Beneficios y perjuicios del consumo de grasas con la dieta

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María Isabel Ojeda Luna
hace 8 años
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1 Beneficios y perjuicios del consumo de grasas con la dieta Profa. Dra. Rosa Mª Ortega Departamento de Nutrición Facultad de Farmacia Universidad Complutense Madrid Bilbao, Octubre de 2008

2 Importancia de las grasas en la alimentación Son una fuente importante de energía para el organismo Proteínas: 4 kcal/g Hidratos de carbono: 4 kcal/g Grasas: 9 kcal/g Alcohol: 7 kcal/g Son necesarias en la construcción de estructuras Intervienen en la síntesis de hormonas esteroideas y de sales biliares Precursores de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos Transportan vitaminas liposolubles (A, D, E, K) Proporcionan ácidos grasos esenciales Dan palatabilidad a los alimentos

Intervienen en la síntesis de hormonas esteroideas y de sales biliares Precursores de prostaglandinas, tromboxanos y

3 Funciones de las grasas en el organismo Energética Estructural Reguladora Deben formar parte del aporte dietético diario

4 Papel en relación con diversas funciones y patologías Enfermedades cardiovasculares Diabetes Cáncer Función ocular Función cognitiva Depresión Enfermedades pulmonares Asma Los aspectos cuantitativos y cualitativos son importantes Artritis reumatoide

Función cognitiva Depresión Enfermedades pulmonares Asma Los

5 Papel en relación con diversas funciones y patologías Enfermedades cardiovasculares Diabetes Cáncer Función ocular Función cognitiva Depresión Artritis reumatoide Enfermedades pulmonares Asma Los aspectos cuantitativos y cualitativos son importantes <30-35% de la energía

Depresión Artritis reumatoide Enfermedades pulmonares Asma Los

6 Composición media en diferentes ácidos grasos de grasas alimentarias ricas en grasa saturada (g/100 g producto) Alimento AGS AGM AGP Aceite de coco Aceite de palmiste Aceite de palma Manteca de cacao 59,7 32,9 3,0 Mantequilla

Aceite de coco 86.5 5.8 1.8 Aceite de palmiste 81.5 11.4 1.

7 Composición media en diferentes ácidos grasos de grasas alimentarias ricas en grasa monoinsaturada (g/100 g producto) Alimento AGS AGM AGP Aceite de oliva Aceite de girasol rico en oleico Aceite de avellanas Aceite de colza

Aceite de oliva Aceite de girasol rico en oleico Aceite de avellanas

8 Composición media en diferentes ácidos grasos de grasas alimentarias ricas en grasa monoinsaturada (g/100 g producto) Alimento AGS AGM AGP Aceite de girasol Aceite de maíz Aceite de soja Aceite de algodón Aceite de sésamo Margarina rica en AGP

8 50.0 Aceite de maíz 12.7 24.2 58.7 Aceite de soja 14.4 23.3 57.

9 Transformaciones metabólicas de los ácidos grasos Familia n-9 Familia n-6 Familia n-3 * * EPA * Esenciales: No se pueden sintetizar en el organismo EPA y DHA: Semiesenciales DHA

10 Proporción en ácidos grasos poliinsaturados n-3/n-6 debe oscilar entre 1/5 y 1/10

11 Grasa y riesgo cardiovascular

12 Ingestión de grasas e incidencia de enfermedad coronaria

13 Enfermedades cardiovasculares Son la primera causa de muerte en Europa 36% (2001) Enfermedades Cardiovasculares Cáncer 28% Otros Digestivas 6% Respiratorias 10% 6% 14% Accidentes España está 2-3 puntos por debajo en el % enfermedades cardiovasculares con respecto a otros países de Europa

Respiratorias 10% 6% 14% Accidentes España está 2-3 puntos por debajo

14 Efecto de diversos componentes de la dieta sobre el perfil lipídico Nutriente Colesterol Triglicéridos LDL-C HDL-C Colesterol --- Ácidos Grasos Saturados Ácido Palmítico Ácido Mirístico Ácido Láurico --- Ácido Esteárico ÁG de Cadena Media --- AG Monoinsaturados Ácido Oleico --- AG Poliinsaturados n-6 n Ácidos grasos trans --- Esteroles vegetales

Mirístico Ácido Láurico --- Ácido Esteárico --- --- ---- --- ÁG de Cadena Media --- AG

15 Grasa y riesgo cardiovascular AG Poliinsaturados n-6 y n-3 EPA y DHA: disminuyen arritmias EPA: protege frente a trombosis Linoleico: protege frente a accidentes cerebrovasculares por disminuir la presión arterial, agregación plaquetaria y por aumentar la deformabilidad de eritrocitos

frente a accidentes cerebrovasculares por disminuir la presión

16 Grasa en embarazo y primeras etapas de la vida

17 Necesidades del cerebro -Etapa fetal -Vida postnatal temprana Nutrientes Factores de crecimiento Regulan Desarrollo cerebro Rápido desarrollo del cerebro le hace más vulnerable al aporte insuficiente de nutrientes Nutrientes con mayor impacto: proteínas, energía, ácidos grasos (ALA, EPA, DHA), hierro, zinc, cobre, iodo, selenio, vitamina A, colina y folatos Georgieff MK. Nutrition and the developing brain: nutrient priorities and measurement. Am. J. Clin Nutr 2007; 85: 614S - 620S.

impacto: proteínas, energía, ácidos grasos (ALA, EPA, DHA), hierro, zinc, cobre, iodo, selenio, vitamina A, colina y

18 Necesidades del cerebro -Etapa fetal -Vida postnatal temprana Nutrientes Factores de crecimiento Regulan Desarrollo cerebro Rápido desarrollo del cerebro le hace más vulnerable al aporte insuficiente de nutrientes Nutrientes con mayor impacto: proteínas, energía, ácidos grasos (ALA, EPA, DHA), hierro, zinc, cobre, iodo, selenio, vitamina A, colina y folatos Georgieff MK. Nutrition and the developing brain: nutrient priorities and measurement. Am. J. Clin Nutr 2007; 85: 614S - 620S.

19 Importancia de los ácidos grasos de cadena larga -El embarazo lleva a una progresiva depleción del DHA en plasma materno, probablemente por el paso de este nutriente critico para el desarrollo del sistema nervioso del feto, a través de la placenta. -Después del parto los almacenes maternos se recuperan lentamente (o incompletamente) en un periodo de 5-6 meses. -La depleción materna de las reservas de DHA, durante el embarazo puede ser un importante condicionante de la depresión post-parto. Smuts CM, Huang M, Mundy D et al. A randomized trial of decosahexaenoic acid supplementation during the third trimester of pregnancy. Obstet Gynecol 2003; 101 (3):

-Después del parto los almacenes maternos se recuperan lentamente (o incompletamente) en un periodo de 5-6 meses.

20 Importancia de los ácidos grasos de cadena larga La ingesta de AGP-CL en el embarazo puede proteger: Pre-eclampsia Hipertensión inducida por embarazo Retraso del crecimiento intrauterino Es esencial para el óptimo desarrollo neural La suplementación con AGP-CL se asocia con menor riesgo de tener un parto pretermino (<34 semanas de gestación) Horvath A, Koletzko B, Szajewska H (2007). Effect of supplementation of women in high-risk pregnancies with long-chain polyunsaturated fatty acids on pregnancy outcomes and growth measures at birth: a meta-analysis of randomized controlled trials. Brit J Nutr 98:

parto pretermino (<34 semanas de gestación) Horvath A, Koletzko B, Szajewska H (2007).

21 Importancia de los ácidos grasos de cadena larga -DHA se acumula en el cerebro en la etapa perinatal (expansión y maduración cortical) -Estudios de intervención muestran un aumento en la agudeza visual y función cognitiva de niños pre-termino / termino, suplementados con DHA. -Existe una relación entre situación materna en DHA y desarrollo visual y cognitivo de su hijo después del nacimiento McNamara RK, Carlson SE. Role of omega-3 fatty acids in brain development and function: potential implications for the pathogenesis and prevention of psychopathology. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2006;75(4-5):329-49

22 Ácidos grasos y función cognitiva en ancianos -Un incremento en la ingesta de AGS puede tener un efecto negativo en función cognitiva -La ingesta de AGP y AGM puede ser protectora -Los AGP omega-3 parecen de ayuda en relación con depresión y deterioro cognitivo Solfrizzi y col. Dietary Fatty acids, age-related cognitive decline, and mild cognitive impairment. J Nutr Health Aging. 2008;12(6):382-6

23 Pautas sobre consumo de grasa y ácidos grasos

24 Mínimo aconsejado Para la mayoría de los adultos la grasa tiene que aportar, al menos el 15% de la energía diaria. En mujeres en edad reproductiva debe suponer un mínimo del 20% de la energía. En niños menores de 2 años la grasa debe aportar el 30-40% de las calorías, con un aporte adecuado de ácidos grasos esenciales.

25 Objetivos nutricionales respecto consumo de grasa TIPO GRASA Grasa Total AGS AGP AGM Recomendación dietética < 30-35% energía < 7% energía 2,7-7-5% energía Resto de la grasa Trans Colesterol < 1% energía < 300 mg/día Ortega y col. (2004). Departamento de Nutrición (UCM)

26 Objetivos nutricionales respecto consumo de grasa TIPO GRASA Omega-6 Ác Linoléico Omega-3 Ác. Linolénico EPA + DHA Ratio Omega-3/Omega-6 Recomendación dietética 2-6% energía 1-2 g/día mínimo 200 mg/día 1/5 1/10 Ortega y col. (2004). Departamento de Nutrición (UCM)

27 Ingesta de Ácido alfa-linolénico en comparación con lo recomendado Intake of ALA (g/d) (Hulshof, 1999, age ranges from 0->75y) *Recommended intake of ALA (WHO/FAO 2003)

28 Objetivos nutricionales respecto consumo de grasa TIPO GRASA Omega-6 Ác Linoléico Omega-3 Ác. Linolénico EPA + DHA Ratio Omega-3/Omega-6 Recomendación dietética 2-6% energía 1-2 g/día mínimo 200 mg/día 1/5 1/10 Ortega y col. (2004). Departamento de Nutrición (UCM)

29 Objetivos nutricionales respecto consumo de grasa en embarazo TIPO GRASA Omega-6 Ác Linoléico Omega-3 Ác. Linolénico DHA Ratio Omega-3/Omega-6 Recomendación dietética 2-6% energía 0,6-1,2% energía 1-2 g/día mínimo 300 mg/día 1/3 1/5 Denomme J, Stark KD, Holub BJ. Directly quantitated dietary (n-3) fatty acid intakes of pregnant Canadian women are lower than current dietary recommendations. J Nutr Feb;135(2):

30 Recomendaciones Reducir la ingesta de grasas. No debería superar el 30-35% de la energía total necesaria (actualmente estamos en torno al 40%). No olvidar que las GRASAS SON NECESARIAS Limitar el consumo de grasas saturadas Ingerir aceites y grasas ricos en ácidos grasos insaturados, y productos elaborados con este tipo de aceites/grasas. Elegir el tipo de grasas adecuado es más importante que reducir la cantidad de grasas.

31 Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad

32 Muchas gracias

33 Evidencias sobre la influencia de diversos factores en el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular

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