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1 Este artículo médico salió de la página web de Médicos de El Salvador. Realizado por: Dra. Claudina Padilla de Campos Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción.

2 TRASTORNOS DEPRESIVOS EN LA MUJER DRA CLAUDINA DE CAMPOS PSIQUIATRA

3 Síntomas de Depresión ANIMO TRISTE ANSIEDAD, VACIO IRRITABILIDAD, PESIMISMO, DESESPERACION SENT INUTILIDAD, INCAPACIDAD CULPA INTERES, ENERGIA CONCENTRACION TS DE SUEÑO TS. DE APETITOS SEXUALIDAD Y ALIMENTOS CAMBIOS EN PESO SINTOMAS FISICOS PERSISTENTES CEFALEAS OTROS IDEAS DE SUICIDIO

4 TIPOS DE DEPRESION POR ORIGEN PRIMARIAS ENDOGENAS MAYORES MONOPOLARES SECUNDARIAS REACTIVAS MENORES DISTIMIAS SECUNDARIAS A ENFERMEDADES O ALTERACIONES METABOLICAS FARMACOGENAS

5 TIPOS DE DEPRESION POR GRAVEDAD DE SINTOMAS LEVE MODERADA SEVERA POR PRESENTACION EN TIEMPO EPISODIO UNICO RECURRENTE

6 TIPOS DE DEPRESION POR DOMINANCIA DE SINTOMAS DEPRESION ANSIOSA (Ansiedad importante) DEPRESION INHIBIDA (Sin movimiento, sin deseos de pensar) DEPRESION SIN DEPRESION (enmascarada) DEPRESION SOMATIZADA (síntomas corporales dolores, gastritis, colitis, migrañas

7 DEPRESIONES EN LA MUJER RELACIONADAS CON ALTERACIONES METABOLICAS. Trastorno Disforico Pre Menstrual (TDPM), POST PARTO, MENOPAUSIA RELACIONADAS CON SU SITUACION SOCIO CULTURAL. DISTIMIA

8 Trastorno Disfórico Premenstrual TDPM Diferente de Síndrome Pre Menstrual ( SPM) afecta 75 85% de Mujeres El TDPM afecta 3 a 10 % de Mujeres Mas frecuente entre 20 a 30 años

9 Síntomas de Trastorno Disfórico Pre Menstrual Debe presentar 5 o mas síntomas de : 1. Estado animo deprimido, sentimientos de desesperanza e ideas de auto desaprobación 2. Ansiedad, agobio, sensación de estar al límite 3. Labilidad emocional marcada 4. Enfado Irritabilidad y conflictos interpersonales 5. Perdida de interés por actividades cotidianas 6. Sensación subjetiva de perder concentración

10 Síntomas de Trastorno Disfórico Pre Menstrual 7.Letárgica, fatigabilidad, pérdida de energía, 8. Cambios significativos del apetito. 9. Hipersomnia o Insomnio. 10. Sensación subjetiva de pasar el limite o estar fuera de control. 11. Otros síntomas como cefaleas, dolores articulares. Sensación de aumento mamario, peso y edema

11 Trastorno Disfórico Pre Menstrual LAS ALTERACIONES INTERFIEREN EN AREA LABORAL, SOCIAL ACADEMICA E INTERPERSONAL. FACTORES DE RIESGO PSICOLOGICOS Y BIOLOGICOS

12 Factores Psicológicos en SDPM Personalidad Desconfiadas, culpabilizadas, neuroticismo. Separadas, Divorciadas, sin Hijos. Con Insatisfacción laboral. Pobre aceptación de Rol Femenino Mala relación con la Madre. Actitud Negativa a la Menarquia Inhabilidad para enfrentarse a la vida

13 Factores Biológicos en SDPM Etiología multifactorial hormonal Disminución de niveles de Estrógeno y Progesterona ( Balstrom ) Disminución de Pregnadiol ( Denerstein) Aumento de Prolactina ( Halbreich ) Endorfinas, Piridoxina hormonas tiroideas, y otras en investigación.

14 TRATAMIENTO DE SDPM INTERVENCIONES PSICOTERAPEUTICAS. MANEJO FARMACOLOGICO ISRSS FLUOXETINA SERTRALINA PAROXETINA TODO EL CICLO ALPRAZOLAN DIAS SINTOMATICOS OTROS. Estradiol, diurético, inhibidores de prostaglandinas, vitaminas, bromocriptina.

15 TRASTORNOS DEPRESIVOS POST PARTO TRISTEZA POST PARTO DEPRESION POST PARTO PSICOSIS POST PARTO.

16 TRISTEZA POST PARTO 85 % DE PRIMIGESTAS TRANSITORIA 2 SEMANAS RELACIONADA CON CAMBIO DE ROL SINTOMAS : LLANTO, LABILIDAD, TRISTEZA IRRITABILIDAD HIPERSENSIBILIDAD BUEN PRONOSTICO 80%

17 DEPRESION POST PARTO PREVALENCIA 5.5 A 10 % ES UN TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR. APARECE EN 2a 4a SEMANA POST PARTO. ALTA REPERCUSION EN LA RELACION MADRE HIJO

18 DEPRESION POST PARTO FACTORES DE RIESGO. HISTORIA DE DEPRESION PUERPERAL PREVIA. EVENTOS VITALES ESTRESANTES. DISFUNCION DE PAREJA

19 DEPRESION POST PARTO TRATAMIENTO. EDUCACION A PAREJA Y FAMILIA REDUCIR ESTRESORES PSICOTERAPIA INDIVIDUAL PAREJA ANTIDEPRESIVOS TERAPIA ELECTROCONVULSIVA

20 DEPRESION EN CLIMATERIO 1890 WARNOCK Relación SNC y Reproductivo 1896 KRAEPELIN Melancolía Involutiva (MI) 1934 WEREN MI forma de Menopausia severa por falla ovárica 1939 LIDMAN Histerectomía Aumenta morbilidad psiquiàtrica BARKER Síndrome Post histerectomía (SPH) 1080 MARTIN SPH ocurre si patología previa

21 DEPRESION EN CLIMATERIO El índice mas alto de suicidio en mujeres es arriba de 50 años. Suicidio Relacionado con Serotonina Plaquetaria y Triptofano libre en plasma. Alteraciones psiquiátricas en mujeres 50 años mas somatizadas En países desarrollados mas quejas psíquicas y somáticas en climaterio

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