Dolor en el oido sin enfermedad en los oídos. Conoce una de sus causas
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- Sergio Crespo Reyes
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1 Dolor en el oido sin enfermedad en los oídos. Conoce una de sus causas NOVIEMBRE 6, 2016 POR OSCAR LOPEZ DEJA UN COMENTARIO(EDITAR) Existe una causa bastante frecuente de dolor en el oido, sin que estos órganos estén enfermos, que es conveniente que conozcas. Con bastante frecuencia recibo en mi consultorio pacientes que se quejan de dolor de oídos y, al examinarlos, estos órganos están sanos. Algunos, incluso, relatan zumbidos y sensación de plenitud. Curiosamente, algunos de mis pacientes suelen no creer cuando les digo que sus oídos externos se observan normales. En estos casos, le pido a algún acompañante que vean conmigo para que se los confirme. Y, claro está, las evaluaciones complementarias apoyan lo mi observación.
2 De esta forma consigo que acepten el realizar tratamiento que les indique. Este día te hablo de esa frecuente cusa de dolor en el oido con oídos sanos, invitándote a seguir leyendo para que te informes. Ya sabes qué es la articulación témporomandibular? Antes de decirte cuál es ésta articulación, dónde está ubicada y cuáles son sus funciones, deja que te diga que sus problemas pueden producir dolor en el oido, con oídos sanos. Te resultará más fácil entender por qué su funcionamiento alterado puede hacer que tus oídos duelan, sin estar enfermos, si la conocemos más de cerca. Muy bien, veamos entonces. La articulación témporomandibular y sus funciones Esta articulación es también conocida como ATM. Muchas veces, esta misma abreviatura se utiliza para hacer mención al síndrome de disfunción témporomandibular. Sin entrar en complicaciones anatómicas, la articulación témporomandibular es la que conecta tu maxilar (hueso de la mandíbula superior), con tu mandíbula. Por lo tanto, está ubicada inmediatamente por delante del agujero de entrada de tu conducto auditivo externo. (Ver imagen).
3 Como comprenderás, esta es una articulación deslizante, con un disco cartilaginosointerior. Este disco cartilaginoso articular tiene dos funciones: Por ser elástico, amortigua la sobre carga de las superficies en contacto. Permite el desplazamiento de las superficies óseas durante el movimiento. En el área de esta articulación hay dos músculos primarios: los maseteros y los temporales, para cada lado. Gracias estos músculos es que puedes abrir, cerrar y mover lateralmente tu quijada. Como habrás comprobado e ti mismo, la articulación témporomandibular se utiliza durante todo el día. Solo piensa en las veces que muerdes, masticas, hablas y bostezas cada día. Sin lugar a dudas, es una de las articulaciones más utilizadas de nuestro cuerpo.
4 Existe una causa bastante frecuente de dolor de uno o de los dos oídos, sin que estos órganos estén enfermos, CLICK PARA TWITTEAR Qué es el síndrome de articulación témporomandibular ATM? Este síndrome, capaz de causar dolor en el oido, es también conocido como síndrome de Costen o de disfunción de dolor miofacial. El problema o síndrome de ATM puede implicar una afección compleja que incluye: Inflamación de los músculos Tendones y ligamentos inflamados Daño estructural de los huesos, el disco o la articulación. Cuando ocurre un problema que pueda afectar la articulación o a los músculos, en uno o ambos lados, es cuando puede ocurrir: Dolor en el oido. Tinnitus. Sensación de plenitud en el oído. Rigidez. Dolores de cabeza. Problemas de mordida (maloclusión). Dolor de dientes. Mandíbula bloqueada. Tronidos al abrir y cerrar la boca. Mareos. Dolor en músculos de la cara (miofacial). El dolor en el oido será bilateral si ambas articulaciones témporomandibulares están afectadas.
5 Principales causas de disfunción témporomandibular Una de las principales causas de disfunción ATM, con o sin dolor en el oído, es el estrés. A consecuencia del estrés, la persona afectada puede apretar y hasta rechinar los dientes. Por supuesto que los efectos serán mayores en las horas de sueño, cuando el paciente no puede tratar de controlarlo. La fuerza estresante realiza presión sobre los músculos, dientes, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandíbula, incluyendo el conducto auditivo externo. Otra causa importante de disfunción ATM es la mala postura. Por ejemplo, si tú mantienes tu cabeza posicionada hacia adelante mientras trabajas en tu computadora, sufrirás tensión en los músculos de la cara y cuello. Como consecuencia, presentarás dolor en el cuello, cara y estructuras vecinas. Si te agrada comer goma de mascar freccuentemente, mejor no lo hagas porque te afectará. Dormir poco o en malas posiciones, son otra causa. Incluso una dieta deficiente puede tener que ver con la ATM. Te recomiendo que tu dentista te evalúe para ver si tienes lesiones en tus dientes o mandíbula desalineada, que también causan ATM. Otras posibles causas de síndrome de Coste (ATM) Te las enumero: Artritis o artrosis de las articulaciones ATM. Dislocaciones de la articulación.
6 Fracturas faciales. Problemas estructurales congénitos. Anomalías del cóndilo mandibular. Traumatismo o luxaciones de la articulación. Hiperlaxitud articular general o localizada. Tumores óseos o metástasis. En general, el síndrome de disfunción témporo mandibular es un desorden de tipo crónico. Pero también puede presentarse en forma aguda, especialmente a consecuencia de algún accidente. Cómo se diagnostica la disfunción ATM? Básicamente su diagnóstico es clínico. Una forma fácil de evaluar las articulaciones es colocando uno o dos dedos contra el área del triángulo de la oreja. Luego moverlos ligeramente hacia adelante y pedirle al paciente que abra y cierre la boca. Si se presenta algún dolor o algún ruido o tronido en la articulación, es conveniente visitar al médico. Además de lo dicho, puede ser necesario realizar: Evaluación dental para tratar de determinar alguna mala alineación de la mordida. Deslizar los dientes de un lado al otro. Ejercer presión sobre distintas partes de la cabeza, buscando áreas sensibles. Observar el movimiento de la mandíbula al abrir y cerrar la boca. Radiografías de las articulaciones. Resonancia Magnética (RM). Preferida actualmente y en casi el 100% de los casos demuestra una luxación del menisco anterior. (Se reposicionará en el tratamiento).
7 Tratamiento Te he dicho que el estrés es una de las principales causas de disfunción ATM. Fácilmente puedes deducir que el tratamiento del estrés y la ansiedad es muy importante, en tales casos. Ayudarán mucho las terapias de relajación y consultar con un un psicólogo, si necesario. Aliméntate con una dieta blanda, disminuirás el esfuerzo en la articulación. Procura Dormir bien (7 a 8 horas cada noche), preferentemente boca arriba. Aplica toallas embebidas en agua caliente, 30 minutos 3 veces al día. No masques chicle y evita alcohol, café y té. No abrir mucho la boca para no forzar la articulación. Fisioterapia dirigida por una persona profesional. El masaje ha demostrado ser muy beneficioso. Técnicas como la liberación miofascial, la terapia con puntos gatillo y el masaje de relajación han mostrado resultados positivos. Tú mismo puedes darte un masaje suave en el músculo masetero 5 minutos 2 o 3 veces al día. Puedes complementar esto colocando un lápiz de 1 cm de diámetro entre tus dientes, comprimiéndolo por 5 minutos, cada día. Tanto el masaje como esta compresión ayudan a fortalecerte los músculos y a estabilizar tu articulación. El médico prescribirá ansiolíticos, antiinflamatorios y relajantes musculares, si lo considera conveniente.
8 En ocasiones son necesarias las infiltraciones locales con anestésicos y corticoides. Por otra parte, puede ser que tu dentista puede indicarte una férula apropiada para tu caso. En la actualidad, existen las férulas NTI, muy pequeñas que hacen un único contacto con un diente frontal inferior. Con esto, se busca mantener separados los dientes posteriores, que son los que se cree realizan la mayor parte del apretamiento dentario. Ahora bien, si acaso tuvieras problemas estructurales, puede haber necesidad de que un odontólogo especializado te realice un trabajo dental o cirugía. Casi nunca es necesario esto. Consideraciones finales El dolor en el oido, con oídos sanos, puede ser producido por varias causas, siendo la disfunción ATM una de ellas. La disfunción témporomandibular, disfunción de dolor miofacial o síndrome de Costen, se presenta con bastante frecuencia, siendo el estrés una de sus principales causas. La mayoría de los casos de ATM son tratados exitosamente, aunque no siempre es fácil hacer el diagnóstico inicialmente. Es bueno que sepas que, a veces, el dolor desaparece sin necesidad de tratamiento. Igualmente, tienes que saber que aun habiendo logrado tratar exitosamente el problema, el dolor puede reaparecer en el futuro. Si adoleces de bruxismo nocturno, el tratamiento puede ser más complicado.
9 Por lo tanto, te recomiendo consultar con tu dentista acerca de algún tipo de férula. Finalmente, procura consultar pronto, para que evites el dolor facial crónico y los dolores de cabeza crónicos; ambos son complicaciones de la disfunción ATM mal tratada. Descarga tu PDF Preguntas o comentarios? Hacer Clic Aquí==> PDF
10 Colócalos por favor en deja un comentario. En cuanto pueda, te responderé. Gracias. Si el presente artículo ha sido de tu agrado y utilidad, por favor compártelo. Gracias.
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