Beneficios del EPA y DHA en las funciones vitales Recomendaciones en la práctica del día a día

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1 Beneficios del EPA y DHA en las funciones vitales Recomendaciones en la práctica del día a día Marta Anguera Salvatella Dietista-Nutricionista Universitat Ramon Llull

2 QUE ES UN ÁCIDO GRASO ESENCIAL? Es un ácido graso poliinsaturado que el organismo humano no puede sintetizar y lo tiene que obtener de la alimentación

3 QUE ES UN AG OMEGA-3? Del ácido α-linolénico el organismo puede sintetizar el EPA y DHA. 5% 0,5% La conversión en EPA y DHA es muy baja, por este motivo se consideran también esenciales

4 TRANSFORMACIÓN METABÓLICA DE LOS ÁCIDOS GRASOS N-9, N-6 Y N-3 Vías de desaturación y elongación de los ácidos oleico, Linoleico y α- Linolénico Disminuye la conversión de DHA en: Prematuros Lactantes de bajo peso Envejecimient o Enfermedades crónicas oncológicas

5 CASCADA DE LOS EICOSANOIDES DERIVADOS DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO (n-6) Y DEL ÁCIDO EICOSAPENTANOICO (n-3) PG-2 PG-3 AGPI-CL: ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga

6 EFECTOS METABÓLICOS DE LOS TROMBOXANOS Y LAS PROSTACICLINAS DE LAS SÉRIES 2 Y 3 LEUCOTRIENOS DE LAS SÉRIES 4 Y 5 AA: ácido araquidónico; EPA: ácido eicosapentanoico

7 EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE GRASAS, DE ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES (AGE) N-3 Y N-6 Y DE LOS ISÓMEROS TRANS DURANTE EL DESARROLLO DEL HOMBRE DESEQUILIBRIO OMEGA-6/ OMEGA-3 Modificado de Simopoulos

8 INGESTA DE ÁCIDOS GRASOS EN ADULTOS SEGÚN DIFERENTES DRI INSTITUCIONES SENC objetivos intermedios SENC objetivos finales AGPI 5% 6-7% Linoleico n-6 α-linolénico n-3 17g/día hombres 12 g/día mujeres 1,6 g/día hombres 1,2 g/día mujeres Recomendacio nes Europeas 5% 4% (8-12g/día) para dieta Kcal 0,8% 1% 0,5% (1-1,5g/día) para dieta Kcal EPA + DHA 200 mg DHA 300 mg DHA 250 mg Embarazo mg DHA DRI: Dietary Reference Ingest. Institute of Medicine n-6/n-3 SENC: 9/1 11/1 Sociedad Española de Nutrición Comunitaria 5/1 8/1

9 AHA ( ): Recomienda el consumo de pescado graso mínimo 2 veces a la semana para llegar a obtener mg/ día EPA +DHA INGESTA DE ÁCIDOS GRASOS n-3 EN ADULTOS SEGÚN DIFERENTES INSTITUCIONES AGPI NAS 2000 SENC EURODIET 2000 OMS 2003 α-linolénico 0,6-1,2% energía 2 g/día 1-2% energía EPA + DHA 10% del α- Linolénico 200 mg/día NAS: National Academy of Sciences se basa en la AI (Ingesta Adecuada) SENC: Sociedad Española de Nutrición Comunitaria ( ) OMS: Organización Mundial de la Salud (2003)

10 EN QUE ALIMENTOS ENCONTRAMOS EL ÁCIDO α- LINOLÉNICO (n-3)? Nueces Semillas de Lino Soja y bebida de soja Semillas de Chía Colza

11 EN QUE ALIMENTOS ENCONTRAMOS DIRECTAMENTE EPA y DHA? Pescado graso EPA y DHA Algas marinas DHA

12 PERFIL DE AG N-3 DE PESCADOS, CRUSTÁCEOS Y MOLUSCOS (g/100g) EPA DHA

13 PERFIL DE AG N-3 EN DIVERSAS ESPECIES DE PESCADOS Y ACEITES DE PESCADO (g/100g) EPA DHA

14 ALIMENTOS CON OMEGA-3 Raciones de alimentos g omega-3 100g de salmón 1,85 100g de sardinas 2, g caballa 2,78 Anchoas (1 lata:30g) 0,4 Atún 80g (1 lata mediana) 0,9 1 ración de soja en grano (70g) 0,4 1 vaso de bebida de soja 0,28 5 Nueces (30g) 2,24 10g de semillas de lino 2,28

15 QUE ALIMENTOS ENRIQUECIDOS CONTIENEN omega-3 EPA-DHA?

16 QUE ALIMENTOS ENRIQUECIDOS CONTIENEN omega-3 EPA-DHA? 100 ml leche enriquecida en omega-3 contiene: 60 mg AGPI y 34 mg EPA 1 vaso leche: 68 mg EPA 100 g de huevo enriquecido en omega-3 Contienen 1,6 g AGPI de los que 120 mg DHA 1 huevo (60-70g): 78mg DHA

17 COMPOSICIÓN EN AG DE ACEITES DE CONSUMO EN ALIMENTACIÓN por 100g AGS (g) AGM (g) AGPI (g) A Linoleico (g) A α- Linolénico (g) Aceite oliva virgen 14, ,1 0,85 Aceite de girasol 12 20,5 63,3 63,2 0,1 Fuente: Ortega RM, Requejo AM, Lopez A, Andres P. La composición de los alimentos. Madrid: Complutense; 2004.

18 EN QUE ALIMENTOS ENCONTRAMOS EL ÁCIDO LINOLEICO Y ÁCIDO ARAQUIDÓNICO?

19 INGESTA DIARIA DE DIFERENTES ÁCIDOS GRASOS N-3, N-6 Y ÁCIDO OLEICO BAJA INGESTA DE ALA, EPA Y DHA EN LA POBLACIÓN Fuente: Capita R, 2003

20 INGESTA ADECUADA DE LÍPIDOS (g/día) Recomendación: Ingesta hasta 500 mg/día de EPA y DHA para niños de 2-18 años Fuente: Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohidrte. Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids (2002/2005). Disponible en :

21 DIVERSOS ESTUDIOS LLEVAN A LA POBLACIÓN SANA POBLACIÓN CON EPISODIO CLÍNICO DE ENFERMEDAD CORONARIA CONCLUSIÓN APORTE EPA Y DHA 500 mg/día mg/día Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2010;91: Lavie CJ, Milani RV, Mehra MR, Ventura HO. Omega-3 Polyunsaturated fatty acids and cardiovascular diseases. J Am Coll Cardiol. 2009;54:

22 MEMBRANA CELULAR LIPÍDICA AGPI regulan la fluidez de las membranas celulares En 15 días en función de la ingesta de grasa se puede modificar el contenido lipídico de la membrana apical de la pared intestinal ERES LO QUE COMES EN MENOS DE 15 DÍAS!

23 OMEGA-3 Y SALUD EMBARAZO: 3er trimestre gran demanda de DHA Comienza de forma activa la formación de neuronas. Ingesta de 300 mg/ día de DHA se reduce el riesgo de complicaciones (prematuridad, preeclampsia, depresión perinatal )

24 OMEGA-3 Y SALUD EMBARAZO: 3er trimestre gran demanda de DHA Síntomas depresivos postparto se asocian con deficiencia de DHA materna. Suplementación durante el embarazo y la lactancia de DHA modula la respuesta inmune del recién nacido e influencia en la prevención de procesos alérgicos como atopia, asma, eccema, dermatitis atópica y sensibilización a los alimentos.

25 OMEGA-3 Y SALUT DESARROLLO INFANTIL (CEREBRAL Y VISUAL) Leche materna: 0,2-0,4% de la grasa es DHA: 300mg/ 100g Puede variar en función de la alimentación materna

26 OMEGA-3 Y SALUT INFANCIA: apoyo visual y concentración Suplemento de DHA indicado en niños con TDA/H, dislexia, déficit de aprendizaje, alteraciones de la psicomotricidad

27 OMEGA-3 Y SALUT ADOLESCENCIA: dismenorrea, apoyo visual y concentración Suplemento de 500 mg DHA indicado en adolescentes con TDA/H, dislexia, déficit de aprendizaje

28 OMEGA-3 Y SALUT MENOPAUSIA: sofocos, sequedad, irritabilidad, depresión, osteoporosis, problemas cardiovasculares, hipercolesterolemia Suplemento de EPA y DHA (1g EPA, 200 mg DHA) para el control de las sofocaciones (Lucas 2009)

29 OMEGA-3 Y SALUT OBESIDAD DIABETES HTA ALTERACIONES CARDIOVASCULARES DISLIPÉMIA Colesterol Triglicéridos INFLAMACIÓN

30 BONDADES DE LOS OMEGA-3 Ácido Docosahexaenoico (DHA): Neurología Oftalmología Procesos inflamatorios Cardiovascular Ácido Eicosapentaenoico (EPA): Procesos inflamatorios Cardiovascular Neurología

31 EPA A nivel cardiovascular: TG, apoya función endotelial Procesos inflamatorios: PG3, Resolvinas E y Protectinas E. Neurológico Usa mecanismos distintos al DHA (se complementan) Hay limitaciones al uso del EPA!!!!

32 LIMITACIONES DEL EPA Coagulación sanguínea: 2-2,5 g/día se puede alterar!!! Tratamientos con anticoagulantes no superar 1g/día EPA Mujeres embarazadas y niños pequeños, por competencia con el ácido araquidónico

33 DHA Ácido graso omega-3 más insaturado y de cadena más larga que existe. Síntesis inadecuada a partir de su precursor (ácido α-linolénico) Es carencial en prácticamente toda la población mundial. Es una sustancia pleiotrópica, de ahí sus múltiples acciones.

34 APLICACIONES DE DHA Disfunciones sistema nervioso: depresión, ansiedad, estrés, epilepsia, hiperactividad, esquizofrenia Enf. neurodegenerativas: Alzheimer, Parkinson, EM Salud ocular: ojo seco, problemas de retina, Sistema cardiovascular: triglicéridos, HDL, vasodilatador, contractibilidad vasos,

35 APLICACIONES DE DHA Efecto antienvejecimiento ( antiaging ) Enfermedad inflamatoria intestinal Coadyuvante en cáncer Salud masculina

36 APLICACIONES DE EPA Sofocos Hipertrigliceridemia Hipercolesterolemia Inflamación: artritis reumatoide, psoriasis, enfermedades autoinmunes. Disfunciones sistema nervioso: depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar

37 EPA-DHA: SUSTANCIA PLEIOTRÓPICA Ubicación en todas las células del cuerpo Es necesario el consumo regular de pescado graso o en su defecto un suplemento de EPA- DHA

38 PREPARADOS COMERCIALES Presentación: cápsulas de gelatina blanda de 500 mg o 1000 mg de aceite de pescado. La mayoría de productos contienen omega-3 < 50% perla Interesa la concentración de DHA y/o EPA. A una misma dosis de principio activo, los resultados son variables según las marcas. Pureza expresada en % puede ocasionar confusiones.

39 PREPARADOS COMERCIALES OMEGA 3 Rx es efectivo y concentrado, Tiene una concentración de Omega total del 75 %. El 60% del Omega 3, son ácidos grasos de cadena larga, EPA y DHA. La proporción es de 40 % EPA y 20 % DHA. Contiene un nivel bajísimo de ácido Araquidónico Cantidad de omega-3??? de EPA y DHA???

40 PREPARADOS COMERCIALES COMPOSICIÓN: Unidad de Dosificación: 1 Cápsula Blanda Dosis por Envase: 100 Contenido por Dosis: Calorías 10 Grasa total 1g Vitamina E (como tocoferol de la d-alfa) 1 IU Aceite de pescado 1200 mg 18% EPA 180 mg 12% DHA 120 mg 300mg: 25% Baja concentración

41 PREPARADOS COMERCIALES

42 PREPARADOS COMERCIALES Fase Extracción Preparado 1 Preparado 2 Preparado 3 Fase 2 Fase 4 Fase 5 Origen Aceite de pescado Aceite de pescado Aceite de anchoveta Omega3 800 mg 1250 mg 850mg EPA 186 mg (23%) 500 mg (40%) 650mg (76%) DHA 58 mg (7%) 250mg (20%) 100mg (12%) EPA+DHA 244 mg (30%) 750 mg (60%) 750 mg (88%) Resto 70% son TG, grasas saturadas, monoinsaturasas y omega 6 40% son grasas monoinsaturadas y omega 6 12% son otros omega 3

43 Gracias por su atención Marta Anguera Salvatella

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