Plan Estratégico del Hospital Municipal

Transcripción

1 Plan Estratégico del Hospital Municipal Documento de pre-diagnóstico Términos de referencia para abordar el Taller El trabajo de éste Taller es esencial para elaborar un documento de pre-diagnóstico, el cual será muy útil para conjugar una serie de datos y conceptos que aporten una base al debate que vamos a tener entre actores de diversos sectores del Hospital. Desde hace algunas semanas venimos trabajando en la recopilación de información, tarea en la cual muchos de ustedes fueron de gran ayuda. En esta instancia, es oportuno discutir la estructura interna del documento, definiendo cuál es la información que allí debe estar y cómo es la mejor manera de presentarla. Nos organizamos en 3 mesas, cada una de las cuales trabajará un enfoque del Hospital. Mesa 1: La Ciudad y el Hospital El desafío de éste grupo es establecer las generalidades y particularidades más significativas que hacen a la relación entre la Ciudad y el Hospital. Se trata de construir una información pertinente adecuada al Plan Estratégico que comenzamos a formularque permita alimentar el debate de los talleres. Podemos distinguir dos escalas en el enfoque de estos Términos de Referencia: uno, aquellos que le son propios a la ciudad y que dan la particularidad de que el Hospital sea lo que es por el hecho de que está en Bahía Blanca; el otro, la política de salud local como conjunto sectorial en el que está inmerso el Hospital. El temario sobre el que estamos trabajando necesita ser discutido, confirmado y ampliado. Por lo tanto, lo que a continuación se detalla es un ayuda memoria pero, no necesariamente algo definido. Necesitamos del grupo para lograr un documento que sea útil y atractivo. Los datos deben explicarnos la realidad desde una visión amplia. Y siempre tener presente que, no por muchos datos un documento es bueno; en todo caso, será la pertinencia de los datos los que hagan interesante el escrito. 1- Caracterización de la Ciudad; -Evolución de población y hogares; variación entre censos y explicación. -Pirámides de población ( ); modificación en la estructura etárea y sexos. -Crecimiento vegetativo y migración. -Impacto del envejecimiento de la población, la esperanza de vida (diferente por sexo), los hogares monoparentales, violencia, adicciones, embarazos adolescentes. Cuáles son los datos que mejor explican cada uno.

2 -Aspectos físicos de la ciudad; condiciones físicas, calidad del aire, expansión, áreas marginales, déficit de vivienda. -Principales factores de riesgo de la ciudad en relación a la población de sus habitantes. a- Partimos de la hipótesis que las desigualdades sociales generan oportunidades diferentes. Cuál es la diferencia de oportunidad de un bahiense respecto de la salud en función de su hábitat, educación e ingresos? (se presenta información sobre los 3 aspectos). b- Estamos preparados para el riesgo?; la estructura urbana nos conecta pero también nos divide, perdimos o ganamos accesibilidad? 2- Caracterización del Sistema de Salud; -Descripción del sistema de salud público y privado; hospitales, centros de salud, salas, centros de rehabilitación, centros de diagnóstico y laboratorios, geriátricos (capacidad de cada uno). Cantidad de médicos matriculados, especialidades (las que hay y las que no). Cantidad de enfermeras. Tasa de crecimiento de médicos y enfermeras. Influencia de los centros de educación locales. -Datos de Región Sanitaria y la Secretaría de Salud de la Municipalidad; principales Programas en marcha (prevención), Vacunación (evolución en los últimos años), Población cubierta con Obra Social. Análisis cualitativo del sector de la salud público y privado. c- Describa la política de salud municipal y provincial en los últimos 25 años; cómo afecta a los bahienses las decisiones políticas?, qué relación existe entre los objetivos del Hospital y las decisiones o acciones de otros ámbitos locales y provinciales? Reflexione con datos y comentarios cuantitativos y cualitativos. d- En el mismo sentido, pero ahora desde una mirada operativa: cómo son las relaciones de funcionamiento entre las Unidades Sanitarias y el Hospital?; cómo lo es entre otras áreas municipales? social, vivienda, Defensa Civil, etc.-; cómo es esa relación con el Hospital Penna y con los privados? Aporte datos sobre los procedimientos y sobre el funcionamiento real.

3 Plan Estratégico del Hospital Municipal Documento de pre-diagnóstico Términos de referencia para abordar el Taller El trabajo de éste Taller es esencial para elaborar un documento de pre-diagnóstico, el cual será muy útil para conjugar una serie de datos y conceptos que aporten una base al debate que vamos a tener entre actores de diversos sectores del Hospital. Desde hace algunas semanas venimos trabajando en la recopilación de información, tarea en la cual muchos de ustedes fueron de gran ayuda. En esta instancia, es oportuno discutir la estructura interna del documento, definiendo cuál es la información que allí debe estar y cómo es la mejor manera de presentarla. Nos organizamos en 3 mesas, cada una de las cuales trabajará un enfoque del Hospital. Mesa 2: El Hospital y la salud El desafío de éste grupo es caracterizar al Hospital desde lo disciplinar, es decir, desde lo específico de la salud. Se trata de construir una información pertinente adecuada al Plan Estratégico que comenzamos a formular- que permita alimentar el debate de los talleres de diagnóstico. Podemos distinguir dos enfoques: uno, el más tradicional, del Hospital como efector de la salud; otro, la interacción entre el bahiense y el Hospital, en diversos momentos de la etapa de su vida. El temario sobre el que estamos trabajando necesita ser discutido, confirmado y ampliado. Por lo tanto, lo que a continuación se detalla es un ayuda memoria pero, no necesariamente algo definido. Necesitamos del grupo para lograr un documento que sea útil y atractivo. Los datos deben explicarnos la realidad desde una visión amplia. Y siempre tener presente que, no por muchos datos un documento es bueno; en todo caso, será la pertinencia de los mismos los que hagan interesante el escrito. 1- El Hospital como efector de la Salud Total de pacientes atendidos en el hospital, clasificados por tipo de atención, durante los últimos 5 años. Flujo de pacientes por hora para Clínica y Pediatría, por últimos tres años. Mortalidad por tipo de atención. SMU: Cantidad de pacientes atendidos por patología, últimos 10 años. Cantidad de pacientes por tipo de ingreso, últimos 10 años. Cantidad de salidas anuales de ambulancias (911). Estacionalidad. Diferencia entre las salidas anuales y los ingresos (u10).

4 Evolución del ingreso por tipo de ambulancia (u 10). Cantidad de accidentados en la vía pública, últimos 10 años. Cantidad de pacientes atenidos por código de gravedad, últimos 6 años. Afluencia de gente por horario, promedio del último trimestre. Cuáles son las principales variables que están impactando en el SMU?: estilos de vida de la población (por ejemplo adicciones), aumento del parque automotor, expansión de la ciudad y por ende mayor tiempo de recorrido de los vehículos, déficit de atención en otras unidades públicas y privadas, aumento del envejecimiento de la población, crecimiento de los hogares mono-parentales u otros. UTI: Ingresos anuales (dato) Cantidad de pacientes ingresados por tipo de patología, 6 años. Cantidad de pacientes internados clasificados por sexo y grupo etáreo. Cantidad de pacientes sin/con ARM, últimos 6 años. Promedio de días de internación sin/con ARM, últimos 6 años. Promedio de días de uso de ARM, últimos 6 años. Cantidad de pacientes con infecciones generales y asociadas a ARM. Mortalidad en UTI; principales causas, últimos 6 años. Cuáles son las principales variables que están impactando en la UTI?: estilos de vida de la población, esperanza de vida diferente por sexo, accidentes vía pública o generales-, sobrecarga del servicio Ambulatorio: Evolución de la totalidad de consultas, últimos 10 años (dato). Evolución por especialidad, por sexo y por grupos etáreos. Estacionalidad. Tiempo de espera, promedio anual. Cantidad de re-consulta. Cuáles son las principales variables que están impactando en la atención ambulatoria? 2- El Hospital en las distintas etapas de la vida de un bahiense Encuesta de opinión, dato sobre la relación afectiva entre vecino y Hospital (FISA 2016). Gráfico que representa las distintas etapas en la vida de un vecino y los diferentes niveles de atención, identificando en cuales de estas etapas y situaciones el Hospital está en contacto con la persona. Partiendo de la base de que se trata del Hospital Municipal, no de cualquier otro,:

5 Están cubiertas todas las etapas necesarias en la vida de un vecino?; señale las que no y que se crean necesarias. Se cubren los niveles de atención necesarios para asegurar la recuperación total del paciente en el sistema de salud local? Cuál es la diferencia de oportunidad de un bahiense respecto de la accesibilidad al Hospital en función de su hábitat, educación e ingresos? Cómo ha evolucionado en el tiempo la relación entre el equipo de salud y los pacientes? Gráfico de horarios de atención de centros de salud públicos; qué tanto inciden en la cobertura de salud? Gráfico del domicilio de los accidentados y de los accidentados por motos; existe una correlación con la expansión urbana, la movilidad de las personas o la capacidad económica de los hogares?

6 Plan Estratégico del Hospital Municipal Documento de pre-diagnóstico Términos de referencia para abordar el Taller El trabajo de éste Taller es esencial para elaborar un documento de pre-diagnóstico, el cual será muy útil para conjugar una serie de datos y conceptos que aporten una base al debate que vamos a tener entre actores de diversos sectores del Hospital. Desde hace algunas semanas venimos trabajando en la recopilación de información, tarea en la cual muchos de ustedes fueron de gran ayuda. En esta instancia, es oportuno discutir la estructura interna del documento, definiendo cuál es la información que allí debe estar y cómo es la mejor manera de presentarla. Nos organizamos en 3 mesas, cada una de las cuales trabajará un enfoque del Hospital. Mesa 3: El Hospital como organización El desafío de este grupo es caracterizar al Hospital como organización. En primer lugar describiendo diversos aspectos relativos a su proceso histórico, la evolución de las prestaciones, las construcciones y su estado, la estructura de la organización, los recursos humanos y el financiamiento. En segundo lugar, a partir del debate sobre dos puntos que consideramos centrales. El temario sobre el que estamos trabajando necesita ser discutido, confirmado y ampliado. Por lo tanto, lo que a continuación se detalla es un ayuda memoria pero, no necesariamente algo definido. Necesitamos del grupo para lograr un documento que sea útil y atractivo. Los datos deben explicarnos la realidad desde una visión amplia. Y siempre tener presente que, no por muchos datos un documento es bueno; en todo caso, será la pertinencia de los datos los que hagan interesante el escrito. 1- Principales hitos del Hospital, desde su fundación a nuestros días; identifique aquellos hechos del pasado que son imprescindibles para explicar el presente. 2- Evolución de las prestaciones del Hospital en el tiempo y los cambios que produjeron en la organización. 3- Evolución edilicia del Hospital; fechas en que se habilitaron las distintas partes del edificio y estado de situación actual de dichas construcciones. Proyectos vigentes, estado de situación y futuras ejecuciones. 4- Describa la estructura organizacional y los procesos en sus fases: administrativa (papeles), asistencial (personas) y hotelera (físicas).

7 5- Evolución de los recursos humanos; aspectos cuantitativos y cualitativos. Relación entre los recursos humanos, las prestaciones y las demandas. 6- Describa el financiamiento del Hospital; evolución de los costos y de los recursos generales y propios. El impacto de las obras sociales y de la Cooperadora. Cuáles son los aspectos centrales de la cultura organizacional?; opine si la cultura propia de la organización facilita o dificulta el trabajo de su gente o la satisfacción de los vecinos. Tenemos el Hospital que necesita Bahía Blanca y sus vecinos?; comente la respuesta, identifique aquellas áreas o situaciones en las que reconoce que lo existente es adecuado y aquellos en los que existe déficit.