SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD

Transcripción

1 SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD Surgimiento, evolución y propuesta Dr. Oswaldo Lazo Gonzales Profesor Principal Universidad Peruana Cayetano Heredia Especialista en Gestión de Calidad en Salud

2 Contenido Qué características tiene el actual Sistema de Gestión de Calidad? Cuál es el balance del SGCS luego de 8 años de su creación? Qué caracteriza la nueva propuesta de SGCS? Qué y cuáles son las DIRECTRICES del SGCS? Cómo se implementa el SGCS?

3 Creación del SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD

4 Qué razones motivaron la creación del Sistema de Gestión de Calidad del MINSA? Revertir los problemas observados en el desarrollo de la calidad durante el periodo precedente Formular e implementar una política nacional de calidad Incorporar en enfoque de la gestión sistémica de la calidad en el campo de la salud, a la par de otras latitudes, teniendo como modelo la familia ISO Fortalecer el rol directivo del MINSA sobre el subsector público estatal en salud Desarrollar progresivamente capacidades en el MINSA para el adecuado ejercicio de su rol rector sobre el sector salud ( autoridad sanitaria nacional): progresión en el alcance del Sistema

5 El SISTEMA DE GESTION DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD Define cuatro componentes Planificación Organización Garantía y Mejora Información

6 Qué características tiene el actual SGCS? Presenta una primera formulación de las políticas de calidad en salud Establece un alcance sectorial de consecución progresiva Define principios y componentes No se precisó mecanismos de implementación

7 Qué características tiene el actual SGCS? Considera la calidad de la atención como un asunto exclusivamente organizacional, se despreocupa de la participación ciudadana. Desarrolla inadecuadamente las implicancias del proceso de descentralización en su organización y operación. Incorpora insuficientemente los enfoques de derechos, interculturalidad y género.

8 Cuál es el balance del SGCS luego de 10 años de su implementación? Avances Limitaciones Formalización de la creación del SGCS, mediante RM N y posteriores modificatorias. Elaboración de una serie de normas e instrumentos que implementan parcialmente el sistema: auditoria, acreditación, mejora, clima organizacional, historia clínica, estándares MP, etc. Se desarrollaron actividades de generación de capacidades Se brindó asistencia técnica al desarrollo de la mejora y se estableció la reunión anual de calidad Se generó la propuesta de acreditación y elaboró sus principales instrumentos La calidad no logró instalarse en la agenda política nacional: escasa voluntad política La falta de definición de procesos perpetuó el accionar disperso, no permitió la elaboración de un plan y estrategias de implementación del sistema Escasa comprensión del enfoque sistémico de gestión de la calidad Discontinuidad de las acciones e inicio de otras sin evaluación Cambios frecuentes en la plana funcionaria

9 Evolución del SGCS 2001: El Ministerio de Salud aprueba del Documento Técnico: Sistema de Gestión de Calidad en Salud 2002: Se crea de Dirección Ejecutiva de Calidad en la Dirección General de Salud de las Personas 2002: Se promulgan el conjunto de leyes que rigen la descentralización nacional 2006: Se aprueba la segunda versión del Documento Técnico, que precisan las funciones del sistema en el marco de la descentralización.

10 Evolución del SGCS 2007: Se aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud cuyo Quinto Lineamiento de Política: Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. 2009: Se promulga la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud que contempla la provisión de prestaciones sobre las cuales se otorga garantías explícitas de calidad y oportunidad. 2009: Se aprueba la Política Nacional de Calidad en Salud

11 Política Nacional de Calidad en Salud de alcance sectorial, aprobada por R.M. Nº /MINSA

12 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD Es la más importante estrategia de implementación de la POLITICA NACIONAL DE CALIDAD EN SALUD, por parte de las Organizaciones Proveedoras de Atención de Salud

13 Sistema de Gestión de Calidad en Salud Estructura Procesos Resultados Públicas y normas emanadas de la autoridad sanitaria nacional y regional y de los organismos supervisores pertinentes Procesos de Dirección Usuarios Atención de Calidad Políticas y normas emitidas por las organizaciones de salud Recursos humanos, físicos, financieros y tecnológicos proporcionados por las organizaciones de salud Procesos de Operación Satisfacción Organización de Salud Desempeño optimo Información de salud, de atención, de calidad de la atención y de la satisfacción de los usuarios Requisitos Procesos de Soporte Sociedad Aceptación Social Retroalimentación

14 Comparativo entre Doc y la Ppta Características Doc. SGCS Doc. SGCS 2010 Naturaleza del Sistema Un macrosistema que comprenda a todas las organizaciones del sector salud, pierde viabilidad en su implementación Las organizaciones de salud acorde con sus diferencias diseñan su sistemas pero comparten comunes DIRECTRICES Política de Calidad Principios de Sistema Esbozan políticas de calidad: no consensuadas, imprecisas e insuficiencias Principios de carácter organizacional para la calidad: usuarios, trabajo en equipo, etc. Responde a la Política Nacional Calidad en Salud formulada por consenso sectorial, de la cual es su estrategia más importante Principios de carácter social: calidad de vida, derechos a la salud, etc. Componentes Define 4 componentes Planificación Organización Garantía y Mejora Información Define 3 componentes De Dirección De Operación De Soporte Procesos No define los procesos clave del sistema Define los procesos clave del sistema Implementación No se previó un Plan de Implementación Se alcanza un Plan de Implementación

15 Qué son las DIRECTRICES del Sistema de Gestión de Calidad? Pautas que guían a las organizaciones de salud sobre cómo diseñar e implementar el Sistema de Gestión de Calidad en Salud, en correspondencia a su naturaleza, requisitos, procesos y otras particularidades.

16 Cuáles son las DIRECTRICES para la implementación del SGCS? Características Particulares del SGCS La Organización de Salud, atendiendo a su naturaleza jurídica: pública, privada o mixta, define las características particulares de su SGCS. Política de Calidad en Salud La Organización de Salud formula su política de calidad en salud en el marco de la Política Nacional de Calidad en Salud objetivos y estándares y demás instrumentos normativos o directivos.

17 Cuáles son las DIRECTRICES para la implementación del SGCS? Objetivos de la Calidad La Organización de Salud define periódicamente sus Objetivos de la Calidad Alcance del Sistema La Organización de Salud delimita el alcance del Sistema de Gestión de Calidad de manera flexible

18 Cuáles son las DIRECTRICES para la implementación del SGCS? Requisitos de Estructura La Organización de Salud, define sus requisitos de estructura del Sistema de Gestión de Calidad en Salud en referencia a: Normas emanadas de la Autoridad Sanitaria Normas de la Organización de Salud Recursos que la Organización de Salud asigna al SGC La información respecto a la calidad de atención y calidad del servicio percibido Componentes y Procesos El Sistema de Gestión de Calidad de la Organización de Salud comprende por lo menos los procesos que seguidamente se precisan, los que están agrupados en componentes de: Dirección, Operación y Soporte.

19 Cuáles son las DIRECTRICES para la implementación del SGCS? Procesos del Componente de Dirección Planificación de la Calidad Dirección de la Calidad Análisis y mejora del Sistema Procesos del Componente de Operación Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo Auditoria para la Calidad de la Atención Mejora de la Atención y del Servicio a los Usuarios Gestión de la Seguridad del Paciente Procesos del Componente de Soporte Generación de capacidades Información para la calidad Administración de los recursos asignados

20 Cuáles son las DIRECTRICES del Sistema de Gestión de Calidad? Definición de las Funciones y Organización del SGCS La estructura del SGCS debe considerar por lo menos: Órganos de Dirección Órganos de Operación Órganos de Apoyo Técnico Definición y Elaboración de Documentos para la implementación del SGCS Política de Calidad de la Organización Objetivos de la Calidad de la Atención de la Organización. Documento Técnico: Sistema de Gestión de Calidad de la Organización de Salud Plan de Calidad del SGCS Guías e Instructivos de Operación Registros

21 Implementación del SGCS Etapa de Diseño Comisión de Implementación Plan de Implementación Etapa de Ejecución Primera Evaluación Actividades de Implementación Segunda Evaluación Monitoreo Cronograma de Actividades Análisis y Mejora del Sistema

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