 2 No San Andrés Amor de Patria -IPS Universitaria Calle 69 No. 51C-24 Bl Barichara E.S.E. Hospital Integrado San Juan de Dios de Barichara Barrancabermeja Barrancabermeja Cra. 2 No Unidad Clínica La Magdalena Calle. 50 N Clínica San José Calle. 47 No Esquina Bucaramanga Unimeq S.A. Av. González Valencia No. 55B Bucaramanga Clínica Bucaramanga Cra.33 No Bucaramanga Clínica Santa Teresa S.A. Cll. 11 No Bucaramanga Clínica Metropolitana de Bucaramanga S.A. Avenida González Valencia No. 55 B Contratación E.S.E. Sanatorio de Contratación Cra 3 No Floridablanca Coopclinisur Cra.11 No Suaita E.S.E. Hospital Integrado Caicedo y Florez Salida a Vadorreal Sucre Sincelejo Clínica La Sabana S.A. Cll. 27 No Sucre Sincelejo Policlínica La Medalla Milagrosa Cra. 16 N Tolima Ambalema E.S.E. Hospital San Antonio de Ambalema Cra. 5 No Tolima Espinal Hospital San Rafael E.S.E. Cll. 4 No Tolima Fresno Hospital San Vicente de Paul Nivel I de Fresno Cra. 9 No Tolima Guamo E.S.E. Hospital San Antonio Cra. 9 No Tolima Honda Hospital San Juan de Dios Honda Cll. 9 No / 21 Tolima Ibagué Clínica Tolima S.A. Cra. 1 N ext. 150 Tolima Ibagué Medicadiz Cra. 5 N Tolima Ibagué Clínica Minerva S.A. Cll. 11 N Tolima Melgar Torres y Jaramillo ( Clínica Tolimed) Cra. 23 No Tolima Melgar Hospital Louis Pasteur Cra. 26 No Valle Buga Urgencias Médicas Cra. 16 No Valle Buga Fundación Hospital San José de Buga Cra. 8 Nro Valle Caicedonia E.S.E. Hospital Caicedonia Cra. 9 No / 5942 / 4636 Valle Cali Caja de Compensación Familiar Comfenalco Cll. 5 No Valle Cali Clínica Oriente Cra.12A No Valle Cali Fundación para la Seguridad Social Cra. 42 No. 5C Valle Cali Ortopedistas Asociados Cll.44 Norte No. 3H Valle Cartago Hospital Departamental de Cartago E.S.E. Cra. 3 BIS entre Cll. 1 y Valle El Águila Hospital San Rafael El Águila E.S.E. Cra. 3 No Valle El Cerrito Hospital San Rafael Cra.13 No Valle Palmira Clínica de fracturas Cra.27 No Valle Palmira Clínica Especializada en Fracturas Santa Beatriz Cra. 31 No Consultorio Valle Tuluá Clínica San Francisco S.A. Cll. 56 No ext. 218 Valle Palmira Clínica de Occidente Cll. 29 No Valle Palmira Clínica Palma Real Cra. 28 No

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Vigencia: 01 de enero de 2015 al 11 de julio de 2015 Vigencia: 01 de enero de 2015 al 11 de julio de 2015 CONTENIDO Objeto del seguro Pág. 2 1. Amparos y coberturas Pág. 3 2. Valores asegurados Pág. 6 3. Cláusulas adicionales Pág. 7 4. Condiciones especiales

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