HIGIENE DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE

Transcripción

1 HIGIENE DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE El recién nacid, pr su cndición de ser muy inmadur necesita de una serie de cuidads y atencines que van a cnseguir evitarle gran cantidad de prblemas. Su desarrll adecuad se cnseguirá fácilmente cuidand su alimentación, higiene y sueñ. En este apartad vams a intentar desglsar alguns aspects ctidians, relacinads cn ls cuidads higiénics del bebé, que muchas veces sn crean situacines de angustia a la madre (sbre td si es primípara), pr las dudas que plantean. Si estas dudas n sn aclaradas, es fácil que se alteren las relacines afectivas madre-hij, tan imprtantes en estas primeras etapas de la vida.. CUIDADOS DEL CORDON UMBILICAL Ls cuidads de éste, mientras persista, han de ser exquisits, ya que cnstituye la principal puerta de entrada de infeccines que en esta edad tan temprana de la vida suele ser muy graves. Hasta que cicatrice y caiga el mblig se han de tener una serie de cuidads que pdems resumir en ls siguientes apartads: La manipulación ha de realizarse siempre cn las mans muy limpias, pr l que es cndición imprescindible lavárselas siempre antes cn agua, jabón y cepill de uñas. Han de seguirse una serie de nrmas para facilitar la cicatrización, tales cm: limpiarl cn alchl de 70º y añadir en la base (parte del mblig que se une cn la pared abdminal) de un antiséptic cm la Mercrminaâ ds tres veces al día. N utilizar plvs secantes que prvcan una desecación rapidísima, causante, a veces de mbligs sangrantes durante 15 más días, de favrecer las infeccines (nfalitis). Evitar tdas aquellas csas que favrezcan la humedad (fajas, mbligueras, vendajes...) cubriéndl sól cn una gasa estéril, que se cambiará cada vez que se humedezca pr las rinas. Si se baña al niñ cmpletamente, seque muy bien y sin mied la base del mblig. Si le da mied manipularl es preferible que l bañe sól parcialmente durante ls 7-10 días que dura nrmalmente la cicatrización, sin mjar la herida umbilical. Deberá ser vist pr el pediatra si la caída se prlnga más de 7-10 días, huele mal y/ presenta mal aspect, así cm si después de su caída sigue manchand la gasa cn secrecines sanguinlentas.. BAÑO Hasta el final del segund añ, el bañ diari del bebé deberá ser nrma bligada (aunque esté resfriad tenga fiebre), ya que le prprcina limpieza, satisfacción y sirve cm iniciación de ls hábits de limpieza para edades psterires; a la vez que se estrecha la relación madrehij. Preparación. Cualquier hra es buena para bañarl, aunque debid a su pder relajante se recmienda pr la nche, sbre td en ls bebés "nerviss". La preparación ha de ser cuidadsa y sin prisas, clcand al alcance td l necesari: jabón, tallas, cremas, peine, rpa,... y ambientand la habitación previamente a una temperatura entre 22-24ºC. Bañera. El recipiente más adecuad es la bañera infantil prtátil de gma plástic alta, que ns permita un buen manej del niñ. Agua. La temperatura será la misma que la del cuerp, 36-37ºC. Se puede cntrlar bien cn un termómetr metiend previamente el cd desnud, que deberá ntar una sensación agradable. Jabón y espnja. Se utilizarán jabnes especiales suaves neutrs " de glicerina" bien ligeramente ácids. La espnja ha de ser natural. Duración. N debe prlngarse excesivamente, sbre td en el primer trimestre, pues el niñ a esta edad, n regula bien su temperatura interir y n debe permacer desnud más del tiemp necesari para lavarle.

2 Técnica. La frma de sujetar al niñ cnsiste en pasarle el braz izquierd baj la nuca, de frma que sirva de apy a su cabecita, siguiend a l larg de su espalda para sujetar cn la man su musl izquierd. Así ns queda nuestr braz derech para manipularl. Talla. Ha de ser de us exclusiv. El secad ha de hacerse sin friccinar. N intrduzca nunca "bastncills" en ls íds fsas nasales, limitándse a secar cn un algdón gasa la parte periférica de ests rificis.. HIGIENE DE LA PIEL, CABELLOS Y UÑAS Cm ya hems cmentad, la piel del recién nacid y lactante es un tejid muy delicad, pr l que requiere uns cuidads muy exquisits. Ests cuidads han de ser esmeradísims en el área del pañal, pr estar dicha zna en cntact cn las heces y rina, siend, pr esta razón, especialmente vulnerable a irritacines. Para evitarlas debems: Cambiar frecuentemente ls pañales para que esté el menr tiemp psible en cntact cn heces y/ rina. Mantener la zna seca y aislada de las heces y rinas mediante la aplicación de "cremas prtectras". El us de plv de talc, n es recmendable pues, aparte de mantener la humedad, al cntact cn las rinas, frma uns pequeñs "cristales" que crtan la piel y favrecen las infeccines. N es acnsejable el us de clnias sbre la piel. Se puede utilizar, después del bañ, un "aceite de almendras", sbre td en las primeras semanas, dnde las descamacines de la piel sn frecuentes. El cabell se debe de lavar a diari, cn el bañ, sin intrducir la cabeza en el agua. La cstumbre de crtar el pel, para que "salga cn más fuerza", n tiene fundament, ya que el pel es caediz hasta pasad el primer añ. Las uñas se deben mantener crtas y limpias ya que sn vehículs de infeccines, sbre td gastrintestinales, pr la tendencia a llevarse las mans a la bca y además se pueden prducir arañazs. Al crtarlas, hems de tener la precaución de hacerl paralelamente al pulpej de ls deds. Las tijeras deben de ser de brdes rms y se deben de desinfectar previamente cn alchl inclus flamearlas.. CHUPETE Cumple la misión de satisfacer la tendencia innata del niñ a chupar succinar, que le prprcina cnsuel y le tranquiliza. Puede ser un sustitut válid de el/ls deds, ya que el niñ tiene tendencia a succinarls. Ls dentistas infantiles pinan, generalmente, que es mens perjudicial que ls deds, pues la cnsistencia dura de ésts prduce una más fácil defrmación de la encía superir y el paladar. L que sí hay que tener en cuenta ls siguientes detalles: Ha de ser anatómic y, a ser psible de una sla pieza para evitar atragantamients. La cnsistencia ha de ser blanda y preferiblemente de silicna, ya que el cauch es, muchas veces, un material alérgic para la delicada piel, favreciend la aparición de eczemas rjeces peribucales; además, cn el us se agrietan y favrecen la retención de gérmenes y suciedad. Al igual que las tetinas ha de esterilizarse a menud, hirviéndl lavándl bien cn agua jabnsa al mens una vez al día y siempre que caiga al suel. Nunca se deberá mjar cn miel azúcar, pues se acstumbraría a callar cn el sabr dulce y crearía un hábit mal para su futura dentadura.. HIGIENE AMBIENTAL 1. Vestid Deben de cumplir la misión de prteger su fina y delicada piel y cnservar su temperatura; pr ell debe adaptarse a las cndicines ambientales reinantes. Las

3 rpas del bebé, cm las del adult, están sujetas al "fenómen mda"; ahra bien, deben de cumplir una serie de cndicines generales cm: Han de ser fáciles de pner y quitar. N deben de tener btnaduras cmplicadas, lazs imperdibles. Deben abrcharse pr detrás. N han de pasar pr la cabeza. N deben de tener csturas gruesas que "marquen" la piel, ni aprest. Deben estar cnfeccinadas cn hil algdón, huyend de las fibras sintéticas e inflamables cm el nyln. Han de ser hlgadas para que permitan una buena mvilidad de brazs y piernas y n cmpriman tras partes del cuerp Respect al us de fajas tubulares elásticas n deben de emplearse, ya que prducen una cmpresión imprtante del vientre y dificultan ls mvimients respiratris del niñ. Pr tra parte, al humedecerse cn frecuencia, facilitarían la aparición de dermatitis. El us de grrits de lana en ls meses frís depende más de cstumbres hábits que de necesidad. La rpa de cuna también tiene mucha imprtancia pr el tiemp que el niñ pasa en ella sbre td en ls primers meses. La rpa a pner dependerá de la estación del añ y la zna climática. En general y en épca invernal será suficiente cn ds sabanas de hil algdón, sin aprests, una manta de buena calidad y una clcha enguatada. N es acnsejable el us de almhadas, pues hacen que el pequeñ adpte psturas que pueden facilitar la asfixia. 2. Calzad El niñ, hasta que n cmienza a dar sus primers pass, n precisa calzad. El us de las btitas de perlé lana, así cm ls zapatits de "badana", es abslutamente ptestativ y n tiene tra finalidad que la estética. N hay ningún incnveniente para su us, siempre que cumplan una serie de pstulads: sencillez, facilidad de quita y pn, hlgura, etc... Es a partir de ls meses cuand el niñ cmienza sus primers "pinits" en la marcha y es, pr tant, cuand necesita un calzad adecuad a tal fin. El desarrll del pie, a estas edades, es muy acelerad e imprtante, pr l que ls zapats n deben perjudicar este desarrll. El "zapat ideal" debe de cumplir ls siguientes requisits: 3. Cuna Fácilmente pnibles y quitables ya que el niñ n clabra: pr es se recmienda el us de crdneras, que permitan una abertura amplia de las btitas y una buena sujeción psterir. Adaptad al pie de tal frma que, sujetándl bien en la caña y talón, deje ls deds en cmpleta libertad en ls ds sentids. La suela ha de ser firme y pc flexible, pr tener el pie plan siempre a estas edades. El material de cnfección ha de ser fin, flexible y transpirable (piel), sin dbleces ni csturas gruesas en el frr para n lesinar el pie. N deben de llevar plantillas. Ha de ser individualizad; cada niñ adapta el calzad a sus pies, pr l que n es recmendable pner uns zapats de un herman anterir. N es el zapat más car, necesariamente "el mejr". Durante ls 3 4 primers meses se suele utilizar el capaz, cesta "misés", pr ser fácilmente transprtable. N hay incnveniente en su us, siempre que n sea demasiad prfund, ni sus paredes demasiad rígidas y tupidas, ya que pueden ser causas de acumulación de anhídrid carbónic (prcedente de la respiración del niñ) y asfixia. La cuna del niñ puede ser de madera metal, siempre que cumpla ls siguientes requisits: Ser suficientemente amplias (1'20x0 70 m.)

4 Platafrma inferir rígida (n muelles). Ls barrtes de las paredes laterales han de estar separads n más de 6 cm. Su altura será de cm. Ls huecs entre el clchón y ls laterales n deben ser superires a 2,5 cm. El grues del clchón n debe exceder ls 10 cm. Y el material de fabricación ha de ser de "llama retardada". N debe de tener aristas agudas, adrns peligrss ni clavs grapas que puedan desprenderse y dañar ser tragadas pr el niñ. Las pinturas barnices utilizads n deben de ser atóxics. 4. Cchecit y silla de pase En realidad se trata de una cunita transprtable, de tal frma que se pueda salir cn ella a la calle. En la actualidad existen en el mercad sillitas a las que puede adaptarse cn facilidad un "transbaby" que puede ejercer a la perfección las funcines de cchecit y permite n tener que realizar un dble dispendi ecnómic. Si se utiliza el cchecit n cnviene que ls bebés pasen demasiad tiemp dentr de él, ni que vayan tapads cn la tapa impermeable, pues n transpira ni se recambia el aire suficientemente. El armazón debe de ser sólid y debe de tener frens. En cuant a la capta es práctica en cas de lluvia vient, per se ha de tener cuidad cn ella en ls meses cálids pues retiene demasiad calr cn el peligr de sbrecalentamient (fiebre). En cuant a la silla de pase cm se suele utilizar durante larg tiemp, cnviene prestar atención a que el armazón sea sólid, pues también deberá sprtar más pes. Es muy imprtante de que esté dtada de uns buens frens y de uns buens sistemas de sujeción (cinturón arneses). 5. Pase Cuánd debe de salir un niñ? Esta pregunta que se hacen tdas las madres tiene una fácil respuesta: cuand ella esté preparada para hacerl. Existe, aún tdavía una tendencia a retrasar la primera salida del recién nacid, n hay justificación para hacerl; es más, hay que hacerla l antes psible, pues ls pases sn imprtantes para su salud ya que: l tnifican, favrecen su sueñ y apetit y ls rays slares que recibe sn una fuente imprtante de vitamina D, muy necesaria en el primer añ para evitar el raquitism y cnseguir un buen desarrll óse. Ahra bien, en veran, se debe de evitar las hras punta de máxima irradiación slar y llevarl baj la capta de plástic pr ls mtivs que hems indicad anterirmente; en este sentid es cnveniente instalar una smbrilla. Durante el inviern, salv ls días de much frí (ls mens), se sacará también tds ls días, aprvechand las "hras punta", "aireándl": es decir, n metid entre plástics, mantas, captas, etc Habitación Pr cmdidad de la madre, durante ls primers meses, las cunas pueden estar en la habitación de ls padres, per ls niñs, l antes psible deben dispner de su prpia habitación. Esta es cnveniente que reúna las siguientes cndicines: Aireación suficiente, sleada, sin humedad y cn fácil acces desde la de ls padres. Tranquila y sin ruids. Cn temperatura ambiente entre 18-22ºC. Si se utilizan radiadres deberán ser eléctrics, nunca de butan, y las cunas estarán l más alejadas psible de ells. Para neutralizar la sequedad ambiental que prducen, se clcará algún recipiente cn agua. El mbiliari ha de ser l más sencill psible, cn muebles pc cmplicads y de alegres clres, sin mquetas ni crtinajes que atrapen plv.

5 Ls enchufes siempre deberán quedar fuera del alcance de ls niñs y/ estar prtegids. 7. Sueñ Existe una variación en su duración dependiend del niñ. Según la edad, la necesidad de drmir disminuye gradualmente, per casi nunca es inferir a las 10 hras. El pequeñ, cuand duerme, debe de estar bca arriba cn la cabeza lateralizada; así se evita el síndrme de la muerte súbita y si vmita regurgita la aspiración del cntenid alimentici pr el pulmón. Debe cambiársele cn frecuencia la psición de la cabeza, para evitar defrmacines de la misma. Nunca se le debe mlestar cuand esté drmid. Es causa de numersas cnsultas el insmni del niñ, sbre td a partir de ls 6-8 meses de vida. Las tres causas más frecuentes sn: Que el niñ esté suci mjad. Que n esté cansad y n pueda cnciliar el sueñ. Un niñ que pasa la mayr parte del día en la cuna, difícilmente descansa adecuadamente. Es pr tant acnsejable "agtar" las energías del pequeñ cn su pase diari y "estimulación" adecuada. Excitación a las últimas hras del día, ya que, a estas hras, está cansad, aunque esté alegre: está sacand "fuerzas de flaqueza". Esta excitación le hace cger un sueñ intranquil y fugaz. Nunca es necesari "drmir" a un niñ que se desarrlla nrmalmente; el niñ se duerme sól. Nunca se debe, así mism, administrar "tranquilizantes" que crean un descans artificial, habitúan y n sn "tan infensivs" cm la mayría de las madres creen. En ls "niñs nerviss", cm hems cmentad en tr apartad, es acnsejable que el bañ se le dé antes de drmir.