A todos los profesionales médicos les informamos que el proveedor de este medicamento ha cambiado la presentación del mismo a ENVASE PLÁSTICO.

Transcripción

1 HIERRO GOTAS: CAMBIO DE PRESENTACIÓN Y POSOLOGÍA A todos los profesionales médicos les informamos que el proveedor de este medicamento ha cambiado la presentación del mismo a ENVASE PLÁSTICO. Asimismo, en la calcomanía pegada en el envase plástico se aclara la NUEVA POSOLOGÍA: 1 ml de solución corresponde a 30 gotas 1 gota de solución corresponde a 0,83 mg de Hierro elemental En el Formulario B deben consignarse todas las unidades recibidas y entregadas de HIERRO GOTAS, sumando tanto las presentaciones en vidrio como las de plástico. 1

2 Novedades de la Entrega Composición del botiquín Recuerde que Material de Difusión Clearing de Medicamentos Programa Nacional de Desparasitación Masiva Pag.2 Pag.4 Pag.8 Pag.9 Pag.9 Pag.10 Al igual que en entregas anteriores continua el envío de Modelos de Botiquín Específicos para aquellos Centros de Salud que los requieran en función de las características de utilización de medicamentos. Entre los últimos modelos implementados se encuentran: a) Modelo Pediátrico; b) Modelo de la Tercera Edad; y, c) Modelo Universitario, para las Salas de Salud de las Universidades Nacionales que firmaron el convenio con el Ministerio de Salud para la recepción de botiquines. El envío de los mismos puede gestionarse a través del Responsable Remediar de cada provincia (cuyos números telefónicos figuran en este Remediario en el apartado de Clearing de Medicamentos) o directamente al Ministerio de Salud Programa Remediar: vía fax al // 0553 // 2844 // 2854 // 2437 interno 119, o por correo a Avenida 9 de Julio Nº 1925 Piso 8vo. Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C.P.1073ABA). Con respecto a los botiquines regulares de la Entrega 60º, continúa instrumentándose el envío de botiquines dobles o 2x1. Se trata del modelo de botiquín básico H60.1G, el cual contiene el doble de la medicación incluida en el modelo H60.1. De este modo, aquellos CAPS que por ejemplo recibieran 3 cajas modelo H60.1 recibirán dos: una H60.1G y una H60.1. Este mecanismo permite hacer un uso más eficiente del espacio en la caja y optimizar los recursos disponibles, sin afectar en ningún caso la cantidad de medicamentos asignados a cada efector. Entre los medicamentos cuya provisión se ha logrado resolver se encuentran Cotrimoxazol Solución y Furosemida Comprimidos. Respecto a la Meprednisona Comprimidos se estima que estará disponible para ser incluida en todos los botiquines de la próxima Entrega 61º. Por último, entre los medicamentos que no se están incluyendo a partir de la presente Entrega en los botiquines por falta de disponibilidad en el stock central del programa Remediar, se encuentran el Paracetamol comprimidos, la Metformina y las Sales de Rehidratación Oral. Asimismo por falta de disponibilidad, tampoco está prevista la distribución de Levodopa Comprimidos, Aspirina, Norfloxacina, Polivitamínico y Salbutamol Gotas durante las próximas distribuciones. 2

3 IMPORTANTE! Los productos del Programa Nacional de Salud Sexual que figuran en el Formulario de Control Mensual de Stock (B), no se encuentran disponibles en el stock central de Remediar, dado que no son distribuidos dentro de los botiquines mensualmente entregados a los CAPS. Asimismo, tampoco se incluyen dentro de los botiquines el código 078 (Latanoprost - Programa Nacional de Salud Ocular) y el código 099 (Cepillos dentales adultos Programa nacional de Salud Bucal). RECUPERO DE METRONIDAZOL SUSPENSIÓN. El Laboratorio Savant Pharm S.A decidió voluntariamente retirar todas las unidades de METRONIDAZOL SUSPENSION no vencidas, que fueron remitidas por el Programa Remediar a los CAPS. El recupero comenzó a realizarse en la entrega pasada a través de la empresa OCA, especialmente contratada por el laboratorio. Los centros que no dispongan de stock, deberán completar el remito que acompaña la devolución de las unidades, consignando 0 (cero) en el casillero respectivo y firmando el responsable del CAPS. Desde ya agradecemos su colaboración, así como la seriedad y el compromiso para llevar a cabo dicha tarea. RECUPERO DE ENALAPRIL Y RANITIDINA. Se retirarán los siguientes medicamentos: Todos los comprimidos con problemas de ENALAPRIL de CORPORACION INFARMASA. Los comprimidos de RANITIDINA de KLONAL de los lotes E7538, E7541, E7544, E7553, E7565, E7568, E7573, E7574, E7575, E7576 y E7577. Estos medicamentos deben ser dados de baja del stock en el Formulario B y en el M, siendo el motivo a anotar en éste último: Recupero. Si todavía no han pasado por su CAPS, le recordamos que el procedimiento a seguir es el siguiente: 1) A través del Operador Logístico de Remediar OCASA, usted recibirá las cajas y el material de embalaje, así como el formulario a completar en el RECUPERO de las partidas de ENALAPRIL y de RANITIDINA cuya entrega a los pacientes fuera suspendida oportunamente. 2) Posteriormente, deberá acondicionar todos los comprimidos solicitados en las cajas provistas. Esto incluye todos los envases y los blisters sueltos. Los mismos serán remitidos a Buenos Aires a efectos de ser sometidos a un control. 3) En el próximo paso del Operador Logístico usted deberá entregarle las cajas llenas así como el original y el duplicado del formulario de recupero. El retiro de las cajas se hará UNA SOLA VEZ, y deberán acondicionar en las mismas exclusivamente el ENALAPRIL de CORP. INFARMASA y los LOTES de RANITIDINA de KLONAL detallados en este Remediario. Importante: Si no le alcanzan las cajas entregadas por OCASA, utilice las cajas que tengan disponibles en su Centro, por ejemplo botiquines vacíos. 3

4 Recuerde: Archivar el triplicado del formulario en el CAPS como constancia del cambio en el stock. No incluir otros medicamentos que no sean los detallados. Queda bajo su responsabilidad las consecuencias derivadas de esta acción. El personal del Operador Logístico podrá chequear el contenido de las cajas según indicaciones del Programa. No lo comprometa. Pasada esta oportunidad no podrán entregar estos medicamentos al Operador Logístico, quedando bajo su responsabilidad el no envío de los mismos. Ante Cualquier duda, comuníquese con: CALL CENTER REMEDIAR: CALL CENTER Op. Logístico: A través de la página web: a operaciones REMEDIAR le agradece, una vez más, su colaboración y compromiso con la gestión. FORMULARIO AMARILLO DEL ANMAT. Se encuentra disponible en la página web el archivo del formulario amarillo del ANMAT para su impresión en caso de necesitarlo. El mismo debe ser completado por personal del equipo de salud del CAPS ante un caso de sospecha de falta de actividad terapéutica o desvío de calidad (cambios en el aspecto del medicamento, cambio de color, olor, apariencia, etc.). Debe ser remitido con muestras para su análisis, 60 comprimidos como mínimo y 4 frascos de ser líquidos del mismo lote problema. Consultar lo que figura en la página web. Con la intención de adaptar la provisión de medicamentos esenciales a la demanda registrada en los centros de salud que reciben botiquines, en cada entrega se diseñan modelos de botiquines que contienen distintos medicamentos. Dado que Remediar no es una droguería, no cuenta con los medios necesarios para asignar a cada centro de salud la cantidad precisa de medicamentos que requiere. En cambio, instrumenta un mecanismo de reposición de stock que funciona a partir de la rendición mensual de utilización y stock de medicamentos que realizan los CAPS a partir de los Formularios B y M. De esta forma, un conjunto de medicamentos de utilización homogénea (es decir, la mayor parte de los CAPS o bien registran faltantes o bien registran excedentes de stock) es provisto a todos los centros por igual. Estos medicamentos integran el denominado botiquín básico, que en esta entrega se identifica como Modelo de Botiquín H60.1. Al mismo tiempo, en cada distribución existen 6 medicamentos que son enviados selectivamente, es decir: según las necesidades puntuales de cada CAPS durante un período de tiempo. Idealmente, este período oscila entre 5 o 6 meses. Por esta razón ocurre que en una entrega se reciben grandes cantidades de un medicamento, que luego es discontinuado en las entregas sucesivas. La asignación selectiva significa que cada centro puede o no recibir cada uno de estos 6 medicamentos, según resulte del análisis de su demanda promedio (cantidad promedio mensual entregada a beneficiarios) y su último stock. Ambos datos se obtienen de los Formularios B. A modo de ejemplo: 4

5 si un centro registra una utilización promedio de 4 unidades de Ácido Valproico por mes, y su último stock indica que dispone de 32 unidades, puede afrontar la demanda de 8 meses (32/4=8). Luego, si el envío selectivo se programó para cubrir la demanda de 6 meses, dado que 8 es mayor que 6, resulta que el centro no recibirá el medicamento. En cambio, si el centro registra una utilización promedio de 16 unidades de Ácido Valproico por mes, y su último stock indica que dispone de 32 unidades, puede afrontar la demanda promedio de solo 2 meses (32/16=2). En consecuencia, deberá recibir una cantidad aproximada de 64 unidades para atender la demanda de 6 meses (16x6 32 = 64). Por este motivo, resulta imprescindible el correcto llenado de los Formularios B y R. Errores en la confección de estos formularios afectan la asignación de medicamentos para su centro de salud. En esta distribución, los seis medicamentos asignados a cada CAPS según sus necesidades individuales son: 1. Digoxina Comprimidos. Reposición de stock. Se busca cubrir 6 meses de utilización, proveyendo 180 unidades equivalentes a 6 tratamientos por cada botiquín. Se gestionó por última vez en la E55º, cubriendo un mismo periodo de utilización. 2. Hierro Gotas. Refuerzo selectivo. Se proveen 40 tratamientos por botiquín destinados a cubrir 2 meses de utilización. Durante la entrega pasada se envió a la totalidad de los CAPS y había sido enviado de modo selectivo en la Entrega 54º, correspondiente al mes de agosto/septiembre. 3. Carbamacepina Comprimidos. Reposición de stock. Se proveen 14 tratamientos por cada botiquín tendientes a cubrir 5 meses de stock en los CAPS. La última gestión del medicamento se realizó en la Entrega 56º del mes de octubre. 4. Hierro + Ácido Fólico. Refuerzo selectivo. Se proveen 480 unidades equivalentes a 16 tratamientos por botiquín. Al igual que en el caso del Hierro Gotas, es un refuerzo para cubrir un periodo breve de utilización (en este caso sólo un mes) en aquellos centros que estén desprovistos de este medicamento. A partir de la siguiente Entrega será incluido en el botiquín básico a fin de ser provisto a la totalidad de los CAPS. 5. Levotiroxina Comprimidos. Reposición de stock. Se envían 300 unidades para cubrir un mes de utilización sólo en los CAPS que registren bajo stock. La última gestión del medicamento fue en la E55º y se incluyó en el botiquín básico en las pasadas E58º y E59º. 6. Nistatina Óvulos. Reposición de stock. Se realiza un envío destinado a cubrir 6 meses de consumo en CAPS, proveyéndose 10 tratamientos por cada botiquín. Este medicamento se había gestionado por última vez en la Entrega 54º y en las entregas posteriores se incluyó en el botiquín básico de cada distribución. La combinatoria entre el modelo de botiquín básico H60.1 (que todos los centros reciben) y la asignación o no de estos seis medicamentos determina 64 modelos de botiquín distintos para esta entrega. A modo de ejemplo: si un centro recibe un botiquín, registra necesidad de Digoxina comprimidos y tiene suficiente stock de los otros cinco medicamentos, recibirá un botiquín modelo H60.2 (que es el resultado de agregar Digoxina al contenido del botiquín básico H60.1). si un centro recibe un botiquín, registra necesidad de Hierro Gotas y Digoxina comprimidos y tiene suficiente stock de los otros cuatro medicamentos, recibirá un 5

6 botiquín modelo H60.8 (que es el resultado de agregar estos medicamentos al contenido del botiquín básico H60.1). Si un centro recibe un botiquín y registra necesidad de los seis medicamentos, recibirá un botiquín modelo H60.64 (que es el resultado de agregar Digoxina comprimidos, Hierro gotas, Carbamacepina, Hierro + Ácido Fólico, Levotiroxina y Nistatina óvulos al contenido del botiquín básico H60.1). Finalmente, en el caso de los CAPS que reciben más de un botiquín, pueden recibir distintos modelos. El Cuadro Nº 1 presenta el contenido del botiquín básico en la entrega inmediata anterior (E. 59º), en la presente entrega (E.60º) y en la próxima entrega (E.61º). El contenido se expresa en unidades primarias comprimidos, frasco, pomo, óvulos, etc.). Cuadro Nº 1 Botiquines en Unidades Código MEDICAMENTO Anterior Actual Próxima (E59º) (E60º) (E61º) 001 ÁCIDO VALPROICO AMIODARONA Comp. - ND ND 004 AMOXICILINA Comp. ES(1,050) AMOXICILINA Fco. ES (36) ASPIRINA Comp 2. ND ND ND 005 ATENOLOL Comp BETAMETASONA Crema BETAMETASONA Gts BUDESONIDE Aer CARBAMACEPINA - ES (840) CEFALEXINA Comp CEFALEXINA Fco CLOTRIMAZOL Crema COTRIMOXAZOL (TMP - SMX) Comp ES 010 COTRIMOXAZOL (TMP - SMX) Fco DEXAMETASONA frasco ampolla 5 5 ES 012 DIFENHIDRAMINA Fco. ES (12) DIFENHIDRAMINA Comp DIGOXINA Comp. - ES(180) ENALAPRIL Comp ERITROMICINA Comp ES 018 ERITROMICINA Fco. 1 1 ES 019 FENITOINA Comp. - - ES 058 FURAZOLIDONA Fco GENTAMICINA Colirio GLIBENCLAMIDA Comp HIDROCLOROTIAZIDA Comp. ND ND ND 025 HIERRO (S. FERROSO) + A. FÓLICO Comp. 120 ES(480) HIERRO (S. FERROSO) Fco. 8 ES(40) HOMATROPRIMA Comp IBUPROFENO Comp IBUPROFENO Fco LEVOTIROXINA 100 ES(300) MEBENDAZOL Comp MEBENDAZOL Fco. 4 4 ES 035 MEPREDNISONA Comp METFORMINA Comp. - ND ND 039 METRONIDAZOL Comp. - ND ND 6

7 037 METRONIDAZOL Fco METRONIDAZOL Óv NISTATINA comp. vaginales 8 ES(80) NISTATINA Fco. ES (14) NORFLOXACINA Comp. ND ND ND 046 PARACETAMOL Comp. - ND ND 045 PARACETAMOL Fco. ES (72) PENICILINA G BENZATÍNICA Amp. ES (24) POLIVITAMÍNICO Fco. ND ND ND 049 RANITIDINA Comp SALBUTAMOL Aer SALBUTAMOL Fco. ND ND ND 051 SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL - ND ND Referencias: ES = Envío Selectivo. Véase el apartado I para mayor información. ND = Medicamentos sin disponibilidad en el stock central. 1. Medicamentos adquiridos por el proceso LPI 04/2006, cuya primera entrega se supuso en el mes de octubre. En consecuencia, su envío está sujeto a la disponibilidad de stock. 2. Medicamentos sin disponibilidad hasta la resolución de la LPI 05/2007. Dado que no resulta posible asignar mayor cantidad de medicamentos en forma selectiva en una misma entrega (por la multiplicidad de modelos de botiquín que se necesitarían), en cada distribución se seleccionan seis de acuerdo a análisis de heterogeneidad, estacionalidad, disponibilidad, etc. Por tal motivo, cada envío selectivo procura atender la demanda estimada de 5 o 6 meses, durante los cuales el medicamento puede estar discontinuado. En el Cuadro Nº 2 se muestra la programación de envíos selectivos de medicamentos para el primer semestre del 2008 (entregas 59º a 64º). Cuadro Nº 2 Código MEDICAMENTO 59º 60º 61º 62º 63º 64º Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio 003 AMOXICILINA Sol. X 004 AMOXICILINA Comp. X 012 DIFENHIDRAMINA Sol. X 043 NISTATINA Sol. X 045 PARACETAMOL Sol. X 047 PENICILINA G BENZATINICA X 014 DIGOXINA Comp. X 024 HIERRO Sol. X 006 CARBAMACEPINA Comp. X 025 HIERRO + A. FÓLICO Comp. X 053 LEVOTIROXINA Comp. X 042 NISTATINA Óv. X 005 ATENOLOL Comp. X 009 COTRIMOXAZOL Comp. X 011 DEXAMETASONA Sol. X 017 ERITROMICINA Comp. X 018 ERITROMICINA Sol. X 032 MEBENDAZOL Sol. X 007 CEFALEXINA Sol. X 020 FUROSEMIDA Comp. X 022 GLIBENCLAMIDA Comp. X 031 LEVODOPA+CARBIDOPA X 019 FENITOINA Comp. X 021 GENTAMICINA Sol. X 7

8 010 COTRIMOXAZOL Sol. X 017 ERITROMICINA Comp. X 001 ACIDO VALPROICO Sol. X 034 BETAMETASONA Gts. X 052 BUDESONIDE Aer. X 062 SALBUTAMOL Aer. X 027 IBUPROFENO Sol. X 033 MEBENDAZOL Comp. X 037 METRONIDAZOL Sol. X 038 METRONIDAZOL Ov. X 053 LEVOTIROXINA Comp. X 058 FUROSOLIDONA Sol. X CENTROS PERIODICOS: A partir de la entrega 50º, con el objetivo de adecuar las cantidades provistas a la necesidad del CAPS y hacer un uso más eficiente del espacio de la caja y los recursos disponibles, se ha extendido la cantidad de centros que reciben los botiquines en forma bimensual (un envío cada dos meses). Los centros que reciben en forma bimensual fueron definidos a partir del nivel de actividad y la utilización de los medicamentos provistos por Remediar. Para ello, se considera el promedio mensual de Recetas Remediar (Formularios R) prescriptos en los últimos 6 meses; tal que aquellos centros que realizan en promedio 90 recetas o menos, reciben un modelo de botiquín diferencial (H60.1C, H60.2C, H60.3C o H60.4C) en forma bimensual. La asignación de botiquines responde a un modelo dinámico, de manera que si en los próximos meses el centro de salud incrementara su actividad (aumentando también las recetas mensuales), se le asignarán botiquines en todas las entregas. Los botiquines para centros de baja actividad incluyen dos medicamentos enviados selectivamente, que se incorporan o no en el botiquín en función de las necesidades puntuales del centro. En esta Entrega, los medicamentos enviados selectivamente para esta entrega son (1) Hierro Gotas e (2) Hierro + Fólico. Dependiendo de la combinatoria de estos medicamentos, los botiquines chicos poseen las denominaciones H60.1C (botiquín básico), H60.2C (botiquín básico más Hierro Gotas), H60.3C (botiquín básico más Hierro + Fólico), y H60.4C (botiquín básico más ambos medicamentos). El campo Saldo Final del Formulario B representa la cantidad total de cada uno de los medicamentos que están disponibles en el centro de salud para ser entregados a los pacientes. Los medicamentos: 1. Vencidos; 2. No aptos; 3. Entregados a través de la operatoria de clearing; 4. Dados de baja por robo o extravío; deben restarse de este campo. No forman parte del stock de medicamentos Remediar, pues no pueden ser entregados a los beneficiarios. 8

9 El siguiente listado detalla el material de difusión que van a recibir en ésta entrega y explica brevemente los objetivos de los mismos y recomendaciones para su uso. Boletines Remediar: Recibirán cuatro ejemplares diferentes del Boletín Remediar: Nº 22 Programa Nacional de Desparasitación Masiva, Estado de Avance ; Nº 23 La Salud de la Mujer, Nº 24 La Salud del Adolescente y Nº 25 Dolor y enfermedades inflamatorias. Folletos Remediar: Les estamos enviando dípticos y trípticos institucionales con información general del Programa Remediar. Boletines para Consumidores de la ANMAT: recibirán un ejemplar del Boletín de Consumidores de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología. Nota: Recuerde que puede consultar todas las publicaciones del Programa en su página web: IMPORTANTE! Les recordamos a los Responsables Remediar de los Centros de Salud y a los Referentes Provinciales, que en caso de contar con Formularios V de medicamentos vencidos, los mismos deben ser remitidos al programa junto con los demás Formularios que retira mensualmente el Operador Logístico. Remediar ha puesto en marcha un sistema de Redistribución de Medicamentos entre Centros de Salud de una misma Jurisdicción, cuyo objetivo principal es lograr que cada centro disponga de los medicamentos que necesita y evitar que haya sobrantes excesivos de aquellos que no utiliza habitualmente. Esta operatoria será coordinada desde la Jurisdicción o la Localidad en donde el centro desarrolla las actividades, autorizada por el Programa a nivel central. Para acceder a esta operatoria, el Responsable del Centro de Salud deberá comunicarse con el Referente Remediar de su Jurisdicción o de su Localidad, quien le brindará información completa y las instrucciones necesarias para llevarla a cabo, coordinando dicho proceso. A continuación se detalla la nómina de Responsables Provinciales de Remediar con los cuales deben contactarse en caso de requerir un clearing de medicamentos o información sobre la operatoria de MEDICAMENTOS VENCIDOS: PROVINCIA REFERENTE TELÉFONO BUENOS AIRES DRA. LILIANA ELIZABETH FISHKEL /2736 CAPITAL FEDERAL DRA ANGELES GOMEZ (int / 3307) CATAMARCA DR. JOSÉ OMAR VEGA / 7633 CHACO DR. CARLOS MERETTA int 105 CHUBUT DR. OSCAR STORK CORDOBA SR. ROBERTO ALESSO /665 CORRIENTES DRA. MABEL RIVERO ENTRE RIOS LIC. CLAUDIA FILLASTRE / FORMOSA DRA. CRISTINA MIRASSOU /

10 JUJUY DR. HUGO ALFREDO SOSA LA PAMPA DR. EDUARDO GARCÍA LA RIOJA DR. JOSÉ HORACIO CEREZO/DR. RAMÓN AUGUSTO TORRES MENDOZA DR. CARLOS MANASSERO / 17 MISIONES BIOQ. ALICIA RENEE DUARTE / 7121 NEUQUEN DRA. VIRGINIA INÉS CAPITANO / RIO NEGRO DR. RICARDO SAAD/ DR. JAVIER GIROTTI / SALTA DRA. MARTA GRANERO / 77 SAN JUAN DR. MIGUEL ANGEL DIAZ GARAY SAN LUIS DRA. NORMA CORTES SANTA CRUZ DRA. SANDRA CABRERA SANTA FÉ DRA. BEATRIZ MARTINELLI/DRA. MARISA VICH STGO. DEL ESTERO DR. JUAN GABRIEL HAICK / TIERRA DEL FUEGO DRA. LIDIA SILA CEBALLOS TUCUMAN DRA. MARTA BEATRIZ RÍOS DE SOSA Cualquier duda o consulta al respecto comunicarse a la línea gratuita de REMEDIAR IMPORTANTE: INFORMAR STOCK Se recuerda a los efectores del PNDM que deben informar el stock de medicamentos disponible en el Centro de Salud en el Formulario B, junto al resto de los medicamentos provistos por Remediar. A tal fin, existen los códigos de medicamentos 063 Mebendazol Solución 25ml; 064 Mebendazol comp. de 500mg y 065 Mebendazol comp. masticables de 500mg. La disponibilidad de esta información resulta vital para mejorar la asignación de nuevas dosis. FORMULARIOS DE PRESCRIPCIÓN Aquellos CAPS que tengan originales de los Formularios de Prescripción del PNDM completos y que aún no los hayan remitido, les solicitamos que los envíen a través del Operador Logístico en la siguiente entrega del botiquín Remediar. Recordamos a ustedes la importancia de completar correctamente la carátula de lote de las cajas porta-recetas correspondientes al PNDM indicando en ellsa la cantidad de Formularios de Prescripción enviados. SUSPENSIÓN DEL MEBENDAZOL COMPRIMIDOS MASTICABLES 500 mg. Debido a la demora en los procesos de adquisición en curso, actualmente el PNDM no dispone Mebendazol Comprimidos Masticables 500 mg. En función de ello, a partir de la Entrega 54, se aumento la proporción de Mebendazol Frascos (40%) y la de Mebendazol Comprimidos Ranurados (60%) en la composición del botiquín. 10