Manual práctico del Seguro Oncológico Nacional

Transcripción

1 Manual práctico del Seguro Oncológico Nacional

2 Cómo activar mi póliza? En caso se te diagnostique cáncer, deberás seguir los siguientes pasos para activar tu póliza: Solicitar a tu médico tratante el resultado positivo del examen Anátomo Patológico (confirmación de cáncer). Coordinar una cita con la Unidad de Consejería Oncológica (UCO), llamando a la Central del Centro Oncológico ALIADA al (01) Acudir a la cita con la UCO y presentar el informe Anátomo Patológico positivo para cáncer para proceder a la activación de la póliza e inicio de las coberturas del seguro. Luego de activar tu póliza, podrás acceder al tratamiento oncológico que sea indicado por tu médico especialista de acuerdo a las condiciones detalladas en tu póliza. En Pacífico Seguros, agradecemos tu confianza por haber adquirido el Seguro Oncológico Nacional. Un seguro de salud que te protege contra el cáncer con cobertura al 100% a nivel nacional, desde la prevención hasta el tratamiento, con un beneficio máximo anual de hasta S/ ,000 por cada persona asegurada. Aquí te explicamos las coberturas y características básicas de tu Seguro Oncológico Nacional. Te recomendamos leer la información detallada en tu póliza de seguros. Además, debes tener en cuenta los períodos de carencia y espera: Período de carencia: Tiempo durante el cual las coberturas aún no están activas luego de la fecha de inicio de vigencia de tu póliza. Todo diagnóstico y/o enfermedad manifestada durante este período no estará sujeto a cobertura, habiéndose establecido 90 días calendario para el seguro oncológico. Período de espera: A diferencia del período de carencia, todo diagnóstico y/o enfermedad manifestada en este período sí estará sujeta a cobertura luego de transcurrido el mismo, habiéndose establecido 24 meses para la cobertura de trasplante de médula ósea. * El detalle completo de los períodos de espera de tu seguro lo podrás consultar en

3 Qué es la Unidad de Consejería Oncológica (UCO)? La UCO se encarga de asesorar permanentemente a esta unidad, brinda asesoría permanente y personalizada a los pacientes y a sus familiares sobre la enfermedad diagnosticada y los tratamientos disponibles. También, los orienta sobre el uso del seguro con la explicación de todos los beneficios disponibles. Qué es la NCCN? Todas las coberturas de tu Seguro Oncológico se encuentran en las guías de protocolos internacionales de la NCCN (National Comprehensive Cancer Network), que es una entidad norteamericana especializada y reconocida internacionalmente que sugiere los tratamientos y procedimientos del cáncer. Para mayor información accede al manual ingresando a Qué cubre el Seguro Oncológico Nacional? Resumen de tabla de beneficios Tratamientos Cubiertos: Cirugía Oncológica, Quimioterapia, Radioterapia y Terapia Biológica ATENCIÓN AMBULATORIA Cobertura a nivel nacional al crédito ATENCIÓN HOSPITALARIA Cobertura a nivel nacional al crédito Cobertura a nivel nacional a reembolso COBERTURAS ADICIONALES * Terapia Biológica Segundo Cáncer primario Reconstrucción Mamaria y de Pezón Cirugía por sospecha oncológica inicial Cirugía de hallazgo Trasplante de médula ósea Radiocirugía Cuidado Paliativo en el hogar Segunda opinión médica nacional e internacional (Para cirugías programadas) Tratamiento de patologías a consecuencia del tratamiento oncológico Cirugía reconstructiva por Cirugía Oncológica Mutilante Cobertura de Prótesis Internas Gastos de Sepelio Beneficios del Centro Oncológico ALIADA Si realizas tu tratamiento en el Centro Oncológico ALIADA, tendrás además los siguientes beneficios: Coach ALIADA Nutricionista Programa Psicológico para el paciente Consultas psicológicas para los familiares Fisioterapia Pelucas, Turbantes y Pañuelos Cobertura Al 70% Hasta S/. 20,000 Realiza cualquier consulta sobre las coberturas en nuestra Central de Información y Consultas (01) desde Lima y provincias. Además, encuentra la tabla de beneficios completa y el detalle de la red de clínicas en nuestra web:

4 La mejor forma de combatir el cáncer es detectándolo a tiempo con un despistaje oncológico. Tu Seguro Oncológico Nacional incluye Terapia Biológica. La Terapia Biológica es un tratamiento más eficiente y con menos efectos secundarios. Los medicamentos biológicos son aplicados a la sangre y buscan e identifican las células dañadas del organismo, actuando sobre ellas sin afectar las células sanas. Este tratamiento, está incluido dentro de las guías de tratamiento más prestigiosas del mundo, aprobadas por las siguientes entidades internacionales: NCCN y FDA. Qué es el Despistaje Oncológico? El Despistaje Oncológico es un conjunto de exámenes médicos diseñados para detectar oportunamente la enfermedad según tu sexo y edad. A partir de tu primera renovación, este despistaje oncológico será totalmente gratuito en la red de chequeos preventivos detallado en tu póliza. Consulta los despistajes que te corresponden y agenda tu cita llamando a nuestra Central de Información y Consultas al (01) Recuerda asistir al centro en el horario programado y con las indicaciones previas de nuestra central telefónica (por ejemplo en ayunas). Exámenes Examen físico Examen ginecológico, incluye Papanicolau Examen urológico Hemograma completo Sangre oculta Thevenon Marcador Tumoral PSA Ecografía mamaria Mamografía 2D Rx Tórax Biopsia (a reembolso en caso de hallazgo positivo) Despistajes Oncológicos Mujeres (años) Hombres (años) 18 a a más 18 a a más El seguro cubre únicamente los tratamientos médicos que se realicen en el Perú, no aplica para atenciones en el extranjero ni es posible la importación desde el extranjero de medicamentos y/o tratamientos. Importante: No olvides pagar a tiempo las cuotas de tu seguro. En caso no sean canceladas en el tiempo acordado la cobertura será cancelada a los treinta (30) días calendario desde la fecha de vencimiento, siempre y cuando no se haya convenido un plazo adicional para dicho pago. Recuerda que siempre debes revisar el detalle completo de tu póliza en nuestra web: Tener un seguro es una inversión que sirve para salvaguardar tu salud y la de tu familia.

5 Oficina Principal Av. Juan de Arona 830, San Isidro. Central de Información y Consultas: (01) Central de Emergencias y Asistencias: (01) El Grupo Pacífico se encuentra integrado por las siguientes compañías: El Pacífico Peruano Suiza Cía. de Seguros y Reaseguros, Pacífico S.A. Entidad Prestadora de Salud y El Pacífico Vida Cía. de Seguros y Reaseguros. La información contenida en este Manual es parcial e informativa. En caso de discrepancia priman los términos y condiciones contenidos en tu póliza de seguros.