SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS PEQUEÑO.
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- Estefania Medina Márquez
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2 SISTEMAS DE FIJACIÓN 1. SISTEMA DE FIJACIÓN DE BARRAS PEQUEÑO DE A MM A ABRAZADERAS A.1. ABRAZADERAS ABIERTAS DE ÁNGULO VARIABLE a). Fijador que cuenta con mecanismo de resorte para anclaje rápido a la barra/clavo, sin aflojar excesivamente la tuerca. Sistema independiente de apriete para barra/clavo en cualquier ángulo. (img.1) Nota: Puede utilizarse como interconector tubotubo. img.1 img.2 b). Fijador con una sola tuerca de apriete barra/clavo que evita el aflojamiento excesivo. (img.2) Nota: Puede utilizarse como interconector tubotubo. Abrazaderas abiertas de ángulo variable A.2. ABRAZADERAS CERRADAS DE ÁNGULO VARIABLE a). Fijador que cuenta con mecanismo de resorte para anclaje rápido al clavo, sin aflojar excesivamente la tuerca. Sistema independiente de apriete para barra y clavo en cualquier ángulo. (img.3) Nota: Puede utilizarse como interconector tubotubo. img.3 img. b). Fijador con una sola tuerca de apriete barra/clavo que evita el aflojamiento excesivo. (img.) 2 Nota: Puede utilizarse como interconector tubotubo. Abrazaderas cerradas de ángulo variable
3 B. BARRAS B.1. BARRAS DE ACERO INOXIDABLE Barra de acero inoxidable C. INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS Llave en T para clavo Llave de Tubo Hexagonal Tuerca de montaje con muelle Tuerca de Transporte / Tuerca para Barra roscada de 79 mm Tapón de Plástico para barra y clavo 3
4 SISTEMAS DE FIJACIÓN C. INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS C.1. ACCESORIOS Y COMPLEMENTOS Compresor distractor Trocar triple con maneral Accesorio circular con abrazadera Broca PARA CONOCER MÁS DE LA AMPLIA GAMA DE PRODUCTOS CON LA QUE CONTAMOS PARA USTED, VEA LA SECCIÓN DE INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS EN NUESTRA LISTA DE PRODUCTOS (pág.9).
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6 LISTA DE PRODUCTOS 1. SISTEMA DE FIJACIÓN DE BARRAS PEQUEÑO DE A.0 MM A ABRAZADERAS ABRAZADERAS ABIERTAS DE ÁNGULO VARIABLE DE A.0 MM. CLAVE TDI DIÁMETRO (MM) CLAVE CV B010YYXX B B B A.0 A1. A2. ABRAZADERAS CERRADAS DE ÁNGULO VARIABLE DE A.0 MM. CLAVE TDI DIÁMETRO (MM) CLAVE CV B020YYXX B B B A.0 6
7 LISTA DE PRODUCTOS B BARRAS B1. BARRAS DE ACERO INOXIDABLE DE A MM DE DIÁMETRO X 60 A 200 MM DE LONGITUD CLAVE TDI KAZZZYYXX KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA KA CARACTERÍSTICAS (MM) DIÁMETRO LONGITUD A.0 60 A CLAVE CV BARRA DE ACERO INOXIDABLE ABRAZADERA DE ÁNGULO VARIABLE ABRAZADERA DE ÁNGULO VARIABLE 7
8 LISTA DE PRODUCTOS B BARRAS (CONTINUACIÓN) B1. BARRAS DE FIBRA DE CARBONO DE A MM DE DIÁMETRO X 60 A 200 MM DE LONGITUD CLAVE TDI KBZZZYYXX KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB KB CARACTERÍSTICAS (MM) DIÁMETRO LONGNITUD A.0 60 A CLAVE CV 8
9 LISTA DE PRODUCTOS 2. SISTEMA DE FIJACIÓN DE BARRAS PEQUEÑO DE MM A ABRAZADERAS ABRAZADERAS PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS DE MM. CLAVE TDI DESCRIPCIÓN CLAVE CV I ABRAZADERA SENCILLA PARA BARRA ROSCADA I I I ABRAZADERA CON ROSCA PARA BARRA ROSCADA ABRAZADERA TIPO PINZA ASIMÉTRICA Y PEQUEÑA I ACCESORIO CIRCULAR CON ABRAZADERA I I I A1. A2. TUBOS DE TRANSPORTE PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS PEQUEÑO DE MM CARACTERÍSTICAS (MM) CLAVE TDI DIÁMETRO INTERNO LONGITUD CLAVE CV I I I
10 LISTA DE PRODUCTOS B BARRAS B1. BARRAS ROSCADAS O LISAS DE MM DE DIÁMETRO X 100 A 0 MM DE LONGITUD CLAVE TDI CARACTERÍSTICAS (MM) DIÁMETRO LONGITUD CLAVE CV FIBRA DE CARBONO J J J J J J J J INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS C INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS C1. INSTRUMENTAL PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS CLAVE TDI CARACTERÍSTICAS (MM) DESCRIPCIÓN DIÁMETRO CLAVE CV B TROCAR TRIPLE CON MANERAL B E B00001 B B B00001 COMPRESOR DISTRACTOR COMPRESOR DISTRACTOR COMPRESOR DISTRACTOR LLAVE DE TUBO HEXAGONAL 7 E LLAVE EN T PARA CLAVO FIJADOR AXIAL DE 83MM DE L. B B000601
11 LISTA DE PRODUCTOS C INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS C2. BROCAS PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS CLAVE TDI L L L L L L L L CARACTERÍSTICAS (MM) DESCRIPCIÓN BROCA BROCA BROCA BROCA BROCA BROCA BROCA BROCA BROCA CANULADA DIÁMETRO CLAVE CV C3. LLAVES PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS CLAVE TDI M M M M M M M M CARACTERÍSTICAS DESCRIPCIÓN DIÁMETRO LLAVE 7/16 LLAVE 1/ LLAVE 1/8 LLAVE 3MM LLAVE MM LLAVE MM LLAVE 6MM LLAVE 7MM CLAVE CV 11
12 LISTA DE PRODUCTOS C INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS C. ACCESORIOS PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS CLAVE TDI I I B B I E E CARACTERÍSTICAS (MM) DESCRIPCIÓN TUERCA PARA BARRA ROSCADA TUERCA DE TRANSPORTE TUERCA CON MUELLE TAPON PROTECTOR PARA CLAVO TAPÓN PARA BARRA LLAVE ESPAÑOLA PARA FIJADOR AXIAL DE 0 A 117 MM. DE L. LLAVE ESPAÑOLA PARA FIJADOR AXIAL DE 6 MM. DE L. CLAVE CV B
13 TÉCNICA QUIRÚRGICA TÉCNICA QUIRÚRGICA SISTEMA DE FIJACIÓN INDICACIONES El Sistema de Fijación de Barras Pequeño ROD by Newfix ofrece una gran versatilidad para ser empleado en el tratamiento temporal o definitivo de diversas fracturas en huesos pequeños como el antebrazo, muñeca, mano y pie; particularmente cuando se trata de fractura de trazo complejo, fracturas expuestas y polifacturados. La indicación más frecuente para el empleo del Sistema de Fijación de Barras Pequeño ROD by Newfix es el tratamiento de las fracturas de muñeca o metaepifisarias distales de radio mediante reducción cerrada aplicando el principio biológico de ligamentostaxis, es decir, mediante tracción sobre la articulación se logra la aproximación de los fragmentos y se mantiene dicha tracción para evitar el colapso de la fractura, dicha técnica de reducción puede estar acompañada de otros medios de fijación interna ya sea abierta o cerrada. 13
14 TÉCNICA QUIRÚRGICA CONSIDERACIONES ANATÓMICAS RADIO Colocar de anteromedial para evitar dañar los nervios que pasan por su cara lateral. ANTEBRAZO Y MUÑECA Se coloca en módulos. Proximalmente, los clavos deben insertarse lateralmente. Se recomienda hacer un abordaje abierto, realizando una incisión de 1 mm y haciendo una disección roma hasta exponer el hueso; esto para evitar lesionar la porción superficial del nervio radial. 1
15 TÉCNICA QUIRÚRGICA PROCEDIMIENTO 1. Colocación del primer clavo. a) Realizar una incisión longitudinal de a 10 mm sobre la piel en la porción más alejada del trazo cercano a cualquiera de las articulaciones (a una distancia mínima de 1 mm de la línea articular). Hacer una disección hasta llegar al tejido óseo y con la ayuda del trocar triple proteger los tejidos. b) Se percute levemente en su trocar. Retirar el trocar y perforar con broca de ambas corticales a través del casquillo de broca. c) Se retira el casquillo y utilizando la llave en T para clavo, colocar el clavo roscado tipo Schanz hasta penetrar ambas corticales, hacer uso del casquillo de broca como protección para tejidos adyacentes. b) b) c) SÍNTESIS DEL PROCEDIMIENTO 2. Colocación del segundo clavo. Efectuar el procedimiento ya mencionado. 2 o CLAVO 1 er CLAVO 3. Armar el primer módulo con dos abrazaderas abiertas de ángulo variable y una barra de acero inoxidable de mm de diámetro de longitud apropiada. NOTA: Se recomienda colocar los ganchos de las abrazaderas en sentido opuesto para facilitar su manipulación y dar mayor estabilidad al módulo. 1
16 TÉCNICA QUIRÚRGICA NOTA: Se recomienda colocar los clavos en dirección convergente uno respecto de otro para proporcionar fuerza al módulo distal. CLAVO ABRAZADERAS BARRA CLAVO. Armar el segundo módulo. Efectuar el procedimiento ya mencionado. Apretar las tuercas de todas las abrazaderas. 2 o MÓDULO 1er MÓDULO 1 er MÓDULO 2 o MÓDULO. Con una abrazadera pueden unirse las barras del módulo proximal y distal. NOTA: Para fortalecer la unión de ambos módulos se recomienda colocar una abrazadera en cada barra y adicionar otra barra para unir ambos módulos. 6. Efectuar maniobras de reducción dejando únicamente floja la tuerca de la o las abrazaderas que unen los dos módulos para que sean apretadas una vez lograda la reducción. 16
17 TÉCNICA QUIRÚRGICA NOTA: Es necesario evitar exceso en la fuerza de tracción para dichas maniobra particularmente en caso de hueso osteoporótico. En caso de ser necesario puede emplearse el compresor distractor para lograr la longitud apropiada. RECOMENDACIONES 1. Para aumentar la estabilidad en la unión de ambos módulos y por tanto de la fractura puede adicionarse otra barra con sus respectivas abrazaderas. 2. Para la estabilización de fragmentos epifisarios grandes puede emplearse un clavo adicional fijo a una de las barras. 3. En caso de fractura metafisaria con mínima participación articular en hueso de adecuada calidad puede evitarse inmovilizar la articulación colocando la siguiente configuración. 17
18 TECNOLOGÍA Y DISEÑO INDUSTRIAL S.A.P.I de C.V. TEL / FAX: +2 (33) / webmaster@tdisa.com REPRESENTANTE EN LA UNIÓN EUROPEA BOULEVARD GÉNÉRAL WAHIS 3, 1030 BRUSSELS, BELGIUM TEL.: +(32) FAX: +(32) / mail@obelis.net ÚLTIMA REVISIÓN: 02 / 09 / 2013 y 2007 TDI TECNOLOGÍA Y DISEÑO INDUSTRIAL S.A.P.I de C.V. Todos los derechos reservados.
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