TERMINOS DE REFERENCIA ESTUDIO 3 Estudio sobre embarazo adolescente en menores de 15 años

Transcripción

1 TERMINOS DE REFERENCIA ESTUDIO 3 Estudio sobre embarazo adolescente en menores de 15 años 1. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION: El contrato se enmarca en el Área de Salud de UNICEF Argentina. Para esta oficina se encuentran definidas las siguientes líneas de actividades: el desarrollo a nivel nacional de políticas públicas sobre salud adolescente (generación de evidencias y abogacía); y la definición e implementación de un modelo de salud integral, a nivel provincial. La concreción de las mencionadas actividades demanda la realización de un conjunto de investigaciones y estudios en el tema, que permitan dar cuenta de la situación actual, señalen objetivos y necesidades prioritarias, y que la vez sugieran estrategias y formas de implementación de las acciones a ser desarrolladas. Desde mediados del siglo pasado, la fecundidad general ha venido descendiendo con firmeza en América Latina, pero la fecundidad adolescente continúa siendo, en comparación, relativamente elevada. En Argentina, el descenso de la fecundidad comenzó incluso antes, a finales del siglo XIX; sin embargo, la situación de la fecundidad adolescente es similar a la del conjunto de la región. En la actualidad, nacen unos hijos de madres adolescentes por año en nuestro país, el 15% del total de nacimientos, alrededor de corresponden a madres menores de 15 años, con el aporte a la fecundidad total de 0,4% y a la fecundidad adolescente total de 2.6% (2014).; Las estadísticas disponibles muestran que la mayor parte de los hijos de madres adolescentes son fruto de embarazos no planificados. Estas madres y sus hijos requieren cuidados y atención prioritarios: a edades tan tempranas, y en particular en contextos de pobreza material, la vulnerabilidad social asociada a la maternidad joven se incrementa, así como los riesgos para la salud de la madre y el hijo. A menor edad existe mayor probabilidad de que las relaciones hayan sido forzadas o se den sin protección anticonceptiva, a la vez que aumentan los riesgos para la salud de las madres y sus hijos. Según estudios anteriores (Pantelides et al., 2014) el análisis regional del nivel de fecundidad de 10 a 14 años muestra importantes disparidades, con el Noreste cuadruplicando las tasas del AMBA. En concreto las regiones Pampeana y Noreste son las que más aportan al total de nacimientos de mujeres de 10 a 14 años. El citado estudio muestra algunos datos importante como el hecho de que un 4% de las madres adolescentes tuvieron su segundo (o tercer) hijo antes de cumplir los 15 años. Aunque existe bastante conocimiento acerca de aspectos demográficos de estas madres menores de 15 años, estado de salud de ellas y de sus bebes, o aspectos relativos a atención sanitaria pre y post parto, se cuenta con poco conocimiento acerca de aspectos más cualitativos sobre el contexto en el que se producen dichos embarazos, si se producen como fruto de relaciones deseadas o forzadas, y si en los casos de vulneración de derechos, se recurre a los sistemas de protección y de justicia y se recibe respuesta adecuada y oportuna. La investigación tratara de profundizar en dichos aspectos todavía no estudiados con el objetivo de orientar políticas públicas para la prevención y atención a adolescentes embarazadas menores de 15 años. 1

2 2. OBJETIVOS DE LA CONSULTORIA GENERALES: 1. Actualizar datos sociodemográfico de la fecundidad y maternidad en adolescentes con énfasis en menores de 15 años. 2. Conocer los contextos específicos en los que se producen embarazos en menores de 15 años, y sus experiencias de acceso a servicios de salud, protección y justicia. ESPECIFICOS: 1. Estimar y analizar las tasas de fecundidad adolescente diferenciadas por grupo de edad (menos de 15, 15 a 17 y 18 y 19) a nivel nacional y por provincia durante la última década y media ( ). 2. Actualizar datos sociodemográficos de las adolescentes que han sido madres y las características de sus hijos (al nacimiento) entre 2000 y 2015 a nivel nacional y provincial, con énfasis en las madres menores de 15 años. 3. Explorar fuentes de datos alternativos que den cuenta de otros registros de dichos embarazos como ser programas sociales, asignaciones por embarazo y/o por hijo. 4. Indagar acerca del contexto en la que las adolescentes quedaron embarazadas, en relación sus representaciones de la maternidad ( costos y beneficios imaginados o reales), si fueron relaciones consentidas o forzadas. 5. Elaborar una aproximación a la caracterización demográfica de los padres (parentesco, diferencia de edad) y de su contexto, si se mantuvieron presentes y su representación de la paternidad ( costos y beneficios imaginados o reales). 6. Explorar el grado de apoyo recibido por las adolescentes en su entorno de pareja, familiar y cercano, en la toma de decisiones referidas a la reproducción (elección y uso de métodos; búsqueda, aceptación o interrupción de un embarazo). 7. Explorar la experiencia de las adolescentes menores de 15 años acerca de su propia maternidad, la relación con sus hijos o hijas. 8. Explorar la experiencia de las adolescentes menores de 15 años en relación con los proveedores y servicios de salud y/o sus experiencias con los mismos (accesibilidad, confidencialidad) etc. 9. Explorar, en casos de embarazos fruto de una relación no consentida, la experiencia de las adolescentes menores de 15 años acerca de su relación con los organismos de protección y la justicia (accesibilidad, confidencialidad, restitución de derechos, acceso a justicia) 3. ALCANCE DE LA CONSULTORIA 2

3 Se prevé el desarrollo simultáneo de ambos componentes -análisis cuantitativo y trabajo cualitativo por un período de seis meses, con comienzo el 1 de julio de El trabajo de campo se llevara a cabo en tres o cuatro provincias, elegidas en consenso con las áreas de Salud y Protección de UNICEF Argentina. 4. METODOLOGIA Para llevar a cabo los objetivos propuestos se requiere de un doble abordaje metodológico. El estudio sociodemográfico debe ser a partir del procesamiento y análisis de fuentes de datos secundarias provistas por el Ministerio de Salud (registros de Estadísticas Vitales y del Sistema Informático Perinatal). El componente cualitativo requiere para su concreción de la realización de grupos focales y entrevistas en profundidad con adolescentes. Para esto se sugiere el trabajo con embarazadas, madres y varones parejas de madres adolescentes, o mujeres de mayores de 18 años que hayan tenido su primer embarazo siendo menores de 15. La selección de casos deberá abarcar diferentes provincias y situaciones contextuales. Dada la sensibilidad de la temática y las implicaciones éticas se asegurara el respeto de los Estándares Éticos de UNICEF en investigaciones, evaluaciones y recopilación de datos, contenidos en el documento UNICEF PROCEDURE FOR ETHICAL STANDARDS IN RESEARCH, EVALUATION, DATA COLLECTION AND ANALYSIS, Document Number: CF/PD/DRP/ PRODUCTOS ESPERADOS: El equipo consultor deberá entregar los siguientes productos: INFORME INICIAL (INCEPTION REPORT): incluyendo la propuesta sobre métodos, fuentes y procedimientos a ser utilizados en la recolección de datos cuanti-cualitativos, plan de trabajo, y agenda prevista para el trabajo de campo. El informe tendrá una extensión máxima de 25 páginas y deberá ser entregado después de 30 días de firmado el contrato. El Informe Inicial deberá contener los siguientes epígrafes: Introducción Antecedentes y Objetivos de la investigación Identificación de las unidades de análisis y dimensiones a analizar Metodología para la recopilación y análisis de la información Criterios para definir la Agenda del trabajo de campo Agenda de trabajo preliminar BORRADOR INFORME FINAL incluyendo anexos y estudios de casos. La estructura del informe contendrá los mismos epígrafes que el informe final y tendrá un máximo de 200 páginas. A entregar un mes antes del final del contrato. INFORME FINAL CON RESUMEN EJECUTIVO A entregar 15 días después de recibidos los comentarios al informe preliminar. El informe borrador y final contendrá como mínimo los siguientes apartados: Resumen ejecutivo (Max 2-3 páginas) Mensajes clave Antecedentes y Objetivos de la investigación Metodología de la investigación Hallazgos 3

4 Conclusiones Recomendaciones Bibliografía Anexos Los anexos deben incluir listado de documentos revisados, y personal entrevistado, instrumentos de recolección de datos y términos de referencia, así como mayores detalles sobre cualquiera de los puntos anteriores; sistema para garantizar la calidad de los datos mediante el monitoreo y la supervisión de la recolección de los datos; una discusión más detallada de las restricciones según sea necesario. Se adjuntara una versión en PowerPoint de ambos informes. 6. PARAMETROS TEMPORALES PRESUPUESTARIOS El equipo consultor deberá presentar un presupuesto donde se incluya todo tipo de gastos: impuestos, seguros, viajes, y cualquier otro gasto que genere el trabajo de consultoría. La contratación será por el valor global. Los pagos se efectuaran contra aprobación de productos por parte de UNICEF siguiendo el siguiente calendario de pagos: Aprobación de informe inicial: 30% Aprobación de informe final borrador: 40% Aprobación de informe final: 30% Productos Fecha aproximada % de Pago INFORME INICIAL Al mes de firmado el contrato 30% BORRADOR INFORME FINAL A los 4,5 meses 40% INFORME FINAL A los 6 meses 30% El presupuesto deberá presentarse en base al siguiente formato (indicando días/consultor para cada actividad) Actividades Consultor/a Senior Asistente 1 Asistente 2 Total días Rate USD / día USD/ día USD / día Traslados USD USD USD DSA USD USD USD Seguros, comunicaciones y otros USD USD USD SubTotal presupuesto USD USD USD TOTAL PRESUPUESTO 4

5 7. PERFIL REQUERIDO: La consultoría requiere de un equipo cuyo investigador/a principal posea el siguiente perfil: Grado de licenciatura en ciencias sociales, estudios de posgrado (preferentemente doctorado) en Ciencias Sociales, Economía o Ciencias de la salud. Formación especializada en salud en la adolescencia y salud sexual y reproductiva. Formación especializada en áreas como estadísticas sociales y metodología de investigación Experiencia no menor a cinco años en dirección de equipos de investigación aplicada al campo de salud pública. 8. PRESENTACION Y RECEPCION DE PROPUESTAS Las propuestas deberán enviarse en dos sobres cerrados incluyendo la documentación siguiente en papel y en formato electrónico: Sobre 1: 1. Antecedentes Institucionales y/o CV del equipo 2. Propuesta técnica, Sobre 2: 3. Propuesta económica, Las propuestas deberán llegar antes del 24 de Junio de 2016 a las hs (Buenos Aires) a la atención de: Julia Anciola UNICEF Oficina de Argentina Junín 1940 PB CP 1113 Buenos Aires ARGENTINA No se admitirán ofertas que lleguen por correo electrónico, ni ofertas incompletas Dado el número potencial de candidaturas, UNICEF Argentina solo contactara con candidatos/as preseleccionados. Cualquier consulta sobre el proceso pueden contactar a través de correo electrónico: janciola@unicef.org 9. ANEXO: CRITERIOS DE SELECCIÓN 5

6 Criterios a valorar: Puntuación máxima a. Propuesta Técnica 50% b. Propuesta Económica 20% c. CV 30% Formación general 5% Formación específica investigación y salud 10% Experiencia especifica en investigación salud 15% TOTAL 100% 6