3. Trasplante renal. 1. Actividad de trasplante renal

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1 3. Trasplante renal 1. Actividad de trasplante renal Durante el año 214 se han realizado en nuestro país trasplantes renales (Fig.3.1) de los que 58 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2) Fig Trasplante renal. Actividad en España Fig Trasplante renal infantil. Actividad en España Memoria de Actividad. ONT 214 Página 1

2 La tasa de trasplante renal de cadáver por millón de población se sitúa en 48,3 que nos coloca entre los países con una mayor tasa en este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3) , ,6 4,8 39,4 34, ,9 24,6 25,1 2,9 18,9 19,3 28,1 37,6 48,3 1 9,6 USA CAN AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP Fig Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países En la actualidad disponemos en España de 46 centros de trasplante renal autorizados, 39 de adultos y 7 de trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede verse en las Tablas 3.I y 3.II. Tabla 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS CC.AA Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla -La Mancha Castilla y León Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia La Rioja Madrid Murcia Navarra País Vasco Total del Estado Trasplantes de donante vivo Trasplantes Infantiles Memoria de Actividad. ONT 214 Página 2

3 Tabla 3.II RELACION DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA CC.AA Hospital H. Puerta del Mar. Cádiz H. Reina Sofía. Córdoba Andalucía H. Regional. Málaga H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla H. Virgen de las Nieves. Granada Aragón H. Miguel Servet. Zaragoza Asturias H. Central de Asturias. Oviedo Baleares H. Son Espases. Palma de Mallorca Canarias H. Univ. Canarias. Tenerife H. Insular de Gran Canaria Cantabria H. Marqués de Valdecilla. Santander Castilla -La Mancha H. General. Albacete H. V.de la Salud. C.H. Toledo Castilla y León Complejo Asistencial de Salamanca H. Clínico. Valladolid H. de Bellvitge. L'Hospitalet H. Vall d'hebrón Infantil. Barcelona H. Vall d'hebrón. Barcelona Cataluña H. Cliníc i Provincial. Barcelona H. del Mar. Barcelona H. Germans Trías i Pujol. Badalona Fundació Puigvert. Barcelona H. Sant Joan de Deu.Infantil H. La Fe Infantil. Valencia H. La Fe Adultos. Valencia C. Valenciana H. de Elche. Alicante H. General d'alacant. Alicante H. Dr. Peset. Valencia Extremadura H. Infanta Cristina. Badajoz Galicia C.H. Universitario de A Coruña C.H. Universitario. Santiago La Rioja H. San Pedro. Logroño H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. Gregorio Marañón Infantil H. Gregorio Marañón Adultos Madrid H. La Paz Infantil H. La Paz Adultos H. Clínico San Carlos H. Puerta de Hierro Fundación Jiménez Díaz Murcia H. Virgen de la Arrixaca Navarra Clínica Univ. de Navarra. Pamplona País Vasco H. de Cruces Infantil. Baracaldo H. de Cruces Adultos. Barcaldo TOTAL DEL ESTADO Trasplantes de donante vivo Trasplantes Infantiles Memoria de Actividad. ONT 214 Página 3

4 En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España desde el año 21. Tabla 3.III Trasplantes renales en España Año Total Tx Don. Vivo Don. Cadáver Bloques Birrenales Asistolia Infantiles La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente de donante cadáver. Durante el 214 se han realizado 423 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone casi el 16% del total de la actividad renal. Si bien es cierto que la actividad de trasplante renal de donante vivo es baja en comparación con otros países de nuestro entorno, ha experimentado un aumento muy significativo durante los últimos años (Fig. 3.4) Fig Actividad de trasplante renal de donante vivo. España Fig Trasplante renal donante en asistolia. España Memoria de Actividad. ONT 214 Página 4

5 Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del donante lo permiten. Los resultados publicados de estos trasplantes hasta el momento son satisfactorios (fig. 3.6) Fig Actividad de trasplante birrenal. España Fig Actividad de trasplante renal en bloque. España años (Fig. 3.7). Asimismo, durante el 214 se han realizado 4 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes < de 3 2. Riñones generados y no trasplantados Durante el año 214 se extrajeron riñones para trasplante, de los que no se trasplantaron un total de 722, lo que supone un 24,2% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha mantenido estable en los últimos años, lo que es un dato positivo, teniendo en cuenta el incremento paulatino en número y edad de los donantes ,5 22,3 17 2,8 15,2 16,1 22,5 22,6 21,3 24, ,3 24,8 26,1 24,9 25,4 24,8 23,6 24,2 25, Fig Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España Memoria de Actividad. ONT 214 Página 5

6 Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 214 fueron las siguientes: 1) en 175 riñones (24,2%) el motivo fueron las características del donante, 2) en 512 riñones (7,9%) fueron las características del injerto, 3) en otros 35 riñones (4,8%) hubo problemas con el receptor TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 214 TOTAL GESTIONADOS ONT CARACTERISTICAS DEL DONANTE Arterioesclerosis / Ateromatosis / Arteriopatía Tumor maligno en órgano valorado 18 Tumor maligno fuera del órgano valorado 51 5 Antecedentes Generales: HTA / DM / enfermedad sistémica / edad/ adicciones 8 Patología infecciosa 1 3 Parada Cardiorrespiratoria 6 4 Otros 9 5 TOTAL: CARACTERISTICAS DEL INJERTO Score / Biopsia 25 4 Mala perfusión Accidentes quirúrgicos / desgarros (evitables) Atrofia / Cicatrices / Aspecto / Litiasis / Quistes Malformaciones vasculares / Otras anomalía s antómicas 32 Otras 16 4 TOTAL: CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR Cross Match (+) donante - receptor 3 3 Virus C (+) no receptor compatible No receptor grupo AB 4 4 Problemas logísticos 4 5 Otros 11 5 TOTAL: ) Riñones desechados por las características del donante: De los 175 riñones desechados por las características del donante (24,2%), 73 se desecharon por patología vascular y 69 porque se encontraron tumores bien en el órgano valorado o bien en otros órganos. El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV. 2) Riñones desechados por sus características: De los 512 riñones que se desecharon por sus características, 25 se desestimaron porque en la biopsia renal se evidenció un porcentaje elevado de glomeruloesclerosis, fibrosis intersticial o necrosis tubular, en 79 por patología macroscópica y otros 84 riñones por trombosis o mala perfusión renal. El resto de causas pueden verse en la Tabla 3.IV. 3) Riñones desechados por problemas con el receptor: Los motivos más frecuentes para desechar un riñón por receptor no compatible fueron la positividad para el virus de la hepatitis C y los problemas vasculares. Las causas se especifican detalladamente en la Tabla 3.IV. Memoria de Actividad. ONT 214 Página 6

7 Total Donantes Donantes MC Extraidos No Tx Implantados Tx en la CA Tx en otra CA Tx en Europa Recibe de Otra CA Recibe de Europa Total TX Donante VIVO BR BQ Asistolia Durante el 214 hubo 193 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 382 riñones, que suponen el 12,8% del total de los riñones generados. De estos 382 riñones, 13 (34%) fueron desechados para trasplante y 252 fueron implantados. (Tablas 3.V y 3.VI) TABLA 3.V DONACIÓN RENAL. Generación. Año 214 CCAADON GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA CATALUÑA BALEARES COM.VALENCIANA MURCIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA Ciudad A.de Ceuta Ciudad A.de Melilla CANARIAS Total general CCAADON TABLA 3.VI DONACIÓN EN ASISTOLIA (Datos incluidos en totales) 214 Total Recibe Tx en Tx en Donantes Extraídos No Tx Implantados de Otra la CA otra CA Asistolia CA GALICIA CANTABRIA PAÍS VASCO C. FORAL DE NAVARRA CATALUÑA COM.VALENCIANA MURCIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA CANARIAS Total general Total TX BQ Memoria de Actividad. ONT 214 Página 7

8 3. Intercambio renal y riñones enviados Durante el año 214 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 12,7% de la actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas fue sólo el 6,3% (Fig.3.9). Ambos porcentajes son similares a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII ,5 17, ,7 17,5 17,5 16, ,4 12,6 13, ,1 13,4 13,4 13,5 12,4 9,8 1,2 11,5 11,2 11,7 12,7 8,3 9,4 9,5 7,7 7,7 6,9 5,8 6,7 7,1 7,4 6,6 5,8 6,3 5,3 5 5,3 5,3 4,7 5,2 5,2 5,2 5,3 entre CCAA entre zonas Fig Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas Tabla 3.VII INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 214 ZONA GENERACION ZONA IMPLANTE Z.NORTE Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA CANARIAS Total Recibe de Otras Zonas % Tx de Cadáver Z. NORTE (*) % Z. CATALUÑA (**) BALEARES ,8% Z. C.VALENCIANA ,4% Z. CENTRO ,4% ANDALUCÍA ,1% CANARIAS TOT. ENVIADOS ,3% Tabla 3.VII. Intercambio renal entre zonas Memoria de Actividad. ONT 214 Página 8

9 GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA CATALUÑA BALEARES C.VALENCIANA MURCIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA Ciudad A.de Ceuta Ciudad A.de Melilla CANARIAS EUROPA Total RECIBE Tabla 3.VIII INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 214 (Órganos Implantados) CC.AA DE GENERACIÓN CC.AA IMPLANTE GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA 5 5 CATALUÑA BALEARES C.VALENCIANA MURCIA 5 5 CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA CANARIAS Europa Total ENVÍA ET-1 FR-1 Recibe de Europa Envía a Europa Tabla 3.VIII. Intercambio renal entre CCAA Memoria de Actividad. ONT 214 Página 9

10 Durante 214 se han enviado dos riñones y se ha recibido uno, que finalmente no fue implantado. El intercambio de órganos con Europa durante el periodo puede observarse en la Fig Intercambio de órganos con el resto de Europa. 214 PULMON ENVIADOS HÍGADO 6 2 RECIBIDOS CORAZÓN 5 2 RIÑÓN 1 2 INTESTINO PÁNCREAS Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados) PÁNCREAS 2 INTESTINO 3 2 PULMÓN HÍGADO CORAZÓN RIÑÓN TOTAL RECIBIDOS ENVIADOS Fig Intercambio de órganos con el resto de Europa Memoria de Actividad. ONT 214 Página 1

11 La ONT participó en 687 ofertas renales procedentes de 465 donantes durante el 214. Se extrajeron 657 riñones de los cuales se trasplantaron 56. (Fig. 3.11). 687 riñones ofertados por ONT (465 donantes) Riñones extraídos (eficaces) 657 Riñones no extraídos 3 Riñones extraídos no trasplantados 151 Riñones trasplantados (efectivos) 56 Fig Riñones ofertados por la ONT. Año 214 La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los grupos sanguíneos B y AB. Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T pueden verse en las figuras 3.12 y 3.13 y en la tabla 3.IX. 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALES OFERTADOS POR ONT AB B A Fig Grupos sanguíneos de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 214 Memoria de Actividad. ONT 214 Página 11

12 Tabla 3.IX Características de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 214. DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALES OFERTADOS POR ONT * N N N SEXO Hombres 991 (58.9%) 887 (59.1%) 268 (57.6%) Mujeres 691 (41.1%) 614 (4.9%) 197 (42.4%) CAUSA MUERTE ACV 112 (65.5%) 95 (63.3%) 292 (62.8%) TCET 88 (5.2%) 84 (5.6%) 542 (9.%) TCE no Tráfico 167 (9.9%) 152 (1.1%) 54 (11.6%) ANOXIA 182 (1.8%) 176 (11.7%) 53 (11.4%) OTROS 143 (8.5%) 139 (9.3%) 24 (5.2%) GRUPO DE EDAD < 15 años 26 (1.5%) 25 (1.7%) 17 (3.7%) 15 3 años 68 (4.) 65 (4.3%) 45 (9.7%) 3 45 años 198 (11.8%) 188 (12.5%) 89 (19.1%) 45 6 años 483 (28.8%) 464 (3.9%) 111 (23.9%) 6 7 años 4 (23.8%) 37 (24.7%) 76 (16.3%) 7 + años 57 (3.%) 389 (25.9%) 127 (27.3%) GRUPO SANGUÍNEO (42.9%) 64 (42.6%) 161 (34.6%) A 747 (44.4%) 666 (44.4%) 23 (43.7%) B 155 (9.2%) 143 (9.5%) 61 (13.1%) AB 58 (3.5%) 52 (3.5%) 4 (8.6%) DIABETES Sí 326 (23.9%) 257 (21.7%) 65 (16.5%) VHC Positivo 22 (1.3%) 17 (1.1%) 25 (5.4%) VHB Positivo 5 (.3%) 4 (.3%) 6 (1.3%) HTA SÍ 788 (52.6%) 647 (5.4%) 178 (42.6%) CREATININA > (11.7%) 99 (8%) 4 (9.4%) TIPO DE DONANTE Asistolia 193 (11.5%) 191 (12.7%) 21 (4.5%) Muerte Encefálica 1489 (88.5%) 131 (87.3%) 444 (95.5%) *Desde la ONT en 214 se ofertaron 687 riñones correspondientes a 465 donantes. El análisis descriptivo se hace sobre los donantes, no sobre los riñones. Memoria de Actividad. ONT 214 Página 12

13 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALES OFERTADOS POR ONT * 7 + años 6 7 años 45 6 años 3 45 años 15 3 años < 15 años Fig Grupos de edad de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 214 CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 214 Accidentes quirúrgicos / desgarros 24% Atrofia / Cicatrices / Aspecto / Litiasis / Quistes 13% Mala perfusión 13% Otras 5% CARACTERISTICAS DEL INJERTO Score / Biopsia 45% CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR Problemas logísticos 18% No receptor grupo AB 14% Otros 18% Cross Match positivo donante / receptor 11% Virus C (no receptor compatible 39% Patología infecciosa 9% Tumor maligno fuera del órgano valorado 14% Parada Cardiorrespir atoria 12% CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE Otros 15% Arterioescler osis / Ateromatosi s / Arteriopatía 5% Memoria de Actividad. ONT 214 Página 13

14 ANDALUCÍA ARAGÓN NAVARRA CANARIAS CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA CATALUÑA C.VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA MADRID PAÍS VASCO REGIÓN DE MURCIA Total general ANDALUCÍA ARAGÓN NAVARRA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA CATALUÑA CEUTA C.VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA ILLES BALEARS LA RIOJA MADRID MELILLA PAÍS VASCO ASTURIAS MURCIA * No Residentes Total general En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en adultos e infantiles. Tabla 3.X Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores adultos. 214 TABLA 3.X. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 214 (ADULTOS) CCAA de RECEPTOR CCAA de IMPLANTE ANDALUCÍA ARAGÓN NAVARRA 4 4 CANARIAS CANTABRIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA CATALUÑA C. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA ILLES BALEARS LA RIOJA 7 7 MADRID PAÍS VASCO PPDO. DE ASTURIAS REGIÓN DE MURCIA ANDALUCÍA Tabla 3.XI Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores infantiles. 214 TABLA 3.XI. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 214 (INFANTIL) CCAA RECEPTOR CCAA IMPLANTE ANDALUCÍA 1 1 CANARIAS 1 1 CATALUÑA C. VALENCIANA MADRID PAÍS VASCO 2 2 Total general Memoria de Actividad. ONT 214 Página 14

15 ANDALUCIA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA CAST-LA MANCHA CAST-LEÓN CATALUÑA C. VALENCIANA EXTREMADURA GALICIA LA RIOJA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO EXTRANJERO TOTAL 4. Lista de espera renal Durante los últimos años la lista de espera renal se ha mantenido bastante estable tras el discreto y paulatino incremento que se produjo durante la primera década del siglo actual (Fig. 3.14) respectivamente: Fig Lista de espera renal en España En la tabla 3.XII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes adultos e infantiles TABLA 3.XII DATOS RENALES AÑO 214 LISTA DE ESPERA Y DIALISIS (Según CC.AA. de residencia de los receptores) CC.AA Lista de Espera adultos Lista de Espera infantil Hiperinmuniza dos (Tasa > 75%) Adultos Hiperinmuniza dos (Tasa > 75%) Infantil Diálisis Adultos Diálisis Infantil Tabla 3.XII Lista de espera y diálisis, por CCAA de la residencia de receptores. 214 Memoria de Actividad. ONT 214 Página 15

16 En nuestro país más de 55. pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 27., y más de 28. pacientes tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15). TRASPLANTES FUNCIONANTES ( ) * LISTA DE ESPERA (16,8%) DIALISIS ( ) *HIPERINMUNIZADOS (11,5%) Fig Tratamiento sustitutivo de la IRC. España Trasplante renal de donante vivo A continuación se muestra la evolución del trasplante renal de donante vivo en comparación con donante fallecido. En ella se objetiva un incremento continuado en el trasplante renal procedente de donante vivo (Fig. 3.16) Donante fallecido Donante vivo Fig Actividad de trasplante renal donante fallecido y donante vivo en España Memoria de Actividad. ONT 214 Página 16

17 El esfuerzo en aumentar las opciones de trasplante a los receptores con un donante vivo incompatible se objetiva en la siguiente figura, con un aumento muy significativo en los dos últimos año tanto en trasplante cruzado como en el trasplante ABO incompatible (Fig. 3.17) Tx cruzado Tx ABO incompatible Resto tx vivo Fig Trasplantes renales de vivo en diferentes modalidades. España El trasplante renal procedente de donante vivo se realiza en 14 de las 17 comunidades autónomas del territorio nacional. Destacan Cataluña (165 trasplantes), Andalucía (64 trasplantes), y Madrid (41 trasplantes). (Tabla 3.XIII y Fig. 3.18) Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España CCAA ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS C. BALEAR C. VALENCIANA CANARIAS CANTABRIA CASTILLA LEÓN CATALUÑA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAIS VASCO TOTAL Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España Memoria de Actividad. ONT 214 Página 17

18 12, 1,9 6,8 15,1 3,1 2,8 21,9 6,4 1,6 1,8 6,4 7,6 5,5 7,6 Global = 9, Fig Trasplante renal de donante vivo. Distribución de actividad por comunidad autónoma de trasplante (pmp). España 214 Con respecto a la variable sexo, al igual que en países de nuestro entorno y, como en años previos, el 64% de los donantes son mujeres y el 6% de los receptores son varones. En cuanto al grupo sanguíneo, el 87% de los donantes son de grupo O frente a un 44 de receptores O. (Fig. 3.19) Sexo donantes Sexo receptores Mujer 64% Hombre 36% Mujer 4% Hombre 6% GS donantes N: 423 Sexo Receptores A 35% O 44% A 46% O 58% AB 1% B 6% AB 1% B 9% Fig Trasplante renal de vivo. Sexo y Grupo sanguíneo de donantes y receptores. España 214 Memoria de Actividad. ONT 214 Página 18

19 A continuación se muestra la actividad de vivo diferenciada por hospitales entre (Tabla 3.XIV) TABLA 3.XIV. TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO POR HOSPITALES CC.AA HOSPITAL H. Puerta del Mar. CADIZ H. Reina Sofía. CORDOBA ANDALUCIA H. Regional.MALAGA H. V. del Rocio Inf. SEVILLA H. V. del Rocio Ad. SEVILLA H. V. de las Nieves. GRANADA ARAGON H. Miguel Servet. ZARAGOZA ASTURIAS H. Central de Asturias. OVIEDO BALEARES H Univ. Son Espases CANARIAS H. Univ. La Laguna. TENERIFE CANTABRIA H. de Valdecilla. SANTANDER CASTILLA y LEON Com. Hospitalario. SALAMANCA H. de Bellvitge. L'HOSPITALET H. Vall d'hebrón Inf. BARCELONA H. Vall d'hebrón Ad. BARCELONA CATALUÑA H.Cliníc i Provincial. BARCELONA H. L Esperança./Htal del Mar H. Germans Trías i Pujol. Badalona * 24 Fundació Puigvert. BARCELONA H. Sant Joan de Deu. Infantil H. La Fé Inf. VALENCIA C.VALENCIANA H. La Fé Ad. VALENCIA H. Univ Dr. Peset 4 H. d'alacant. ALICANTE GALICIA C.H.U. SANTIAGO 3 CHUAC (H. Juan Canalejo) H. Doce de Octubre H. Ramón y Cajal H. La Paz Inf MADRID H. La Paz AD Fundación Jimenez Díaz H. Clínico San Carlos H. Univ. Puerta de Hierro 1 H. Gregorio Marañón MURCIA H.V. de la Arrixaca NAVARRA Clínica Universitaria de Navarra PAIS VASCO H. de Cruces Inf. Baracaldo 1 H. de Cruces Ad. Baracaldo TOTAL DEL ESTADO Memoria de Actividad. ONT 214 Página 19

20 La edad media de los donantes renales vivos es de 51,4 (11,2) y la de los receptores de 44,4 (15,9). Destacan la edad mínima del receptor, de 2 años y la edad máxima de donantes y receptores, que está en 78 y 79 años. A continuación se presenta la distribución por edad global y estratificada en adulto e infantil. (Tabla 3.XV, 3.XVa, 3.XVb). TABLA 3.XV. Trasplante renal de vivo: Edad donantes y receptores. España 214 Donantes Receptores (19i) N:423 N:423 Edad [media (DE)] 51,4 (11,2) 44,4 (15,9) Edad [mediana (%25-%75) 52 (44-6) 45 (33-57) Edad (mínima-máxima) TABLA 3.XVa Trasplante renal de donante vivo. Edades de los donantes de receptores. España 214 Sólo adultos Donantes Receptores N:44 N:44 Edad [media (DE)] 52 (11) 46,2 (14,2) Edad [mediana (%25-%75) 53 (45-6) 47 (35-58) Edad (mínimamáxima) TABLA 3.XVb. Trasplante renal de vivo a receptores infantiles: Edad donantes y receptores. España 213 Donantes Receptores N:19 N:19 Edad [media (DE)] 38,6 (7,5) 8,4 (4,3) Edad [mediana (%25-%75) 39 (35-44) 7 (5-13) Edad (mínimamáxima) Con respecto a la relación entre donante y receptor, destaca la relación conyugal (29%) y entre hermanos (24%). El 1% son ya trasplantes cruzados. (Fig.3.2) 2; 1% 44; 1% 124; 29% Amigo 11; 24% Trasplante cruzado Hermano Hijo Madre Padre 33; 8% Otra rel familiar 9; 2% Pareja sentimental/cónyuge 42; 1% 68; 16% Fig Trasplante renal de vivo: Relación de donantes con receptores. España 214 Memoria de Actividad. ONT 214 Página 2

21 A continuación se muestra la evolución del plan nacional de trasplante cruzado, con un incremento muy significativo en el número de trasplantes, desde su comienzo en el año 29. (Fig.3.21) Trasplantes cruzados Fig Resultados. Trasplante renal cruzado Memoria de Actividad. ONT 214 Página 21